颞下颌关节紊乱,针灸治疗有一定效果的,可以缓解患者疼痛等不适症状,起到辅助治疗的作用。
颞下颌关节紊乱病因较多,通常是由外伤、咬合问题及磨牙症等原因引起,常表现为关节疼痛、咀嚼肌疼痛、头痛、关节绞索以及张口受限等症状。通过针灸合谷穴、风池穴、颊车穴、阿是穴等穴位来疏通经络、活血止痛,从而缓解患者疼痛等症状,起到辅助治疗的作用,但不能通过针灸治愈。
针灸时,如果是右侧的颞下颌关节紊乱,可以取左侧的合谷穴,用毫针直刺,或者同时配合针灸风池穴、阿是穴等穴位,以患者局部感到酸胀为宜。颞下颌关节紊乱患者宜进食柔软食物,控制情绪,避免过于激动,不宜大幅张口的说话,避免一侧咀嚼、咬牙习惯等。如采取针灸等物理疗法,建议由专业医师操作进行,以免对身体造成伤害。
打哈欠后如果感到腮帮子骨头错位并出现不适,建议根据具体情况可采取休息、冷敷、热敷,还应该注意避免过度张口、保持正确姿势、保持舒适等方式来进行缓解。
1.休息:避免咀嚼固体食物或过度张口,给颌关节和腮帮子骨头提供充分的休息和放松。
2.冷敷:在腮帮子骨头区域轻轻冷敷,可以帮助减轻疼痛和肿胀。使用冰袋或包裹冷水的毛巾,每次冷敷 10 到 15 分钟,每天重复几次。
3.热敷:在疼痛和不适缓解后,可以尝试使用热敷来放松颌关节和减轻紧张感。使用热水袋、热湿毛巾或热水浸泡来进行热敷,每次持续 15 到 20 分钟。
出现腮帮子骨头错位的情况尽量避免过度张口,避免大口咀嚼食物或进行剧烈的口腔活动,以减少对腮帮子骨头的压力。保持正确的姿势,避免低头或固定姿势时间过长,以减少颌关节的紧张和不适。另外,可以尝试轻柔的颌部运动和按摩,以缓解不适和恢复正常的颌关节功能。但请谨慎操作,避免过度拉伸或施加过多压力。如果上述方法没有明显改善或症状加重,建议尽快就医咨询口腔颌面外科专家或牙科医生。
颞下颌关节紊乱病应该注意以下事项:
1.调整饮食结构:尽量不吃过硬食物,比如坚果、排骨等,可以减轻进食对关节的影响。
2.改变生活习惯:打哈欠时避免过度张口,避免长时间单侧咀嚼等习惯,以免关节脱位。
3.保护关节:注意关节区的保暖,避免关节区受寒冷刺激,加重关节疼痛。
4.去除精神因素影响:避免精神过度紧张、焦虑等,保持心情舒畅。
颞下颌关节紊乱病,除了饮食调节外,遵医嘱可以局部涂抹药物为主,例如扶他林药膏,同时配合理疗,出现疼痛时,可以口服布洛芬缓释胶囊。
下颌关节紊乱造成的原因,比如咬硬东西、睡觉晚、老人骨质疏松、说话多,还有外伤,都可以造成下颌关节紊乱。治疗的方法是热敷、吃补肝肾的中药、吃消炎药,以及外边抹扶他林。
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颞下颌关节紊乱病是口腔颌面部常见的疾病之一,在颞下颌关节疾病中此病最为常见,好发于青中年以 20~30 岁患病率就诊率最高。
颞下颌关节紊乱病的发病原因,目前尚未完全阐明。病因学说很多,有的学者强调咬合因素是本病的病因,有的则完全否定咬合因素而强调精神心理的原因。不论哪一种学说都不能圆满解释本病发病的过程以及临床的各种症状。颞下颌关节紊乱病的发展可有三个阶段。功能紊乱阶段,结构紊乱阶段,关节器质性破坏阶段。这三个阶段一般显示了疾病的早期中期和后期。早期的功能紊乱常常是临床前状态,有的自限和自愈,有的即使出现临床症状,也可经过治疗后痊愈,有的则逐步发展到后期的关节器质性破坏,但也有不少患者在某一阶段相对稳定而不发展到另一阶段,有的即使已发展到关节结构紊乱阶段,经过适当的治疗后,仍然可以恢复到病变的早期阶段,此外还可以见到两个阶段的症状同时存在或交替发生。颞下颌关节紊乱病的一个主要临床表现就是下颌运动异常,包括开口度异常,开口型异常,开闭运动出现,关节绞锁等。另一个主要症状就是疼痛,主要表现在开口和咀嚼运动时,关节区或关节周围肌群的疼痛。第 3 个主要的症状就是太想和杂音。正常关节在下颌运动时无明显弹响和杂音,本病常见的异常声音有弹响音,破碎音,摩擦音。此外本病还常常伴有许多其他症状,如各种耳症,各种眼症以及吞咽困难,言语困难,慢性全身疲劳等。真正的耳症机制尚待进一步研究。根据病史存在上述主要症状,诊断颞下颌关节紊乱病并不困难。辅助诊断常用的方法有 x 线平片,关节造影检查等。
防治原则以保守治疗为主,采用对症治疗和消除或减弱致病因素相结合的综合治疗。包括减少和消除各种可能造成关节内微小创伤的因素,如咬合创伤,经常吃硬食物等,减弱和消除自身免疫反应,如清洗关节腔内免疫复合物皮质激素类药物,注射关节腔。积极的心理支持治疗。还有一些保守治疗,如理疗封闭和颌垫治疗。最后考虑选择关节镜外科和各种手术治疗。
治疗首先要通过自我调理及某些生活习惯的改变,通过在家的一些物理治疗保守治疗一部分颞下颌关节紊乱病症状体征能够消除或缓解。有些症状或体征则需进一步的治疗。如果保守治疗不见效,某些时候手术也未必就是下一步治疗措施。如果患者是非关节本身原因,那么手术就无法解决问题。
一般保守治疗,嘱患者进软食,减少咀嚼,别吃硬物,注意下颌休息。局部热敷、理疗包括热疗、冷疗、超声治疗、离子导入、肌松弛仪、电刺激等。需在专业医师的协助指导下进行。服用非类固醇抗炎药,或者吃点舒筋活血的药物也可以,激素类药物,强烈的抗炎止痛作用,一般局部注射。还可以辅以针灸、推拿等中医治疗。如果需要手术治疗或者其他外科治疗,这个具体得面诊后看患者自身的严重程度进行具体的治疗方案。
颞下颌关节紊乱病是一种自限性疾病,多数可以自愈,预后良好。但也存在少数病例会发生严重的器质性改变等,平常生活中应避免大张口、咬硬物,减少咀嚼,偏侧咀嚼、紧咬牙、磨牙症等,打哈欠时注意不能张口过大等。
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小弟是指阴茎,阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现,一般是多种原因所造成的,要及时详细的了解。
儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见,但也有其特点,以下为你详细阐述:
一、发病特点 发病率:相较于成人,儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高,但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布:可发生于各年龄段的儿童,不过不同年龄段的发病情况可能存在差异,总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。
二、临床表现 疼痛:同样是较为常见的症状,比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛,由于儿童表达能力有限,可能描述不太准确,常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等,而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常:与成人更多表现为既有运动功能受影响不同,儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段,却明显落后于同龄人,或者已经掌握的运动技能如行走,出现步态不稳、容易摔倒等情况,这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形:部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形,如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长,破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍:若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域,儿童也可能出现大小便控制不佳的情况,比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等,不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。
三、诊断难点与方法 诊断难点: 症状不典型:儿童往往不能准确清晰地表述自身症状,这使得依靠症状来判断疾病存在困难,容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低:在进行一些检查如影像学检查时,儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合,影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法: 详细询问病史:医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等,尽可能全面了解病情线索。 体格检查:仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等,虽然儿童可能不太配合,但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查: X 线检查:可初步观察脊柱的形态,看是否存在脊柱侧弯等畸形情况,但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查:能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响,但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查:是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段,它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系,为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查:一般会进行血常规、血生化等常规检查,主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病,如感染、代谢性疾病等。
四、治疗及预后 治疗: 手术治疗:手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊,在条件允许的情况下,尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤,解除肿瘤对神经组织的压迫,恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段,手术的难度和风险相对成人可能会更高一些,比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经,同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗:根据肿瘤的具体情况,如是否为恶性、切除是否完整等,可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中,放疗和化疗的应用相对更加谨慎,因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后:总体来说,如果能早期发现并成功进行手术切除,且没有出现严重的神经损伤并发症,儿童的预后相对较好,可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚,已经造成了严重的神经损伤,或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况,可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能,甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视,以便能早期发现、准确诊断和及时治疗,保障儿童的健康成长。
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