足部跖骨骨折的康复需要几个月至半年以上时间,因个体差异和骨折的严重程度不同,具体多久能干重活无法给出确切时间。
轻度足部跖骨骨折,没有明显移位,一般手动复位、打上石膏处理,一个半月左右拆除石膏,再下床进行康复锻炼,待日常走动和运动无明显不适,三到四个月可尝试干重活。重度的足部跖骨骨折,有明显移位,需要通过手术复位、打上石膏治疗,五到六个月后拆除石膏,骨密度值完全恢复,至少半年至一年以上才可以尝试干重活。
年纪较大患者发生足部跖骨骨折,一年之内尽量不要干重活。足部跖骨骨折后多久能干重活,建议咨询专业医生,根据个人情况判断。
跖骨痛可能由于外伤、软组织损伤、神经压迫等原因导致,具体原因应及时就医,查明病因。
1. 外力损伤:跖骨关节受到外力损伤或长期受寒,可能出现脱位、骨折等现象,引起疼痛。
2. 软组织损伤:行走姿势不当、长时间站立等原因可能导致跖骨受损,从而引起充血、肿胀等症状,还可能伴有疼痛、活动受限等症状。
3. 神经压迫:如果患有腰椎间盘突出症,可能会导致腰腿部神经受到压迫,从而引起跖骨周围的神经疼痛。
需要注意的是,以上只是造成跖骨痛的一些常见原因。在出现这种症状时,应及时就医,以便得到准确的诊断和治疗。
跖骨骨折并不一定需要手术,具体和个人病情严重程度有关,一般如果没有出现明显的移位,可以选择保守治疗,如果出现明显移位,就需要做手术。
1.不需要手术:跖骨骨折通常和外伤有关,骨折后如果没有发生明显的移位,只是轻微的骨折,一般不需要手术,可以选择保守治疗,比如可以在医生指导下通过手法复位来进行治疗,之后使用石膏或支具进行固定。
2.需要手术:跖骨骨折如果有明显的移位,并且是粉碎性的骨折,一般需要进行手术治疗,比如可通过切开复位内固定手术治疗,能够让骨折端恢复到原有的解剖结构,促进骨折的愈合。跖骨骨折后要及时到医院就诊,明确病情,在医生指导下选择适合的治疗方案。
左脚跖骨骨折,最近总是右脚蹦着走路,这两天膝盖有点疼。可能还是因为骨折,所以走路时步态也会有变化,步态变化就把负重点放到膝盖上面,所以膝盖就会有点疼。如果持续这种情况,一个要控制走路,另外一个尽量调整姿态,不要让膝盖用力太多。
孤立型次趾跖骨头骨折是一类非常罕见的足部损伤,由于患者急性期症状较轻,往往没有明显的疼痛症状,并且X线表现隐匿,因此成为最容易漏诊的骨折类型之一。可发展成为陈旧骨折或骨折畸形愈合,导致患者跖趾关节背伸活动受限,影响正常行走活动。
关于此类骨折,既往国内外文献多为个例报道,且报道的手术治疗方法多样,尚未达成共识。北京积水潭医院李莹、李文菁等撰写的“Isolated Shear Fracture of the Metatarsal Head in Lesser Toes Treated With ORIF: Case Series”一文,是目前关于此类骨折的最大样本量报道,研究成果发表在国际足踝专业顶级期刊《Foot & Ankle International》第42卷第1期,并被列为该期封面。作者发现此类损伤多发生于第4、第2跖骨头,通常为剪切骨折,且远折端向背侧翻转移位,影响跖趾关节背伸活动。手术团队对所有患者(包括急性骨折和陈旧骨折)均采用切开复位内固定的手术方式,手术治疗的主要目标在于恢复跖趾关节形态以及关节正常活动范围。随访显示所有骨折均达到骨性愈合,患者的临床预后良好,术前疼痛症状明显缓解,关节活动度明显改善,均能恢复至受伤前的功能活动水平。因此,作者认为切开复位内固定手术是急性/陈旧性跖骨头骨折的有效治疗方法。
整复方法:
- 跖骨基底部骨折或合并跖跗关节脱位:
- 在麻醉下,患者取仰卧位,一助手固定踝部,另一助手握持前足部做拔伸牵引。
- 骨折向背、外侧移位者,术者可用两拇指置足背 1、2 跖跗关节处向内、下推按,余指置足底和内侧跖骨部对抗,同时握持前足部的助手将前足背伸外翻即可复位。
- 跖骨干部骨折:
- 在适当麻醉下,先牵引骨折部位对应的足趾,以矫正其重叠移位,以另一手的拇指从足底部推压断端,矫正向跖侧的成角。
- 如仍有残留的侧方移位,仍在牵引下,从跖骨之间用拇、示二指采用夹挤分骨手法迫使其复位[图 8-16(1 )、(2 )]。
- 跖骨颈部骨折:
- 颈部骨折后,短小的远折端多向外及跖侧倾斜成角突起移位。
- 整复时,一助手固定踝部,另一助手持前足牵拉,术者两手拇指置足底远折端移位突起部,向足背推顶,余指置足背近折端扶持对抗和按压跖骨头,同时牵拉前足之助手将足趾跖屈即可。
固定方法:
整复后,局部外敷药膏,沿跖骨间隙放置分骨垫,胶布固定后,用连脚托板加牵引的固定方法:即连脚托板固定后,在与跖骨骨折相应的趾骨上贴上胶布,用橡皮筋穿过胶布进行牵拉,并将它固定在脚板背侧。牵引力量要适当,避免引起趾骨坏死。移位严重的多发跖骨骨折,在第 1 周内,应透视检查 1 次。固定时间 6~8 周。
跖骨骨折很多都是引起重物砸伤导致的骨折,是骨科相对比较常见的骨折,很多人会比较担心跖骨骨折会不会影响以后走路呢,很多人比较担心有那些后遗症,现在就为大家讲解,跖骨骨折有那些后遗症,仅作参考。
跖骨骨折如果不及时治疗、损伤比较重、没有有效的治疗,一般会容易很多后遗症,最常见的就是骨折不愈合引起假关节引起关节炎引起反复肿痛、影响患者心情、情绪、睡眠、甚至是走路;需要进行再次手术、植骨等治疗,后期治疗难度增大,甚至引起骨缺血坏死,要进行融合或者切除,才可以缓解肿痛,治疗时间长,严重影响患者生活及工作,甚至引起抑郁可能。如果骨折愈合了,对位不好引起畸形愈合,会影响患者走路的,引起疼痛,不能很多受力,引起关节活动受限等后遗症,这个也会对患者的步行产生影响的。这个也是需要再次进行手术纠正。如果跖骨骨折合并损伤软组织、血管,引起静脉回来不好,会长期引起肿胀,也会影响患者的步行的。如果合并神经、肌腱损伤,肌腱出现粘连,会引起肢体麻木、感觉减退甚至是足部活动受限功能障碍,这些后遗症最终都会引起患者步行障碍
综上所述,跖骨骨折的后遗症是危害挺大的,我们需要早期诊断、早期有效的治疗,才能避免和预防这些后遗症的发生。
内八字是走路是两脚尖朝内,医学上又称之为足尖内指。内八字是儿童很常见的现象,也是小儿骨科医生遇到最多的旋转畸形问题。原因很多,可以归纳为三个方面。
1. 脚本身的原因
- 正常情况,小朋友的脚虽然不是笔直的,会有一定的弧度曲线,但外观看起来很匀称、流线形,不会局部突然有凸凹形状。最常见的一种原因是跖骨内收,通俗的说就是脚前半部分朝里凹,外侧缘明显凸起,是婴幼儿期足尖內指常见的原因,出生后即表现为足部外观的异常,可早期发现。
2.小腿的原因
- 多在刚会走路的时候被发现,在 2-4 岁时最明显。出生后的一段时间双腿呈 O 形,刚开始走路时 O 形腿仍较明显,在 1.5-2 岁左右慢慢改善,2-4 岁表现为 X 形腿。部分儿童伴有小腿旋转畸形时会出现明显的足尖内指,导致内八字步态。让小朋友平躺,膝盖朝上,可以观察到两足尖是朝里的,而不是朝上的。
3. 大腿的原因
- 大腿的旋转同样会引起行走时步态的变化,多见于 3-5 岁儿童。正常的大腿骨与胯骨相连,为了髋关节的活动灵活,大腿骨有一定的角度。出生时较大,随生长发育逐渐降低至 10-15°。角度偏大会引起下肢明显的向内旋转,出现内八字,在奔跑时更明显,并且他们更喜欢 W 形坐姿。大部分小朋友不需要特殊治疗,随着长大,会慢慢好转,但需要 1-2 年时间。建议家长每 3-6 月复查一次观察变化情况。小儿尖足可以通过矫正的方法,使用矫正鞋垫,一般小孩子年龄小,进行康复训练和矫正效果都比较好。如果是病理性导致的,建议及时去医院检查,对症治疗。
三个月30斤,变化真的很大
39岁的邢丕侠于2024年10月6日入职冠捷科技有限公司,10月16日上午在工作中身体不适请假回宿舍休息,当天下午被送往医院抢救无效身亡,经诊断为心源性猝死。 冠捷科技工作人员表示,公司是委托中介公司招的人,员工是与中介公司签的合同,邢丕侠的情况,属于劳务派遣形式。 报道发出后,数千位网友参与该事件的评论,重点关注邢丕侠心源性猝死的原因,劳务派遣用工形式的争议,以及邢丕侠的权益该如何获得保障等。
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