兴国县中医院化脓性胆管炎推荐专家

简介:

兴国县中医院是一所始建于1979年10月的综合性中医院,集医疗、急救、科研教学、预防保健于一体。医院于2007年与上海中医药大学结为共建医院,2016年与开封市中医院结为对口支援医院,荣获“全国基层中医药工作先进单位”、“全省特色中医院”等荣誉称号。2017年,兴国县中医院顺利通过国家中医药管理局“全国基层中医药工作先进单位”复审,全年业务总收入1.3886亿元,同比增长18.8%。 兴国县中医院设有急诊科、内科、骨伤科、针灸科等15个临床一级科室,其中胆道炎症科作为特色科室,以胆管炎症和胆囊炎症为主要治疗对象。科室医生数众多,拥有丰富的临床经验。科室推荐专家有{{query}},他们凭借精湛的医术和良好的口碑,为患者提供优质医疗服务。 此外,兴国县中医院还设有肛肠皮肤科、脑病科等特色专科,与赣州市人民医院签订技术协作协议,成立心血管疾病联合诊疗基地、肿瘤疾病诊疗基地。医院拥有磁共振、三维C臂机、四维彩超等先进设备,为患者提供全方位的诊疗服务。 兴国县中医院始终秉承“忠诚、精业、厚德、仁爱”的院训,坚持以人为本,科技兴院,科学发展,努力打造“中医品牌显著、服务能力突出、科室管理规范、基础设施完善、百姓满意放心”的现代化特色示范中医院。竭诚为兴国人民提供最优质的服务,让每一位患者在这里感受到家的温暖。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。

钟名生
false 钟名生 副主任医师
三级甲等 兴国县中医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
心血管,呼吸科疾病,各种相关疑难杂症
刘东生
true 刘东生 副主任医师
三级甲等 兴国县中医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
老年医学及急诊急救,中医
刘惠其
true 刘惠其 主治医师
三级甲等 兴国县中医院
好评率:100% 接诊量:18 平均响应:-
擅长骨折及脱位的手法整复,股骨头坏死,膝关节骨性关节炎,颈腰椎间盘突出症,痛风性关节炎等骨科常见疾病及腱鞘炎,骨质疏松,绝经后骨质疏松伴病理性骨折等多发病的诊治。
王春辉
false 王春辉 主治医师
三级甲等 兴国县中医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长内科常见病及多发病的诊治,尤其擅于急危重症及呼吸、心血管内科疾病的治疗
吴谋建
true 吴谋建 主治医师
三级甲等 兴国县中医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
骨折创伤,股骨头坏死,膝关节骨性关节炎,腰椎间盘突出症,痛风性关节炎等骨科疾病的诊治。
黄奕红
true 黄奕红 主治医师
三级甲等 兴国县中医院
好评率:100% 接诊量:61 平均响应:-
擅长内科疾病的诊治,对呼吸,消化系统疾病等有一定的诊疗经验。
钟凯旋
false 钟凯旋 主治医师
三级甲等 兴国县中医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长心血管内科常见病如高血压,心衰,心瓣膜病,心律失常等疾病的诊治。
刘杨发
true 刘杨发 主治医师
三级甲等 兴国县中医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长痔疮,肛瘘,肛裂,肛周脓肿等肛肠科的常见疾病的微创治疗。
周祥光
true 周祥光 主治医师
三级甲等 兴国县中医院
好评率:100% 接诊量:2178 平均响应:-
擅长普外科疾病:男性生殖器、性功能、腹痛、阑尾炎、肝内胆管结石、胆囊炎,胆囊结石、肛肠疾病、内痔、外痔、肛裂、肛瘘、混合痔、肛周脓肿、肛周湿疹等常见病的诊治
林鹏
false 林鹏 住院医师
三级甲等 兴国县中医院
好评率:100% 接诊量:28 平均响应:-
擅长创伤急救、四肢骨折与关节脱位、儿童骨折及畸形矫正的诊治等。
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