简介:

宁波市第二医院胆囊肿瘤(tumorofgallblader)中良性肿瘤不常见,胆囊癌约占胆道肿瘤的2/5。临床上初起时主要表现为胆囊炎和胆石症的表现。后期出现黄疸、发热、右上腹肿块和腹水。当病人年迈又表现类似胆囊炎的症状时,应考虑胆囊癌的可能。B超及X线检查有助于诊断。,胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在,最常见是与胆囊结石共存,结石的慢性刺激是重要的致病因素。,胆囊,根治性手术是胆囊癌治疗的首选确定性方法,是唯一能治愈胆囊癌的方法。对于晚期无法根治性切除或者患者不能耐受手术的胆囊癌患者,多采取姑息性治疗,解除胆囊、胆道内感染所致的症状,改善肝功能,提高患者的生存质量。,慢性胆囊炎的急性发作或结石性胆囊炎,无,1.B超声检查 B超检查简便无损伤,可反复使用,是首选检查方法。内镜超声用高频率探头仅隔着胃或十二指肠壁对胆囊进行扫描明显提高胆囊癌的检出率,能进一步判定胆囊壁各层结构受肿瘤浸润的程度。 2.CT扫描 CT扫描对胆囊癌的影像改变可分三种类型: (1)壁厚型胆囊壁局限或弥漫不规则增厚; (2)结节型乳头状结节从胆囊壁突入胆囊腔存在; (3)实变型因胆囊壁被肿瘤广泛浸润增厚加之腔内癌块充填形成实质性肿块。如果肿瘤侵犯肝脏或肝门胰头淋巴结转移,多能在CT影像下显示 3.彩色多普勒血流显像 胆囊肿块和壁内测到异常的高速动脉血流信号是胆囊原发性恶性肿瘤区别于胆囊转移癌或胆囊良性肿块的重要特征 4.ERCP ERCP对于能够显示出胆囊的胆囊癌诊断率可达73%~90%。但ERCP检查有半数以上不能显示胆囊。 5.细胞学检查 (1)细胞学检查可以直接取活检或抽取胆汁查找癌细胞。细胞学检查的阳性率不高,但结合影像学检查仍可对半数以上胆囊癌患者作出诊断。 (2)肿瘤标记物在肿瘤标本的CEA免疫组化研究报告中胆囊癌的CEA阳性率为100%。进展期胆囊癌患者血清CEA值可达9.6ng/ml,但在早期诊断无价值。CA19-9、CA125、CA15-5等肿瘤糖链抗原仅能作为胆囊癌的辅助检查。,。

欧宏亮
true 欧宏亮 主任医师
好评率:99% 接诊量:1314 平均响应:15分钟
肝硬化、乙肝、丙肝、脂肪肝、药物性肝炎、妊娠肝病、自身免疫性肝炎、肝癌、肝功能异常等肝脏疾病的内科诊治。
范友芬
true 范友芬 主任医师
好评率:100% 接诊量:45 平均响应:3小时
烧伤整形,急慢性伤口修复,感染创面救治
车财妍
true 车财妍 主任医师
好评率:99% 接诊量:3.1万 平均响应:30分钟
擅长慢性乙型肝炎、肝硬化、脂肪肝、药物性肝炎、酒精肝、肝癌、自身免疫性肝病等各种肝脏相关疾病的诊治。
陈才敬
false 陈才敬 副主任医师
好评率:100% 接诊量:5 平均响应:-
神经内科
周银杰
true 周银杰 副主任医师
三级其他 宁波市第二医院
好评率:- 接诊量:2 平均响应:-
普胸外科相关疾病,如气胸、漏斗胸、肺肿瘤、食管肿瘤、贲门失驰症、纵膈肿瘤、手汗症等
沈海波
false 沈海波 主任医师
三级甲等 宁波市第二医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
胸部微创手术,肺、食管、纵隔、胸壁疾病的外科治疗。
王武彬
true 王武彬 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长腹部外科的疾病,包括胆囊,胆道,肝脏疾病及肿瘤的诊断及诊疗,以及胃肠肿瘤的诊断及诊疗,外科疝,急腹症等。擅长腹部疾病的影像学的判断和解读。目前成熟完成肝胆及胃肠肿瘤疾病的诊治及随访,擅长腹腔镜、荧光腹腔镜下的胆道疾病诊治,腹腔镜下肝切除、胃及结直肠手术等。开展荧光腹腔镜在复杂胆道手术中的应用及荧光腹腔镜在精准肝脏切除手术的应用。
余永明
true 余永明 主任医师
好评率:98% 接诊量:81 平均响应:-
擅长结直肠息肉的治疗、经肛内镜微创手术(TEM)治疗直肠病变、腹腔镜结直肠癌根治术、结直肠癌经自然腔道标本取出术(NOSES)等,特别对低位直肠癌保肛有较高的造诣,保肛率高、并发症少。对痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、便秘等有丰富的诊治经验。
邬耀军
false 邬耀军 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长足踝部运动医学、四肢创伤、足踝部畸形、足踝部慢性疼痛性疾病、四肢慢性创面治疗等。
钱素英
false 钱素英 主任医师
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
擅长血液病和肿瘤内科疾病诊治,包括淋巴瘤、骨髓瘤、白血病诊治,以及胃癌、肠癌、食道癌、乳癌、肺癌、头颈部肿瘤、各种软组织肿瘤、妇科肿瘤、泌尿生殖系统肿瘤等诊治。
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