高州市人民医院

心血管外科

简介:

高州市人民医院,位于广东西部山区,前身可以追溯到1927年的茂名县公医院和1947年的广南医院。经过多年的发展,现已成为一家集医疗、科研、教学、预防为一体的初具现代化的三级甲等综合性医院。该医院荣获了全国百佳医院、全国卫生计生系统先进集体、全国五一劳动奖状、全国巾帼文明岗、广东省抗击新冠肺炎疫情先进集体等省部级以上荣誉称号41项。2021年3月,广东省人民政府授予其“广东省高水平医院”称号。2022年,高州市人民医院通过三级甲等医院新标准的复审,获广东省医改办定为全省公立医院改革与高质量发展示范医院。 在心血管外科领域,高州市人民医院拥有一支由10名专家组成的团队,包括陈冲、何勇、梁华、曹永科、程国栋、程华森、李中杰、谢学弟、张开天和黄创业等。他们专注于治疗各种心血管相关疾病,例如末梢神经病(末梢神经炎)、手术后淋巴水肿和主动脉体良性肿瘤等。这些专家们不仅在临床工作中表现出色,也在科研和教学方面做出了重要贡献。 高州市人民医院始终坚持公益引领的原则,致力于打通健康惠民服务的“最后一公里”,并努力建立起与县域群众健康需求侧相适应的服务体系。2016年3月18日,中央改革办刊发专题点赞高州医院“改革取得成功”并专报中办、国办、中央深改组和国家各部委。2018年12月,高州市人民医院被国家卫生健康委等6部委定为全国现代医院管理制度试点医院,是广东省5家试点医院之一。2019年5月,国务院办公厅发布2018年度公立医院综合改革真抓实干成效明显予激励支持的全国21个地方名单,高州为广东省唯一上榜的地方。 总的来说,高州市人民医院是一家具有深厚历史底蕴和强大医疗实力的三级甲等综合性医院。无论是在心血管外科还是其他科室,该医院都有着一流的专家团队和先进的医疗设备,为广大患者提供高质量的医疗服务。

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陈冲副主任医师
心血管外科

胸心外科副主任医师,从事心血管外科的临床和科研工作10余年。曾到广东省人民医院心研所进修心血管外科。医学理论知识扎实、临床经验丰富;受过全面、系统、正规的医学教育和严格、高质量的外科学及心血管外科学专业训练,在心血管外科的各个领域均有丰富的临床经验,在心血管外科的各个领域均有丰富的临床经验,擅长各种简单及复杂先心病、瓣膜置换、瓣膜成形、房颤射频消融迷宫术、心脏肿瘤、心包炎、冠状动脉旁路移植术、先天性心脏病的微创介入治疗及大血管疾病等的外科治疗。

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擅长:胸心外科副主任医师,从事心血管外科的临床和科研工作10余年。曾到广东省人民医院心研所进修心血管外科。医学理论知识扎实、临床经验丰富;受过全面、系统、正规的医学教育和严格、高质量的外科学及心血管外科学专业训练,在心血管外科的各个领域均有丰富的临床经验,在心血管外科的各个领域均有丰富的临床经验,擅长各种简单及复杂先心病、瓣膜置换、瓣膜成形、房颤射频消融迷宫术、心脏肿瘤、心包炎、冠状动脉旁路移植术、先天性心脏病的微创介入治疗及大血管疾病等的外科治疗。
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何勇主任医师
心血管外科

何勇,主任医师,医学学士。广东高州市人民医院心外科主任和微创专业学科团队带头人。中国医师协会心血管外科会员,中国医师协会心血管外科医师分会第三届胸腔镜学术委员会委员, 中国研究型医院学会心房颤动专业委员会委员(2019-2024), 广东省医院协会第一届血管疾病诊疗管理专业委员会会员 ,曾在国家心脏中心北京阜外心血管病医院,广东省心脏研究所,浙江大学第一附属医院心外科,台湾及泰国等国内外知名心脏中心学习。致力于心脏外科微创的研究和开展腔镜微创心外科新技术,特别是在微创瓣膜手术、冠脉搭桥手术及房颤外科手术有丰富的临床实践经验,带领的心外科手术团队在国内有一定的知名度。2011年在粤西地区首先开展房颤迷宫外科手术,2019年主持联合广东省心脏研究所开展全球第一例5G胸腔镜心脏外科远程手术获得成功。所带领的心外科获得广东省医学特色专科,茂名市医学重点学科,广东省青年文明号和国家级青年文明号。科研项目《高压氧与PGE1联合应用治疗重症先心病肺动脉高压的临床研究》获2004年茂名市科技进步二等奖,科研项目《全胸腔镜微创心脏手术的临床应用研究》获2005年茂名市科技进步一等奖,获2006年广东省科学技术进步三等奖,并作为2007年广东省科学技术推广项目,参与完成了国家杰出青年基金课题《VKORC1和CYP2C9基因型对中国人群华法林用量个体差异影响的前瞻性研究》。主持完成2018年度广东省医学科研基金项目《风湿性心脏病患者术后慢性心功能不全的危险因素分析及随访》等多个科研项目,在国内专业核心杂志发表共发表6篇文章,推动了微创心脏外科的发展。

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擅长:心脏血管外科专业,微创心脏外科手术,心脏瓣膜外科,先天性心脏病,冠心病心脏搭桥,外科房颤治疗
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梁华副主任医师

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擅长:心脏大血管及外周血管外科疾病的诊断及手术治疗
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曹永科副主任医师

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擅长:先天性心脏病、心脏瓣膜病、冠心病、主动脉瘤及夹层动脉瘤的外科治疗等
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程国栋副主任医师

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擅长:血管病的诊断治疗、危重病人的抢救方面
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程华森住院医师

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擅长:心脏外科疾病
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李中杰主治医师

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擅长:心脏瓣膜病、冠心病、心肌病、先天性心脏病的外科治疗
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谢学弟住院医师

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擅长:心脏病
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张开天住院医师

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擅长:各类心血管疾病,包括冠心病,风湿性心脏病,先天性心脏病等
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黄创业主治医师

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擅长:先心病,冠心病,瓣膜病等
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患友问诊

心脏不好引起的腹胀可以缓解吗?
您好,京东健康苏药师,很高兴为您服务!(如用药人是儿童、孕妇、哺乳期等特殊人群,或有其他慢病史、过敏史、肝肾功能异常等特殊情况,请主动告知,避免用药风险)您好,症状有多久了?为了用药安全,需要简单了解下您的情况,判断用药是否合理还有其他伴随症状吗?是不是伴有饮食不消化有就医或用药吗?(避免重复用药)请麻烦告知您的年龄,性别好的,多大年龄用药呢好的,您描述的情况了解了,马上为您提供用药指导,请稍等药品建议药品建议乳酸菌素可以促进肠道正常菌群的生长,从而达到一定的调整肠道内环境、改善腹胀和消化不良症状。一款就可以乳酸菌素片就可以的乳酸菌素片嚼服。一次4片,一日3次。勿超剂量服用,按说明书口服。用药前详细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌后遵医嘱,用药期间如有任何不适及时线下就诊。饮食应节制,定时定量,避免刺激性食物及饮料,尽量选择营养丰富的食物,含有蛋白质的食物、定时进餐、细嚼慢咽、避免过饥过饱。您好,您看还有其他药理问题需要咨询药师吗?是的您好,乳酸菌素片可以缓解腹胀,配合调整饮食。目前不需要额外用药,如症状无改善**重,请咨询我。不客气,有问题您可以随时咨询我们。您好,您看还有其他药理问题需要咨询药师吗?乳酸菌素片可能与某些药物有相互作用,比如铋剂、鞣酸等好的乳酸菌素就是益生菌非常安全的和消炎药不建议一起使用您好,您看还有其他药理问题需要咨询药师吗?跟如**、鞣酸治疗慢性胃炎的药品可能有点影响,还有就是消炎药会降低这款药品效果一般的药品是没有影响的请问您还有其他药理问题需要咨询吗?如您暂无其他问题,稍后将结束本次会话。邀请您对服务做出评价,祝您生活愉快!
1725840454000
他达拉非片使用过程中有什么注意事项?
您好,京东健康冯药师,很高兴为您服务!(如用药人是儿童、孕妇、哺乳期等特殊人群,或有其他慢病史、过敏史、肝肾功能异常等特殊情况,请主动告知,避免用药风险)注意事项:服用药品期间及停药4天内不建议饮酒及食用柚子及柚子制品;如果出现持续4小时以上的疼痛勃起,应立即就医。禁止与硝酸盐类药物同时服用。您是什么原因要用药呢为了用药安全,需要简单了解下您的情况,判断用药是否合理。心脏病的建议线下医院就诊,医生检查评估以后再给建议一般是不建议的建议线下医院就诊,医生检查评估以后再给建议不客气都是需要医生评估的好的您好,您看还有其他药理问题需要咨询药师吗?请您对我本次的服务做出评价,如后续有其他药品相关问题,随时咨询,京东健**您生活愉快!
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活塞圈干什么用的
您好,我是京东互联网医院的王凯伦护士,很高兴为您提供咨询服务,我正在查看您的问题,请您稍等不要离开。套推头的null是有一个备用的哦。
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气切病人用这个就可以发出声音是吗
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我心脏动个手术五子衍宗丸能不能吃?
您好,京东健康罗药师,很高兴为您服务!(如用药人是儿童、孕妇、哺乳期等特殊人群, 或有其他慢病史、过敏史、**功能异常等特殊情况,请主动告知,避免用药风险 )现在主要是什么症状服用五子衍宗丸为了用药安全,需要简单了解您的情况,判断用药是否正确。五子衍宗丸一般不影响壮腰健肾丸是医生建议的么好的心脏瓣膜不影响五子衍宗丸不客气的小便有点不正常有尿频尿急尿痛的症状么用药前详细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌后遵医嘱、用药期间如有任何不适及时线下就诊。请问您还有其他药理问题需要咨询吗?如您暂无其他问题,稍后将结束本次会话。邀请您对服务做出评价,祝您生活愉快!
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请问心脏瓣膜病用这药物有用吗
您好,京东健康周药师,很高兴为您服务!(如用药人是儿童、孕妇、哺乳期等特殊人群,或有其他慢病史、过敏史、肝肾功能异常等特殊情况,请主动告知,避免用药风险)患者有心慌气短,动则加剧,夜间不能平卧,下肢浮肿,倦怠乏力,小便短少,口唇青紫,畏寒肢冷,咳吐稀白痰等症状可以遵医嘱服用为了用药安全,需要简单了解下您的情况,判断用药是否合理患者多大年龄那有没有这一些症状了?心慌气短,动则加剧,夜间不能平卧,下肢浮肿,倦怠乏力,小便短少,口唇青紫,畏寒肢冷,咳吐稀白痰。多久了还有其他伴随症状吗?一直没有用药?知道了一般可以使用芪苈强心胶囊但是考虑患者年龄大了,再咨询专科医生用药更加安全网址登录京东互联网医院https://m.********.com或直接在京东官网搜索框中搜索关键字“互联网医院“,进入问诊**,专业医生为您保驾护航。您*客气了请问您还有其他药理问题需要咨询吗?如您暂无其他问题,稍后将结束本次会话。邀请您对服务做出评价,祝您生活愉快!
1725356162000

科普文章

来源:cedars-sinai 

2020年ACC/AHA心脏瓣膜疾病管理指南的发布带来了多项重要变化,与之前的建议有所不同。以下是主要更新内容的整理。

TAVR与SAVR在中低风险主动脉狭窄患者中的比较

根据Cedars-Sinai主导的PARTNERS随机试验的结果,TAVR(经导管主动脉瓣置换术)与SAVR(外科主动脉瓣置换术)在中低风险主动脉狭窄患者中的比较是指南更新的主要变化之一。研究发现,在五年随访中,中风险TAVR患者的住院再入院风险较低,而死亡和中风的发生率相似。

对于80岁以上的严重主动脉狭窄症状患者,或预期寿命少于10年的年轻患者,指南推荐优先选择TAVR。对于中年患者和有二叶主动脉瓣的患者,TAVR的长期效果尚需进一步临床试验验证。

主动脉狭窄(三叶瓣)

2017年ACC/AHA指南

  • 对于符合外科手术指征且手术风险低或中等的有症状和无症状的严重主动脉狭窄患者,推荐进行外科主动脉瓣置换(AVR)。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于80岁以上的有症状患者或预期寿命少于10年的年轻患者,且无经股动脉TAVR的解剖禁忌,推荐优先选择经股动脉TAVR。

手术AVR的适应症包括:二叶主动脉瓣、广泛的亚主动脉钙化、风湿性瓣膜病、小或大主动脉环、对机械瓣的偏好、患者-假体不匹配的担忧、主动脉扩张以及可手术治疗的合并症(如严重的原发性二尖瓣反流、严重冠心病、室间隔肥厚和心房颤动)。

二尖瓣反流

针对心力衰竭引起的二尖瓣反流,新的指南也基于两项重要的随机试验进行了更新。COAPT试验显示,在接受最佳药物治疗失败的患者中,经过边缘对接的经导管二尖瓣修复术在两年后能够显著提高生存率,减少心力衰竭再住院的风险。

功能性二尖瓣反流

2017年ACC/AHA指南

  • 没有推荐。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于与左心室收缩功能障碍(LVEF<50%)相关的慢性、严重的二尖瓣反流患者,在接受最佳目标导向的心力衰竭药物治疗(D期)时,如果症状持续严重,且具备适当的解剖条件,推荐进行经导管边缘对接的二尖瓣修复。

抗凝治疗在瓣膜心脏病中的应用

2020年ACC/AHA指南的另一项重大变化是关于瓣膜心脏病患者的抗凝治疗,推荐在多种情况下使用非维生素K口服抗凝药(NOAC)治疗伴有房颤的患者,包括术后患者。

房颤患者的抗凝治疗

2017年ACC/AHA指南

  • 对于伴有主动脉瓣病、三尖瓣病或二尖瓣反流的房颤患者,CHA2DS2-VASc评分≥2时,使用直接口服抗凝药(DOAC)作为维生素K拮抗剂(VKA)的替代是合理的。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于伴有房颤和原发性心脏病(不包括风湿性二尖瓣狭窄)或在三个月以上接受生物瓣膜置换的患者,推荐使用非维生素K口服抗凝药作为VKA抗凝的有效替代,具体用药应基于患者的CHA2DS2-VASc评分。
  • 对于在手术或经导管生物瓣膜置换后3个月内新发房颤的患者,抗凝治疗使用VKA是合理的。
  • 对于需要长期抗凝以预防瓣膜血栓的机械心脏瓣膜患者,无论是否伴有房颤,均不推荐使用非维生素K口服抗凝药(NOAC)。

总结

2020年ACC/AHA心脏瓣膜疾病指南的更新反映了近年来在瓣膜疾病管理方面的重大进展。这些变化强调了个体化治疗的重要性,并为不同风险组的患者提供了更明确的指导。特别是在TAVR、二尖瓣修复及抗凝治疗方面的推荐,为临床实践提供了新的依据,旨在改善患者的预后和生活质量。

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

瓣膜修复手术后,什么程度的返流能够接受?
主动脉瓣修复,得到北美瓣膜病治疗指南推荐
换了机械瓣之后,为什么机械瓣会狭窄?
不好的瓣膜修复不如置换?
什么是瓣膜病?心脏瓣膜有什么用?
得了心脏瓣膜病怎么办?我该怎么治疗?
得了瓣膜病对身体有哪些危害?会致命吗?
心脏瓣膜病手术,选换瓣还是修复?收藏转发
0219心脏瓣膜患者的护理查房-30