简介:

重庆万州安宇医院有限责任公司成立于2018年07月19日,注册地位于重庆市万州区太安镇新场街87号,法定代表人为龙忠富。经营范围包括从事经批准的医疗活动。胆囊结石伴坏疽性胆囊炎,是一种胆囊结石后除了急性炎症外,主要由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死。,胆囊结石是发生本病的主要因素,胆囊颈或胆囊管被结石堵塞后发生急性炎症是主要致病机制。病情严重时,有时胆囊胀大过甚,囊壁血运受阻,引起囊壁的缺血坏疽;胆囊内的结石可嵌顿在胆囊颈部,引起囊壁的压迫坏死。上述变化最终均可致胆囊穿孔,甚至胆囊与十二指肠之间形成内瘘。镜下除可有炎细胞浸润、囊壁水肿、渗血外,还可见到局限性或广泛性坏死、缺血、甚至穿孔;有时可见小动脉粥样硬化伴管腔狭窄胆囊结石并发急性炎症后,由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死,则产生急性坏疽性胆囊炎,胆囊,主张早期手术,首选腹腔镜胆囊切除术,可以避免许多并发症和后遗症。理由是急性胆囊炎的病理变化与临床表现症状并不完全一致。早期手术可以解除坏疽、穿孔、腹膜炎等危险.降低死亡率。而且早期手术.因组织水肿粘连的不牢固易于分离。 经非手术治疗无效,出现胆囊肿大、毒性症状加重:服变坏死、穿孔,伴弥漫性腹膜炎,全身与局部的症状较重者,以往频繁发作,影响生活和工作,B超和X线造影已证实胆褒结石或胆囊未显像者;并发重症急性胰腺炎者;岁以上的老年病人,容易发生严重并发症者,应多采取早期的手术处理。,肝脏或心脏疾病、低蛋白血症、腹水以及其他腹腔或全身性炎性疾病,禁忌喝酒、吃辛辣食物,影像学检查 首选B超,除发现结石外,坏疽性胆囊炎表现为胆囊壁模糊和(或)由于内膜脱落产生线状的充盈缺损。CT和MRI上也可以看到相似的表现。CT和MRI强化对于评价坏疽非常有帮助,表现为局灶或弥漫性胆囊壁无强化。气肿性胆囊炎是由于胆囊继发产气性细菌感染。这个表现与坏疽和穿孔密切相关,在CT上有特征性的表现,而在超声上不易发现。气肿性胆囊炎常见于糖尿病和老年男性患者。胆囊壁穿孔在CT和MRI上显示最佳,表现为胆囊壁不连续、胆囊周围积液。 实验室检查 1.白细胞总数及中性粒细胞约80%患者白细胞计数增高,平均在(10~15)×109/L。其升高的程度和病变严重程度及有无并发症有关。若白细胞总数在20×109/L以上时,应考虑有胆囊坏死或穿孔存在。 2.血清总胆红素临床上约10%病人有黄疸,但血清总胆红素增高者约25%。单纯急性胆囊炎病人血清总胆红素一般不超过34μmol/L,若超过85.5μmol/L时应考虑有胆总管结石并存;当合并有急性胰腺炎时,血、尿淀粉酶含量亦增高。 3.血清转氨酶40%左右的病人血清转氨酶不正常,但多数在400U以下,很少高达急性肝炎时所增高的水平。,。

李小琴
true 李小琴 主治医师
好评率:99% 接诊量:10w+ 平均响应:15分钟
从事临床工作二十余年,擅长于内科多发病、常见病的诊治,尤其对呼吸系统疾病、消化系统疾病的诊治有丰富的临床经验。
患友问诊

我最近右上腹疼,检查结果显示可能是胆囊炎。请问可以吃龙胆泻肝片吗?

接诊医生:
  
2024-11-14 12:56:03

我想了解鸡骨草胶囊是否适合治疗胆囊炎,并且想知道它对脂肪肝和肝炎的治疗效果如何?

接诊医生:
  
2024-11-14 12:56:03

44岁男性,患有脂肪肝和胆囊炎,血脂偏高,想知道是否可以使用多烯磷脂酰胆碱胶囊和护肝片?

接诊医生:
  
2024-11-14 12:56:03

40岁男性,后背疼痛,疑似胆囊炎,已服用熊去氧胆酸片,想了解九味獐牙菜丸的有效性和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-14 12:56:03

我想了解如何用熊去氧胆酸治疗胆囊炎,需要注意什么?

接诊医生:
  
2024-11-14 12:56:03

我有胆囊炎和胆结石,医生建议服用百寿方和胆石通,想了解更多治疗和生活建议。

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2024-11-14 12:56:03

我有胆总管囊肿扩张术后遗症和胆囊炎,想了解消炎利胆片和胆通片的区别及用药安全,并询问胆汁反流胃炎的治疗方法。

接诊医生:
  
2024-11-14 12:56:03

我40多岁,后背心疼,吃消炎利胆片就好点,不知道是不是胆囊炎,想在网上买药。

接诊医生:
  
2024-11-14 12:56:03

68岁女性轻微胆囊炎患者,胃不太好,想知道是否适合补充蛋白粉?

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2024-11-14 12:56:03

我有胃病和胆囊炎,最近总是胃胀、反酸、想呕,睡眠也很差,应该怎么办?

接诊医生:
  
2024-11-14 12:56:03
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