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经常会有人问，我身边亲友患抑郁症了，该怎么办啊？ 抑郁症是最常见的两种精神障碍之一，另一个是焦虑症。我国抑郁症患者高达5500多万人，也就是说，每23个人中，就有一位受这种障碍的困扰。多数人不了解抑郁症的相关知识，当身边人出现问题时，会手足无措，紧张、焦虑，想知道如何帮助他们才是合适的。 帮助抑郁症患者是一个很大的挑战，但如果你做好以下几方面的事，有助于他们从障碍中康复，同时平衡好自己的心态。识别抑郁症状如果你观察身边亲友，发现他们最近两周多、几乎每天、天天总是，有以下多个表现，他们可能患了抑郁症： • 情绪低落，悲伤，哭泣，感觉空虚或绝望。• 对曾经喜欢的活动，丧失兴趣或乐趣。• 失眠或嗜睡。• 体重突然增加或减轻，食欲改变。• 感到不安或烦躁（如走来走去或搓手）。• 反应很慢，思维、言语和运动迟缓。• 疲劳和缺乏精力，即使完成小任务也很费劲• 感觉无价值、内疚，执着于过去的失败，或为不是自己责任的事自责。• 难以集中精力或做出决定、记忆力下降。• 经常想死亡或自杀，有自杀意图，或做自杀计划。 上述症状越多，患抑郁症的可能性越大。鼓励及时就医尽快到医院找专科大夫进行诊断治疗，是改善抑郁症病情的关键一步。 一旦你感觉到亲友可能患抑郁症时，要鼓励他们及时就医：• 告知他们你观察到的情况，表达你的担心。• 向他们解释抑郁症是一种疾病，通过治疗病情会改善。• 建议到医院找擅长抑郁症的精神科大夫进行诊断、治疗。• 表达你愿意帮他们去挂号，陪同他们去治疗。 因为社会对精神障碍的误解和偏见，在鼓励亲友去专科医院诊断治疗时，你可能会遇到一些困难。 有时是你自己难以接受亲友患抑郁症的现实，担心他们去医院诊断，今后一辈子身上都会贴着抑郁症的标签，遭人歧视。 有时是亲友本人不了解抑郁症的症状，认为自己的负面情绪或状态是暂时的，过段时间就好了。还有人知道自己抑郁了，但羞于去医院看病，或认为靠自己的意志力就能克服。 出现这些情况时，你要提醒自己和亲友，抑郁症是一种精神障碍，不经过专业治疗，很少自己好转。警惕自杀风险抑郁症患者的自杀风险比较高。所以，身边亲友患抑郁症时，一定要警惕自杀风险。 出现以下迹象时，他们可能有自杀想法或行动：• 谈论自杀、死亡，或伤害自己。例如，常说“我不想拖累你们”。• 经常表达很绝望，或自责。• 做危险或自毁的事情，如鲁莽驾驶。• 归整东西，向身边人告别。• 寻求自杀方法。例如上网搜索自杀方法，购买并储存安眠药、碳等。• 情绪波动，例如一天情绪高涨，一天情绪低落。 采取行动保证他们的生命安全：• 询问自杀想法。直接询问他们是否有自杀念头、自杀计划，是否尝试过自杀？不用担心问他们这些问题会诱发自杀，只有了解清楚亲友的想法，才能更好地帮助他们。• 采取安全措施。一旦了解到他们有自杀可能，要建立一个安全环境。排除自杀工具，如锁好门窗、收好刀具和安眠药等。确保有人陪在他们身边。叮嘱他们有自杀冲动时，及时向你或其他亲友求助。• 寻求专家帮助。找精神专科大夫、心理治疗师、或拨打自杀热线，向专家请教该怎么办。
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作为孕育生命与未来的群体，女人一直是社会赞美、关怀的对象。然而长久以来，妇科病却是困扰女性健康的主要原因之一。宫颈糜烂、HPV感染，乳腺增生……当这些“疾病”出现在体检报告上，大多数女性都会陷入恐慌。如果此时不良商家乘虚而入，为治“病”花费大笔冤枉钱的案例比比皆是。究竟这些常见的妇科病意味着什么？接下来，就由京东互联网医院最权威的妇科专家们，为您盘点一下那些看上去吓人、实则可以轻松应对的妇科病。带你揭开“四大妇科病”的真实面纱1、宫颈糜烂：像偶发口腔溃疡一样正常宫颈糜烂，曾经是困扰很多女性的疾病，育龄期的女性在体检时，有很大的比例会被诊断为“宫颈糜烂”。说到底，大家对于宫颈糜烂的恐慌，是对宫颈正常表现的错误认知引起的。实质上，宫颈糜烂不是真正的“糜烂”，绝大部分是由激素变化导致的柱状上皮向外扩展，就像人偶尔出现的口腔溃疡一样。这是正常的生理现象，并不是一种疾病。既然不是病，也就不存在轻度、中度及重度分型。值得一提的是，早在2004年本科生的第六版《妇产科学》教材就已经取消“宫颈糜烂”的病名了。如果有人警示你宫颈糜烂久了会增加宫颈癌的发病率，那你一定要警惕，这就像是告诉你得了肝炎的人就一定会得肝癌一样。对于自身没有什么症状，查体发现宫颈柱状上皮外移的女性，宫颈细胞学（TCT）正常，病原体检查阴性，可定期随访，不需要治疗。除此以外，宫颈腺囊肿（宫颈纳囊）、宫颈肥大认为是转化区过程中宫颈腺管堵塞形成的，没有特殊临床意义，没有症状，也无需治疗，定期妇科体检即可。2 、乳腺增生：跟乳腺癌相差十万八千里月经前一侧或双侧乳房胀痛和肿块，乳房胀痛一般于月经前期明显，月经后减轻。这些症状育龄期的女性您听起来是不是感同身受？如果是，那你很可能正被乳腺增生所困扰！实际上，大部分的育龄妇女都有不同程度的乳腺增生，只是绝大部分属于单纯性乳腺增生，这种情况一般不会癌变。有研究发现，约有２％~３％的乳腺增生症可能发生癌变，而乳腺囊性增生的癌变率比其他女性高3~5倍。如果引发乳腺增生的“小妖”（如:内分泌失调、高油高脂饮食、抽烟、喝酒、高血压、高血糖病等等）您没赶走，那么，乳腺管和乳腺上皮长期受它们的刺激，有可能就癌变了。乳腺囊性增生可能发生癌变，所以女性朋友，还是需要定期到医院随访，完全可以早发现早治疗。3、HPV感染：自身免疫力就能消灭它近年来，感染HPV的女性越来越多，由于HPV常常被大家误认为是宫颈癌的预兆，感染上HPV的女性大多忧心忡忡。可是HPV真像你以为的那么可怕吗？当然不是。医学统计，99.7%的宫颈癌都是由于高危型HPV持续感染所引起的，所以宫颈HPV感染成为宫颈糜烂后的又一个治疗热点。既然HPV可以致癌，所以消灭HPV、将患癌症的可能扼杀在摇篮里，成为大多数患者追求的目标。无良医疗机构也因此寻得巨大商机。小编要在这里提醒大家，并不是感染了 HPV 就一定会发展成宫颈癌，HPV有 100 多种亚型，分为低危型和高危型，50%～90% 的 HPV 感染可在感染后的数月至 2 年内被免疫系统清除，不会导致长期的危害。只有高危型 HPV 的持续感染，才会进展为恶性病变。HPV 持续感染的定义：间隔一年以上的时间连续两次检测出同一高危型的 HPV 被认为是持续性感染。宫颈癌的发生是一个漫长的过程，而现在的宫颈癌筛查技术（其中包括 HPV 检测）已经相当成熟，所以 30 岁以后定期宫颈癌筛查对于已经有性生活或 HPV 感染的女性更加重要。宫颈癌的三级预防如下：一级预防是疫苗接种，目前二价和四价疫苗已在中国大陆上市，大家可以接种了。二级预防即筛查，也就是要做宫颈癌筛查。三级预防即治疗。如果发现了宫颈癌及癌前病变，及时治疗。所以，在真正战胜HPV、杜绝宫颈癌之前，千万别让HPV把你吓倒噢!4、盆腔积液：少于100ml不算是“病”准确来说，盆腔积液是一种表现而不是一种疾病，是影像学对盆腔内液体的一种描述。部分正常女性在月经期或排卵期都会产生少量的盆腔积液，这是由于在解剖上盆腔处于腹腔最低部位。少量的盆腔积液可以自行吸收，如果是盆腔炎或者肿瘤性的积液，积液量都会在100毫升以上，这时就需要根据病因采取针对性的治疗。So，当你拿到体检报告发现有以上四种“病症”，医生和你说没事的时候，不要自己吓唬自己哦！接下来呢，是一个比较羞羞的问题，如果去做妇科检查，需要注意哪些事儿？1 、检查前一天，不要同房未使用安全套的情况下同房，可能会影响检查结果；即使使用了安全套，安全套上面的润滑剂也会破坏阴道酸碱度，造成检查结果偏差。2 、检查前，不要使用阴道药物如果使用了阴道药物，在检查阴道和骨盆的过程中，可能会对医生查体造成阻碍，而且药物残留同样会影响样本，覆盖不正常的细胞。3 、检查前两天，不要灌洗阴道阴道灌洗过程中，会把一些可能透过显微镜才能检查到的致病菌冲洗掉，严重影响检查结果。越是在忙碌生活中抽时间做检查，就越要对盲目应对Say no。关注检查前注意事项，做好充分准备，才能获得最精准的结果反馈，让医生的诊治有所依据，也是对自己的健康负责。但! 是 !姐妹们，如果遇到以下这些情况，无论你多么羞于做妇检，为了自己的健康，一！定！要！去！做！妇！检！1 、精神过度紧张经前紧张综合征，主要是由内分泌不调引起的神经系统功能紊乱，一般情况下，可通过自我调节得到缓解。如长期处于紧张状态，并伴有较重生理反应时，可到妇科进行检查，必要时在医生的指导下，口服药物治疗。2 、痛经难以承受痛经和性交痛，是女性常会面临的问题，尤其是痛经。一般程度的痛经，属于可以忍受的范围。但长期难以忍受的痛经，或者逐渐加重的痛经，不该一味吃止疼片忍耐，应去妇科做相应的检查，排查是否患有子宫内膜异位症等继发性痛经。3 、月经量过多月经过多是由多种原因引起的，子宫肌瘤便是重要因素之一。此外，黄体功能不全等排卵障碍性月经失调等也可导致月经量过多。4 、阴道瘙痒，反复发作引起外阴瘙痒的疾病种类繁多，除了霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎等感染是引起外阴瘙痒的最常见的原因；鳞状上皮细胞增生、疱疹、湿疹、寻常疣、肿瘤等皮肤病变均可引起外阴瘙痒；糖尿病、胆红素升高、黄疸、维生素A或B缺乏、贫血、白血病等患者可有外阴瘙痒及身体其他部位的瘙痒； 肥皂、避孕套、卫生巾、化纤内裤、化学清洁剂、药物等都可以直接刺激或过敏引起接触性或过敏性皮炎，导致外阴瘙痒。在不清楚问题根源的情况下，盲目使用药物，不仅不能治本，反会导致耐药性，引发慢性疾病。最后，小编提醒各位女神如果有任何妇科疾病的问题应该及时咨询医生京东互联网医院聚集了全国优质名医点击下方“了解更多”，去京东互联网医院找名医。了解更多
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前两天，有一个小伙子联系到我，要和他老丈人一起来我这里复查肺结节。我给他们安排好了复查肺结节的胸部CT，结果出来后，他联系我看结果。 他老丈人肺里面是多发的肺结节，都是实性的，之前在我们医院复查过几次，通过和之前的片子对比，没有什么变化，因为直径不大，可以继续观察。这位小伙子之前是在其他医院拍的CT，第一次到我们医院来复查，我看到他的肺里面有一个4毫米的磨玻璃结节，和他岳父的肺结节的性质是不一样的。对于4毫米的肺磨玻璃结节来说，继续观察肯定是没有问题的。 现在发现肺结节的朋友越来越多，大多数肺结节可以观察，不需要手术，大家发现有肺结节后先不要紧张，一定先要联系经验丰富的肺外科医生，让他们看看自己的片子，制定一下适合自己的诊疗计划。
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虚伪，换不来真心；欺骗，得不到尊重。喜欢一个人，始于颜值，终于人品。容貌永远留不住人心，品行才能留得住真情。
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通过 基因检测改变命运，最著名的例子就是好莱坞巨星安吉丽娜·朱莉。朱莉有乳腺癌的家族史，母亲曾与癌症斗争10年，最终因卵巢癌离世。在2013年的一次基因检测中，朱莉发现自己从母亲那里遗传了突变的癌症易感基因，未来患上乳腺癌和卵巢癌的几率高达87％和50％。于是她接受了预防性的手术，将风险降到最低，多活几十年！ 神奇的基因检测还有哪些用途？ 除了预测疾病风险，解除人体的“定时炸弹”，基因检测还可以及早发现胎儿是否有健康缺陷、判断是我们会不会得家族遗传病等等，并且辅助药物治疗。 产前胎儿DNA检测 产前胎儿DNA检测，是为了降低了新生儿缺陷的几率。尤其是唐氏综合症的检查，已逐渐成为各大医院的妇产科的常规检测项目。与唐筛和羊水穿刺相比，这种方法有无创、快速、精确（准确率高达99%）的特点。既避免了传统唐筛的筛错、漏筛，也避免了羊水穿刺的创伤、宫内感染危险等。 基因检测，遗传病早发现 父母体内“藏着”致病基因，我们就很有可能被遗传，当两个相同的致病基因相遇，就会产生这种疾病的患者。 对于有治疗方案的疾病，通过基因检测，可以早期诊断、尽早治疗。例如对苯丙酮尿症尽早治疗，就可以让小孩发育正常、智力正常。对于现阶段还没有效治疗手段的疾病，也可以通过基因检测确诊病因，从而避免盲目、过度的治疗。 基因检测与个性化药物治疗 传统的千人用一药，对大部分人有良好的治疗效果，但是对一些人来说是没有治疗效果的，甚至会对少数人会有毒副作用。医生根据每个人基因的差异来制定个性化的治疗方案，在保证药物疗效的同时，避免药物造成的毒副作用，可以得到最好的治疗效果。 可见，解码基因的秘密，命运就可以掌握在自己手中。 图片来源于网络，如有侵权请联系删除。
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如今间质性肺炎已经是我们在临床上常见的一种疾病了，专家讲述说，间质性肺炎的发病原因很多，并且较为复杂，一旦患上间质性肺炎疾病，主要还是及时的治疗，那么在治疗期间，患者在日常的饮食上要注意些什么才能尽快的康复呢?下面就为大家详细的讲述下间质性肺炎的饮食注意事项。间质性肺炎的饮食注意事项：一、间质性肺炎的病人尽力免得吃一些辛辣和油腻的食物。专家为我们讲解说，辛辣食品易化热伤津，性质温热，肺炎属热病与两热相加，让病况加重。所以，间质性肺炎的病人在膳食中不应加入调味品等胡椒和辣椒、川椒、芥末等。酒也属辛热之品，可刺激气管及咽喉，可导致局部充血水肿，肺炎患者应禁用。大部份油腻食物属温热食品，湿滞为痰，生内热，不利于肺气的尽快好转是间质性肺炎的饮食注意事项。二、间质性肺炎的病人此外要免得吃辛辣油腻食物以外，还需要留意适量吃一些水果。间质性肺炎的病人适量的多进食水果与多饮水对疾病的康复有利。但是不宜吃甘温的水果，如杏、桃、橘子和、李子等，以免助热生痰。一旦寒凉性质的水果吃的过量，可损害到脾胃的阳气，有碍运化功能，不利于疾病的康复。
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据新闻媒体报道，江苏30岁的张先生连续打了4个多小时麻将，一直久坐着不动，等到打完后想站起来，发现腿已不听使唤了。送到医院检查，发现左腿大动脉形成一条40多厘米的血栓，多亏医生及时将血栓取出，才使得张先生免遭截肢之苦。什么是静脉血栓栓塞呢？为什么坐久了会发生静脉血栓栓塞呢？什么是静脉血栓栓塞症？静脉血栓栓塞症，即静脉内形成了血凝块，简称VTE。在深部的静脉形成血凝块（通常发生在下肢），称为深静脉血栓形成，简称DVT。当静脉内血凝块脱落并随血流移行到肺部，就会形成肺栓塞，简称PE。DVT和PE统称为VTE，是一种风险极高的、潜在的致死原因。VTE在全球范围内都是主要的致死和致残原因。“世界血栓日”专家委员会公布的数据显示，每年全球范围VTE的发生接近1，000万例，涵盖了发达国家及发展中国家。为什么久坐会形成血栓？暨南大学附属第一医院介入血管外科张艳副主任医师早前接受家庭医生在线采访表示，由于下肢远离心脏，长时间坐着保持不动的姿态，下肢静脉血液回流减慢，易产生血液瘀滞，甚至处于几乎静止状态，因而容易诱发静脉血栓形成。下肢静脉血栓临床主要表现为一侧肢体突然肿胀，局部有疼痛感，行走时加剧，轻者局部仅有站立时沉重感。静脉血栓症状会由轻到重逐渐变化，如果早期症状得不到及时有效治疗，会引发肢体反复肿胀，甚至出现经久不愈的溃疡，导致患者的生活质量下降。因此，应该做到早发现、早诊断、早治疗。哪些人容易发生静脉血栓栓栓塞症？静脉血栓栓塞症可能发生于任何年龄、种族和性别，某些因素会增加发生血栓的风险。以下是发病的危险因素： 1、接受过手术治疗，特别是髋部、膝部以及肿瘤相关手术的患者；2、 长期久坐不动，包括卧床、长途旅行等 3、 年龄超过60岁； 4、家庭内有血栓家族史的情况； 5、 肿瘤患者，接受过化疗； 6、 服用雌激素药物，例如口服避孕药，激素替代疗法HRT等； 7、其它因素，例如：肥胖、妊娠或分娩、 吸烟、过量饮酒等等。
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快过年啦，近来有些患有肛窦炎，并且反复发作的患者前来咨询。那么今天我们就说说肛窦炎是怎么一回事？又应该如何治疗和预防？肛窦炎又称肛隐窝炎、肛腺炎，80%肛管直肠部位感染性疾病的发源病灶都位于此处！因症状不重，故而往往被人忽视。但肛窦炎如未能及时治愈，反复发作极易导致肛周脓肿、肛瘘，产生肛周反复红肿、疼痛、溃脓等症状。 肛窦炎的症状体征1、肛门处不适感和隐痛，排便时症状加重。2、粪便中常带有粘液或血性分泌物。3、因反复炎症刺激，导致肛乳头肥大，严重者排便时可脱出肛门外并引起疼痛。 如何预防肛窦炎？1、饮食调节，多食蔬菜、水果，平日多饮水，禁食辛辣刺激性食物，禁止饮酒。 2、保持大便通畅，防止便秘。必要时可适当应用润肠类制剂。 3、必要时适当内服消炎药。 4、肛门局部可应用太宁栓或痔疮栓。 5、药物灌肠疗法疗效显著。 6、保持肛门清洁，温盐水坐浴早晚各一次。 肛窦炎的治疗方法由于肛窦的解剖及生理特点，积存的粪便残渣及脓汁常常不能完全排出，故有时很难完全治愈，反复发作。可以早晚温盐水坐浴肛门局部，使肛门局部保持清洁，肛门内适当应用各种痔疮栓或痔疮膏。 肛窦炎患者吃什么对身体好?1、饮食调节，多食蔬菜、水果，多饮水。 2、多吃含蛋白质类食品，如瘦肉、牛肉、蘑菇等。 3、应多吃清淡含丰富维生素的食物，如绿豆、萝卜。 肛窦炎患者最好别吃什么食物?1、禁食辛辣刺激性食物; 2、禁止饮酒; 3、忌食油腻食物。 肛窦炎由于症状不同轻重不一样易被忽视，但积极早期治疗有治病防患的重要意义。
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少年儿童肥胖问题愈发明显 洋洋(化名)尽管只有5岁大，但体重却已经达到86斤，哪怕是配上1.2米的身高，也是个标准的“小胖墩”。究其原因，就是管不住嘴，还迈不开腿——饿了就吃，幼儿园吃了回家还要继续吃，却基本上“零运动”。 与洋洋遭遇的超重问题相比，11岁的小刚(化名)的问题更严重。1.6米高的他，体重已达148斤。更令他郁闷的还有外形问题：明明是个男孩子，胸部却比一般的女生都大。为了避免同学的嘲笑，他基本上走路都不敢抬头挺胸。 “一点都不挑食，尤其喜欢吃米饭，越长越胖。”小刚的妈妈意识到问题，赶紧带他就诊。一查才发现，外形问题仅仅是冰山一角：除了超重，小刚被发现有较严重的脂肪肝，胸部过大则是出现了乳腺增生的问题。 两个小朋友的超重问题尚能通过营养、运动处方改善和控制，15岁的小花(化名)作为一名极重度肥胖患者，只能通过外科减重手术解决由肥胖带来的一系列问题。因为家长的过度溺爱，小花每天的进食数量只能用“不计其数”形容，到青春期时体重已经高达194斤，血糖、肝功、胆固醇等指标无一正常…… “肥胖低龄化的趋势近年来非常明显。”有医生表示，门诊收诊的低龄肥胖患者大幅增加，其中以10岁左右的少年儿童为主，最小年龄仅5岁。不但吃得好，连咀嚼都有人代劳 宝宝嫌苹果太硬，家长用勺子刮成苹果泥喂；宝宝觉得青菜咬不动，家长干脆切成碎末拌在饭中。 随着生活水平的提高，饮食结构本就变得愈加精细，儿童大多以软性、甜性食物为主。现在连咀嚼都少了。长此以往，食物对颌骨发育刺激不够，导致乳牙根难以吸收，形成滞留。本应萌出的恒牙，只能‘退后’，在乳牙后排长出来。 家长应循序渐进地给孩子吃一些硬度适中、可撕咬的食物。比如多吃些甘蔗、苹果、玉米等耐嚼食物，保持对乳牙良好刺激，促使乳牙按时脱落。 “越帮越忙”：爸妈盲目帮娃减肥适得其反 未成年人和青少年超重可能会引起生长周期缩短，发育时间提前等不良后果；同时，容易导致成年疾病低龄化，甚至脂肪肝、高血压、高血脂和2型糖尿病的发病率增加，可能是正常体重儿童患病的数倍乃至十几倍。此外，由肥胖引发的不良情绪也是日益凸显。 但对于超重，如果不采取正确的处置方法只能“帮倒忙”。例如洋洋的母亲，为了阻止孩子发胖，竟然停了他的肉食和牛奶，同时还要求小朋友每天超负荷运动。但结果是，洋洋不仅没有减肥，反而经常膝盖酸痛难忍。 对于超重的小朋友，既要注意不能影响生长发育期的成长，又不能在超重的情况下用不科学的运动方式和运动量进行锻炼，否则会对孩子尚未发育成熟的关节造成负面的影响。 以小花为例，肥胖问题已经无法单纯通过饮食、康复锻炼等手段解决，而是需要外科减重手术。经过手术治疗，3个月后的她，体重减掉50斤，异常的指标逐步回归于正常范围之内。因为明显的变化，她的性格也发生了明显的变化，从自卑逐渐走向开朗。 想要真正遏制肥胖，首先需要找到原因，其中可能涉及内分泌代谢、营养、神经内科、康复、呼吸等多个学科，家长们切忌自行“开方处置”。 儿童超重有没有遗传因素、原发病因？如何控制饮食，如何开展运动？
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尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒感染引起的一种性传播疾病。是一种传染性极强的性病，一般通过性接触进行传播。那患上尖锐湿疣怎么办呢，患上尖锐湿疣会造成患者生活和工作上的沉重压力，因此尖锐湿疣治疗是一个不容忽视的大问题。而患上尖锐湿疣怎么办，也成为患者急需要解决的问题。 目前对于患上尖锐湿疣主要是以去除表面疣体为辅，去除深层病毒为主。去除表面疣体方法有很多，如物理治疗：冷冻治疗、激光治疗、微波治疗、电烧治疗、手术治疗等。除了及时治疗之外，治疗期间也有很多需要患者注意以下几点： 内裤的洗涤好用肥皂手洗，穿棉质内裤，尽量不要穿尼龙、合成纤维的质料，才能保持通风、透气。 饮食改变增强免疫力可避免常常感染霉菌，如少吃淀粉类、糖类以及刺激性的食物，多吃蔬菜水果类，水份要充足。 防治接触传染，不使用别人使用过的内衣，浴盆等。在公共厕所尽量使用蹲式马桶。讲究个人卫生，每日清洗外阴、换洗内裤，即使家庭成员也要做到一人一盆，毛巾分用，防止传染。 坚决杜绝乱性，患病后禁止性生活，即使进行了物理治疗，虽然表面能看到尖锐湿疣消失了，但患者仍带有人乳头瘤病毒，还应该接受口服及外洗的综合治疗，疗后复查。在此期间禁止有性生活，防止把病毒传染给伴侣。
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上篇文章我们分享了小迪性功能障碍的病例，应朋友们的要求，我们今天从科学的角度一起来了解一下什么是阴道痉挛； 一、何为阴道痉挛？ 阴道痉挛是一种身心性疾病，也是焦虑症的特殊类型。是指在预期，想象或者试图向阴道内插入阴茎或者类似物时她将很快出现的严重焦虑性症状，围绕阴道外1/3的肌肉发生不随意痉挛反射，导致阴道口关闭，使性交根本不能进行。甚至连妇科指诊也无法进行。 这时引起肌群的痉挛性收缩与性高潮经历中的节律性收缩截然不同。当痉挛涉及到大腿内侧肌群时患病的女性大腿肌肉紧张、痉挛，患者会紧并双腿死死护住会阴部。患者虽然有性交的欲望，但盆腔肌肉不随意收缩，伴有对性行为恐惧性回避和对疼痛的预期、畏惧的体验，往往不能进行正常性活动。 针对小迪的具体情况，我安排了单独的咨询室，并把小迪的爱人也请来。小迪的爱人小安是现役军人，是一位少校，小伙子高大魁梧，眉宇之间英气十足。 我认真耐心的与患者爱人交待病情告诉小安：“你爱人小迪患有特殊类型的焦虑症，你要相信她，她有与你进行交合的强烈欲望，只是在每次性尝试中都会由于疼痛和痛苦情绪而产生退缩。她内心深深爱着你，只是她暂时病了，我们一起来帮助她，好吗？” 我看到小安频频点头，患者家属表示理解，我继续说到：“阴道痉挛中的女性无法有意地控制痉挛行为。痉挛反射可以理解为眼睛在面对靠近物体时的瞬目反射行为。” 小安真诚地说：“医生阿姨，我相信你说的话，我会配合治疗，您放心吧！” 我在内心深处给小安一个大大的赞。 3、治疗方案 有了家人的配合和支持，我们对小迪给出具体的治疗方案：1 .心理咨询，摒弃性是下流的不正确性观念，放下包袱，对自我女性角色的认同。2.对性伴侣的肢体接触给予理解和接受，小迪躺下接受其爱人进行从头到脚除生殖器以外的抚摸。注意动作轻柔。3.通过系统脱敏疗法使用器械阴道扩张器（自制扩张棒）逐次扩大直径，进行循序渐进的肌肉松弛进行训练（在安静舒适家中小迪自行操作更有利恢复）；4.在脱敏治疗成功之后，首次的性生活建议采用女在上体位，以便小迪掌握性生活的主动权。 4、大脑才是第一位的性器官在经过2周的积极治疗后，小迪的症状有了明显的改善，给了正反馈。小两口给我发来了笑脸表情包，并打算利用假期出去补度蜜月。以后路靠他们自己走，真诚的祝福他们幸福快乐！ 对于这些病人治疗，特别是那些因此，对于原发性阴道痉挛的妇女（女性）来说，解决心理上的症结和解除肌肉的阵挛是同等重要的。女性可能会选择以自己的方法解决问题，但是，阴道痉挛会导致很多女性产生情绪上的问题，比如低自尊、恐惧、抑郁、烦躁等。 系统脱敏疗法最为有效，成功治愈率接近90%-95%，甚至100% 放松，耐心，自我认同是获得愉快体验的重要因素。 古人云：“食、色，性也。”即性和吃饭一样平常、自然。因此，女性朋友一定要正确的认识“性”，有问题要及时的咨询专业医生进行调整和治疗； 记住其实，大脑皮层是第一位性器官，告诉你的伴侣，：一起冒险、一起微笑，互相影响，从心灵到身体，情感和肉体高度契合才能获得满意和谐的“性福”生活！ 本文作者：徐成英本文编辑：陈静思原创声明：转载请注明【来自京东互联网医院】
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作者：胡大一 来源：胡大一大夫公众号导 语希波克拉底说，“不要在病人身上做得过多”，要学会明智地选择，优化治疗方案。看到一位病人已经七八十岁了，虽然有心血管病，但毫无症状，你觉得他真的需要做支架吗？一个医生走向成熟的标志，是他知道什么时候应该“喊停”。我做心血管病医生已经四十几年了。刚做医生的那些年，全年见到的心肌梗死病人可能也就四五十个，而且绝大多数是老年人。可是做了十几二十年之后，我发现手里的病人变得越来越年轻。自己的技术好了，科技发展了，但病人怎么好像越治越“糟”了呢？现在好多医生，最大的成就感是来自于用支架把病人的血管打开，挽救一个个濒临死亡的生命。我母亲说，做医生是一项需要情感投入的事业有的病人，35岁第一次放支架，放完就把所有药物都停了，没有人提醒他应该怎么做。10年过去了，他又在同样的位置出现了血栓，医生赶紧又加上支架抢救回来。如此循环，我们很多人不是在“等待发病”，就是在“等待复发”。那么，让我们再看看芬兰这个国家。芬兰有一位帕斯卡医生，也是做心血管病的。上世纪70年代，帕斯卡医生不做临床，而转去做了预防。他选择了芬兰一个心血管病发病率最高的省份做示范并推广至全国。通过改变自然和社会环境，影响并改变人们的行为方式，11年后，芬兰的冠心病死亡率下降80%，总死亡率下降50%。我们看到，预防，绝不是乌托邦，是可以做到的。我们做医生的成就感，不应该仅仅来自于今天抢救了多少病人，而是我能够在怎样的程度上减少公众的发病几率。我曾亲身经历了SARS（非典）。大家知道，那时一个家庭里如果有一人染病，可能所有人都会遭殃。不仅如此，他有没有到过其他城市，接触过什么人，可能都特别关键。所以，疾病不单单是某个病灶、病毒的问题，还是个社会问题。你可能会说这是个个例，那么我们今天运动减少、城市污染、生活压力、垃圾食品……是不是都和心脏病、糖尿病甚至癌症相关呢？而且发病机制更是复杂。我母亲（注：2013感动中国十大年度人物、著名医生胡佩兰）曾经说过，做医生是一项需要情感投入的行业。什么意思呢？治病要看病情，还要看心情，要和他唠唠家常，他的什么事都要知道一点，久而久之，病人就变成了朋友。我建议年轻的医生都要学一点心理学，一方面有助于交流；另一方面，心理症状有的时候会表现在躯体上。医学最核心的有三个问题现在医学的提法很多，循证医学、精准医学、转化医学……但我觉得这个行业最核心的有三个问题，第一个是价值体系，第二是医学的目的，第三是社会责任感。一名医生对某个决策的价值判断来自于他对病人的同理心和责任心。希波克拉底说，“不要在病人身上做得过多”，要学会明智地选择，优化治疗方案。看到一位病人已经七八十岁了，虽然有心血管病，但毫无症状，你觉得他真的需要做支架吗？一个医生走向成熟的标志，是他知道什么时候应该“喊停”——你在手术中打开胸腔，啊，似乎和预想得完全不一样，短暂时间内找不到对的答案。这个时候，你是否宁愿承认自己的失败，关上胸腔，以免造成不能挽回的后果呢？没错，医学的最高目标是“救死扶伤”。但现实是，我们只是“有时在治愈”。从小，大家笃信的是知识可以改变命运。但使用知识的地方要对，不要孤注一掷地放在疾病的最后阶段，反而应该通过研究，获得某种疾病的致病证据，写成指南来培训医生。同时，把这样的健康知识传播开来，群防群治。只有公众参与到自己的健康管理中来，才能把知识转化成行为，把知识转化成提高公众健康的力量。现在，我们的整个医疗体系是一个被动式、碎片化、断裂的医疗服务链，医院和医生的执业模式是坐堂行医，等着病人来，而且很多来的人已经是病程的中后期了，这个阶段往往更需要很大的经济投入，而且每次病情的复发，疗效都会更差。世界卫生组织曾指出，当前医学所经历的迷失，有时不在于手段，而在于目的。所以我想再强调一遍预防的重要性。近几年，我们常说医疗机会的公平性、健康权益的公平性。怎样才能真正做到公平？控烟，治污，为公众作健康宣讲……让所有公民都能享有疾病预防的环境。而在这个过程中，政府和相关机构理应承担主要的牵头作用，但这并不意味着，医生就可以免责。我自己做了几十年的健康教育。其实，真正做好健康教育是非常深的学问，你得懂科学，还得能把科学说得很通俗、有趣味、有实效，而且要处处坚守公益。年轻医生要有这样的观念，就是要为健康服务业出力，要有建设“健康4S店”的意识。什么意思呢？像对待车一样地对待公众。没有生病、没有具体需求的时候，要能实施个性化的服务，根据每个人分析他的社会行为方式，提供运动、饮食等建议，让他们少得病，晚得病；对已经患病的人群，要追踪管理，帮助他康复，并且预防复发。这样一个主动服务的“健康4S店”，还要能培养教育患者的家属，发挥他们自我管理健康的主动性和能力。对于医学，结果最重要我常常觉得，做很多事，只有懂得背后的哲学道理才能成事，医学更是如此。比如共性和个性，事物之间存在的普遍联系等，这些都是最朴素的哲学思想。你看，我们在学校读的医书都是共性的，但在实际中，老百姓来看病可都是个性的，每个人都不一样。有的人发病在胸部，有的在咽喉，有的还会跑到腹部。此外我们在门诊，病人来来往往，我们常常只能根据第一面来进行诊断。但疾病之复杂，初次印象和描述很容易片面，所以我们要经过长期的追踪，有时要长达3年、5年甚至更久以后，才能看出病情发生了哪些变化，变化的规律是什么。正因为忽视了随访和追踪，我们曾经出现过很多误诊。比如患者出现胸疼、呼吸困难，就一定是左心衰竭，或者心绞痛吗？这是有待商榷的。我想说的是，对很多学科来说，结果相对于过程更重要。而对于医学，结果很重要，但作为医生要想提高医术，必须还要重视过程。很多医生曾医治过许多病人，但全都只是量的积累，没有质的飞越，这说明他并不善于观察和联想。医学有一个很重要的特点，就是它会出现很多的综合征，即一个人症状上会有很多表现，但实际是由某一个特定疾病引起的。但是，也许碍于科技的发展，也许是一些别的因素产生了干扰，你在某个时间点就是查不出确切的病因。比如我们现在说的预激综合征，它是医学团队经过了几十年的病例追踪和调研，从开始的联想到推测再到证实，现在已经能做到对其进行无创开刀治疗了。因此，做临床医生，不要死读书，要像个侦察员一样，依靠实践，敢于联想。遇到病例，不要熟视无睹，要留下资料勤于回访，捕捉细节。从“手中无剑，心中无剑”到“手中有剑，心中有剑”最后，我想借用“华山论剑”的桥段，和大家分享一下我一路走来的感想。我记得自己刚从医学院毕业时的状态，可以用“手中无剑，心中无剑”来形容。那时候，医疗超声不会做，腔镜不会做，技术方面乏善可陈；而对科研、对创新、对医学的理解也都几乎是空白的。后来，会看病了，也掌握了很多技术；但是学术思想方面还是很弱，所以叫“手中有剑，心中无剑”。第三个阶段呢，不但技术上越来越得心应手，也有更多的时间去做学术和创新，这时是“手中有剑，心中有剑”。而最近这些年，我产生了很多对医学的反思，想我们现代医学未来该怎么发展、怎样创新；反而手上对具体的开刀、用药有了节制。所以，这可以叫“手中无剑，心中有剑”。或许到未来，我还会再进入另外一个境界，皓月当空，风平浪静，即“手中无剑，心中无剑”。但对于所有的年轻人来说，前面几个阶段能够有担当，肯努力，才能抵达最后海阔天空的境地。我祝福大家。
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如果把血管看成一条单向四车道的公路，血液是公路上飞驰的汽车，那么动脉硬化斑块就像是堵在公路上的大石头。石头的体积越大，挡住的车道就越多。试想一下，如果司机眼前的道路陡然从四车道变成两车道，甚至单车道，肯定要用比较慢的速度才能通过，一定时间内通过的汽车数量也变少，而且非常容易发生堵车。这就是硬化斑块会导致血流变缓，容易引发梗塞的原因。 斑块体积越大，心脑血管病的发病风险就越高，如果能让硬化斑块稳定缩小，直到消失的话，心脑血管病的威胁自然也消弭于无形了。但怎样才能让已经形成的动脉硬化斑块缩小呢？为达到这一目标，医学界通过手术、药物等多种手段进行了探索。 介入手术是最快捷的缩小斑块的方法，但缺陷也同样明显。早先，人们试图用激光照射来使斑块气化消失，或者用工具高速旋切来把斑块粉碎掉，但这些方法都容易伤及血管内皮甚至使血管穿孔。如今，人们尝试使用更安全的超声消融方法，即通过金属丝探入血管，将超声能量导入至患处，使粥样硬化斑块消融，从而打通堵塞处或者使狭窄的地方内径扩大，但这种方法容易造成微血栓，引发术后血管再闭塞。专家研究认为，不论什么手术，都只能暂时缩小斑块，打通血管，并不能改变血管内容易产生斑块的“内环境”，因此是“治标不治本”的解决方法。 什么样的血管“内环境”容易产生斑块呢？首先就是血脂异常，主要表现为低密度脂蛋白胆固醇过高，这种胆固醇可以进入血管壁，沉积在血管内皮下，逐渐形成粥样硬化斑块；其次就是血管内皮受损，研究发现，硬化斑块多在血管内皮受损的位置上形成，另外，血管内皮受损还会引发血管痉挛，从而进一步损伤血管内皮，为硬化斑块的形成长大创造便利条件。可见，只有伴随有效的药物调节血脂、保护血管内皮，才能彻底改善血管“内环境”，从根本上缩小消融硬化斑块。
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高尿酸血症是仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病，是由于嘌呤代谢障碍引起的疾病。您看您的体检报告，日常饮食下，不在同一天、如果有两次空腹血尿酸水平的数值大于420，即可诊断为高尿酸血症。 大家一直熟知的是，高尿酸血症会引起痛风，关节疼痛。其实，高尿酸血症不仅仅会引起痛风，还会增加糖尿病，高血压，冠心病，脑卒中的风险，引起心脑肾等多个器官损害。 很多患者体检发现血尿酸增高，由于没有出现关节疼痛，便忽视了血尿酸水平升高的危害。 其实，很多患者，血尿酸升高 ，却终身都未发作痛风，但是高尿酸血症的危害却一直存在，使患者并发高血糖、血脂紊乱、高血压、冠心病、心功能不全及卒中等。 血尿酸水平增加60umol/L 糖尿病发病风险增加17% 高血压增加15-23% 女性心血管病病死率和缺血性心脏病病死率增加26％和30％，男性增加9％和17％ 女性冠心病危险性增加48％ 高尿酸血症是女性全因死亡和冠心病死亡的独立危险因素。高尿酸血症促进卒中的发生。 还有一部分患者，高尿酸血症并发痛风，发作后治疗一段时间，便不再继续治疗，导致高血糖、血脂紊乱、高血压、冠心病、心功能不全及卒中风险增加，同时，痛风发作频繁，痛风石增多，肾功能损伤。 如何预防高尿酸血症？ 首先、肥胖，糖尿病，高血压，高脂血症及冠心病，脑卒中疾病患者，应及时检测血尿酸水平，以便及早发现高尿酸血症。 其次、低嘌呤饮食 。避免食用海鲜，特别是带壳的海鲜产品，动物内脏及浓肉汤 ；限制红肉；总体饮酒量男性不宜超过2个酒精单位/日，女性不宜超过1个酒精单位/日（1个酒精单位约合14g纯酒精）。1个酒精单位相当于ABV12%的红葡萄酒145mL、ABV3.5%的啤酒497mL或ABV40%的蒸馏酒43mL，）；升糖指数较高的食物（含果糖，蔗糖的食物）；建议进食牛奶（每天300ml），鸡蛋（每日一个）；足够的蔬菜；多饮水，每日饮水量达到2000ml。 再次、控制体重。对于超重和肥胖的人群通过运动和饮食控制体重，超重和肥胖引起的轻度慢性炎症和胰岛素抵抗，可以增加高尿酸血症和痛风的发生。 第四、很多治疗高血压及心脑血管疾病的药物会引起高尿酸血症，比如 一些利尿剂（噻嗪类），降压药（B受体阻滞剂），小剂量阿司匹林（75-325mg/d）;因此，高尿酸血症患者合并这些疾病时应避免使用升高尿酸的药物，换为可以降压，降脂，同时又能降低血尿酸的药物，做到事半功倍，预防高尿酸血症发生。 谈谈预防，我们再说说治疗。 目前，通过药物治疗，如果出现严重痛风石，则需要手术治疗。 很多患者在痛风发作间期，或血尿酸降至正常后，便自行停用降尿酸药物，这是不正确的。这会导致患者痛风反复发作，痛风石不能溶解，变小，增加发生糖尿病，高血压，冠心病，脑卒中的风险。 由于不同的患者，降尿酸的起始时间和达标水平不同，建议有高尿酸血症的患者应该长期至内分泌代谢科门诊就诊，在专科医生的指导下，制定适合个体的降尿酸方案，及随访方案。 我们要将高尿酸血症和糖尿病，高血压这些慢性疾病同等看待，打一场持久战，才能获得最后的健康。点击下图，直接咨询本文作者
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这个叫青春痘的小妖精，本名痤疮。因为青春年少时多发，故名“青春痘”，导致过了青春期的人长了痘还要悄悄窃喜一番。实际上25岁之后，还有一半的成年人会长痘痘，直到40岁之后，这个数字才会降到5%以下。痘痘的本质是皮肤发炎导致的凸出，一般不太影响健康，但是会有微微痒痛。很多人对于痘痘的认识都停留在皮肤油了、皮肤脏了或者荷尔蒙太旺盛了导致的，真的是这样吗？ 我们来看看痤疮的病因1 遗传，多种基因可能与痤疮相关；2 激素，因为月经周期、青春期、怀孕、服用药物等因素导致体内激素变化，使雄激素增加，引起皮脂腺腺体肥大并分泌皮脂；3 感染发炎，如一种叫做痤疮丙酸杆菌的细菌感染；4 吸烟、高糖饮食、高油脂饮食等生活方式也可能导致痤疮形成；5 处于较大压力之下，精神高度紧张也会导致或加重痤疮。 这样我们就能看出来，排除了其他因素之后，冬天痘痘高发的原因就是由于饮食造成的啦。天一冷，我们就控制不住要“吃点好的”，一不小心，糖分油脂就摄入过多，导致皮脂腺分泌旺盛，冒出了痘痘。还有一个原因，就是冬天了有些人就偷懒没做好面部清洁，如果皮脂腺堵塞或发炎，就会冒出痘痘。这时候痘痘不但出现在额部、两颊，还可能出现在胸背上部这些皮脂分泌较多的部位。表现为粉刺、红色丘疹、小脓疱，严重的可发生暗红色硬结或囊肿。部分患者愈合后遗留瘢痕。一般分为轻度、中度、重度。 冒了痘痘怎么办呢？如果去看医生的话，医生会根据严重情况和病因进行抗角化、抗雄激素、抑制皮脂分泌、抑制微生物增殖、抗炎等处理。必要的时候需要内服、外用药物，或者用物理治疗方法进行治疗。治疗轻中度痤疮一般会使用不同作用机制的药物组合，效果更好，常用的就是过氧化苯甲酰与抗生素和局部维A酸的组合。因为过氧化苯甲酰副作用比较小，而且有多重优点：（1）可对抗痤疮丙酸杆菌，有助于预防形成微粉刺并具有抗炎的功能；（2）具有表皮剥脱作用，可以去除过度角化的上皮；（3）具有与抗生素同样的效果，但却不会产生细菌的耐药性。治疗中重度的痤疮，和所有痤疮治疗中的药物组合情况，都需要医生根据具体皮肤情况来判断和建议。 在这里我主要想盘点一下物理方法的靠谱程度。（1）物理清除粉刺：医生会用粉刺压出器将开放性粉刺挤出，对闭合性粉刺用注射针头挑开后再挤压，在过程中会温柔保护毛囊，而如果我们自己操作的话，不具备专业技术、也不具备卫生条件，切勿随便操作。（2）夏季痤疮减轻的患者可以使用紫外线照射治疗。（3）局部炎症严重的，可以使用激光疗法，或者叫红蓝光治疗。（4）中重度痤疮和难治性痤疮，可以使用艾拉光动力疗法，虽然价格昂贵，但是确实有疗效。（5）对痤疮愈后遗留的表浅瘢痕也可以采用磨削术进行治疗，效果良好。 秋冬季预防痘痘1 抵制诱惑，少吃刺激性的辛辣甜腻食物，多吃蔬菜、水果，保证大便通畅。2 避免熬夜、长期接触电脑。3 仍然做好防晒、清洁、保湿，特别是在秋冬季节。秋冬季紫外线依然存在，暴晒会让痘痘严重。长痘痘的人通常皮肤屏障功能都有受损，要做好保湿，早晚温水清洗，适当使用温和的洗面奶，比如一些含有过氧化苯甲酰、水杨酸或三氯生等成分的洗面奶，切忌过度清洗。所谓把油脂显得干干净净的想法和肥皂类强力清油脂的产品可是不对的。洗净皮肤后，涂好保湿霜，最好是靠谱品牌的针对痘痘肌的产品，比如含有烟酰胺、醋酸锌成分的有助于控油； 含有乳酸乙酯、植物鞘氨醇、烟酰胺或白藜芦醇成分的有利于抗炎杀菌；含有维 A 酸、乙醇酸、乳酸成分的有利于溶解粉刺、促进药物吸收。但是会堵塞毛孔的BB 霜、粉底霜或粉饼这一类的化妆品最好少用。 点击下图咨询本文作者超极受欢迎的五星好评医生
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