️宫颈机能不全(Cervical Insufficiency)是指宫颈在没有明显宫缩的情况下逐渐缩短和扩张,导致妊娠中期或晚期的无痛性宫颈扩张和流产或早产。评估宫颈机能不全的准确性对预防早产和保障孕期健康至关重要。以下是评估宫颈机能不全的主要方法:
️1. 病史评估
(1)早产或中期流产史
有反复中期流产(14-24周)或早产(<37周)史的女性,特别是无明显宫缩或疼痛的情况下发生的流产或早产,是宫颈机能不全的高危人群。
(2)手术史
曾接受宫颈锥切术、子宫颈扩张术或多次宫腔镜手术等,可能增加宫颈机能不全的风险。
️2. 阴道宫颈长度测量
阴道超声是评估宫颈机能不全最常用的方法。正常情况下,妊娠中期(16-24周)宫颈长度应大于25毫米。如果宫颈长度短于25毫米,尤其是短于20毫米,则可能提示宫颈机能不全。
️3. 宫颈形态
除了长度,超声还可以评估宫颈的形态,如是否出现宫颈内口扩张、漏斗状形态。这些变化可能提示宫颈机能不全。
️4. 宫缩应激试验
在超声下通过轻度宫缩或按压宫底观察宫颈反应,如宫颈长度明显缩短或出现漏斗状改变,提示宫颈机能不全。
️5. 临床检查
在怀孕中期,如果没有明显宫缩的情况下,内诊发现宫颈扩张超过2厘米或宫颈内口扩张明显,可能提示宫颈机能不全。
️6. 盆腔检查
医生可能会通过盆腔检查,评估宫颈的弹性、柔软度及宫口的开合情况,辅助判断宫颈机能不全。
️7. 其他辅助检查
宫颈黏液检查
在一些情况下,医生可能会检查宫颈黏液的质地或量,以辅助评估宫颈是否正在发生提前变化。
️8. MRI或其他影像学检查
在某些复杂病例中,医生可能会建议使用磁共振成像(MRI)或其他更详细的影像学检查,评估宫颈及其周围结构的情况。
️9. 动态观察
宫颈长度和形态的变化可以在孕期多次检查中进行动态观察,尤其是有早产风险的孕妇。定期监测可以帮助及时发现潜在的宫颈机能不全,并采取必要的干预措施。
总结
宫颈机能不全的评估是一个综合性的过程,结合病史、影像学检查和临床体检结果。对于有早产或流产史的孕妇,早期评估和及时干预至关重要。
从你离开的那天起我一年不曾来过这里再来这里莫名的还是会难过这里有你存在的所有痕迹一转身就是一辈子哎…这一年的苦只有我自己清楚你们都在我心里最隐蔽的角落我不触碰就不会想起逃避了一年今天来了我以为我会没事的一花一木一角一落真的很想你还是会流泪我想我真的该释怀了期待和你再见面的那天我的宝贝儿…我已经做了预防性环扎手术很成功接下来的日子会迎来肚子微微隆起你渐渐长大他慢慢走远在国庆的时候会迎来你的妹妹或弟弟你们永远的成为了她的哥哥啦拥有一家四口不管是男是女两姐妹或姐弟都好三年了都未实现这一次希望可以顺利写下最美的结局手术完两个小时我已经下床行走吃饭一切都是很安好的样子愿我们的缘分是一辈子爱你也很爱你们🙁…
出院后忘记发了[笑哭R]今天才想起来发,真的一孕傻三年[喝奶茶R]宫颈机能不全环扎术前中后需要准备的物品都在视频里啦,希望可以帮助到有需要的姐妹们♥️
宫颈机能不全,两种环扎手术一定要了解
事情是这样的我患有妊娠糖尿病除了严格控制饮食以外每天按照1万步的标准走路直到27+5周肚子发紧下坠感非常厉害还伴随着胎动活跃就赶紧去医院B超显示宫颈管闭合长度只有1.7cm随即被医生告知宫颈管短极有可能早产我唯一能做的就是听医嘱上保胎药抑制宫缩的药监测宫颈管长度,并且全卧床就这样,前前后后住院两个月成功把宝宝保到37+4医生讲,宫颈机能不全的人不能运动量过大甚至不能运动,要不然容易早产愿所有准妈妈与宝宝足月见面!
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