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浆细胞瘤需要做什么检查确诊?
匿名用户
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Thu Feb 10 20:46:27 CST 2022
医生回答
1.血液学检查:多数患者血清球蛋白会增多,白蛋白/球蛋白的比例倒置,因此观察血清球蛋白的情况可帮助确诊。
2.血免疫固定电泳:通过血免疫固定电泳检测,可帮助了解血清中单克隆免疫球蛋白(即血清M蛋白)的情况。多数患者会存在增加,但也存在无表现的情况,如早期孤立性浆细胞瘤。对于少数无表现情况,可结合尿电泳结果进行判断,还可检测血钙情况,若存在血钙升高,怀疑存在骨髓瘤,需进行进一步确诊。
3.尿免疫固定电泳:通过尿液的免疫固定电泳检测,可检测到尿液中单克隆免疫球蛋白的情况,数值较高代表患病的风险较大。另外,若尿液中存在大量Bence-Jones蛋白,说明患有分泌轻链球蛋白(K链或L链)的浆细胞瘤。
4.影像学检查:患者可选择X光、磁共振成像(MRI)、正电子发射型计算机断层显像(PET)、CT等检查可不仅直观查看到骨骼病变,如出现囊性病变或“多孔状”、“肥皂泡状”等溶骨性改变,还能观察到除此之外的病变,如软组织肿块等,以帮助确诊,是一种高效的确诊手段。
5.骨髓穿刺和活检:通过制作骨髓涂片等方式能观察到浆细胞具体情况,若涂片中浆细胞占3%,可怀疑患浆细胞瘤;若浆细胞占10%,患该病的可能性很大;若占比十分的高,且存在异型浆细胞(如大核、双核等),可确诊。
Thu Feb 10 20:46:27 CST 2022
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注:答案仅为医生个人经验或建议分享,任何疾病、用药建议都不能替代职业医师当面诊断
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