简介:

中国人民解放军第254医院坐落在渤海之滨的天津,现有38个科室,46个专业,展开床位750张。医院设有临床药理基地、北京生殖健康技术中心、北京重点学科消化内科、泌尿外科、骨科,设有内外科和妇产科三个硕士学位授权点。有高级技术职务人员100余名,教授24名,硕士、博士、博士后共计60名。拥有56导电生理工作站、INONVA3100数字减影系统、螺旋CT、ECT、手术导航系统、核磁共振、多尼尔碎石机、全自动生化分析仪、数字彩超、肿瘤微波治疗仪、直线加速器,CR(数字X光机)展开床位800张,其中妇产科床位42张,医务技术人员66名,博士4名,硕士6名,大学本科22名,大专学历29名。主任医师及副主任医师10名、主治医师8名、医师8名、付主任护士1名,主管护师5名、护师、护士11名。助产士6名;年门诊人次4万人次,年收治病人1000余人次。设有妇科、妇科肿瘤、产科、计划生育、生殖内分泌、妇女保健等专科。动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎性疾病。病变多见于主动脉弓及其分支,其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。,病因尚不明确,动脉,药物治疗 药物治疗期间,应坚持严格按照医生指导治疗,不可擅自改变药物剂量或突然停药,保证治疗计划得到落实。应了解所用药物的名称、剂量、用药时间和方法等。 糖皮质激素 为治疗大动脉炎的基础药物。 可选用泼尼松、甲泼尼龙等。 活动性重症者可试用大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗。 若临床症状缓解并稳定,可以遵医嘱减量、停药。 长期应用糖皮质激素应注意感染、骨质疏松、胃肠道出血、低钾血症等不良反应。 免疫抑制剂 免疫抑制剂联合糖皮质激素能增强治疗效果。 常用环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等。 在治疗中应注意查血、尿常规和肝功能、肾功能,以监测不良反应的发生。 生物制剂 近年来有报道肿瘤坏死因子(TNF)-α抑制剂和白介素6(IL-6)抑制剂可使大动脉炎患者症状改善、炎症指标好转,但尚需进一步的临床研究来证实。 其他药物 降压药物:常用药物包括钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿药β受体拮抗药等。 手术治疗 多数血管有丰富的侧支循环,因此不建议过早进行血管干预治疗,且应尽可能不在疾病活动期手术。 手术治疗的目的主要是进行血运重建,治疗药物治疗无效的血管严重狭窄或动脉瘤。 可对血管狭窄或动脉瘤进行旁路手术,主动脉严重反流者可行主动脉瓣置换,对肾动脉狭窄造成严重高血压者可行经皮腔内血管成形术。,纤维肌发育不良 相同点:年轻女性多见,常累及肾动脉和颈内动脉,均可表现为高血压、心悸、乏力、头晕等。 不同点:纤维肌发育不良是一种非炎症性、非动脉硬化性动脉血管病。典型的血管造影表现为“串珠样变”。结合超声、CTA、血管造影等检查,可明确诊断。 动脉粥样硬化 相同点:早期无特异性症状,之后可出现头晕、胸闷等表现。 不同点:动脉粥样硬化发展到相当程度,尤其有器官明显病变时,诊断并不困难。年长者有血脂异常,且动脉造影发现血管狭窄性病变,有助于鉴别诊断。 贝赫切特综合征 相同点:均可出现心脏、肺及血管损害症状。 不同点:贝赫切特综合征是一种以口腔和外阴溃疡、眼炎为临床特征,并可累及肠道、神经等多个系统的慢性全身性血管炎症性疾病。典型临床表现和针刺反应试验等有助于鉴别诊断。 结节性多动脉炎 相同点:均可出现心脏、肾脏损害症状。 不同点:结节性多动脉炎常见于50~60岁男性,多累及四肢、胃肠道、肝、肾的中等动脉,肺和肾小球多不受累。 血栓闭塞性脉管炎 相同点:均有患肢缺血、疼痛、间歇跛行、受累动脉搏动减弱或消失等症状。 不同点:血栓闭塞性脉管炎多累及四肢中、小动静脉,以下肢多见,好发于男性青壮年。 IgG4相关性主动脉炎 相同点:均可出现主动脉和主动脉周围炎症、狭窄等表现。 不同点:IgG4相关性主动脉炎血清IgG4水平升高,病理学检查有丰富的IgG4阳性浆细胞和席纹状纤维化改变。,无,实验室检查 包括血常规检查、红细胞沉降率、C-反应蛋白、自身抗体检查等。 血常规检查:急性期或疾病活动期可出现血白细胞和血小板计数升高。 活动期可出现红细胞沉降率增快、C-反应蛋白升高。 自身抗体检查:部分患者可出现抗内皮细胞抗体和抗主动脉抗体阳性。 影像学检查 彩色多普勒超声:可探查主动脉及其主要分支狭窄或闭塞(颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等),少数可出现血管扩张或血管瘤。超声对血管远端分支探查较困难。 CT血管造影(CTA) 可提示肾动脉主干及一、二级分支管腔的狭窄与扩张。 肾动脉管壁出现钙化、夹层、斑块和出血等。 腹主动脉及分支的解剖以及是否存在副肾动脉等。 数字减影血管造影(DSA):有助于发现动脉狭窄、闭塞、颅内动脉瘤和动静脉畸形。但对于脏器内小动脉显示不清。 磁共振成像(MRI):提示受累血管壁的水肿情况,有助于判断疾病的活动性。 正电子发射断层成像(PET):有助于观察管壁对同位素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。 超声心动图:可显示胸-腹主动脉的狭窄与扩张,亦可显示肺动脉、主动脉分支近段的狭窄。 眼底检查 有助于判断是否存在眼动脉缺血造成的眼底病变。,。

赵新春
false 赵新春 副主任医师
好评率:100% 接诊量:34 平均响应:-
神经系统疾病的诊断和治疗.对头痛,头晕,偏头痛等肌肉疾病,脑神经病,脑血管病,睡眠障碍
陈爱萍
陈爱萍 副主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
重症肺心病、肺心脑病、哮喘及呼吸衰竭、大咯血、慢性咳嗽等治疗及抢救
白明亮
白明亮 副主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
重症肺心病、哮喘及呼吸衰竭、大咯血等能及时做出诊断及抢救
潘建新
潘建新 副主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
支气管、哮喘等呼吸科常见病及多发病的治疗
金敬顺
金敬顺 副主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
重症支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、咯血等疾病的诊断及治疗
刘军生
刘军生 住院医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
急性中毒的诊断救治方面
宋伟
宋伟 副主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
急救、成批外伤、各类中毒、重型颅脑损伤、心肌梗塞、脑出血、甲状腺危象等病人的抢救
王津胜
王津胜 主治医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
高血压、冠心病、心衰等
金天然
金天然 主治医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
冠心病,高血压
周敏
周敏 主治医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
冠心病、高血压的诊治。
患友问诊

72岁老年人,缺血性中风后脑循环改善,已用己酮可可碱肠溶片,询问是否可以继续使用?

接诊医生:
  
2024-11-15 03:33:25

头晕症状,无基础疾病和过敏史,询问桃红四物汤加减治疗心脑血管疾病。患者男性34岁

接诊医生:
  
2024-11-15 03:33:25

患者双脚指甲退化半年,伴有出水、发黑症状,咨询医生静脉闭塞性血管炎可能性及病情发展。患者女性75岁

接诊医生:
  
2024-11-15 03:33:25

父亲左腿消瘦,疑为肌肉萎缩,已看神经内科,现求进一步诊断及用药建议。患者男性60岁

接诊医生:
  
2024-11-15 03:33:25

老人脚趾末端疼痛并出现坏死现象,已知有高血压病史,想了解原因和治疗方法。患者女性77岁

接诊医生:
  
2024-11-15 03:33:25

缺血性脑血管病后脑循环改善,慢性闭塞性脉管炎,已确诊,咨询用药及生活建议。

接诊医生:
  
2024-11-15 03:33:25

我想了解慢性动脉闭塞的治疗方法,之前用过贝前列素钠片,效果不错,想再次购买。请问医生有何建议?

接诊医生:
  
2024-11-15 03:33:25

头晕、跛行、腿部疼痛,疑似周围血管病或缺血性脑血管病。

接诊医生:
  
2024-11-15 03:33:25

脑栓塞8年,颈、胸、腰椎手术史,行走困难,咨询己酮可可碱缓释片的使用。

接诊医生:
  
2024-11-15 03:33:25

父亲65岁,患有缺血性脑血管病,伴有间歇性跛行,咨询用药。

接诊医生:
  
2024-11-15 03:33:25
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