简介:

桂东县大塘镇中和社区方绍勇卫生室由间接暴力或直接暴力所致,但以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力所致者为多见。第5掌骨因其易暴露和受打击,故最多见,第2、4掌骨次之。骨折后断端受骨间肌与蚓状肌的牵拉,而向背侧突起成角,掌骨头向掌侧屈转。又因手背伸肌腱牵拉,以致近节指骨向背侧脱位,掌指关节过伸,手指越伸直,畸形越明显,掌骨骨折可由直接暴力和间接暴力引起,如重物压砸伤、机器绞伤、车辆撞击伤和跌倒伤等。同一掌骨因骨折部位不同,其机制及移位特点亦有较大的区别。 基本病因 1、直接暴力 多为重物压砸伤、机器绞伤、压面机挤伤、车辆撞击伤和压轧伤等。这种力量往往比较大,常造成皮肤、神经、肌腱等组织的复合性损伤。骨折也比较严重,多是粉碎性骨折,有明显的移位、成角、旋转畸形。此类骨折不但骨折难处理,同时还会有皮肤、神经、肌肉等组织缺血,有的还会有血液供应障得,可能造成手指或整个肢体坏死。 2、间接暴力 以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力致伤者多见,如第五掌骨颈骨折,又称“拳击者骨折”。掌骨颈骨折也可发生在第2掌骨。其他掌骨颈骨折较少见。,掌骨,治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第3掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指,手腕部扭伤腕舟骨骨折,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,x片检查,。

方绍勇
true 方绍勇 住院医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
本人擅长心脑血管,高血压,糖尿病预防,诊断和治疗。
患友问诊

五六岁时摔倒导致手骨折,大学时做引体向上右手无力,去三甲医院复查并获取病历和诊断证明,想知道无力的原因和解决方法。患者信息:五六岁时摔倒导致手骨折,大学生。

接诊医生:
  
2024-11-20 13:55:34

我是掌骨骨折患者,石膏固定一个月后手腕活动时有响声,第五掌骨拔了克氏针后15天,第五拳峰扎针的关节仍有肿胀,想了解原因和处理方法。

接诊医生:
  
2024-11-20 13:55:34

右手大拇指骨折,疼痛难忍,拿东西都很困难,需要了解治疗方法和康复建议,患者已做过X光检查。

接诊医生:
  
2024-11-20 13:55:34

我无名指手掌骨折了,骨折有错位,想知道是否需要手术治疗?

接诊医生:
  
2024-11-20 13:55:34

我的儿子十年前手腕受伤,最近才发现骨折,担心骨头已经坏死,是否还有救?

接诊医生:
  
2024-11-20 13:55:34

两只手上出现红斑好几年,不痛不痒也不烫,小时候做过室间隔缺损手术,想知道是否和这个有关?

接诊医生:
  
2024-11-20 13:55:34

患者45天前发生掌骨骨折,至今握拳仍有困难,担心筋肉粘连,询问康复锻炼方法和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-20 13:55:34

14岁男孩,168cm身高,骨骺线半闭合,担心生长停止,求助于医生。同时,手骨折需要治疗和休息。

接诊医生:
  
2024-11-20 13:55:34

患者食指和中指骨折,手术后功能受限,弯曲度只有7度,已取出内固定物,希望了解伤残等级评估及治疗建议。

接诊医生:
  
2024-11-20 13:55:34

孩子手指受伤,外表无明显异常但疼痛难忍,是否需要拍片检查?

接诊医生:
  
2024-11-20 13:55:34
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