简介:

2018年11月2日,是沈阳军区总医院建院70周年纪念日,同时,也是北部战区总医院正式组建踏上新征程的历史起点。沈阳军区总医院始建于1948年,是一所由野战医院发展成集医、教、研、保于一体的现代化综合性军队医院,是国家首批三级甲等医院。解放军第二0二医院1942年组建于安徽省定远县,前身为新四军二师医疗所,参加过苏中战役、涟水战役、孟良崮战役、淮海战役、济南战役和渡江战役,经受了抗日战争、解放战争、抗美援朝战争的洗礼,1956年迁至沈阳。2022年,北部战区总医院韩雅玲院士牵头开展的研究证实,采用术后高剂量延长注射比伐芦定2—4小时,可显著降低30天急性心梗患者死亡或大出血复合事件风险,有望改变急性心肌梗死救治指南和临床实践。该成果在《柳叶刀》发表。由于各种原因流经胸导管回流的淋巴乳糜液外漏并积存于胸膜腔内称为乳糜胸。乳糜胸的发生与胸导管损伤或闭塞有关。胸导管起始于第1或第2腰椎前方的乳糜池,是将乳糜从腹腔转运至中心静脉系统的最主要的淋巴管。胸导管从主动脉裂孔进入胸腔后,在食管后脊柱前行走于主动脉与奇静脉之间,在第4或第5胸椎水平转至椎体左侧再向上汇入左颈内或左锁骨下静脉。这样的解剖结构可以解释为何乳糜胸可发生于任何一侧或双侧胸腔。,造成乳糜液外漏于胸腔内的病因:有外伤,如颈、胸部闭合或开放性损伤;阻塞,如淋巴瘤、转移癌、纵隔肉芽肿;先天性胸导管发育不全或形成瘘管。乳糜样胸水中,当脂肪含量4克/升时为真性乳糜胸,是与假性乳糜胸区别要点。,胸导管,1.一般治疗 加强营养,采用低脂高蛋白质饮食,必要时肠道外营养支持,输血浆、白蛋白及氨基酸等。 2.给予相关病因治疗 如因恶性肿瘤压迫所致者加强放、化疗。 3.胸腔穿刺抽液引流 目的在于减轻胸部压迫症状,若反复抽液丢失大量脂肪和蛋白质,应给予全身营养支持,尽量少抽液。 4.手术治疗 内科保守治疗无效,考虑手术解除胸导管的压迫和阻塞,如外伤引起,可缝合修补胸导管或采用结扎术。,本病应与结核、类风湿性关节炎、肿瘤等引起的假性乳糜胸液相区别。,无,1.胸腔穿刺液检查 液体呈乳白色油状,碱性,无臭味,苏丹Ⅲ染色呈红色,可见脂肪滴,胸液碱化后再以乙醚提取后变清亮。镜检可见到淋巴细胞和红细胞,中性粒细胞罕见。 2.胸部X线 漏出的积液较少时,表现为纵隔包裹性积液征象,上纵隔增宽,明显的乳糜胸同一般胸腔积液。 3.B型超声检查 帮助乳糜胸定位和定量,指导胸穿。 4.淋巴管造影 可明确淋巴管和胸导管有无阻塞、压迫和损伤的部位。,。

石彬
true 石彬 副主任医师
三级甲等 北部战区总医院
好评率:99% 接诊量:6184 平均响应:30分钟
耳鼻喉科常见疾病诊断与治疗
张景华
false 张景华 副主任医师
三级甲等 北部战区总医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
熟悉神经病学的各种常见病的诊治,尤其是认知障碍及其相关疾病的诊治。
王杨
true 王杨 主任医师
三级甲等 北部战区总医院
好评率:100% 接诊量:82 平均响应:-
各种严重瘢痕畸形的整复治疗,各种先天畸形的矫形修复,器官缺损或畸形的再造与整形修复以及各种美容手术如重睑术、隆鼻术、颜面除皱术、面部整形美容设计复合手术和吸脂术等
张宏艳
false 张宏艳 副主任医师
三级甲等 北部战区总医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
阴道镜,光动力治疗外阴硬化性苔藓、宫颈、阴道、外阴、阴道的低级别和高级别病变、尖锐湿疣。妇科常见内分泌疾病,各种炎症,肿瘤
慈轶宏
false 慈轶宏 主治医师
三级甲等 北部战区总医院
好评率:100% 接诊量:7 平均响应:-
抑郁症、焦虑症、强迫症、神经官能症、癔症、精神分裂症、物质成瘾依赖戒断、器质性精神病等
黄鸿飞
true 黄鸿飞 主治医师
三级甲等 北部战区总医院
好评率:100% 接诊量:89 平均响应:-
抑郁症,焦虑症,失眠,双相情感障碍,强迫症,精神分裂症,躯体形式障碍,分离转换障碍。
孙跃华
false 孙跃华 住院医师
三级甲等 北部战区总医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
痤疮、酒渣鼻、太田痣、雀斑、荨麻疹、带状疱疹、扁平疣、传染性软疣、色素痣、疖肿、毛囊炎、丹毒、手足癣、甲癣、体癣、股癣、脚气、头癣、青春痘、斑秃、脱发、咖啡斑
林晓昕
false 林晓昕 副主任医师
三级甲等 北部战区总医院
好评率:99% 接诊量:3.0万 平均响应:-
耳鼻咽喉头颈外科相关疾病诊断及治疗
王久旭
false 王久旭 住院医师
三级甲等 北部战区总医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
美容整形手术,创面修复,面部及手足外伤,烧烫伤治疗,瘢痕修复
祁娜
false 祁娜 主治医师
三级甲等 北部战区总医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
焦虑症、抑郁症、社交障碍、注意缺陷多动障碍、强迫障碍、抽动障碍、厌食症,睡眠障碍,儿童青少年学习障碍,创伤后应激障碍(包括学校适应障碍)等各类情绪行为问题等心理障碍与精神病性障碍的诊断与治疗。擅
患友问诊

患者甘油三酯升高严重,咨询原因及处理方法。医生详细解答并建议复查。患者女性46岁

接诊医生:
  
2024-11-20 06:01:17

尿液浑浊,尤其是排尿结束时,担心是否为肾炎的症状?患者男性22岁

接诊医生:
  
2024-11-20 06:01:17

我高烧3天,新冠阳性,基础病是lam罕见病、乳糜胸加肺大泡,无法去医院,想知道该如何处理?患者女性36岁

接诊医生:
  
2024-11-20 06:01:17

宝宝有先天高甘油三酯血症和脂肪肝,医生建议喝低脂奶粉,想了解MCT特殊奶粉是否适合。

接诊医生:
  
2024-11-20 06:01:17

胸部突发小虫,无其他明显症状。患者女性17岁

接诊医生:
  
2024-11-20 06:01:17

我想咨询乳糜胸的治疗方法和日常生活注意事项,已经在服用一些药物但效果不明显,希望能得到专业的建议。患者信息:性别、年龄、病史等。

接诊医生:
  
2024-11-20 06:01:17

乳泌素低引发勃起障碍,患者求医问药无果。患者男性24岁

接诊医生:
  
2024-11-20 06:01:17

转氨酶和乳泌素偏高,担心肝炎传染,咨询医生检查及影响。患者女性58岁

接诊医生:
  
2024-11-20 06:01:17

乳糜肿治疗中,患者询问乳膏治疗所需时间及注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-20 06:01:17

患者咨询胸腔积液问题,医生询问了胸水颜色和乳糜定性情况。患者已排除乳糜性胸腔积液,询问其他可能原因。患者男性68岁

接诊医生:
  
2024-11-20 06:01:17
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