信阳市人民医院分离[转换]性障碍推荐专家

信阳市人民医院，作为信阳师范大学附属医院、信阳市妇幼保健院，坐落于信阳市羊山新区新三路中段，占地340亩，总建筑面积42万平方米，是一家集医疗、急救、科研、教学、预防、保健、康复于一体的信阳市三级公立综合医院。近年来，医院以其优质的医疗服务和不断提高的社会影响力，先后荣获“河南省老年友善医疗机构”和河南省红十字会“红会送医计划”先进单位等荣誉。 信阳市人民医院秉承“厚植红土，立院为民”的办院理念，紧密围绕打造大别山区域医疗中心，致力于实现“三甲”医院的目标。医院以中西医并重为发展方向，不断深化体制改革，强化医疗内涵建设，全面提升群众就医服务感受。 目前，医院拥有800张医疗床位，高级职称97人，中级职称423人。年门急诊量达40万余人次，手术量达1万台余次。医院配备了美国瓦里安直线加速器、东芝3.0T核磁共振、DSA、东芝320排CT、贝克曼全自动生化免疫流水线、drager麻醉机等先进诊疗设备，为全面提高医院救治水平提供了有力保障。 医院根据老区医疗资源现状和群众健康需求，确立了强专科、大综合、创特色的发展战略。开设了三级医院全部一二级学科，包括52个临床科室。其中，妇产科是河南省“十四五”首批省级临床重点培育专科；心血管内科、神经内科、消化内科为市级建设重点专科；骨科、生殖医学科为市级区域医疗中心；临床检验、中枢神经系统肿瘤发生与干预、临床输血研究为市级建设重点实验室；血液透析、医学影像成像、人类生殖与遗传学为市级工程技术研究中心。 此外，医院还开设了博士工作室，包括北京伍学强博士血液病工作室、王海博士生殖医学工作室、陈忠义博士神经疾病工作室等。同时，卒中中心、胸痛中心、创伤中心的建立，极大地提升了急诊快速救治能力，提高了救治成功率。 在分离性障碍（又称分离（转换）障碍，曾称癔症或歇斯底里症）这一领域，信阳市人民医院设有专门的科室，科室医生数量充足，推荐专家实力雄厚。医院将继续致力于为患者提供全方位、高质量的医疗服务，努力打造区域性“急救中心”。分离性障碍又称分离（转换）障碍,曾称癔症或歇斯底里症。分离性障碍是一类由精神因素作用于易感个体引起的精神障碍。一部分患者表现为分离性症状,另一部分患者表现为各种形式的躯体症状,其症状和体征不符合神经系统生理解剖特点,缺乏相应的器质性损害的病理基础。这些症状被认为是患者无法解决的内心冲突和愿望的象征性转换。，1.心理因素 个体对应激性生活事件的经历和反应是引发本病的重要因素。幼年的创伤性经历也可能是成年后发生分离转换障碍的重要原因。此症患者常常具有一些共同的人格特征,包括：具有暗示性、表演性、自我中心、情绪化、幻想性等。 2.社会文化因素 此症患者的文化程度相对较低,大多生活在封闭性的同源文化环境中。因此受教育程度、社会文化、生活环境对分离转换障碍的发生有重要作用。 3.生物学因素 目前分离转换障碍的遗传学研究结果并不一致。有些研究发现分离转换障碍患者的一级亲属的同病率较高。但也有研究得出相反的结论。有学者认为本病为多因素遗传疾病。，脑，对分离性障碍的患者应尽快完善相关必要检查以确定其无器质性损害,在治疗中建立良好的医患联盟,治疗应以心理治疗为主。 1.心理治疗 （1）个别心理治疗几乎适用于所有分离性障碍患者。在建立良好医患联盟的基础上了解和理解患者的个人成长史、家庭关系、人格特征等,共情患者的情绪,给予一定的支持,和患者共同探索其患病的原因与过程。切忌一味挖掘患者的童年创伤而不予以相应的共情和支持,以至于造成对患者的二次伤害。 （2）暗示治疗可用于急性发作而暗示性又高的患者。在治疗开始时向患者简单解释其疾病是一种短暂的神经功能障碍,通过即将实施的治疗即可逐渐恢复甚至痊愈。针对运动和感觉障碍的患者可以使用10%葡萄糖酸钙静脉注射配合言语暗示进行治疗。也可以运用催眠治疗使患者进入催眠状态,结合语言暗示以达到消除症状的目的。 （3）系统脱敏治疗先让患者倾诉与发病有关的精神因素,然后对患者进行放松训练,逐步让患者暴露于诱发症状的精神因素中,患者渐渐体验到能够承受这些精神因素带来的紧张不安情绪而不发病,之后逐步增加暴露剂量。 2.药物治疗 临床中发现分离转换障碍患者常有焦虑、抑郁、失眠、疼痛等症状。药物治疗可针对这些症状进行治疗,从而改善患者的情绪,减轻患者的躯体不适感。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可用于改善情绪,苯二氮卓类药物可减轻焦虑及改善睡眠。，1.急性应激障碍 本病的发生发展和精神刺激因素密切相关,在强烈应激事件后立即发病,症状内容与应激事件相关,无反复发作病史,故可鉴别。 2.精神分裂症 分离性障碍的情感爆发和行为紊乱与急性青春型精神分裂症易混淆,但精神分裂症常表现为不协调性情感障碍、感知觉障碍和思维障碍,因此可以鉴别。 3.癫痫发作 分离性抽搐与癫痫发作临床表现有近似的方面,但癫痫发作有意识丧失,常有跌倒受伤、咬伤舌头、大小便失禁、脑电图异常等。 4.器质性疾病 器质性疾病如失明、失聪、感觉障碍等可依据相关的体格检查和实验室检查发现其症状符合躯体解剖学特征并加以解释。 5.诈病 是指为了达到一定的目的,主观故意“没病装病”或“夸大原有的病情”,常突然产生,由主观愿望决定症状的消失与否。分离性障碍的症状一旦发生,是主观意志无法控制的。，无，1.SPECT（单光子发射计算机化断层显像）影像学显示分离遗忘患者颖叶中部和基底节前部的脑灌注降低。 2.PET（正电子发射断层扫描）检查后结果显示分离性遗忘患者右侧前额叶的葡萄糖代谢率减低。 3.事件相关电位（ERP）对脑功能和神经认知科学的探究也给分离障碍的研究提供了可行的途径和方法。，。