北京首儿李桥儿童医院始建于2001年6月,坐落于国门商务区,毗邻首都国际机场,对面是环境优美的北京东郊湿地公园。医院占地面积10000多平方米,成立10余年来,为解决京东地区儿童看病难做出贡献,成为京东及其周边地区颇具影响力的儿童医院。医院依托首都儿科研究所优势,发挥“专科、专家、专病、专药”的特点,励精图治,为儿童健康事业做贡献。科室设置健全,医疗力量雄厚。设有内科、外科、保健科、呼吸哮喘科、口腔科、耳鼻喉科、消化科、皮肤科、康复医学科、急诊科等个儿童专业科室,普通病床近200张,康复病床150张。现有儿科专家80余人,国内知名专家30余人。 仪器设备先进,检测项目齐全。 引进了美国GE公司多层全身螺旋CT、医用诊断X射线机、ORTHOPHOSXG3D全景牙片机、日本Olympus电子鼻咽喉镜、全自动免疫分析仪、全自动生化分析仪等先进的医疗设备。为临床诊断与治疗提供了科学的依据和技术支持。 综合外科手术室建筑面积1100平方米,现有百级层流手木间1间、万级层流手术间3间,拥有经验丰富的儿外科专家和麻醉专家多名。手术室拥有德国STORZ腹腔镜系统、德国STORZ鼻内窥镜系统、思培斯太空麻醉机、思培斯太空监护仪、Monday监护仪、Syatem高频电刀、Monday电动综合手术床等医疗设备,权威的专家团队和完善的医疗设备,确保手术顺利进行。基础设施完善,就医环境舒适。交通便捷,大型停车场可同时容纳200多辆机动车停放;整洁舒适的就医环境、井然有序的就诊流程、快捷方便的便民设施、温馨暖人的爱心标语以及业务熟练的导医服务,使就医患儿及家长切实地感受到医院良好的人文环境。服务全面细致,生活方便快捷。医院实施24小时无假日门诊,医院为家长和患儿提供诊前、诊中、诊后的贴心服务;提供多平台预约挂号服务;官方网站、官方微博、微信公众平台功能全面,为专家与患儿家长搭建了畅通的交流平台。医院秉承“一切为了孩子,为了孩子的一切,为了一切孩子”的院训,和“为民办院、质量建院、诚信兴院”的原则,坚持“以患儿为中心”的服务宗旨。全体员工满怀激情和爱心,专注儿童健康,呵护每一个幼小生命,促进儿童身心健康成长。亚急性肝衰竭是指急性肝损害或慢性肝损害急性发作,并在发病2~26周内出现的肝衰竭综合征。,1.肝炎病毒,如甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒。在中国,引起肝衰竭的主要病因是乙型肝炎病毒。 2.其他病毒,如巨细胞病毒、肠道病毒、EB病毒。 3.药物及肝毒性物质,如异烟肼、利福平、抗代谢药、化疗药物、乙醇等。在欧美国家,药物是引起亚急性肝衰竭的主要原因。 4.严重或持续感染,如败血症、血吸虫病等。 5.自身免疫性肝病。 6.其他,如休克、充血性肝衰竭、创伤等。6周,肝,1.治疗原则 (1)识别并去除肝衰竭的病因。 (2)改善内环境和提供器官功能支持,为肝脏再生提供条件。 (3)积极防治并发症。 (4)及时进行肝移植,提高手术成功率。 2.内科治疗 (1)一般支持治疗:卧床休息,加强病情监护,予以高糖、低脂、适量蛋白饮食,积极纠正低蛋白血症,注意纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。 (2)病因治疗:对乙型肝炎病毒DNA阳性的肝衰竭患者,应尽早使用核苷(酸)类药物,如拉米夫定、替比夫定等。对药物性肝衰竭患者,应先停用可能导致肝损害的药物,再给予相应治疗。 (3)免疫调节:可用胸腺素等免疫调节剂,以调节免疫功能,减少感染等并发症。 (4)其他:用肠道微生态调节剂减少肠道细菌移位或内毒素血症等。 3.人工肝支持治疗 根据患者的具体情况选择不同的治疗方法或联合使用,包括血浆置换、血液透析、持续性血液净化等。 4.肝移植 适用于经内科和人工肝治疗效果欠佳者。 5.并发症防治 亚急性肝衰竭的并发症有肝性脑病、颅内高压、感染等。 (1)肝性脑病:应去除诱因,如感染、出血等;适度限制蛋白质摄入;服用乳果糖等酸化肠道,减少肠源性毒素吸收;使用支链氨基酸纠正氨基酸失衡。 (2)颅内压增高:应用高渗性脱水剂。 (3)合并感染:先联合应用抗生素,并根据药敏试验结果调整用药。 (4)弥散性血管内凝血:可给予新鲜血浆、凝血酶原复合物和纤维蛋白原等,血小板减少显著者可输注血小板并给予小剂量低分子肝素或普通肝素。,(1)急性肝衰竭:①急性起病,2周内出现Ⅱ期及以上肝性脑病;②极度乏力,有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐;③短期内黄疸进行性加深;④出血倾向明显,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血;⑤肝进行性缩小。与亚急性肝衰竭的主要鉴别是发病特点不同,后者多于起病2~26周内出现肝衰竭综合征,伴或不伴有肝性脑病。 (2)慢加急性(亚急性)肝衰竭:是在慢性肝病基础上短期内发生急性或亚急性肝功能失代偿的临床综合征。表现为极度乏力,有明显的消化道症状,有失代偿性腹水,可伴有肝性脑病。血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.体格检查 伴有肝性脑病的患者,可有神经活动迟钝、嗜睡、躁动、扑翼样震颤等表现,严重者可表现为神志模糊甚至昏迷。 2.实验室检查 (1)血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L。 (2)PTA≤40%或国际标准化比值(INR)≥1.5。 3.组织病理学检查 (1)急性期(发病约2周):表现为肝脏亚大块坏死或桥接坏死,坏死局部改变与急性重型肝炎一致,可见坏死区肝血窦扩张,内含红细胞。 (2)进展期(发病4周后):肝组织内同时存在新旧坏死灶,较陈旧的坏死区网状纤维塌陷或有少量胶原纤维沉积。坏死范围大者,肝组织内形成宽窄不一的纤维性间隔,部分或全部分割残存肝细胞,后者呈不同程度增生或形成结节状团块。新生或残留肝细胞团周缘带可见细、小胆管增生,腔内有胆汁淤积,管周伴中性粒细胞浸润。再生结节形成和肝内明显胆汁淤积是亚急性肝衰竭的突出特点,同时可见强烈的再生反应。,。