简介:

宁波市第二医院肝胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,肝,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胆囊炎和胰腺炎,禁忌喝酒、吃辛辣食物,胆囊炎和胰腺炎,。

周银杰
true 周银杰 副主任医师
三级其他 宁波市第二医院
好评率:- 接诊量:2 平均响应:-
普胸外科相关疾病,如气胸、漏斗胸、肺肿瘤、食管肿瘤、贲门失驰症、纵膈肿瘤、手汗症等
李峰
false 李峰 主任医师
三级其他 宁波市第二医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
李峰,男,主任医师,毕业于南昌大学江西医学院医学影像专业,1997年始从事放射临床影像诊断工作。擅长骨关节、肺部弥漫性疾病及神经、消化系统疾病的影像诊断。主攻创伤、退变及免疫性等关节病变、骨肿瘤和尘肺病诊疗。本院线下门诊时间: 周三下午、周五上午(关节炎康复联合门诊)
董彩军
true 董彩军 副主任医师
三级其他 宁波市第二医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长肺癌,食管癌,纵隔肿瘤的疾病的诊断和微创手术治疗,以及全程管理。
沈海波
false 沈海波 主任医师
三级甲等 宁波市第二医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
胸部微创手术,肺、食管、纵隔、胸壁疾病的外科治疗。
何立峰
true 何立峰 主任医师
三级其他 宁波市第二医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
在肺部小结节,肺肿瘤,食管肿瘤及纵隔疾病的诊治方面积累了丰富的临床经验,并且擅长全胸腔镜下肺癌根治,胸腺纵隔肿瘤切除,食管肿瘤切除,手汗症,漏斗胸等的微创手术。
陈光烈
true 陈光烈 主任医师
三级其他 宁波市第二医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
专业神经外科领域三十多年,在神经创伤救治,先天性疾病的治疗,神经系统的肿瘤包括脊髓肿瘤的治疗有一定的经验和心得
余哲
true 余哲 主任医师
三级其他 宁波市第二医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
肺癌、慢性阻塞性肺病、哮喘等疾病诊治
应骏
true 应骏 主任医师
三级其他 宁波市第二医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
对慢性咳嗽、支气管哮喘、COPD、慢性支气管炎及肺气肿、肺部肿瘤、胸腔积液的诊治有所专长;能熟练掌握支气管镜、肺穿刺等诊疗操作。
蔡赵勇
false 蔡赵勇 主治医师
三级其他 宁波市第二医院
好评率:100% 接诊量:8 平均响应:15分钟
全科-全科
吴畏
true 吴畏 主治医师
三级其他 宁波市第二医院
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
骨龄测定,腰腿痛疾病诊断
患友问诊

72岁患者,患有胆汁反流性胃炎和肝胆管发炎,咨询用药问题。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-22 21:21:33

患者咨询肝胆科问题,经检查发现囊肿和肝血管瘤,医生解答目前不需要担心,建议定期复查和进一步检查。患者男性53岁

接诊医生:
  
2024-10-22 21:21:33

我有胆囊息肉,大小约0.3cm,偶尔会有腹痛和口苦,想知道该如何处理?患者女性

接诊医生:
  
2024-10-22 21:21:33

胆结石术后,右上腹疼痛,想咨询胆宁片是否适用。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-22 21:21:33

患者体检发现谷氨酰转肽酶增高,寻求医生咨询。医生询问患者病史、生活习惯并建议检查肝胆彩超,考虑肝功能异常可能。患者女性29岁

接诊医生:
  
2024-10-22 21:21:33

腹痛,CT显示胆总管结石,肝功异常。患者男性33岁

接诊医生:
  
2024-10-22 21:21:33

患者因医院无法治疗而寻求药物治疗建议,患者家人出现右腹疼痛、腹胀和发烧症状。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-22 21:21:33

我妈妈确诊新冠病毒感染后,我也出现了浑身酸痛、发烧等症状,并服用了阿莫西林、克咳片和复方氨酚烷胺胶囊,担心用药是否正确?患者女性22岁

接诊医生:
  
2024-10-22 21:21:33

患者咨询药物服用与身体状况关联问题,涉及药物间隔、肝胆问题。患者男性71岁

接诊医生:
  
2024-10-22 21:21:33

患者咨询肝胆湿热黄疸症状及用药疑问,需了解药物适用情况、用药时间和注意事项。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-22 21:21:33
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