湿疹是非常常见的疾病，尤其是在一些特定的人群中非常常见，如 医务人员 、 美发师、建筑工人、厨师、家庭主妇 、过敏性体质的人群 等 ，可发生于手部、足部、躯干的炎症性皮肤疾病，尤以手部湿疹多见。

 

中医中药在治疗湿疹方面以辨证施治、调理机体内环境等发挥了重要的作用，祖国医学经过了几千年的发展，已经有了众多的中成药治疗湿疹，下面就简单介绍几种治疗湿疹的常用中成药。

治疗湿疹的常用中成药可以分为养血润燥类、清热燥湿类、祛风止痒类、益气固表类等四大类。

1、养血润燥类：

① 湿毒清胶囊，具有养血润燥、化湿解毒、祛风止痒的功效。

② 润燥止痒胶囊，具有养血滋阴、祛风止痒、润肠通便的功效。

③ 肤痒颗粒，具有祛风活血、除湿止痒的功效。

2 、清热燥湿类：

① 白癣夏塔热片，具有清除异常粘液质、胆液质及败血、消肿止痒的功效。

② 二妙丸，具有燥湿清热的功效。

③ 苦参片，具有清热燥湿、杀虫的功效。

④ 黄柏胶囊，具有清热燥湿、泻火除蒸、解毒疗疮的功效。

⑤ 当归苦参丸，具有凉血、祛湿的功效。

3 、祛风止痒类：

① 祛风止痒口服液，具有养血活血、清热利湿、祛风止痒的功效。

② 消风止痒颗粒，具有清风清热、除湿止痒的功效。

4 、益气固表类：玉屏风颗粒，具有益气固表、疏风散表、祛风止痒的功效。

湿疹的治疗是一个综合性治疗，中医中药的辨证施治可以从调理体内内环境方面起到基础性治疗的作用，还需要配合以外用的中成药物、激素类药物、外用钙调磷酸酶抑制剂等治疗，尤其是外用激素类药物是治疗湿疹的一线用药，也是必不可少的药物，此外，还有合理使用护肤品，避免接触过敏原，主动维持治疗，以及长期的预防和保护，对湿疹的治疗、防止复发非常重要。

2.3 日常护肤健康指导方面

皮炎是因为皮肤屏障功能受损，也就是皮肤不完整了，在显微镜下可以看到很多细小的裂缝，不能防止皮肤表面的细菌、真菌和病毒等人体皮肤的共生菌进入真皮而诱发炎症反应。所以我们做好日常的护肤保护好我们的皮肤屏障功能极为重要。

一旦得皮炎后尤其是面部不要化妆，要停掉所有的刺激性护肤品和不接触刺激的东西，如刺激的保养品、肥皂、香皂、洗手液、沐浴液、洗沽精、洗衣液等。停止使用所有的功能性化妆品(各种祛斑霜、去皱霜等)，禁止使用各种化学剥脱性的治疗(也就是所谓的换肤治疗)，禁止使用磨砂洗面奶等。

建议在医生的指导下使用护肤品，得皮炎后除了根据医嘱用药外还要配合辅助性治疗的医学护肤品的使用，有助于修复皮肤的屏障促进创面的愈合，对缩短病程有显著帮助。如类人胶原蛋白已在临床广泛应用，它具有补水保湿、封包滋润、舒敏抗炎、修复皮损的作用。

要避免阳光紫外线直接照射，需要加强防晒，建议使用 SPF30—50 以上的防晒品，外出请 2—3 小时补擦一次，最好能通过撑伞和戴帽子来做好物理性防晒。晒后可以快速冷敷或冷喷 20 分钟使皮肤得舒缓、修复、补水。

皮肤是人体最大的免疫器官。随着医学科学的发展，皮炎的治疗不仅单纯用药，重要的是要保证皮肤屏障的完整性，日常的皮肤护理、饮食、生活习惯等也至关重要⋯。现在外界环境的污染越来越多，人体的抵抗力越来越低的状态下，皮炎的发生率越来越高;发病年龄也参差不齐，有的甚至对日常生活造成一定的困扰。本次对过敏性皮炎患者的发病原因进行分析研究，在医生医嘱用药的同时结合平时生活中进行日常的护理干预，以使病人皮肤尽快恢复健康状态并预防皮炎的再次发病。

1 病因分析

1.1 环境因素

环境因素的影响主要是指日益增多和复杂的环境性变应原，空气的污染。如刚装修的房屋，比较湿热的环境等。春夏季是一个致敏源(如花粉、杨絮、尘螨等)较多的季节，夏季强烈的日光暴晒也使皮肤变得更敏感而增加得皮炎的几率

本文结果显示中西医结合治疗面部过敏性皮炎疗效优于单用西药治疗，取得较好的临床疗效。

中药方中凌霄花、生地黄、牡丹皮凉血活血;石膏、知母清气分热，能有效缓解灼热感;黄芩清热解毒;蝉衣祛风止痒;当归、桃仁养血活血润肤，桃仁又可以润肠通便，全方共奏凉血清热、祛风止痒的作用。

阿伐斯汀具有强大的抗组胺作用，具有抗过敏及抗炎的双重作用。复方甘草酸苷有较强的免疫调节作用，同时有很强的抗炎、抗变态反应、类固醇样作用[6]，中西医结合增强了抗过敏疗效。笔者应用中药口服联合阿伐斯汀和复方甘草酸苷胶囊治疗面部过敏性皮炎取得了较满意的疗效，比单独使用西药治疗疗效好，治疗期间无明显不良反应[7]

1. 5 观察指标

比较 2 组患者治疗前后的症状评分以及平均起效时间。对比 2 组患者的治疗效果，记录治疗前后患者皮肤瘙痒的情况。红斑、丘疹、灼热、干燥、脱屑等指标按 4 级(0 ~ 3 分) 评分法进行评分: 0 分为无，1 分为轻度，2 分为中度，3 分为重度[1]。疗效评价:疗效指数=(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分 × 100%。

1. 6 疗效评判

痊愈为皮损和症状消失，疗效指数 ≥90%; 显效为皮损大部分消退，症状明显减轻，疗效指数为 60% ~ 89%; 有效为皮损和症状减轻，疗效指数为 20% ~ 59%; 无效为皮损和症状无明显改善，疗效指数<20%。痊愈加显效例数所占百分比为总有效率。

1. 3 排除标准：

• 治疗前 1 个月服用过糖皮质激素或免疫抑制剂，前 1 周用过抗组胺类药物;
• 患有心脏病、高血压、糖尿病、血液系统疾病、自身免疫性疾病、内分泌疾病、严重肝肾功能不全、慢性感染、肿瘤、精神病、低血钾等疾病的患者;
• 具有吸毒、酗酒经历的患者;
• 妊娠、哺乳期女性或司机等职业者。

1. 4 方法：

治疗期间不予服用其他药物，所有患者均嘱面部停用所有化妆品，局部外涂食用香油[3]。

对照组采取口服阿伐斯汀胶囊(重庆华邦制药股份有限公司，国药准字 H20083406 )与复方甘草酸苷胶囊(北京凯因科技股份有限公司，国药准字 H20080006 )进行治疗，口服阿伐斯汀胶囊 8 mg，3 次 / d，并给予复方甘草酸苷胶囊 3 粒，3 次 / d。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取 2018 年 4 月-2019 年 4 月间我 院收治的 87 例面部过敏性皮炎患者作为观察对象，将 患者随机分成 2 组:治疗组 45 例，对照组 42 例。 其中 对照组患者男 8 例，女 34 例;年龄 19 ~ 55 岁，平均 (37. 46 ± 4. 76 ) 岁;病程 3 d 至 6 个月，平均(3. 15 ± 1. 05 )月。 治疗组患者男 9 例，女 36 例;年龄 20 ~ 56 岁，平均(38.08±4.82 )岁;病程 4d 至 6 个月，平均 (3. 13 ±1. 12 )月。 对比 2 组患者的年龄、性别、病程、 病因等资料(P >0. 05 )，有可比性。

1. 2 纳入标准 1 症状:自觉瘙痒、灼热、紧绷感，遇 热加重，遇冷减轻;2 体征:面部皮肤潮红、毛细血管扩 张、红斑、丘疹、脱屑。

面部过敏性皮炎是由诸多因素导致的皮肤炎症反应，主要表现为面部、颈部出现轻度的红斑、水肿、隆起 或伴有少数米粒大的红色水肿性小丘疹;有的表现为 眼周或颈部红斑，水肿不明显;有的症状类似湿疹，表

面轻度粗厚，有细薄脱屑，常伴有瘙痒。 避免用手抓 挠，否则会继发和感染其他疾病[1] 。 面部过敏性皮炎 病因复杂，因此在治疗上较困难，该病反复发作迁延不 愈，易转变为慢性，如今已是皮肤病医学专家们的重点 课题之一[2] 。

我科应用中西医结合治疗面部过敏性 皮炎，并与单独使用西药治疗进行比较，取得较满意疗光明中医 2020 年 2 月第 35 卷第 4 期

效。 笔者整理了 2018 年 4 月-2019 年 4 月就诊的面 部过敏性皮炎患者，观察其治疗疗效，报道如下。

当皮肤出现对称性红斑、丘疹、水泡，因瘙痒而抓挠不止，可导致糜烂、渗出等症状，应建议及时就医。

医生主要根据患者症状进行诊断，必要时会结合实验室检查或病理学检查综合判断。

就诊科室

皮肤科

相关检查

实验室检查

实验室检查结果主要用于鉴别诊断以及筛查可能病因。

血液常规检查：可有嗜酸粒细胞增多，还可有血清嗜酸性阳离子蛋白增高，部分患者有血清IgE增高，提示存在过敏反应；

变应原检查：有助于寻找可能的致敏原；

斑贴试验：有助于鉴别和排除接触性皮炎；

真菌检查：可鉴别浅部真菌病；

疥虫检查：可协助排除疥疮；

血清免疫球蛋白检查：可帮助鉴别具有湿疹皮炎皮损的先天性疾病；

皮损细菌培养：可帮助诊断继发细菌感染等，必要时应行皮肤组织病理学检查。

注意避免各种可疑致病因素，发病期间应避免食用辛辣食物及饮酒，避免过度清洁、清洗。

家庭护理

当患处瘙痒难忍时，可通过拍打患处或涂抹止痒药物来止痒，切不可大力地抓挠患处。对于控制力较差的婴幼儿患者，应给其剪短指甲或在其睡觉时给其戴上手套，以防止患儿不自觉地搔抓患处而引起感染。

日常生活管理

要养成健康的饮食习惯，避免偏食。湿疹患者的日常饮食应以清淡、易消化、低盐少油的食物为主，要少吃牛奶、鱼类、鸡蛋等容易加重病情、引起过敏的食物，也不要食用辛辣的食物。对于患有湿疹的婴幼儿，应尽量保证母乳喂养。

适当洗浴，可每周2~3次洗澡。洗澡时应以洗淋浴为佳，不要用热水烫洗或过度清洗皮损处，以免加重病情。洗澡时应使用中性的浴液或肥皂，洗完后要及时将身体擦干，并要在患处涂抹外用润肤剂。

要尽量穿柔软、宽松的棉质或其他天然纤维制成的衣服，少穿会引起过敏的人造纤维及毛料等制成的衣服，以免加重过敏的症状。

要注意控制室内的温度及湿度。过于闷热或过于干燥的环境都可导致湿疹病情的反复。因此，该病患者在夏季要保证室内空气的流通，在冬季使用暖气时，可在室内放置加湿器或放一盆清水，以维持室内的相对湿度，必要时可在皮肤上擦油性的乳液来滋润皮肤。

在外出时要保护好患处，尤其要避免患处受风或被阳光长时间照射，以免导致皮肤干燥而加重病情。

湿疹患者在平时要保持愉快的心情，避免紧张、抑郁、焦虑、暴躁、愤怒等负面情绪的出现，这样也有利于病情的康复。