问诊记录
65岁女性，糖尿病及高血压病史十余年，近期出现双下肢肿胀，早晨减轻，下午加重，伴有抽筋及小腿肚痛，求诊治疗。患者女性65岁
就诊科室：中医周围血管病科
总交流次数：35
针对糖尿病和高血压患者出现的下肢肿胀，首先应控制好基础疾病，定期监测血糖和血压水平。其次，考虑到可能的静脉曲张，建议进行相关检查以明确诊断。日常生活中，应避免长时间站立或坐着，适当抬高下肢休息，穿着合适的鞋袜，避免穿过紧的衣物。同时，保持健康的生活方式，如适量运动、控制饮食，对于改善症状和预防并发症有重要作用。定期复查，遵医嘱调整治疗方案，必要时可考虑使用利尿剂等药物缓解水肿，但需在医生指导下使用。
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七十六岁老人三年前查出右侧静脉血栓，近期右腿前侧麻木，询问治疗方法。患者女性76岁
就诊科室：中医周围血管病科
总交流次数：25
对于静脉血栓导致的腿部麻木，首先建议进行下肢血管彩超检查，明确是否有新的血栓形成以及动脉是否有硬化、狭窄等情况。根据检查结果，若有动脉硬化或狭窄，可能需要服用活血通脉的药物来改善症状。对于静脉血栓，需根据具体情况决定是否需要手术治疗。日常生活中，建议适当进行腿部锻炼，促进血液循环，但要避免过度劳累。
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肛周脓肿四五天了，原是粉刺，能否保守治疗好？患者男性30岁
就诊科室：中医周围血管病科
总交流次数：23
对于肛周脓肿，早期可以尝试保守治疗，如敷药、坐浴及口服清热解毒中药。但若脓肿已形成，通常需切开引流。脓肿破溃后可能形成肛瘘，一旦形成，多需手术治疗。外用药如金黄散可促进脓肿破溃，但形成肛瘘的风险较高。手术治疗需住院，微创手术虽恢复快，但清除不彻底的风险存在。日常应保持局部清洁，避免便秘，饮食清淡，保持良好心态，避免过度劳累。
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长期伏案工作，身高188，小腿有血丝不舒服，想知道治疗方法。患者男性54岁
就诊科室：中医周围血管病科
总交流次数：41
对于小腿毛细血管扩张的情况，建议穿着医用弹力袜以减轻症状，同时可以尝试中医的活血化瘀治疗方法来改善血液循环。日常生活中，应注意定时站立活动，避免长时间保持同一姿势，尤其是对于长时间伏案工作的人群。虽然毛细血管扩张很难完全恢复，但通过上述方法可以有效控制症状，防止病情恶化。建议先到正规医院进行详细检查，根据医生建议进行治疗。
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患者因截指术后末梢神经损伤，恢复缓慢，询问是否能通过药物缓解疼痛，并咨询中医治疗周围血管病的效果。患者女性34岁
就诊科室：中医周围血管病科
总交流次数：35
对于**末梢神经损伤**，建议继续服用**营养神经药物**如甲钴胺，并结合物理治疗如温热敷，促进血液循环，缓解疼痛。手术后断端的处理需根据具体情况决定，保留足够的肉质覆盖有助于减轻疼痛。**周围血管病**的治疗中，中医方法如针灸、推拿等可辅助改善症状，但建议在正规医院进行，结合西医治疗，效果更佳。
张学勇
主任医师
天津中医药大学第一附属医院
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下肢深静脉血栓患者，出现老烂腿、血栓形成但有血流的症状，曾经做过双下肢支架，服用利伐沙班和地奥司明药物，想了解如何处理？患者男性54岁
就诊科室：中医周围血管病科
总交流次数：6
下肢深静脉血栓并发症的处理需要综合考虑。首先，外用生机长肉的药物可以帮助溃疡愈合。其次，减少站立，抬高患肢有助于改善血液循环。住院治疗也是一种选择，但恢复较慢。平时要注意休息，避免长时间站立或坐着。
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