四川省医学科学院四川省人民医院

小儿泌尿外科

简介:

四川省医学科学院·四川省人民医院是一家集临床医疗、保健医疗、教学科研为一体的国家三级甲等医院。该医院坐落在成都青羊宫旁、浣花溪畔,建于1941年,前身为四川省公立医院,是中央大学医学院附属医院。1952年命名为四川省人民医院,1989年评为首批国家三级甲等医院。2002年与四川省医学科学院(前身为中国医学科学院四川分院)合并,成为四川省医学科学院·四川省人民医院。 在四川省医学科学院·四川省人民医院中,小儿泌尿科是一个重要的科室。虽然目前该科室没有医生,但医院推荐的专家覃道锐在此领域有着丰富的经验和深厚的专业知识。小儿泌尿科主要负责诊治尿道脱垂、胎儿肾盂分离、包皮过长等相关疾病。医院拥有世界一流的达芬奇机器人手术系统、天玑手术机器人、PET-CT、TrueBeam直线加速器等医疗设备,能够为患者提供最先进的治疗方案。 四川省医学科学院·四川省人民医院以“一院多区、协同发展;全面推进、重点突出;科教兴院、人才强院”为发展理念,包括青羊院区(院本部、皮肤病性病研究所、省老年医学中心)、洪河院区(东院)、温江院区(省精神医学中心)、高新科研基地(实验动物研究所)、成都铁路卫生学校等多个分支机构。医院现有开放病床4432张,在职职工7058人,高级职称专家1066人,拥有强大的学科集群和尖端技术。 作为电子科技大学附属医院,四川省医学科学院·四川省人民医院在医学教育、毕业后医学教育和继续医学教育方面也取得了显著成就。医院每年培养大量的合格住院医师、专科医师、护士和药师,并举办各级继教项目近百项,组织临床技能培训和考试上千人次。 四川省医学科学院·四川省人民医院不仅在医疗和教育方面有着卓越的表现,还积极履行公益责任。医院的医联体覆盖全川21个市州,共有紧密型托管医院19家,远程会诊单位408家,并统筹建立30个专科联盟。医院还派出上百名医护人员组成医疗队对口支援凉山州、阿坝州等地区,为基层医疗机构送医送药,培训医护人员。 未来,四川省医学科学院·四川省人民医院将继续秉承“厚德、至善、求精、图强”精神,努力争创全国一流临床研究型医院,引领国内国际医学领域的前沿发展。

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覃道锐副主任医师
小儿泌尿外科

医学博士。 从事小儿外科工作二十多年。熟悉各种小儿外科尤其是小儿泌尿外科疾病的诊治。达芬奇手术机器人认证医师,擅长小儿外科特别是小儿泌尿外科微创手术及机器人手术。多种中、外专业杂志特约审稿人,在JOURNAL OF LAPAROENDOSCOPIC & ADVANCED SURGICAL TECHNIQUES,medical science monitor、African journal of paediatric surgery,中华实用儿科临床杂志、中国修复重建外科杂志、中华小儿外科杂志、中华腔镜泌尿外科杂志、临床小儿外科杂志等多种国内国际杂志上发表论文三十余篇,多篇文章所在杂志被SCI,MEDLINE等国际权威专业数据库收录。

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擅长:擅长小儿肾积水、重复肾、膀胱输尿管反流等上尿路疾病的微创治疗以及包皮过长、包茎、尿道下裂、隐匿阴茎等常见小儿泌尿外科疾病的临床诊疗。
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患友问诊

科普文章

阴茎在非勃起状态下,包皮覆盖于整个阴茎头和尿道口,但包皮仍能上翻露出阴茎头的,是包皮过长。如不能上翻,则为包茎。包皮过长易得包皮龟头炎的。 

包皮过长容易得包皮龟头炎,其发病机理与脚气是一样的。手和脚都是四肢,脚气是真菌感染,但手一般不感染的,因为手露在外面,通风干燥,而脚则阴暗潮湿,这种环境下容易感染真菌的。可试用以下治疗方案:1、注意局部卫生,经常用清水洗;2、外用高锰酸钾泡,1/5000外用;3行包皮环切术,没有阴暗潮湿的环境,就不会发生包皮炎了。 

一般说来,包茎必须做手术,包皮过长引起包皮龟头反复发炎,包皮增厚,包皮肿物,包皮口炎性黏连, 反复包皮垢增多引起女方妇科炎症的建议手术。总体来讲,不管是包皮过长还是包茎,手术对于局部卫生的改善都是相当重要和有意义的。但看病一定要遵守双规原则的:即看病一定到正规医院,且接受正规诊疗的。会阴部血供丰富,一般不易感染的,因此术后吃点口服消炎药足以,静脉输抗生素一般不需要。术后3天左右换药一次,现在一般都无需拆线,1个月以后伤口愈合好后可以性生活;术后只要不是剧烈活动,有些情况下可以正常上班的。 包皮环切术后,因为局部淋巴引流暂时阻断了,其重建需要一段时间,伤口局部有些水肿是较正常现象, 大可不必担心。包皮环切术后,因为局部淋巴引流暂时阻断了,其重建需要一段时间,伤口局部有些水肿是较正常现象, 大可不必担心。 手术费用可能到具体的正规医院咨询,正规的医院也是不一样的,但正规诊疗一般费用应该不高的。 

术后应用已希雌酚或利维爱可以减少勃起,但不能完全阻止的。

龟头敏感度是由多种因素综合决定的,主要包括以下几个方面:

1. 生理结构因素

神经分布:龟头区域神经末梢分布较为密集,这使得该区域对触觉、温度等刺激的反应尤为强烈。因此,从生理结构上来看,龟头天生就具有较高的敏感度。

包皮状态:包皮过长或包茎的男性,由于龟头长期被包皮包裹,缺乏外界刺激,一旦暴露在外界环境中,可能会显得特别敏感。相反,包皮环切后的男性,龟头敏感度可能会逐渐降低。

2. 神经系统因素

神经系统疾病或损伤可能导致龟头敏感度升高。例如,神经系统感染、炎症等可能干扰神经传导,使得龟头对刺激的反应过强。

神经系统敏感也可能导致龟头敏感度增加,这可能与个体的神经调节机制有关。

3. 皮肤因素

龟头皮肤薄的人,神经末梢更容易受到刺激,从而表现为龟头过于敏感。此外,龟头炎、包皮炎等炎症性疾病会使龟头皮肤变得敏感,导致敏感度升高。

4. 心理因素

紧张、焦虑、压力过大等心理因素也可能导致龟头在性生活中表现得更为敏感。这种心理暗示或条件反射可能使男性在性生活中更容易感到不适或疼痛。

5. 生活习惯因素

不良的生活习惯如熬夜、吸烟、饮酒过量等也可能影响身体的整体健康状况,包括神经系统功能和性功能,从而间接影响龟头的敏感度。

长期穿着紧身内裤、频繁手淫等不良习惯也可能对龟头敏感度产生一定影响。

应对策略

对于生理结构因素导致的龟头敏感,可以通过自我锻炼和调整性行为方式来降低敏感度,如延长前戏时间、使用安全套等。

对于神经系统因素导致的敏感,应积极治疗原发疾病,如神经系统感染、炎症等,同时进行康复训练。

对于皮肤因素导致的敏感,应针对炎症进行治疗,保持局部卫生。

对于心理因素导致的敏感,应进行心理疏导和调整心态,保持放松的心情。

保持良好的生活习惯,避免过度刺激和不良习惯,有助于提高生活质量并降低龟头敏感度。

综上所述,龟头敏感度是由多种因素综合决定的,包括生理结构、神经系统、皮肤、心理和生活习惯等方面。针对不同原因导致的敏感,应采取相应的应对策略进行治疗和调整。

判断是否需要进行包皮割除手术,主要基于以下几个方面的考量:

1. 包皮过长

定义:包皮过长指的是包皮在阴茎疲软时覆盖龟头,但能在勃起时或手动上翻时完全暴露龟头。包皮过长在男性中较为常见,尤其在青少年中。

判断标准:若包皮过长不影响日常生活,无反复感染,且易于清洁,通常不需要手术。然而,若因过长导致清洁困难,易积存污垢,增加龟头炎、包皮炎的风险,则应考虑手术。

2. 包茎

定义:包茎是指包皮口狭小,无法上翻以暴露龟头。包茎不仅限制了龟头的正常发育,还容易导致包皮垢积聚,引发感染。

判断标准:对于包茎患者,尤其是儿童,一般建议尽早进行包皮环切术,以促进生殖健康。包茎患者由于包皮口过小,无法外翻露出龟头,可能导致尿液排出不畅,局部感染等问题,严重影响生活质量。

3. 反复感染

情况说明:包皮过长或包茎容易导致局部清洁困难,从而引发炎症、感染等问题。

判断标准:若包皮反复感染,经过药物治疗效果不佳,应考虑割包皮。反复感染不仅影响患者的生活质量,还可能对生殖健康造成长期影响。

4. 性生活受影响

情况说明:包皮过长或包茎可能导致性生活不和谐,如疼痛、早泄等问题。

判断标准:若这些问题影响夫妻生活,可以考虑割包皮。割除包皮后,有助于改善性生活的质量。

5. 医生建议

重要性:医生的专业意见在决定是否割包皮时具有重要参考价值。

判断标准:若在体检或其他情况下,医生建议割包皮,应认真听取医生意见,并结合自身情况考虑是否割包皮。医生会根据患者的具体情况,包括包皮的长度、是否存在感染、是否影响性生活等因素,给出专业的建议。

综上所述,判断是否需要进行包皮割除手术需要综合考虑多个方面的因素。在做出决定前,应与医生充分沟通,了解手术的利弊和风险,并根据自身情况做出明智的选择。同时,保持良好的个人卫生习惯也是预防包皮问题的重要措施之一。

环切包皮手术,即包皮环切术,是男科和泌尿外科常见的一种手术。虽然手术规模相对较小,但术后仍需注意多个方面,以确保手术效果和患者的快速恢复。以下是环切包皮手术后的详细注意事项:
 
一、保持伤口清洁与干燥
清洁伤口:术后需保持伤口的清洁和干燥,避免水分和细菌侵入,以预防感染。每天用温水轻轻清洗伤口,避免使用香皂或其他刺激性清洁剂。换药时手法要轻柔,避免过度摩擦伤口。
保护敷料:术后应保护好手术切口部位的敷料,防止尿液浸湿。如果敷料不慎被尿液浸湿,应及时更换,以防污染切口,造成感染。
 
二、避免剧烈运动与性刺激
限制活动:术后短期内应避免剧烈运动和重体力劳动,以免加重伤口疼痛和出血。可以选择散步、轻松的瑜伽等低强度运动,但需避免跑步、游泳等剧烈运动。等到伤口完全愈合后,再逐渐恢复正常运动。
避免性刺激:术后2周内应避免观看色情类文字或影视材料,避免性冲动。1个月内应禁止性生活,以免阴茎勃起对手术切口部位造成牵拉,影响切口愈合。
 
三、合理饮食与休息
调整饮食:术后饮食应以清淡为主,多吃富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉等,有助于伤口愈合。避免辛辣、油腻、刺激性食物,以免刺激伤口和加重疼痛。严禁吸烟饮酒,以免影响手术切口的恢复。
充足休息:术后应卧床休息3天,减少不必要的活动,以免造成水肿、疼痛或切口渗血。1周后再考虑上学或上班,期间避免久坐久站,避免俯卧。
 
四、定期复查与用药
定期复查:术后应按照医生的建议进行定期复查,以便及时发现并处理可能出现的并发症。复查时,医生会检查伤口愈合情况,了解恢复进度,并根据实际情况调整治疗方案。
遵医嘱用药:术后可能会出现红肿、疼痛等不适症状,需要遵医嘱注射消炎针或口服抗生素预防感染。同时,根据医生建议使用止痛药物缓解疼痛。
 
五、注意个人卫生与心态
加强卫生:术后要注意个人卫生,保持局部清洁干燥,避免细菌滋生。选择宽松透气的衣物,避免过度摩擦伤口。
保持良好心态:术后恢复期间,患者应保持良好的心态,遵循医生的建议,合理安排生活。避免过度焦虑和紧张,以免影响恢复进度。
 
总之,环切包皮手术后需注意多个方面,包括保持伤口清洁干燥、避免剧烈运动与性刺激、合理饮食与休息、定期复查与用药以及注意个人卫生与心态等。只有全面遵循这些注意事项,才能确保手术效果和患者的快速恢复。
包皮是覆盖在阴茎龟头上的皮肤。在男性的成长过程中,包皮会经历不同的变化。那么成年后包皮是否会张长?本文将探讨成年后包皮的变化及其可能的原因,帮助理解这一问题的相关因素。
 
1. 包皮的基本知识
包皮是男性生殖器的一部分,主要功能包括保护龟头,保持阴茎的湿润。包皮在不同年龄阶段可能会经历不同的变化:
 
婴儿和儿童期:包皮通常较长,可以完全覆盖龟头。随着年龄增长,包皮逐渐变得更容易退缩。
青春期:青春期时,包皮可能会继续变化,通常变得更加灵活,以适应阴茎的生长。
 
2. 成年后包皮的变化
2.1 包皮的自然变化
皮肤弹性:成年人的包皮可能因皮肤的自然弹性变化而显得略长或短。通常,这种变化是轻微的,不会显著影响包皮的功能。
年龄因素:随着年龄的增长,皮肤的弹性和紧致度可能会下降,这可能使包皮看起来略长。
2.2 包皮的异常变化
包皮过长(Phimosis):这种情况通常是指包皮过于紧致,无法完全退缩,可能需要医疗干预。成人中也可能发生,尤其是未进行过包皮环切术的男性。
包皮松弛:在某些情况下,包皮可能因皮肤松弛或肥胖等因素显得更长。这种情况也可能与体重增加或其他健康问题有关。
 
3. 可能的影响因素
3.1 体重变化
肥胖:体重增加可能导致腹部和阴茎周围的脂肪增加,使包皮看起来更长。
3.2 健康问题
皮肤弹性降低:年龄增长或某些健康问题可能导致皮肤失去弹性,包皮可能显得较长。
慢性疾病:某些慢性疾病或药物使用可能影响皮肤的状态和包皮的外观。
 
4. 如何处理包皮问题
4.1 健康检查
医疗咨询:如果包皮的变化伴随有不适、疼痛或影响正常功能,建议咨询医生进行检查和评估。
治疗方案:如果包皮过长或存在其他问题,医生可能会建议包皮环切术或其他治疗方案。
4.2 维护良好卫生
保持干燥:保持包皮区域的干燥和清洁,有助于预防感染和其他健康问题。
定期检查:定期检查包皮健康状况,及时处理任何异常情况。
 
5. 总结
成年后包皮的自然变化通常是轻微的,可能因皮肤弹性变化或体重变化而显得略长。如果包皮的变化引起不适或功能问题,建议寻求医疗专业人士的帮助。维护良好的个人卫生和定期健康检查可以帮助保持包皮和整体健康的良好状态。

一、术前准备

1.手术前一周抽血(血常规、尿常规、生化凝血功能、 STD); 
2.手术前一天清洗会阴部、清除包皮内污垢;厦门大学附属第一医院男科李培勇
3.手术前一天注意休息,保持充足睡眠; 
4.手术当天无需空腹,可进食,需有家属陪同; 
5.手术当天签知情同意书,缴费取药; 
6.手术前妥善安排工作、生活。 
 
二、术中注意事项
1.术中放松,采用局麻,配合医生手术。 
 
三、术后注意事项
1.伤口加压10~20分钟,观察无不适方可离开; 
2.术后如出现伤口持续出血,辅料出血浸湿,阴茎持续加重肿胀,须及时联系医生处理; 
3.术后伤口愈合前需清淡饮食,不可饮酒吃辛辣食物, 尽量少接触爱人或女友,不可想或接触色情、淫秽杂志,不宜观看激情网络图片及视频,避免性冲动; 
4.术后服用抗生素5-7天,预防感染,必要时服用止痛
药(服药期间禁止食用辛辣刺激性食物,禁饮酒); 
5..术后排尿时身体前倾斜(或向前弯腰),使尿道口向下,排尿结束时用纸巾擦除尿道口尿液,避免尿液浸湿敷料; 
6.术后三天尽量卧床休息,可穿着宽松轻薄睡裤,不宜穿紧身内裤,保持伤口辅料清洁干燥,不可剧烈活动,防止伤口出血,不宜憋尿、长时间站立、久坐等情况,导致局部血液循环不畅,影响伤口愈合; 
 
7.术后三天门诊换药,如伤口有渗血、辅料潮湿等现象须及时换药; 
8.术后7-10天左右可以洗澡; 
9.手术缝合线或吻合钉可自己吸收或脱落,无需拆线或拆钉,对于超过25天不脱钉等情况可进行拆钉处理; 
10.术后一个半月内禁止性生活及手淫,防止伤口裂开; 
11.术后打麻药的部位出现淤血、青紫等情况属正常现象,数天后可自行吸收,无需处理; 
12.术后伤口处小血肿及龟头系带处淤血属正常现象, 伤口愈合后可自行吸收恢复正常,如血肿无进行性加重无需处理; 
13.术后包皮出现水肿,水肿严重程度及水肿持续时间每个人可能不一致 可不予处理-段时间后可自行
消肿,或可服用药物辅助治疗,无需紧张; 
14.如术前为包茎或包皮与龟头有黏连的情况,术中需将包皮与龟头黏连部位分离,术后龟头黏连部位出现渗液情况,属正常现象,并非化脓感染,无需紧张, 数天后可自行恢复正常; 
15.术后如有特殊其他不适(如包扎过紧、疼痛加重、 排尿困难、阴茎血肿发紫、龟头发紫等)请及时与医生联系。

包皮切除手术(circumcision)是一种历史悠久的手术,涉及去除覆盖在阴茎头部的包皮。对于是否需要进行包皮切除,人们的看法各异,有些人认为这是必要的卫生措施或宗教仪式,而另一些人则认为这是一种不必要的手术。究竟包皮真的需要割吗?本文将探讨包皮切除的医学必要性、潜在的益处和风险,以及如何根据个人情况做出明智的选择。

1. 什么是包皮切除手术?

包皮切除手术是通过手术方式切除覆盖在阴茎龟头上的包皮,使龟头完全暴露。包皮切除在某些文化、宗教和社会中是一种常见的做法。手术通常在新生儿时期进行,但也可以在青少年或成年时进行。

2. 包皮切除的潜在益处

包皮切除可能带来一些健康益处,这些益处通常是根据特定的医学条件或个人需求来考虑的。以下是包皮切除的一些潜在益处:

1. 降低感染风险

降低泌尿道感染(UTIs)的风险:研究表明,包皮切除的新生儿在婴儿期泌尿道感染的风险较低。尽管婴儿期UTIs的总体风险不高,但在一些高风险人群中,这种风险可能会更显著。

降低性传播感染(STIs)的风险:有研究表明,包皮切除可能会降低某些性传播感染(如HIV、HPV和疱疹)的风险。这可能与包皮下部环境的湿度和微生物聚集减少有关。

2. 预防包皮相关疾病

预防包茎和龟头炎:包茎是指包皮过紧,无法拉回暴露龟头的情况。包茎可能导致排尿困难、感染或疼痛。龟头炎是龟头和包皮的炎症,常与包皮清洁不当有关。包皮切除可以预防这些疾病的发生或复发。

降低阴茎癌风险:虽然阴茎癌极为罕见,但研究表明,包皮切除可能会降低其发生风险。这可能与减少慢性炎症和感染的机会有关。

3. 改善卫生和护理

便于清洁:没有包皮覆盖的情况下,清洁龟头和尿道开口更为简单,有助于保持生殖器的清洁和卫生。这可能对一些难以清洁包皮下区域的男性尤其有益。

3. 包皮切除的潜在风险和考虑

尽管包皮切除有其潜在的益处,但手术也伴随着一定的风险和不适。以下是一些需要考虑的风险和因素:

1. 手术风险

感染和出血:与任何外科手术一样,包皮切除也存在感染和出血的风险。尽管这些风险相对较低,但仍需考虑。

术后疼痛和不适:包皮切除后可能会出现短暂的疼痛、肿胀和不适,尤其是在伤口愈合过程中。

手术并发症:虽然罕见,但包皮切除可能会出现一些并发症,如切口愈合不良、瘢痕形成或过多组织切除(导致紧缩)等。

2. 对性功能的影响

性敏感度变化:包皮切除后,龟头长期暴露,可能会导致其变得不那么敏感。一些男性报告性敏感度下降,但大多数研究表明,这种变化对性生活的整体满意度影响不大。

心理影响:对于一些男性,特别是青少年或成年人来说,包皮切除可能对自我形象和性心理产生影响。一些人可能会对手术的结果或外观感到不满。

3. 文化和宗教因素

文化和宗教信仰:在某些文化和宗教背景下,包皮切除是一种重要的仪式和习俗。家长和个人可能出于文化或宗教原因决定进行包皮切除,而非医学原因。

4. 如何判断是否需要包皮切除?

决定是否进行包皮切除应根据个体情况、医学建议和个人偏好来做出。以下是一些考虑因素:

1. 医学指征

明确的医学问题:对于患有反复性包茎、反复感染(如包皮龟头炎)或其他医学问题的男性,包皮切除可能是一个合理的选择。

无医学指征:对于没有任何医学问题的男性,包皮切除可能并非必要。保持良好的生殖器卫生和定期检查通常足以预防包皮相关问题。

2. 个人偏好和舒适度

个人卫生和生活方式:如果你发现包皮难以清洁或担心潜在的感染风险,包皮切除可能会带来便利和舒适感。

考虑个人和伴侣的意见:对于成年男性来说,讨论自己的担忧和选择与伴侣、家庭成员或医疗专业人士是有帮助的。

3. 医疗咨询和评估

寻求专业意见:如果对是否需要包皮切除有疑虑,建议咨询泌尿科医生或其他医疗专业人士。他们可以提供针对你具体情况的专业建议,帮助你做出明智的决策。

5. 包皮切除后的护理和恢复

如果你决定进行包皮切除,术后的护理和恢复非常重要,以确保最佳的手术效果和舒适度:

保持清洁:手术后应保持生殖器清洁,避免感染。使用温和的肥皂和清水清洁伤口区域,避免使用刺激性洗涤剂。

避免剧烈活动:术后几周内应避免剧烈运动和性活动,以促进伤口愈合。

遵医嘱用药:如果医生开具抗生素或止痛药,务必按时服用,并遵循所有术后护理建议。

结论

是否需要进行包皮切除应根据个体的具体情况、健康状况、文化信仰和个人偏好来决定。对于有明确医学指征的男性,包皮切除可能带来重要的健康益处。然而,对于没有医学问题的男性,手术可能并非必要。保持良好的生殖器卫生和定期体检通常可以预防包皮相关问题。如果你对包皮切除有任何疑虑或问题,建议咨询医疗专业人士,获得专业的建议和支持。通过权衡利弊和考虑个人需求,你可以做出最符合自身健康和生活方式的决定。

男人都要割包皮吗?

包皮环切手术的价格从目前来说应该是1000-3000元不等,根据不同的手术方式,价格也有所不同,例如传统手术切割价格相对略低,而吻合器手术或商环式手术价格可能相对略高。

1、传统手术切割:第一种是传统的手术切割,传统的环切手术是用手术剪,或者是手术刀、电刀、激光来进行切除,再进行手工缝合。这种方法不需要使用高值耗材,费用一般是在1000左右。当然根据每个医院的级别不同,收费价格可能会有少许差异,有的可能是在1000以内,几百块钱,有的可能1000多一点。

2、吻合器手术或商环式手术:第二种是吻合器手术,第三种是商环式手术,要加上吻合器或商环的价格,每种吻合器或商环的品牌不一样,质量不一样,价格也会有差别,也是

1000-2000不等。所以加上吻合器的价格可能手术费要2000-3000元。

需要注意的是,如果手术费收得特别高,例如4000-5000,或者特别低,比如说一些民营医医院为了吸引患者,标注价格很低,几十块钱就能做,一定要注意避免上当。

30岁还能割包皮吗?