慢性胃炎最常见病因就是幽门螺杆菌感染，同时年龄、药物、自身免疫等因素都会导致慢性胃炎的发生。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染者几乎都存在胃黏膜活动性炎症，长期感染可导致部分患者发生胃黏膜萎缩、肠化生（指以杯状细胞为特征的肠腺替代了胃固有腺体）、甚至异型增生（又称不典型增生，是胃癌的癌前病变）、胃癌；
2.年龄因素
随着年龄的日益增长，老年人胃黏膜可能出现退行性改变，如果同时伴有幽门螺杆菌感染，导致胃黏膜修复再生功能降低，炎症慢性化，上皮增殖异常及胃腺体萎缩；
3.药物因素
长期服用非甾体抗炎药（NSAIDs）阿司匹林或COX-2（环氧化酶-2）选择性抑制剂（如布洛芬、吲哚美辛等），很容易导致反应性胃病的发生；
4.自身免疫因素
常见自身免疫性胃炎，是由于自身免疫机制导致的慢性萎缩性胃炎，患者体内多产生针对胃组织不同组分的自身抗体。
这种因素在北欧国家多见，在我国少有报道，可伴有其他自身免疫病如甲状腺疾病、1型糖尿病、白癜风、脱发、银屑病等；
5.十二指肠-胃反流
十二指肠-胃反流与多种原因有关，各种胃肠道动力异常、肝和胆道疾病及远端消化道梗阻，会使得胆汁长期反流削弱胃黏膜屏障功能。