白银市中西医结合医院是由白银市人民医院和白银市中医院于2007年6月整合组建而成，是白银市城镇职工及城乡居民基本医疗保险和兰州市城乡居民基本医疗保险定点医疗机构，是甘肃中医药大学教学医院，是全省六家省级医养结合试点单位之一，是省级“健康促进医院”，是白银市“市级文明单位”,白银区青年就业见习基地。承担着白银市传染病定点防治职能,是新冠肺炎市级定点救治医院和集中救治医院。医院整体由西区总部、东区分部和四龙路街道社区卫生服务中心三部分组成，占地面积共100.53亩，建筑面积41695.51㎡。规划床位502张，开放床位412张。现有职工540人，其中在编320人、编外220人，卫生专业技术人员493人（主任医师14人、副主任医师54人、中级职称125人）。医院内设机构59个（临床科室36个、医技科室7个，职能科室16个）甘肃名中医1人，白银首席专家1名，白银市名中医6人，均为中医和针灸推拿专业。甘肃省卫生健康行业骨干人才1名、优秀中青年人才1名，白银市铜城英才4名。现有国家中医药管理局重点专科1个（针灸科），省级中医药重点专科1个（中医妇产科），省级中医药重点专科2个（感染性疾病科、骨伤科），市级重点专科5个（针灸科、皮肤痔瘘科、感染性疾病科、骨伤科、心血管病科）。2020年7月，医院与省中医院建立紧密型医联体，持续深化交流合作，推进资源共享，省中医院长期派驻专家来院开展诊疗活动。目前，医院与兰大一院感染肝病专科、甘肃省针灸专科、甘肃省心血管危重症及ECMO技术联盟、甘肃省人民医院呼吸专科等多家医院组建专科联盟。医院配备有1.5T核磁、全数字化通用型平板血管造影系统(DSA)、西门子双排螺旋CT、20人舱高压氧舱、数字胃肠机、80kw数字成像系统（DR）、32kw移动式数字放射成像系统（DR）、数字口腔全景/头颅X射线机、连续性床旁血滤机、彩色B超、全自动生化分析仪、电子胃镜、椎间孔镜脊柱微创系统、腹腔镜、关节镜、人工肝治疗仪等大型医疗设备共计40多台（件）,可全面满足疾病诊断治疗需要。在白银市委、市政府的大力支持下，医院秉持以人为本、生命至上、以人民健康为中心的宗旨，西医精准诊断、中医协同辨证，中西医结合治疗的发展理念，拓展中医药诊疗方法为手段，坚持中西医并重的诊疗模式，持续以技术为引领，以服务为先导，以人才为保障，深化学科建设，调整医疗服务结构，充分发挥中医药在疾病预防、治疗、康复中的独特优势，积极为群众提供多层次多样化中医药健康服务，竭诚为人民群众的健康保驾护航。胆总管结石指存在于胆总管的结石。常引起黄疸及干细胞损伤,并需要胆囊切除术或者ERCP治疗。，胆结石常经过胆总管被排入十二指肠,有些因为太大而阻塞于胆总管。，胆囊，1、经内镜Oddi括约肌切开术或经内镜乳头切开术经内镜Oddi括约肌切开术(endoscopicsphincterotomy,EST)或经内镜乳头切开术(endoscopicpapillectomy,EPT)适于数量较少和直径较小的胆总管下段结石。特别是继发性结石,多因结石小、数量少,容易嵌顿于胆总管下段、壶腹或乳头部。直径1cm以内的结石可经EPT或EST取出。此法创伤小,见效快,更适于年老、体弱或已做过胆道手术的病人。经纤维内镜用胆道子母镜取石,需先行EST,然后放入子母镜,用取石网篮取石。若结石较大,应先行碎石才能取出。此法可以取出较高位的胆管结石,但操作比较复杂。 2、开腹胆总管探查取石目前仍然是治疗胆总管结石的主要手段。采用右上腹经腹直肌切口或右肋缘下斜切口都能满意显露胆总管。开腹后应常规触扪探查肝、胆、胰、胃和十二指肠等相关脏器。 3、腹腔镜胆总管探查取石主要适于单纯性胆总管结石,并经术前或术中胆道造影证明确无胆管系统狭窄和肝内胆管多发结石者。因此这一方法多数为继发性胆总管结石行腹腔镜胆囊切除术时探查胆总管。切开胆总管后多数需要经腹壁戳孔放入纤维胆道镜用取石网篮套取结石,难度较大,需要有熟练的腹腔镜手术基础。取出结石后可根据具体情况决定直接缝合胆总管切口或放置“T”形管引流。 4、胆总管下段狭窄、梗阻的处理无论原发性或继发性胆总管结石并胆总管明显扩张者,常有并存胆总管下端狭窄梗阻的可能。术中探查证实胆总管下端明显狭窄、梗阻者,应同时行胆肠内引流术,建立通畅的胆肠通道。，右肾绞痛 相似点：均可出现腹部疼痛。 不同点：右肾绞痛特点为突发的刀割样疼痛,始发于右腰或胁腹部,可向右股内侧或外生殖器放射；疼痛后可出现肉眼或镜下血尿,无发热、腹软症状。腹部平片有助于鉴别。 肠绞痛 相似点：均可出现腹部疼痛。 不同点：肠绞痛的疼痛以脐周为主。如为机械性肠梗阻,可伴有恶心、呕吐,腹胀,无肛门排气、排便。腹部平片显示有肠胀气和气液平面。 壶腹癌或胰头癌 相似点：均可出现黄疸。 不同点：壶腹癌或胰头癌起病缓慢,黄疸呈进行性加深。可无腹痛或腹痛较轻,或仅有上腹不适,一般不伴寒战、高热。晚期有腹水或恶病质表现（极度消瘦、乏力、肌肉萎缩等全身衰竭的状态）。可通过ERCP、MRCP、CT、超声等检查鉴别。，禁忌喝酒、吃辛辣食物，在急性梗阻性胆管炎时主要为白细胞增多和中性粒细胞增加等急性炎症的血液像,血胆红素增高和转氨酶增高等梗阻性黄疸和肝功受损的表现。若较长时间的胆管梗阻、黄疸或短期内反复发作胆管炎肝功明显受损,可出现低蛋白血症和贫血征象。 其他辅助检查： 1、X线平片 胆总管的原发结石和继发结石,分别是以胆色素和胆固醇为主的混合结石。X线平片不能显示。 2、口服或静脉胆道造影胆管的影像浅淡,难以作出准确诊断。 3、B型超声波检查 虽然价廉无创,对胆囊结石的准确率达98%,但因受十二指肠等空腔脏器的影响,对胆总管结石的准确率仅为50%左右,特别对十二指肠后段胆管难以显示。假阳性及假阴性率均较高。 4、CT断层扫描 CT对胆总管结石的诊断优于B超,准确率可达80%左右。但难以显示胆管系统病理改变和结石数量、大小、分布等状况。 5、ERCP和PTC检查 均可清晰显示胆管系统的全貌,能比较准确提供肝内外胆管和胆囊结石的大小、数量、位置以及肝内外胆管扩张、狭窄等病理改变状况,是获得术前准确诊断最重要的检查方法。ERCP基本无创、并发症较少,PTC为有创、并发症稍多,可根据病人和病变的具体情况选择。一般情况下多选择ERCP检查。 6、磁共振胆胰管造影(MRCP) 无创、不需造影剂,可以良好显示胆、胰管的管道系统。能显示胆总管内结石,但不如ERCP或PTC的影像清晰。，。