杨浦区主动脉夹层专家

欧敬民主任医师

血管外科

欧敬民，男，博士，主任医师，教授，博士生导师。中国研究型医院学会介入医学专业委员会常委，中国医疗保健国际交流促进会糖尿病分会青年组副组长，中国老年医学学会血管专业委员会全国委员，中国医师协会腔内血管学专业委员会青年委员，上海市中西医结合学会介入专业委员会常务委员，上海市医患纠纷人民调解专家委员会委员。2002年6月于上海第二医科大学外科学专业，获博士学位,从事外科19年，目前主要从事血管外科专业，具有很强的解决疑难，危重血管外科疾病手术能力。每年独立完成各种血管手术近千例，治疗效果达到国内领先水平。于2007年赴澳大利亚Monash大学进修学习。已主持3项国家自然科学基金面上项目科研课题，作为负责人完成3项省部级科研项目和3项局级科研项目，在国内外期刊发表论文20余篇，SCI论文8篇，2006年进入上海交通大学百人计划。血管外科专业的业务范围：血管外科疾病的手术及腔内微创治疗。包括：颈动脉狭窄、椎动脉狭窄、颈动脉瘤、颈动脉体瘤、胸主动脉瘤、胸主动脉夹层、腹主动脉瘤、主髂动脉硬化狭窄、肾动脉狭窄等内脏动脉狭窄、下肢动脉缺血、雷诺综合症、静脉曲张、深静脉血栓形成、以及侵及血管的后腹膜肿瘤等。医疗特色一、下肢动脉硬化闭塞症的综合治疗：1、各种检查，包括B超、 CTA和 MRA，水平位于国内一流。2、非手术治疗，包括：(1)戒烟。(2)运动锻炼。(3)降血脂药物。(4)降血压药物。(5)血管扩张药物。(6)降低血粘度药物。(7)中草药制剂。3、微创治疗：经皮穿刺动脉腔内成形术。4、手术治疗：动脉血栓内膜剥脱术和血管旁路移植术二、肾动脉狭窄的综合治疗：1、开展各种筛选检查，包括：(1).卡托普利-肾素激发试验。(2)卡托普利-放射性核素肾图。(3)多普勒超声技术。(4)磁共振成像(MRI)和CT扫描。开展确诊检查：经皮肾动脉造影术，此为肾动脉狭窄的“金指标”。2、肾动脉狭窄的微创治疗为肾动脉成形术(PTRA) ，此为国际上的首选方法。痊愈或改善者达95.5%。3、药物治疗：对于不适合上述介入性或外科手术治疗的患者，长期服用降压药物治疗。本病对一般降压药物反应不佳，可用β-受体阻滞药及钙拮抗药。血管紧张素转换酶抑制剂对双侧肾动脉狭窄或单功能肾(自然或人工移植)属于绝对禁忌证。三、腹主动脉瘤的综合治疗：1、各种检查，包括超声检查、CTA、MRA和血管造影术，均居国内先进水平。2、微创治疗：腹主动脉瘤的腔内治疗。3、手术治疗：开展经腹膜和后腹膜2种手术方式。四、静脉血栓形成1、各种检查：容积描记法、彩超检查、下肢静脉造影和磁共振静脉显像(MRV)。2、非手术治疗：急性期卧床休息、抬高患肢、应用肝素及香豆素类药物进行抗凝治疗，发病早期溶栓治疗，常用药物为链激酶和尿激酶。3、手术治疗：为预防肺栓塞，髂静脉血栓形成后48小时内可行静脉血栓取出术。对病程稍长，血栓不易取除而又有肺栓塞危险者，可在下腔静脉腔内置以滤器防止发生肺栓塞。五、颈动脉狭窄的综合治疗：1、内科综合治疗包括：(1)降低体重。(2)戒烟。(3)限制酒精消耗。(4)抗血小板聚集治疗。(5)改善脑缺血的症状。(6)定期的超声检查。2、颈动脉经皮腔内血管成形术和颈动脉支架成形植入术，其目的为消除潜在的栓子来源和防止脑卒中的发生。安全、有效、成功率大于98%。PTA和颈动脉支架植入术优势：(1)不需全麻，部分有严重并发病的患者亦可耐受。(2)病变可不局限于颅外段颈动脉。(3)创伤小，手术时间短。(4)可同时对颈动脉、椎动脉、冠状动脉进行治疗3、外科手术治疗：标准的手术方式为颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy，CE)。术中的脑保护装置已开始应用于临床六、下肢浅静脉曲张。应用国际领先的激光闭合术，使得手术仅有细微针眼的伤口。恢复后很难看到伤口，国外有种说法：应用激光闭合术治疗静脉曲张后，还可以当选世界小姐。