江苏省江原医院胎盘早期剥离推荐专家
江苏省江原医院，作为江苏省原子医学研究所附属医院、卫生部核医学重点实验室临床部和江苏省人民医院集团医院，一直以来都是医疗行业的佼佼者。自1994年经江苏省卫生厅批准命名为“江苏省江原医院”以来，医院在陈敏章部长的题名下，不断发展壮大。医院在1996年成为无锡市医保首批定点医疗机构，并于2009-2010年度被评为无锡市十佳医疗机构，更是无锡市医保定点医疗机构“AAA”诚信单位。2010年，无锡市卫生局批准成立无锡市甲状腺病研究所，标志着医院在甲状腺疾病领域的专业性和权威性。 江苏省江原医院占地面积2.5万多平方米，建筑面积2万多平方米，开放床位数200张，拥有中高级卫生技术人员百余名。在职职工240人，其中卫生技术人员190人，占比高达79.17%，高级职称45人，占比18.75%。医院年门诊量10万余人次，出院病人4000余人次，充分体现了医院的综合实力。 医院设有内科、外科、肿瘤科、妇科、耳鼻咽喉科、眼科、口腔科、皮肤科、麻醉科、体检中心等临床科室，以及检验科、放射科、CT室、核医学科、超声心电室、内窥镜室、病理科等医技科室。其中，妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早期剥离（premature separation of placenta），这一严重并发症在江苏省江原医院的妇产科得到了专业而有效的治疗。 江苏省江原医院的妇产科医生团队实力雄厚，科室推荐专家名称{{query}}，在处理胎盘早期剥离等妊娠晚期并发症方面具有丰富的临床经验。科室相关疾病名称{{query}}，如妊娠高血压、胎儿宫内发育迟缓等，也是该科室的诊疗范围。 医院在专科建设上具有较高水准，尤其是甲状腺疾病诊断与治疗，在无锡、江阴、宜兴、张家港、靖江等地享有较高知名度。甲状腺病诊治中心是131I治疗甲亢全国多中心临床研究和质控单位之一，将131I治疗广泛应用于Graves病、甲状腺高功能腺瘤、甲状腺癌术后残留组织去除、分化型甲状腺癌转移治疗等。 江苏省江原医院大力贯彻科技兴院的方针，近五年获得多项科研项目和奖项，主编了《甲状腺病理诊断》一书，体现了医院在技术科研方面的实力。在管理取向上，医院重视团队管理、人文管理，坚持以人为本，不断增强员工的凝聚力，强化竞争力。未来，江苏省江原医院将继续秉持“大专科小综合”的发展战略，为患者提供更优质、更专业的医疗服务。妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早期剥离（prematureseparationofplacenta)。属于妊娠晚期严重并发症。，胎盘早剥确切的原因及发病机制尚不清楚,可能与下述因素有关。 1.孕妇血管病变妊娠期高血压疾病,尤其是重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的孕妇,主要由于底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血,血液在底蜕膜层与胎盘之间形成胎盘后血肿,致使胎盘与子宫壁分离. 2.宫腔内压力骤减胎膜早破（妊娠足月前）；双胎妊娠分娩时,第一胎儿娩出过快,羊水过多时,人工破膜后羊水流出过快,宫腔内压力骤减,子宫骤然收缩,胎盘与子宫壁发生错位而剥离。 3.机械性因素外伤尤其是腹部直接受到撞击或挤压；脐带过短（<30cm)或因脐带绕颈、绕体相对过短时,分娩过程中胎儿下降牵拉脐带;羊膜腔穿刺时,刺破前壁胎盘附着处血管,胎盘后血肿形成引起胎盘剥离。 4.其他高危因素如高龄孕妇、经产妇、吸烟、可卡因滥用、孕妇代谢异常、孕妇有血栓形成倾向、子宫肌瘤（尤其是胎盘附着部位肌瘤）等。有胎盘早剥史的孕妇再次发生胎盘早剥的风险比无胎盘早剥史者高10倍。，胎盘，治疗原则为早期识别、积极处理休克、及时终止妊娠、控制弥散性血管内凝血、减少并发症。 1.纠正休克建立静脉通道,迅速补充血容量,改善血液循环。根据血红蛋白的多少,输注红细胞、血浆、血小板、冷沉淀等,最好输新鲜血,既可补充血容量又能补充凝血因子,应使血细胞比容提高到0.30以上,尿量>30ml/h。 2.及时终止妊娠胎儿娩出前胎盘剥离有可能继续加重,一旦确诊胎盘早剥应及时终止妊娠。根据孕妇病情轻重、胎儿宫内状况、产程进展、胎产式等,决定终止妊娠的方式。，无，无，1.B型超声检查可协助了解胎盘的部位及胎盘早剥的类型,并可明确胎儿大小及存活情况。典型声像图显示胎盘与子宫壁之间出现边缘不清楚的液性低回声区即为胎盘后血肿,胎盘异常增厚或胎盘边缘“圆形”裂开。同时可排除前置胎盘。需要注意的是,B型超声检查阴性结果不能完全排除胎盘早剥,尤其是子宫后壁的胎盘。 2.实验室检查包括全血细胞计数及凝血功能检查。患者应检测肾功能及二氧化碳结合力,有条件时应做血气分析,并做血小板计数、凝血酶原时间、血纤维蛋白原测定。结果可疑者,进一步做纤溶确诊试验（包括凝血酶时间、优球蛋白溶解时间和血浆鱼精蛋白副凝试验）。血纤维蛋白原<250mg/L为异常,如果<150mg/L对凝血功能障碍有诊断意义。情况紧急时,可抽取肘静脉血2ml放人干燥试管中,7分钟后若无血块形成或形成易碎的软凝血块,说明凝血功能障碍。，。
