问诊记录
父亲颈部淋巴结发炎，活检报告显示淋巴结反应性增生，不排除淋巴瘤，如何判断是良性还是恶性？患者男性59岁
就诊科室：头颈外科
总交流次数：21
根据您父亲的病史和检查结果，目前倾向于淋巴结反应性增生，即炎症的一种表现，但不能完全排除淋巴瘤的可能性。建议进一步进行免疫组化检查以明确诊断。如果确诊为炎症，通常可以通过抗炎治疗来缓解症状；若为淋巴瘤，则需根据具体情况制定个性化治疗方案，可能包括化疗、放疗等。无论诊断结果如何，保持积极乐观的心态，遵医嘱治疗，定期复查，保持良好的生活习惯，对病情的控制和恢复都非常重要。
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舅舅4月份做了舌癌手术，最近复查发现右侧磨牙后区复发，医生建议手术，但他很焦虑，不知道是否必须手术。患者男性51岁
就诊科室：头颈外科
总交流次数：5
对于舌癌复发的情况，尤其是位于磨牙后区，手术是必要的，目的是为了尽可能延缓癌症的复发。手术后根据病理结果决定是否需要进行化疗或其他治疗。手术前后应保持良好的营养状态，增强体质，手术后注意口腔卫生，避免感染，并遵医嘱进行康复训练。恢复期需要几个月，期间要定期复查，及时处理可能的并发症。
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患者有甲状腺和乳腺结节，医生建议观察，同时患者近期牙齿疼痛加剧，怀疑是牙神经或颌关节问题。患者女性25岁
就诊科室：头颈外科
总交流次数：27
对于甲状腺结节和乳腺结节，如果是三类以下的结节，通常建议定期观察复查，不需要立即治疗。对于牙齿疼痛，首先需要明确疼痛的原因，可能是牙神经炎症、牙周病或颌关节问题等。建议患者到口腔科进行详细检查，根据检查结果采取相应的治疗措施。如有必要，医生会根据具体情况开具抗生素等药物。同时，保持良好的口腔卫生习惯，避免过冷、过热的食物刺激牙齿，有助于缓解症状。
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孩子腺样体手术后高烧不退，胃口差，抬头时脖子后面疼痛，鼻子呼吸有臭味，怎么办？患者男性5岁
就诊科室：头颈外科
总交流次数：38
孩子术后出现的高烧可能是炎症反应，建议使用退热药物，按医嘱服用抗生素，同时注意物理降温，如使用冰贴。观察孩子的精神状态，确保充足的水分摄入。抬头时脖子后面疼痛可能与发热有关，但如果高烧不退，需排除其他感染的可能。鼻腔异味需关注，如有加重趋势，应及时就诊。由于您已返回家中，建议就近就诊，必要时联系原手术医院。
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皮瓣手术后头疼持续，躺下加重，起床减轻，服用止痛药效果不佳，求助于医生。患者男性38岁
就诊科室：头颈外科
总交流次数：35
对于皮瓣手术后的患者，头疼是常见的症状，通常与手术创伤和恢复过程有关。建议患者按时服用医生开具的药物，不要等到疼痛时才服用，以更好地控制疼痛。同时，保持良好的生活习惯，如适当休息、避免剧烈运动、保持心情舒畅等，对于加快恢复非常有帮助。定期复查，遵循医生的指导，对于恢复同样重要。
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患者预约了碘131治疗，询问治疗次数及对伤口过敏和咳嗽的处理方法。患者女性36岁
就诊科室：头颈外科
总交流次数：15
对于碘131治疗，一般情况下需要1到2次，具体次数需听从核医学科医生的建议。治疗期间若出现伤口过敏，应保持伤口干燥，避免过度出汗，可适当使用抗过敏药物，但需先咨询医生。对于咳嗽症状，可以适当服用止咳药，但同样建议先咨询医生。治疗后应注意个人卫生，避免与他人密切接触，饮食清淡，避免刺激性食物，适当休息，保持良好心态，有助于恢复。
冯嘉麟
主治医师
上海交通大学医学院附属仁济医院
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