简介:

阳新县人民医院是一所集医疗、预防、保健、教学、科研于一体的三级综合医院。先后被评为省“百强医院”、爱婴医院,现为华中科技大学附属协和医院、武汉大学人民医院、武汉大学中南医院、中国人民解放军武汉总医院、亚洲心脏病医院技术协作医院,湖北科技学院、湖北理工学院的教学医院和国际急救网络医院成员之一。承担着阳新县百万人口的医疗、预防、保健任务,是全县医疗工作的“龙头”单位。 医院始建于1949年12月,位于兴国镇儒学路81号,交通便利,环境优美。历经70年的创业与建设,医院现有占地面积4.3万平方米,建筑面积5.7万平方米,医院资产总值7.6亿元。现有在职职工1100余人,其中高级卫技职称人员200多名,中级职称人员400多名,设置有50多个临床医技科室,编制病床900张。医院完成年门诊量52万人次,出院病人近6万人次,手术1.5万台次。良好的医德、精湛的医术赢得了人们的赞誉,取得了很好的社会效益和经济效益。 医院配备有直线加速器、核磁共振、64排128层CT、16排螺旋CT、进口彩超多台、DR、全自动血液生化分析仪、胃肠机等大型设备500多台(件),为医院诊治水平、医疗质量的提升奠定了坚实的基础。 医院坚持科技兴院,重视医疗技术和学科建设,紧跟医学进步潮流,近年来,医院严格按照湖北省重点专科要求,继续加大对各学科的建设投入,在人才队伍建设、设备购置等方面加大支持力度,落实激励机制。在原先8个湖北省县级医院临床重点专科的基础上,今年新增了神经外科、耳鼻喉科、病理科3个湖北省县级临床重点专科;随后,我院肿瘤科、泌尿外科成功通过黄石市市级临床重点专科评审,实现了我县市级临床重点专科零的突破,与此同时,医院职工还在各级各类杂志发表论文200多篇,获得了2项国家专利及多项省、市、县科技奖励。 近年来,医院成功创建了助理全科医生培训基地;高分通过二级甲等综合医院复审,同时在湖北省158家二级综合医院综合排名中位列榜首;并顺利通过省卫健委三级综合医院现场审核,正式被核定为三级综合医院。 医院城东新院区建设项目总投资7.2亿元,归划占地面积260亩,建筑面积12万平方米,按照三级综合医院标准建设,截止目前主体工程已顺利全面建设完成,通过验收并荣获黄石市“铜都杯”优质工程奖、湖北省“优质结构工程”奖。现正进行各大楼水、电、暖、消防安装及外立面幕墙施工,同时展开室内二次装饰工程施工工作。预计2019年下半年实现搬迁启用。 我院将朝着“环境优美、功能完善、设备先进、技术一流”的工作目标努力工作,在“梦想、自信、坚持”信念的引领下,以“规范、创新、效益”为抓手,不忘初心,牢记使命,以永不懈怠的精神状态和一往无前的奋斗姿态,打造医共体、争创三级医院、铸造医院品牌,为广大患者提供优质的医疗保健服务。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。,一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变: 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石: 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石: 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量; 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量; 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心;,胆囊,一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是: ①术中尽可能取尽结石; ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶; ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种: 1、胆总管切开取石加T管引流术:适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术:亦称胆肠内引流术。适用: ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术:适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术: 适应症: ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有: ①肝内胆管狭窄:肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎:主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌:胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。,肝炎、胃病,禁忌喝酒、吃辛辣食物,腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查,。

杨家学
true 杨家学 主治医师
三级其他 阳新县人民医院
好评率:100% 接诊量:347 平均响应:-
从事肝胆脾胰相关疾病及腹外疝等疾病的诊断与治疗工作10年余,尤其擅长胆囊结石、胆总管结石、肝癌、胆囊癌、腹股沟疝、脐疝等疾病的诊治。
陈君武
false 陈君武 主治医师
三级其他 阳新县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
患友问诊

60岁,体重120斤,胆囊已切除,确诊胆内胆管结石,咨询用药。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-30 06:54:58

胆管内结石,用药疑问。患者女性

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2024-09-30 06:54:58

胆管结石,胆囊已切除,咨询用药。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-30 06:54:58

43岁,检查出胆管结石,无其他疾病和过敏史,咨询用药。患者女性

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2024-09-30 06:54:58

胆囊切除,60岁女性,胆管结石发作,已服用胆舒胶囊。患者女性

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2024-09-30 06:54:58

我患有胆管结石,想了解治疗和用药信息。患者女性

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2024-09-30 06:54:58

胆管结石,熊去氧胆酸片用药后病情反复。患者女性

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2024-09-30 06:54:58

母亲79岁,有胆管结石,近期饭后腹痛,询问药物治疗效果。患者女性

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2024-09-30 06:54:58

父亲肝上有结石,包括胆结石和胆管结石,想了解能否使用某种药治疗。患者女性

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胆管结石患者,咨询饮食禁忌。患者女性

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2024-09-30 06:54:58
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