问诊记录
乳腺纤维瘤患者，已做多项检查，病理怀疑有浸润，等待第二次免疫组化结果，担心是否需要全切，想知道是否严重及后续治疗方案。患者女性53岁
就诊科室：乳腺外科
总交流次数：12
对于乳腺纤维瘤，首先需要明确是否有癌变的可能。通过免疫组化检查可以帮助确定肿瘤的性质。根据检查结果，如果是良性的，可能只需切除肿块；如果已经癌变，尤其是早期小叶癌，可能需要全切加重建，以确保治疗效果并提高生活质量。等待第二次免疫组化结果是明智的选择，可以避免不必要的二次手术，减少患者的痛苦和经济负担。在等待期间，保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持心情舒畅，饮食上多吃富含维生素和蛋白质的食物。如果确诊为癌变，手术后需要定期复查，遵医嘱服用药物，保持良好的心态，适当进行体育锻炼，增强体质，同时注意伤口护理，避免感染。
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乳腺肿块疑似癌变，建议活检检查。患者女性59岁
就诊科室：乳腺外科
总交流次数：39
对于乳腺肿瘤，尤其是存在癌变可能性的情况，建议尽快进行活检以明确诊断。活检可以通过穿刺或日间手术的方式进行，具体选择哪种方式取决于肿块的特性。若确诊为癌症，治疗方案将根据癌症的类型、分期及患者的整体健康状况制定，可能包括手术、放疗、化疗或靶向治疗等。生活中，建议保持积极乐观的心态，合理饮食，适当运动，避免过度劳累，定期复查，遵医嘱进行治疗。
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患者因担心小医院的医疗水平，咨询在肿瘤医院做微创手术的排队时间及手术安排。患者女性35岁
就诊科室：乳腺外科
总交流次数：48
根据患者的描述，建议患者在肿瘤医院进行微创手术，由经验丰富的何教授进行操作。**手术安排**为每周三进行，患者需在周二入院检查，周三上午手术，下午出院。**注意事项**包括避开月经周期，手术前一天晚上十点后禁食禁水。**术后建议**三个月后复查。**生活建议**术后注意休息，避免剧烈运动，保持伤口清洁，定期复查。
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患者24年9月因乳腺癌接受了右乳切除手术，病理显示ER、PR阳性，HER2阳性，目前正在进行TCH方案化疗，接下来还有17次靶向治疗，之后将进行内分泌治疗，使用来曲唑加戈舍瑞林，患者担心治疗方案的可行性及复发风险。患者女性46岁
就诊科室：乳腺外科
总交流次数：30
针对乳腺癌，特别是ER阳性、PR阳性且HER2阳性的患者，采用TCH方案化疗结合靶向治疗，之后进行内分泌治疗是合理的。由于患者年龄较轻，尚未绝经，内分泌治疗尤为重要。建议定期检查性激素水平，评估是否绝经。日常生活中，应避免感冒，保持良好的生活习惯，避免在患侧肢体进行血压测量或抽血。尽管HER2阳性是乳腺癌的一个不利因素，但通过靶向治疗可以显著降低复发风险。治疗结束后，按时服药、定期复查是预防复发的关键。保持积极的生活态度，健康的饮食习惯和适当的体育活动，对于预防复发和促进康复同样重要。
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右乳摸到大肿块，B超和钼靶检查结果良好，担心是否需要手术。患者女性39岁
就诊科室：乳腺外科
总交流次数：4
乳腺肿块虽然在B超和钼靶检查中显示良性，但由于肿块体积较大，建议考虑手术切除以降低未来病变风险。手术后应定期复查，保持伤口清洁，避免剧烈运动，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动等，有助于身体恢复。
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乳腺癌患者化疗后出现腰疼、尿液泡沫多，疑问是否为化疗副作用及如何处理。患者女性37岁
就诊科室：乳腺外科
总交流次数：9
针对乳腺癌患者在化疗过程中出现的腰疼及尿液泡沫增多等症状，首先需要排除肾脏问题，建议尽快进行尿常规和肝肾功能检查。同时，停用可能对肾脏有负担的药物，如法米替尼，并在医生指导下使用抗生素前进行尿培养。对于免疫治疗相关指标的检查也非常重要，以评估治疗效果。日常生活中，建议多喝水，保持良好的生活习惯。如果症状加重，应及时就医。对于白细胞计数较低的情况，是否需要使用升白针，建议根据具体情况咨询主治医生。
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