北京首儿李桥儿童医院始建于2001年6月，坐落于国门商务区，毗邻首都国际机场，对面是环境优美的北京东郊湿地公园。医院占地面积10000多平方米，成立10余年来，为解决京东地区儿童看病难做出贡献，成为京东及其周边地区颇具影响力的儿童医院。医院依托首都儿科研究所优势，发挥“专科、专家、专病、专药”的特点，励精图治，为儿童健康事业做贡献。科室设置健全，医疗力量雄厚。设有内科、外科、保健科、呼吸哮喘科、口腔科、耳鼻喉科、消化科、皮肤科、康复医学科、急诊科等个儿童专业科室，普通病床近200张，康复病床150张。现有儿科专家80余人，国内知名专家30余人。 仪器设备先进，检测项目齐全。 引进了美国GE公司多层全身螺旋CT、医用诊断X射线机、ORTHOPHOSXG3D全景牙片机、日本Olympus电子鼻咽喉镜、全自动免疫分析仪、全自动生化分析仪等先进的医疗设备。为临床诊断与治疗提供了科学的依据和技术支持。 综合外科手术室建筑面积1100平方米，现有百级层流手木间1间、万级层流手术间3间，拥有经验丰富的儿外科专家和麻醉专家多名。手术室拥有德国STORZ腹腔镜系统、德国STORZ鼻内窥镜系统、思培斯太空麻醉机、思培斯太空监护仪、Monday监护仪、Syatem高频电刀、Monday电动综合手术床等医疗设备，权威的专家团队和完善的医疗设备，确保手术顺利进行。基础设施完善，就医环境舒适。交通便捷，大型停车场可同时容纳200多辆机动车停放；整洁舒适的就医环境、井然有序的就诊流程、快捷方便的便民设施、温馨暖人的爱心标语以及业务熟练的导医服务，使就医患儿及家长切实地感受到医院良好的人文环境。服务全面细致，生活方便快捷。医院实施24小时无假日门诊，医院为家长和患儿提供诊前、诊中、诊后的贴心服务；提供多平台预约挂号服务；官方网站、官方微博、微信公众平台功能全面，为专家与患儿家长搭建了畅通的交流平台。医院秉承“一切为了孩子，为了孩子的一切，为了一切孩子”的院训，和“为民办院、质量建院、诚信兴院”的原则，坚持“以患儿为中心”的服务宗旨。全体员工满怀激情和爱心，专注儿童健康，呵护每一个幼小生命，促进儿童身心健康成长。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。，一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变： 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石： 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石： 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量； 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量； 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心；，胆囊，一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是： ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种： 1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用： ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术： 适应症： ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有： ①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。，肝炎、胃病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。