平庄矿区医疗集团总医院-淋巴回流障碍-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

平煤公司总医院始建于1958年，历经三代医务工作者的艰辛努力，现已发展成为集医疗、教学、抢救、科研于一体的现代化综合性医院,是赤峰南部地区规模较大的二级甲等医院。是赤峰市第一批新型农村合作医疗市级定点和转诊医院。现已成为喀喇沁旗、建平县、敖汉旗、宁城县、元宝山区等旗县新型农村合作医疗定点医院。医院总占地面积43767平方米，建筑面积24000多平方米，1992年成为华北煤炭医学院教学医院。医院现有编制床位350张、可开放床位502张。临床科室26个，医技科室8个。医院现有卫生技术人员425人，其中正高职称1人，副高职称47人，中级职称268人。为了使医院管理工作做到科学化、规范化管理，总医院于2001年实现微机化管理，成立了计算机管理中心，使各项医疗信息做到真实、完整、准确。修建了设备先进的现代化手术室，购置了大中型医疗设备，包括o.4T磁共振成像系统、美国GE螺旋CT、美国HDI5000型彩超、意大利数字减影X光机、数字摄影机（DR）、牙科曲面断层机、电子胃镜、肠镜、支气管镜、腹腔镜、阴道镜、德国4008B血液透析机、2012A体外冲击波碎石机、9901运动平板、眼科AB超、大型豪华高压氧舱、冰冻病理切片机，配有多台中高档麻醉机和监护仪、纤维支气管镜、困难插管喉镜、多功能手术床及中心吸引、中心供氧等大型先进的诊疗设备。上述医疗设备的使用对提高医院整体诊疗水平起到了重要作用，奠定了该地区医疗市场的领先地位。担负着矿区内外30余万职工家属常见病、多发病及大部分疑难危重病人的医疗抢救任务，系国家级矿山医疗救护抢救中心平庄分中心，承担着东四盟市矿山医疗救护抢救任务。医院手术室拥有两台多功能电动手术床，可多体位、多角度转动，满足各种手术需要器械多为德国进口，如电刀、小C臂、超声乳化仪、腹腔镜、宫腔镜等，为各种手术提供了方便。科内装备6台高中档麻醉机和监护仪。拥有纤维支气管镜，困难插管喉镜等在该地区呈现绝对优势的硬件设备，可同时开展8台手术。麻醉方面现也跟上了国内先进水平的步伐。能开展静脉吸入平衡麻醉、神经外科脑保护特殊麻醉、小儿静脉复合全身摩西可完成全肺切除术、脑肿瘤切除术、胆总管胰头占位手术的麻醉配合。并且开展了涂澡静脉置管血液透析治疗、各类临床疼痛治疗、院内急救复苏治疗等。经过近几年的发展，总医院在三大外科的领域得到了长足发展。骨外科在骨科常见病，多发病特别是创伤性，复合性损伤、多发性骨折的救治方面积累了丰富的经验。继1962年独立完成人工股骨头置换术之后，又先后完成了断肢、断指再植、人工关节置换、各种皮瓣、神经再植吻合术等国家级水平高难度手术。近年来，开展了AF、RF；柱椎弓根固定、柱不稳及椎体滑脱的治疗技术再创该地区先例。于2004年与北京医科大学第三附属医院建立了长期合作伙伴关系，专家教授定期来院会诊，大大提高了骨科的疾病诊断和治疗水平。普外科能够开展甲状腺癌根治、胰、十二指肠切除，肝癌切除、胃癌根治、直肠癌根治、乳腺癌根治、肾癌根治、膀胱癌根治、前列腺癌根治等大型手术。最新开展的术中冰冻病理为及时准确的手术治疗提供了有力的保障。腹腔镜胆囊切除、肾上腺切除、精索静脉高位结扎、阑尾切除等手术成功率达百分之百。胸脑外科在该地区率先开展了开颅手术及开胸手术、肺叶切除手术之后，又先后开展了高血压脑出血手术治疗、脑肿瘤、脑血管畸形、脑积水手术治疗。其中，创伤性血气胸和心脏外伤的手术治疗、肺叶切除术、肺癌根治术、食道癌根治术、胸部成形术、纵隔肿瘤切除等手术治疗已达到国家级水平。近年来开展的显微外科手术及脑血管造形技术，取得了良好的社会效益和经济效益。耳鼻喉科是赤峰地区该专业建科最早的科室。在矿山事故和矿难救治工作中发挥了重要作用。近几年率先在元宝山区开展了功能性鼻窦内窥镜术、喉癌的全喉切除术、双侧颈廓淋巴结清除术、喉癌的部分喉节除重建发声术、耳胆脂瘤根治听力重建术、鼻翼离断再植术、鼻基底细胞癌切除术、皮瓣转移修补术、腭咽悬雍垂成形术、喉裂开勺状软骨切除术等，填补了该地区此类专业的空白。眼科近几年与北京同仁医院建立长期医疗技术联系，在北京专家的指导下一年内完成了近200例现代先进的白内障超声乳化及人工晶体植入术，大大提高了该科的医疗技术水平。口腔科除承担着口腔常见病、多发病的诊治工作外，还承担着周边地区颌面外伤的救治工作，对龋齿的预防和治疗有独到之处，颌面外科开展的唇腭裂修祉及各种颌面部肿瘤切除效果明显。最近又购置了该地区首台新型牙科综合治疗机和全自动高温灭菌器及封口机，对于口腔疾病的治疗和防止口腔疾病的传染起到重要的作用。为解决百姓看病贵的问题，总医院自2004年起实行了药品招标采购制度，对临床应用的900余种中西药实行集中招标采购，实现了药品采购中的“两个百分之百”，即百分之百的药品实行招标，百分之百的药品价格，使药品价格下降了30-40%，最高的下降了50%，使总医院60%的药品价格低于该地区的市场价格。药品招标采购的成功，得了了赤峰市领导的充分肯定，并于2004年10月在平煤总医院召开了全市卫生系统药品招标采购现场会。药品价格的降低，让利于广大患者，大大缓解了百姓看病贵的问题。五十年来，总医院广大医务工作者与周边地区的百姓结下了深厚的友谊。患难与共，生死相依，在03年抗击非典的战斗中，彰显了总医院人临危不惧，救死扶伤的精神。几十年来，医院始终坚持“一切以病人为中心”的原则，视患者如亲人、朋友。愿意竭成为广大患者服务。为回报社会各界人士对总医院的信任和支持，总医院对部分常见病实行单病种限价，让利于广大患者，限价后的价格仅为原价格的50%。并承诺对困难地区部分特困户适当减免住院费用。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。，1.原发性淋巴水肿（1）先天性单纯性遗传性。（2）早发性原发性淋巴水肿可分型如下：①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如；②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少；③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%～90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿（1）感染性寄生虫、细菌、真菌等。（2）损伤性手术、放疗、灼伤等。（3）恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。（4）其他全身性疾病、妊娠等。，全身淋巴，淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿以非手术治疗为主。（1）体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30～40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。（2）加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。（3）限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1～2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。（4）预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法；足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。（1）烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。（2）手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。，无，避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。忌食海鲜,忌酒。，1.诊断性穿刺组织液分析皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影（核素显象）,将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml（75MBq）注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。，。

false 王永军副主任医师

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好评率：99% 接诊量：2279 平均响应：-

门诊体检报告分析，治疗建议。临床各科常见病、多发病的诊治及处理。对常见肿瘤能及早发现、及早治疗，降低患病者的死亡率，特别是乳腺及甲状腺结节的诊断及治疗。还对肺部结节病变的影像诊断深入分析，及早发现良恶性。对胃肠疾病异常影像分析及治疗有独到见解。

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好评率：99% 接诊量：3643 平均响应：-

影像诊断和放射治疗专业

true 杨永亮副主任医师

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好评率：99% 接诊量：2.6万平均响应：-

冠心病，心律失常，心力衰竭，高血压，心肌病等

true 李岩住院医师

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肾病综合征慢性肾脏病高血压贫血肾小球肾炎肾盂肾炎免疫系统疾病血液透析

true 郭艳芬主任医师

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医生擅长待完善，请耐心等待

接诊医生：

2024-10-02 17:14:32

科普文章

你关心的腿肿问题，基本都在这里了

腿肿，是很多患者都可能遇到的一种疾病现象。症状轻一些的患者，稍微休息一下，病情就能有明显好转。若是严重的病例，腿肿的症状会反反复复发作，也着实让人心烦。今天，就和大家来分享一下腿肿的相关知识，看看这里是否有您想要的答案。

作为一名血管外科医生，我个人习惯上喜欢把腿肿的原因分为两大类：即血管疾病导致的腿肿和其他疾病导致的腿肿。今天先和大家分享一下血管疾病导致腿肿的一些问题。

对于血管原因导致的腿肿，其主要原因就是静脉回流受到限制，引起下肢肿胀。一般主要分为血栓性疾病引起的腿肿和非血栓性疾病（如：静脉功能不全、动静脉瘘、淋巴回流受限等）引起的腿肿。下面，我就具体和大家讲解一下。

1.血栓性疾病导致的腿肿。

我们知道，下肢静脉系统，主要承担着维持静脉血液回流到心脏的作用。下肢静脉血栓时（主要针对下肢深静脉血栓），由于血管中的血栓成分占据了血液在血管里流通的空间，堵塞了下肢静脉回流的通路，造成下肢静脉回流减慢、不畅通，局部血液出现“堵车”的症状，即表现为下肢的肿胀。一般在血栓的急性期，这种症状会比较明显。随着血栓治疗、病情好转，症状自然也会改善。发病时从外观上看，除了腿部肿胀、疼痛以外，还伴随着皮肤颜色发红，温度增高的改变。

2.静脉功能不全引起的腿肿。

在下肢静脉中，存在着一个不同于其他静脉的特殊装置-静脉瓣膜。这种瓣膜一般都是成对出现，属于单向开放的瓣膜，作用类似于厨房烟道的止逆阀，可以起到防止血液返流的作用。但是，随着年龄的增长及静脉压力的增大（如：肥胖、怀孕、久坐久站等），静脉瓣膜承受的压力过大，逐渐松弛，弹性减退，导致瓣膜关闭不全，引起下肢静脉出现血液返流，表现为下肢肿胀不适，严重的患者还会出现静脉曲张的“蚯蚓腿”的表现。此外，动静脉瘘时，动脉血液顺着与静脉之间的异常连接，涌入静脉，使静脉压力增高，也可出现下肢的肿胀，但是动静脉瘘属于少见病例。

3.淋巴回流受限。

这种疾病多见于盆腔手术后、肢体感染或者盆腔肿瘤患者。手术时对于淋巴损伤、以及盆腔的新生包块在局部的压迫，下肢反复发作的感染造成的淋巴管的堵塞，都会引起下肢淋巴回流受限，引起淋巴源性的水肿。这种水肿，会导致皮肤弹性减低，随着病情加重，皮肤逐渐加厚，表现为橘皮样外观，后期严重时，其特征性表现，医学上称之为“象皮腿”，即像大象腿一样看起来粗壮、没有弹性。目前，暂时没有合适的、易于推广的无创方法来明确淋巴管的情况。在临床上，多是通过疾病表现及患者既往病情来明确这一诊断。

那么出现了上诉腿肿症状该如何治疗呢？

总体来说就是既要针对病因治疗，又要根据症状治疗。

针对病因治疗：一般通过静脉超声检查就可以明确深静脉有没有血栓、有没有瓣膜功能不全引起的血液返流等。对于静脉血栓的患者，要积极选择抗凝及手术方法治疗血栓，争取在血栓发病早期使血栓得到及时有效的治疗。对于静脉曲张严重的患者可以通过手术方法治疗。

根据症状治疗：上述的疾病，都可以通过对症治疗得到缓解。具体参考以下几点：