简介:

沙市区绿化村社区卫生服务站成立于2010年09月17日,位于湖北省荆州市沙市区沙市区绿化村居委会,目前处于开业状态,经营范围包括预防保健、全科医疗等。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。

张伦丽
true 张伦丽 主治医师
好评率:99% 接诊量:2.6万 平均响应:-
内科常见病(高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、骨质疏松症、痛风、面瘫、脑卒中、胃肠炎、失眠、反流性食管炎、消化道溃疡、消化道出血、类风湿性关节炎、甲状腺疾病等);呼吸内科(发热、止咳、化痰、嗓子哑、清火、咽喉炎、肺炎等);外科常见病(劲肩腰腿疼、骨关节炎等);妇科(阴道炎、盆腔炎、外阴瘙痒等);儿科、皮肤科(皮肤湿疹、真菌感染、灰指甲、带状疱疹等);耳鼻喉科(过敏性鼻炎、鼻窦炎、中耳炎、外耳道炎等);眼科(睑结膜炎、干眼症、视疲劳)等基础门诊常见病、多发病的治疗;转诊随访;高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢阻肺等慢性病的社区管理;外科基本外伤清创缝合处理,体表异物取出等;个体化的体检综合评估、咨询、健康管理与指导;用药指导;全科医生。
患友问诊

我有淋巴结节,想知道是否可以用仪器疏通?

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2024-11-13 10:42:02

38岁男性患者,主诉身体湿气重,寻求健脾祛湿药物咨询。

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2024-11-13 10:42:02

患者因包皮手术后水肿48天咨询医师,考虑淋巴管回流障碍可能。

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2024-11-13 10:42:02

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2024-11-13 10:42:02

患者因面部蚊虫叮咬后感染咨询医生,询问用药及处理方式。患者男性21岁

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2024-11-13 10:42:02

直肠癌术后六个月复查,CT显示腹股沟淋巴结回声,化疗放疗后出现拉肚子。患者男性61岁

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2024-11-13 10:42:02

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患者眼球出现透明小水泡,无不适症状,持续一两个月。咨询治疗方法。患者女性38岁

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2024-11-13 10:42:02

患者因腿部不适咨询医生,疑似静脉炎或局部伤口感染。患者提到一款药品可以改善局部血液循环,但不确定具体用法和注意事项。

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2024-11-13 10:42:02

血检报告显示淋巴偏高,公司体检不合格,担心影响工作。患者女性25岁

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2024-11-13 10:42:02
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