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赣州市第五人民医院

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科室介绍
赣州市第五人民医院(赣州市肝病医院、赣州市肺病医院)建于1955年,是以肝病、肺病、职业病、感染病为诊疗特色的三级甲等医院。近年来,我院坚持党建引领,围绕学科建设、人才队伍、美丽医院、信息化、现代医院管理等高质量发展,荣获“全国优质服务示范医院”“全国百姓放心示范医院”“江西省抗击新冠肺炎疫情先进集体”“江西省第十五届文明单位”“江西省先进基层党组织”“党建工作红旗单位”等荣誉称号。医院分为南院和北院,占地面积148亩,开放床位600张,设有9间层流手术室、9张ICU病床。现有在岗职工总数600余人,其中博士、硕士20余名,硕士生导师2名,江西省百千万人才1名,中高级职称189人。医院有省市共建学科2个(结核科、呼吸介入),市级医学领先学科2个(肝病科、结核科);赣州市肝病研究所和赣州市呼吸病防治研究所,是赣州市感染病、结核病、呼吸内科诊疗质量控制中心挂靠单位,是赣州市医学会感染病学、肝病、结核病、呼吸内镜专业委员会、感染病专业护理学委员会主任委员单位,是赣州市肝病区域医疗中心、肺病区域医疗中心、艾滋病区域医疗中心,是北京佑安医院、北京地坛医院、中山大学第三附属医院、上海市肺科医院、福建医科大学孟超肝胆医院、中山大学肿瘤防治中心肿瘤介入联盟单位。主要临床科室有肝病科(一病区:重症肝病;二病区:疑难肝病,脂肪肝;三病区:肝病肿瘤介入;四病区:消化内科)、呼吸与危重症医学科(一病区:老年肺病、亚重症肺康复;二病区:呼吸介入、职业性肺病)、结核科(一病区:重症耐药结核科;二病区:菌阳肺外结核科)、感染科、胸外科、普外-肝胆外科、创伤外科(骨科、神经外科)、ICU、急诊科、精神科、介入科、妇产科、儿科、中医科、五官科、口腔科等。拳头技术:肝科:人工肝支持治疗,食管静脉曲张内镜下套扎术,食管静脉曲张硬化剂注射术,胃底静脉曲张组织胶粘合剂注射术,改良法结肠镜内痔治疗术,ERCP,ESD,肝动脉栓塞化疗、肝动脉持续灌注化疗、肝癌微波/射频消融、肝癌无水酒精注射等微创介入,脾动脉部分栓塞术(PSE),经皮胆道穿刺置管引流术(PTCD),经皮肝穿胃冠状静脉栓塞术(PTVE),经颈静脉途径肝内门体分流术(TIPS),肝穿刺病理活检,无痛电子胃肠镜检查等。肺科:慢性肺病肺康复及全程管理,肺部疾病呼吸介入技术,支气管镜下支架植入术\电凝切技术\冻切术等呼吸内镜技术,CT引导下经皮肺活检术、穿刺灌药术,B超引导下经皮肺活检术、内科胸腔镜等。肺癌的化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗、消融治疗、估息治疗。结核科:各型重症肺结核、结核性脑膜炎、耐药肺结核、儿童肺结核,支气管结核及复杂性气管结核及所致气道狭窄各介入治疗,结核性腹膜炎等肺外结核,结核所致各类并发症。胸外科:肺癌/肺结节、慢阻肺、脓胸、气胸、大咯血等胸壁、胸膜、肺疑难疾病外科微创、精准诊治。以单孔胸腔镜为特色的胸部疾病的微创诊治,擅长开展单孔胸腔镜下肺段切除术、肺叶切除术、支气管(肺血管)袖式肺叶切除术、全肺切除术、胸膜纤维板剥脱术、慢阻肺肺减容术等。肝胆外科:腹腔镜肝切除;腹腔镜脾切除+断流手术;小儿外科特色治疗。腹腔镜下肝、胆、胰、脾、胃、结、直肠、及疝等微创外科手术;门静脉高压症、肝硬化脾亢、肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆道结石、阑尾炎、消化道穿孔、消化道出血、肠梗阻,腹股沟疝、甲状腺,乳腺疾病等疾病的规范化治疗。重症ICU:重症肺炎、病毒性肺炎合并ARDS,重症破伤风,复杂性腹腔感染,各型休克,多器官功能不全,开展了CRRT治疗急性肾损伤,血浆置换治疗肝衰,双腔气管插管联合介入支气管动脉栓塞术治疗大咯血等技术。感染性疾病科:艾滋病抗病毒治疗及暴露后预防、艾滋病合并机会性感染(肿瘤)的诊治、发热原因待查、各种急性传染病及新发传染病等。骨科:骨关节结核,脊柱结核,重大交通事故创伤急救,颅脑损伤,骨折脱位,股骨头坏死,脊椎病,颈肩腰腿痛等。其他:妇产儿科:妇产儿科(母婴阻断)技术;中医科:中频理疗、红外线理疗等中医康复技术;五官科:急慢性鼻窦炎,过敏性鼻炎,中耳炎,急慢性扁桃体炎,结膜炎,白内障,角膜异物,耳鸣,耳聋,声嘶,视物模糊等;精神科:是我院具有特色的专科之一,以精神疾病诊疗为主体,擅长精神分裂症、双相情感障碍的治疗;对合并躯体性精神病患者的诊疗也是我院的强项,如急慢性肝炎、消化道出血等。介入科:血管阻塞性疾病:支架置入术、血栓消融术、血栓溶解术、球囊扩张成形术;脑血管病:动脉内栓塞术;管腔阻塞:球囊扩张术、引流术;介入性肝内门体分流术、椎体成形术、CT引导下肺空洞性病变引流、注药术等。2020年初,我院作为赣州市抗击新冠肺炎疫情的定点医院,历经38天争分夺秒的艰苦奋战,实现了收治51例确诊患者100%治愈,院内“零感染”、“零复阳”、“零差错”的优异成绩。医院被市委、市政府授予及时性奖励一等奖。
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科普文章

文章 自发性气胸会复发吗?

自发性气胸是一种常见的呼吸系统疾病,它会导致肺部部分或全部坍塌,引起胸痛、呼吸困难等症状。这种疾病容易复发,给患者带来很大的困扰。为了降低自发性气胸的复发风险,我们需要了解其复发原因,并采取相应的预防措施。 首先,自发性气胸的复发与患者的护理不当有很大关系。例如,患者没有养成良好的排便习惯,导致大便干燥、用力排便,从而增加腹压,引发气胸复发。此外,患者没有远离刺激性气体,也容易导致气胸复发。 其次,感冒和患者自身抵抗力低下也是自发性气胸复发的重要原因。感冒时,咳嗽和打喷嚏会使得胸腔内压力增高,容易导致气胸复发。因此,患者需要加强锻炼,增强自身抵抗力,避免剧烈运动导致气胸复发。 第三,饮食控制不良也会增加自发性气胸的复发风险。患者应该注意多食用富含纤维的食物,保持大便通畅;同时,注意营养均衡,提高免疫力。此外,患者应该保证充足的能量摄入,以维持精力充沛。 为了降低自发性气胸的复发风险,患者需要遵循以下原则: 1. 注意良好的护理,养成良好的排便习惯,远离刺激性气体。 2. 加强锻炼,增强自身抵抗力,避免剧烈运动。 3. 注意饮食控制,多食用富含纤维的食物,保持营养均衡。 自发性气胸患者需要耐心和坚持,在整个恢复过程中,如有不适,应及时复诊,避免其他部位出现并发症。

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文章 肺炎衣原体感染有哪些表现及如何诊断?

肺炎衣原体感染是一种常见的呼吸道感染,潜伏期可长达10-65天。由于缺乏特异性临床表现,无症状感染和轻症患者较为常见。 1. 常见症状:肺炎衣原体感染主要表现为急性呼吸系统感染,如咽炎、喉炎、鼻窦炎、中耳炎、支气管炎和肺炎。其中,肺炎是最常见的症状,其次是支气管炎。老年人更容易发生肺炎,而青少年则多表现为支气管炎和上呼吸道感染。患者常出现发热、全身不适、咽痛和声音嘶哑等症状,数日后出现咳嗽,此时体温多已恢复正常。肺炎衣原体感染还可能引发支气管哮喘,加重原有支气管哮喘患者的病情。此外,肺炎衣原体感染还可能导致咽炎、鼻窦炎和中耳炎,这些症状常与肺炎和支气管炎同时出现。病变通常较轻,但即使使用抗生素治疗,病情恢复也较慢,咳嗽和全身不适等症状可能持续数星期至数月。病情严重者可能因原发疾病加重或发生并发症(如细菌感染)而死亡。 2. 伤寒型:少数患者表现为高热、头痛、相对缓脉和肝脾大,易并发心肌炎、心内膜炎和脑膜炎。重症患者可能出现昏迷和急性肾衰竭,症状类似重型伤寒。 3. 与动脉硬化、冠心病及急性心肌梗死的相关性:研究表明,50%的慢性冠心病和68%的急性心肌梗死患者血清中可检测到抗肺炎衣原体抗体(IgG和IgA),而对照组仅占17%。在冠状动脉或主动脉的硬化斑块中,可检测到肺炎衣原体抗原或其DNA,证实病原体在病灶内存在。此外,在硬化的冠状动脉壁上,可见与肺炎衣原体相似的梨状物。因此,肺炎衣原体感染可能与动脉硬化的发生相关,是冠心病的危险因素。对于冠心病患者,应注意排除肺炎衣原体感染,并认为防治肺炎衣原体感染可能有助于减少冠心病的发生。 4. 其他症状:肺炎衣原体感染还可引起虹膜炎、肝炎、心内膜炎、脑膜炎和结节性红斑等症状。它是艾滋病、恶性肿瘤或白血病等疾病发生继发感染的重要病原体之一。此外,在一些疾病如恶性肿瘤、脑血管病、肾功能不全、帕金森综合征、肝硬化和糖尿病患者中,肺炎衣原体抗体阳性率较高。但两者间的确切关系尚不明确。近年来发现,肺炎衣原体感染在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中较为常见(65%),重症患者更高。COPD患者的肺炎衣原体特异性抗体阳性率明显高于健康人群,尤其是50岁以上的COPD患者,4%以上的急性发作与肺炎衣原体感染有关。 由于肺炎衣原体感染缺乏特异性临床表现,对于有肺炎或上述症状的患者,如疑及本病,可进行病原学或免疫学检测确诊。

医者仁心

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文章 小儿肺炎链球菌肺炎应该做哪些检查?

小儿肺炎链球菌肺炎是一种常见的儿童呼吸道感染疾病,诊断和治疗需要通过一系列的检查手段。 首先,外周血象检查是必不可少的。血常规检查可以发现白细胞计数及中性粒细胞明显升高,这是肺炎链球菌感染的典型特征。同时,核左移和中毒颗粒的出现也提示着病情的严重性。 病原菌检查是确诊肺炎链球菌肺炎的关键。通过气道分泌物、血液、胸腔积液培养可以分离出肺炎链球菌。痰液直接涂片染色镜检可以发现革兰阳性、成对排列的双球菌,具有很高的诊断价值。 血清学检查也是一种重要的辅助诊断方法。通过检测血清、尿液或唾液中的肺炎链球菌抗原,可以辅助诊断肺炎链球菌肺炎。此外,测定血清肺炎链球菌溶血素抗体或循环免疫复合物也有助于诊断。 除了以上检查外,尿检查、鼻咽分泌物培养、胸部X光检查也是诊断肺炎链球菌肺炎的重要手段。胸部X光检查可以发现肺部实变、胸膜反应等征象,有助于判断病情的严重程度。 总之,小儿肺炎链球菌肺炎的诊断需要综合多种检查手段,以便为患儿提供及时、有效的治疗。

康复之路

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