浠水县人民医院坐落在美丽的浠水河畔、凤栖山前，创建于1945年，经过70余年的光辉历程和几代人的努力奋斗，现已发展成为鄂东一所集医疗急救、科研教学、预防保健、康复治疗功能为一体的现代化规模综合医院，是WHO爱婴医院、卫生部国际紧急救援中心网络医院，医药院校教学医院，武汉城市圈同济医院联盟医院、湖北省人民医院武汉城市圈医疗服务俱乐部成员医院、协和医院技术协作医院、中南医院医联体成员医院，湖北科技学院附属医院，是浠水县医疗急救中心，湖北卫生“十二五”规划建设三级医院的县级重点医院。2014年6月，医院经省卫计委评审核定为综合医院。2015年10月30日，医院全面推行县级公立医院综合改革，取消药品加成，降低检查费用，调整服务价格，坚持社会公益性质，全面推进医院改革发展建设。医院现占地面积60亩，建筑面积120936平方米，设有临床、医技、职能科室69个，湖北省县级医院临床重点专科6个、黄冈市三级医院重点专科7个，市级重点专科13个，编制床位1000张；现有在职职工964人，其中正高17人、副高108人，医学硕士6人，先后有47人任省市级专业学术委员、副主任委员，省劳模3名、市劳模1名、县劳模1名，省卫生厅表彰23名、省突出贡献中青年专家1名、黄冈名医2名、全县首批学科带头人4名；拥有核磁共振、64排螺旋CT机、DSA、钼靶、彩色B超、碎石机、DR数字X光机、全自动生化分析仪、全自动五分类血液分析仪、急诊生化分析仪、全自动免疫发光分析仪、高压氧舱、血液透析机、电子胃镜、腹腔镜、胆道镜、超声刀、钬激光、纤支镜等高端医疗设备120余台套；病区配有中央空调、中心供氧、中心吸引、急救呼叫系统以及网络通讯等现代设施，实行了医院信息化管理，年门诊达50万人次，住院5万多人次，住院手术万余台，业务收入4亿元，综合实力居全市同级医院前列，跻身于全省县级医院20强之列，2017年全国县级医院综合实力排名117位。医院秉承“厚德、致诚、博学、精医”的院训，以“一切为了人民健康”为服务宗旨，以“病人第一、质量第一、技术第一、服务第一”为服务理念，坚持“科技兴院、人才立院、服务理院、特色强院”发展战略，建设区域性一流现代化综合医院，坚持“名医带名科、名科带名院”品牌发展道路，以病人为中心，为一切病人，为病人一切，一切为病人，回归社会公益性，惠济百姓健康，为人类营造幸福，为社会创造文明，一路花香弥漫，成果丰硕，有部省级科研成果5项、市级10项、县科技进步奖23项，发表800余篇学术论文、200余篇科普作品，主编著作2部、参编10余部，荣获“全国计划生育先进单位”、“省文明单位”、“省卫生系统宣传工作先进集体”、“黄冈市平安医院”、“黄冈市五一劳动奖状”、“黄冈市窗口服务先进单位”等荣誉称号。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。，一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变： 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石： 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石： 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量； 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量； 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心；，胆囊，一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是： ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种： 1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用： ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术： 适应症： ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有： ①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。，肝炎、胃病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。