简介:

淮安市楚州中医院,又名淮安市吴鞠通医院,因纪念清代山阳籍(现淮安市淮安区)中医温病学家、山阳医派创始人吴鞠通而得名,是一所中医特色显著,西医功能齐全,中西医结合优势明显的国家二级甲等中医医院。是江苏护理职业学院附属医院、南京中医药大学教学医院、东南大学附属中大医院集团医院。医院东临淮安区楚州大道,西临南门大街,交通十分便利。医院科室设置齐全,设有肝病科、肾病科、脑病科、脾胃病科、心病科、肺病科、肿瘤科、内分泌科、骨伤科、妇产科、胸外科、普外科、脑外科、泌尿外科、急诊科、五官科、男科、眼科、皮肤科、康复科、治未病科等临床科室20余个,设有血液透析中心、消化内镜中心。其中肝病科为江苏省省级中医重点专科,脑病科为江苏省省级中医重点专科建设单位,脾胃病科、肿瘤科、骨伤科为淮安市中医临床重点专科。过敏性血管炎是最常见的血管炎之一,曾用名有白细胞破碎性血管炎,坏死性结节性皮炎,超敏性血管炎、结节性真皮过敏疹、变应性小动脉炎和变应性血管炎等,临床上患者常以明显的皮肤损害或伴发其他器官受累为突出表现。病理组织学检查显示小血管血管壁纤维素样坏死,血管周围大量嗜中性粒细胞浸润及核破碎,红细胞外溢等现象。除暴发型及严重内脏损害外,一般预后好,可于数周内恢复。,本病的发生主要由外源性抗原所引起。这些外源性抗原大致包括3类。 1.药物 包括青霉素及其衍生物、磺胺、阿司匹林等。 2.化学物质 如杀虫剂、除草剂、石油制剂。 3.体外蛋白 蛇毒血清及各种脱敏剂。 这三类过敏原中,以药物最常见。,血管,1.病因治疗 迅速找出致敏药物或化学物质,告诫患者停止并保证今后不再接触该类物质。消除感染。 2.药物治疗 (1)糖皮质激素对大多数患者有效,此类药物剂量应根据疾病严重程度而定。症状改善后剂量即应缓慢减少至最小维持量或遵医嘱。 (2)抗组胺药如果患者病情较轻,只有少部分皮肤受累而无内脏器官损害,并不需要特别治疗,使用该类药处理即可。 (3)砜类药物其作用机制未明,可能与稳定溶酶体膜等作用有关,某些患者仅用氨苯砜即可有效控制病情。 (4)免疫抑制剂如患者对糖皮质激素反应不佳或因糖皮质激素副作用太大,不能耐受时,可考虑用免疫抑制剂治疗。 (5)白细胞功能抑制剂 (6)抗生素对合并感染的患者,抗生素的使用极为必要。 (7)非甾体抗炎药主要是对症治疗,对发热、关节疼痛患者疗效显著。,1.过敏性紫癜 过敏性紫癜多见于儿童,皮肤损害表现为皮下出血性斑疹和斑丘疹,无多形性皮损。绝大多数有典型的三联征(紫癜、关节痛和腹痛),半数以上有血尿、蛋白尿、肾病综合征,甚至出现肾衰竭。肾病理提示局灶节段硬化性肾小球肾炎或弥漫系膜增生性肾小球肾炎,少数严重病例表现为新月体性肾炎。免疫荧光示IgA、补体肾小球系膜区沉积,其病理改变与原发性IgA肾病相似。该病的治疗是否有效,十分重要的是对病因的识别和去除,尤其是可疑抗原性致敏药物的停用对决定预后有关键作用。其他治疗原则基本与结节性多动脉炎相似。 2.血小板减少性紫癜 紫癜皮损为大片皮下淤血,血小板计数明显减少。 3.多形性红斑 皮损表现手足背部的水肿性红斑,中央暗红,外观靶样。,无,1.实验室检查 (1)血液检查血常规嗜酸性粒细胞常增多,白细胞计数可增高,血沉多增快,可有高球蛋白血症及ADP和前列素增高,一般无贫血,血小板计数正常,出、凝血时间正常。有IgG-IgM的冷球蛋白血症,实验室检查可见高γ血症和低补体血症,RF和HBsAg可呈阳性。 (2)尿液检查可有蛋白、红细胞、白细胞和管型。重者可出现肾病综合征范围蛋白尿,肾功能减退时可有尿素氮和肌酐增高。 (3)粪常规检查部分患者可见寄生虫卵及红细胞,潜血试验可阳性。 (4)骨髓象正常骨髓象。 (5)毛细血管脆性试验阳性。 2.辅助检查 (1)组织病理学检查可见弥漫性小血管周围炎,中性粒细胞在血管周围聚集。免疫荧光检查显示有IgM和C3在真皮层血管壁沉着。①皮肤改变过敏性血管炎的主要病理特征是急性纤维素样坏死,始于血管内膜或内皮下基质,然后波及整个血管壁,伴显著多形细胞反应及嗜酸性粒细胞浸润。血管病损处病变进展处于同一时期,不像结节性多动脉炎时各期均有。检查可见皮肤组织真皮乳头下到网状层有细动脉炎静脉炎和毛细血管炎血管扩张,内皮细胞水肿渗出,管腔狭窄有血栓形成,血管壁有纤维蛋白样变性或坏死。发病早期血管周围有嗜中性白细胞为主的细胞浸润,可见白细胞破碎及核尘和红细胞外渗等,而发病晚期则以单核细胞浸润为主。②肾脏改变除皮肤外,肾脏系该病最易受累的部位。肉眼所见肾脏大小正常或增大,表面有出血点。光镜可见较小的叶间动脉、小动脉、静脉和毛细血管有纤维素样坏死,以肾小球病损最显著,小球周围偶有肉芽肿病变。毛细血管内细胞增生,并可见节段或环形上皮样新月体和弥漫坏死性肾小球肾炎该病肾脏病理类型较多,为无或少免疫复合物性新月体肾炎肾间质圆形细胞浸润和出血。部分小管萎缩。免疫荧光示系膜区和毛细血管壁有少许IgG、IgM以及补体沉积或无任何免疫球蛋白成分,但在肾小囊、肾小球坏死血管区有较多的纤维蛋白原沉淀。电镜未见明显特征性改变,亦无较多的电子致密物。 过敏性血管炎肾脏受累的特征性病变是坏死性肾小球炎或局灶坏死性肾小球炎。恶化病例可见弥漫坏死性肾小球肾炎。 (2)X线检查肺受累时胸片上可显示局灶性或弥漫性肺浸润,或呈小结节状,偶有胸腔积液。,。

施金凤
true 施金凤 副主任医师
二级甲等 楚州中医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
从事中医妇科工作30年,曾在省级杂志发表多篇文章,擅长中西医结合治疗月经不调,痛经,多囊卵巢综合征,不孕,急慢性盆腔炎,带下量多,各种阴道炎,hpv感染,反复流产,乳腺增生致乳房胀痛,产后病等,另外擅长中医调理脾胃病,咳嗽,关节炎等,受到社会的一致好评。
邵扣凤
true 邵扣凤 主任医师
二级甲等 楚州中医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
肿瘤西医的诊断及治疗,中医中药调理,控制病情,防肿瘤复发转移及肿瘤的全程管理!
张莉
true 张莉 副主任医师
二级甲等 楚州中医院
好评率:100% 接诊量:2651 平均响应:-
中医药治疗常见心病及肺病等
戴文辉
true 戴文辉 主治医师
二级甲等 楚州中医院
好评率:100% 接诊量:2555 平均响应:15分钟
主治中医师,擅长心脑血管、中风(脑梗死、脑出血)、周围神经病变、面瘫、偏瘫后遗症恢复及其他神经系统疾病等,对冠心病、心肌梗死、心绞痛等心血管方面疾病有丰富诊疗经验,对慢性胃炎、食管炎、消化不良、胃十二指肠溃疡、消化道穿孔、胃肿瘤等消化内科方面同样有长期诊疗经验,对糖尿病、糖尿病并发症、酮症酸中毒、激素水平相关临床问题等有较多治疗经验,对呼吸系统上呼吸道感染、支气管炎症、肺炎及相关病症都有诊疗心得;另外中医方面,长期对胃纳较差、嗳气、营养不良、情志方面、外感内伤病等中医内科诊疗有丰富经验,以及中医针灸康复及内外科等相关内容。
刘子漾
false 刘子漾 住院医师
二级甲等 楚州中医院
好评率:100% 接诊量:135 平均响应:-
从事中医临床研究多年,研究生期间跟师国医大师伍炳彩主任,对慢性腹泻、便秘、胃脘痛等消化系统疾病颇有研究。2017年毕业后一直从事心脑血管临床工作,对冠心病,心律失常,脑梗死,脑出血,眩晕等病有深入研究。
患友问诊
科普文章

展开更多

药品使用说明

快速问医生

输入你想提问的内容
提交

网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号