简介:

西华县人民医院胆囊结石伴坏疽性胆囊炎,是一种胆囊结石后除了急性炎症外,主要由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死。,胆囊结石是发生本病的主要因素,胆囊颈或胆囊管被结石堵塞后发生急性炎症是主要致病机制。病情严重时,有时胆囊胀大过甚,囊壁血运受阻,引起囊壁的缺血坏疽;胆囊内的结石可嵌顿在胆囊颈部,引起囊壁的压迫坏死。上述变化最终均可致胆囊穿孔,甚至胆囊与十二指肠之间形成内瘘。镜下除可有炎细胞浸润、囊壁水肿、渗血外,还可见到局限性或广泛性坏死、缺血、甚至穿孔;有时可见小动脉粥样硬化伴管腔狭窄胆囊结石并发急性炎症后,由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死,则产生急性坏疽性胆囊炎,胆囊,主张早期手术,首选腹腔镜胆囊切除术,可以避免许多并发症和后遗症。理由是急性胆囊炎的病理变化与临床表现症状并不完全一致。早期手术可以解除坏疽、穿孔、腹膜炎等危险.降低死亡率。而且早期手术.因组织水肿粘连的不牢固易于分离。 经非手术治疗无效,出现胆囊肿大、毒性症状加重:服变坏死、穿孔,伴弥漫性腹膜炎,全身与局部的症状较重者,以往频繁发作,影响生活和工作,B超和X线造影已证实胆褒结石或胆囊未显像者;并发重症急性胰腺炎者;岁以上的老年病人,容易发生严重并发症者,应多采取早期的手术处理。,肝脏或心脏疾病、低蛋白血症、腹水以及其他腹腔或全身性炎性疾病,禁忌喝酒、吃辛辣食物,影像学检查 首选B超,除发现结石外,坏疽性胆囊炎表现为胆囊壁模糊和(或)由于内膜脱落产生线状的充盈缺损。CT和MRI上也可以看到相似的表现。CT和MRI强化对于评价坏疽非常有帮助,表现为局灶或弥漫性胆囊壁无强化。气肿性胆囊炎是由于胆囊继发产气性细菌感染。这个表现与坏疽和穿孔密切相关,在CT上有特征性的表现,而在超声上不易发现。气肿性胆囊炎常见于糖尿病和老年男性患者。胆囊壁穿孔在CT和MRI上显示最佳,表现为胆囊壁不连续、胆囊周围积液。 实验室检查 1.白细胞总数及中性粒细胞约80%患者白细胞计数增高,平均在(10~15)×109/L。其升高的程度和病变严重程度及有无并发症有关。若白细胞总数在20×109/L以上时,应考虑有胆囊坏死或穿孔存在。 2.血清总胆红素临床上约10%病人有黄疸,但血清总胆红素增高者约25%。单纯急性胆囊炎病人血清总胆红素一般不超过34μmol/L,若超过85.5μmol/L时应考虑有胆总管结石并存;当合并有急性胰腺炎时,血、尿淀粉酶含量亦增高。 3.血清转氨酶40%左右的病人血清转氨酶不正常,但多数在400U以下,很少高达急性肝炎时所增高的水平。,。

刘霄巍
false 刘霄巍 主治医师
二级甲等 西华第一医院
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
擅长X线、CT、磁共振各系统影像报告解读,专业、专注,尽我所能,为您解疑答惑!
杨卉灵
false 杨卉灵 副主任医师
三级其他 西华县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
简介:从事重症医学工作多年,擅长各种脏器功能衰竭,脓毒症,ARDS,COPD,多发伤,外科大手术围手术期的诊治与抢救。擅长各种深静脉及动脉穿刺,呼吸机使用,镇静镇痛技术。
董凤林
false 董凤林 主任医师
三级其他 西华县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长头痛,头晕,心脑血管病,腰腿疼,癫痫,帕金森病,周围神经病,颈椎病,脊髓炎,痴呆等神经系统疾病以及各种疑难杂症的诊疗。
李玉华
true 李玉华 主任医师
三级其他 西华县人民医院
好评率:- 接诊量:2 平均响应:-
呼吸系统常见病及多发病
齐文飞
true 齐文飞 副主任医师
三级其他 西华县人民医院
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
擅长慢支、肺气肿、肺炎,咳嗽,肺癌,支气管哮喘,支气管扩张症,肺间质纤维化,发热,胸腔积液,呼吸衰竭,睡眠呼吸暂停综合征等呼吸系统疾病的诊断和治疗。熟悉呼吸机,气管镜,胸腔穿刺,睡眠监测等操作。
牛晓华
true 牛晓华 副主任医师
三级其他 西华县人民医院
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从事儿科临床工作20余年,擅长儿童营养、身高管理、高危儿管理、矮小症、性早熟、注意缺陷与多动障碍、童年孤独症、言语和语言发育障碍、精神发育迟缓、学习困难等疾病的诊断与治疗。
徐振
true 徐振 主治医师
三级其他 西华县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
睁吸系统疾病及肿瘤
刘美丽
true 刘美丽 主治医师
三级其他 西华县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
呼吸内科常见病及多发病
吕兆隆
true 吕兆隆 住院医师
三级其他 西华县人民医院
好评率:100% 接诊量:149 平均响应:-
主要从事对慢阻肺、支气管哮喘、肺炎、呼吸衰竭、支气管扩张、肺癌、肺栓塞、间质性肺疾病等疾病的治疗和诊断。擅长呼吸科常见疾病及危重症患者抢救和治疗,熟练掌握机械通气、肺功能、呼吸影像等呼吸内科基本技能。
郝书峰
true 郝书峰 副主任医师
三级其他 西华县人民医院
好评率:- 接诊量:5 平均响应:-
上呼吸道感染,慢性支气管炎,肺气肿,肺心病,肺炎,肺癌,胸腔积液,肺结核,气胸
患友问诊

我有胆囊炎,晚上吃油腻的东西反胃还吐,肝胆部位疼后背也疼,已经几年了,吃的药好想效果不好,做过检查彩超。请问如何治疗?

接诊医生:
  
2024-11-15 04:41:03

我81岁,医生建议我用熊去氧胆酸胶囊治疗泥沙性胆结石和胆囊炎。请问如何正确使用?

接诊医生:
  
2024-11-15 04:41:03

我是17岁的女性,最近检查出胆囊炎,医生建议我服用胆宁片半年。请问如何购买和使用?

接诊医生:
  
2024-11-15 04:41:03

我是一位60岁左右的女性,最近做了胶质瘤手术,想了解如何补充营养;同时,老年人如果有胆囊炎,能否服用这种营养补充剂?

接诊医生:
  
2024-11-15 04:41:03

我妈妈最近有点反酸,检查单上显示是胆囊炎,想请教用药问题。

接诊医生:
  
2024-11-15 04:41:03

我患有胆囊炎,想知道能否喝牛奶和豆制品?

接诊医生:
  
2024-11-15 04:41:03

我40多岁,后背心疼,吃消炎利胆片就好点,不知道是不是胆囊炎,想在网上买药。

接诊医生:
  
2024-11-15 04:41:03

我最近总是感到口苦,之前被诊断出有胆囊炎症。请问这两者有关系吗?

接诊医生:
  
2024-11-15 04:41:03

我最近后背有点痛,之前有胆囊炎和肝病史,想知道清肝利胆胶囊是否适合我?

接诊医生:
  
2024-11-15 04:41:03

我想咨询八宝丹胶囊的用法和注意事项,尤其是对于胆囊炎的治疗效果和与中药的相互作用。

接诊医生:
  
2024-11-15 04:41:03
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