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天津长征医院急性根尖周炎专家

简介:

天津市中医药研究院及附属医院是集医疗、教学、科研为一体的综合性科研、医疗机构,是天津市区域医疗卫生中心,国家中医药管理局中医药文化宣传教育基地,承担预防、医疗、保健和中医药研发、处方筛选、中医适宜技术推广等工作,172种院内制剂广泛应用于临床,是天津市通过ISO15189医学实验室监督评审首家中医医院,第五届全国全国文明单位,天津市第六届人民满意的好医院,国家首批中医住院医师规范化培训基地,是一所以中医为特色,汇集名医、名科、好药,致力于学术创新、行业领先、医术精湛、患者信赖的三级甲等中医医疗机构。医院坐落于老城区北门外的三岔河口地带,毗邻鼓楼文化街,自古就是商业繁荣、华洋杂处、中西汇通、人文荟萃之处,也是津沽文化的发祥之地。现开放病床600张,日均门诊量达5000余人次。拥有国家卫健委重点临床专科4个:皮肤科、肾病科、针灸科、临床药学,其中皮肤科为国家中管局重点学科。国家中管局重点专科7个:肾病科、皮肤科、脾胃病科、针灸科、推拿科、疮疡科、临床药学。医院肾病科2018年入选国家中医药管理局区域医学诊疗中心。天津市中医重点专科10个:心病科、推拿科、疮疡科、骨科、糖尿病科、脑病科、肿瘤科、药剂科、护理学、治未病科。针灸科、皮肤科、肾病科、推拿科、脑病科、脾胃科成为天津市首批新入职护士中医培训基地。妇科等为院内中医特色专科。医院注重发挥中医优势,建设成立了健康管理中心,在中医“治未病”方面创新探索,创建了中医护理专家门诊,传承、创新多项中医护理技术,丰富了中医护理内涵,为患者提供科学、安全的特色服务。还创建了以皮肤儿科为主的高品质、专业化儿科诊疗中心,整合院内资源与专家优势,为缓解儿童看病难开拓新路。还设有肺病科、肿瘤科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、麻醉科、手术室、ICU等。医院坚持发挥中医药特色,在减轻患者病痛、提高临床疗效方面起到重要作用,深受广大患者认可。市中医药研究院及附属医院拥有临床研究所、中药研究所、基础研究所、实验中心、中医药信息研究所、中医肾病研究所、中西医结合疮疡研究所、有效处方筛选中心8个研究所。国家中医药管理局中医药Ⅱ级实验室2个及符合GPP标准的制剂室1个,同时也是国家药物临床试验机构。是国家药监局认定的化妆品不良反应监测机构,是天津市性传播疾病诊疗中心,是中国中医药研究促进会肾病分会,以及全民胃部重大疾病普查行动诊疗咨询中心等10余个学术团体挂靠单位,还有《中国中西医结合皮肤性病学杂志》编辑部。2012年,“津门医粹”博物馆被国家中医药管理局确定为首批全国中医药文化宣传教育基地。全院在岗职工1335人(含人事代理及派遣制242人),其中各类专业技术人员1114人(含人事代理及派遣制182人),高级职称人219人(含人事代理及派遣制2人)。近年来,医院以树名医、建名科、创名院、做好药的“三名一好”为阶段性发展战略,积极落实人才兴院计划。目前,医院拥有一批全国乃至国际著名的中医专家,其中,国医大师1名(张大宁),天津市名中医10名(张大宁、高金亮、栗锦迁、李竞、武成、张曾譻、李振华、张宗礼、张智龙、刘华一),天津市中青年名中医4名(张宗礼、张智龙、刘华一、车树强),国家名老中医传承工作室6个(张大宁、高金亮、李竞、栗锦迁、张曾譻、丁素先),医院现拥有享受政府特贴及授衔专家12人,在职的5人,博士导师7人,硕士导师63人。医院在创新中发展,坚持走精品医院之路,国家自然基金课题六项,取得科研成果83项,专利29项,著作26部,发表论文2900余篇,其中SCI论文25余篇,现在研课题51项,获科技进步奖37项。医院秉承精诚博爱、救死扶伤的办院宗旨。坚持以人为本、以患者为中心,坚持中医方向,以“学术创新、行业领先,医术精湛、患者信赖”为发展目标,以优质护理为导向,传承中医药文化,发展中医药事业,努力将医院建成具有国际化标准、设施完善、管理先进、服务一流的中医医疗、科研、教学中心。急性根尖周炎是从根尖周牙周膜由浆液性炎症反应到根尖周组织的化脓性炎症的一系列反应过程,感染,物理因素,化学刺激,口腔,开髓引流,根管治疗,根尖刮治术,牙髓炎,急性牙周脓肿,0,X线检查,口腔检查,。

梅妍 主任医师

心身疾病、睡眠障碍

好评 99%
接诊量 353
平均等待 2小时
擅长:心身疾病、睡眠障碍
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陈海兴 副主任医师

中西医结合治疗精神心理科各种疾病,问题

好评 100%
接诊量 30
平均等待 2小时
擅长:中西医结合治疗精神心理科各种疾病,问题
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王爱国 副主任医师

特长:擅长骨伤科常见病腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、颈椎病、骨性关节炎、骨质疏松症、肩周炎、急慢性软组织损伤的诊断及中西医结合治疗,疑难症强直性脊柱炎、股骨头缺血性坏死、急慢性痛风的中西医诊治。骨折、骨病术后的中西医指导。

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:特长:擅长骨伤科常见病腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、颈椎病、骨性关节炎、骨质疏松症、肩周炎、急慢性软组织损伤的诊断及中西医结合治疗,疑难症强直性脊柱炎、股骨头缺血性坏死、急慢性痛风的中西医诊治。骨折、骨病术后的中西医指导。
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韩阳 副主任医师

擅长各类原发性肾小球肾炎(微小病变、IgA肾病、膜性肾病等),继发性肾病(高血压肾损害、糖尿病肾病、高尿酸血症性肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等),以及急慢性肾衰竭的中西医结合诊治

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:擅长各类原发性肾小球肾炎(微小病变、IgA肾病、膜性肾病等),继发性肾病(高血压肾损害、糖尿病肾病、高尿酸血症性肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等),以及急慢性肾衰竭的中西医结合诊治
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王瑞先 主任医师

溶栓治疗等脑内全科治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:溶栓治疗等脑内全科治疗
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白朝 主任医师

擅长以整形外科术式,美容外科技巧处理各类皮肤良恶性肿瘤,瘢痕,性病,医学美容等相关医疗问题。

好评 99%
接诊量 72
平均等待 1小时
擅长:擅长以整形外科术式,美容外科技巧处理各类皮肤良恶性肿瘤,瘢痕,性病,医学美容等相关医疗问题。
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聂振华 主任医师

中西医结合治疗银屑病、湿疹、痤疮及疑难皮肤病。特别是在银屑病、皮肤真菌病及皮肤激光美容等方面有更多的研究和临床经验,赢得患者的信任

好评 -
接诊量 7
平均等待 15分钟
擅长:中西医结合治疗银屑病、湿疹、痤疮及疑难皮肤病。特别是在银屑病、皮肤真菌病及皮肤激光美容等方面有更多的研究和临床经验,赢得患者的信任
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于霖 主任医师

在激光治疗色素病、血管病、脱毛、除皱及光子嫩肤等方面积累了丰富的治疗经验,同时采用中医药及中西医结合治疗过敏性紫癜、结节性红斑、血管炎等疾病也取得很好疗效

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:在激光治疗色素病、血管病、脱毛、除皱及光子嫩肤等方面积累了丰富的治疗经验,同时采用中医药及中西医结合治疗过敏性紫癜、结节性红斑、血管炎等疾病也取得很好疗效
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张怡静 副主任医师

本人从医快30年,擅长内科各个系统疾病的诊断和治疗,愿为广大人民群众的健康贡献一份力量。本人曾经在北京协和医院进修重症医学一年,目前仍然在急诊临床第一线工作,对内科疾病以及各学科疾病的诊治都有一定的临床经验,本人从事危急重症多年,在急诊和ICU摸爬滚打了快30年,我诚心用我的专业知识服务于广大人民,希望有缘为您服务。

好评 99%
接诊量 720
平均等待 -
擅长:本人从医快30年,擅长内科各个系统疾病的诊断和治疗,愿为广大人民群众的健康贡献一份力量。本人曾经在北京协和医院进修重症医学一年,目前仍然在急诊临床第一线工作,对内科疾病以及各学科疾病的诊治都有一定的临床经验,本人从事危急重症多年,在急诊和ICU摸爬滚打了快30年,我诚心用我的专业知识服务于广大人民,希望有缘为您服务。
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闻雯 主治医师

根管治疗,龋病充填 智齿拔除

好评 100%
接诊量 67
平均等待 7小时
擅长:根管治疗,龋病充填 智齿拔除
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患友问诊

口腔内出现脓包,持续四五天了,伴有疼痛和其他不适症状。考虑可能是根尖周的炎症问题。患者女性27岁
61
2024-10-18 18:27:44
患者因牙龈肿痛出血咨询口腔科医生,症状描述为右下角牙齿侧面肿痛,已持续两三天。医生询问了患者牙齿状况和生活习惯,初步判断为根尖炎或牙周炎。患者男性32岁
61
2024-10-18 18:27:44
牙龈肿痛,右下大牙处明显,按着疼,耳朵下方也疼,智齿已拔,之前补过牙。患者女性37岁
56
2024-10-18 18:27:44
患者因牙疼引起半边脸肿胀,疑似根尖周炎症导致的眶下间隙感染。寻求医生建议和治疗方案。患者女性20岁
32
2024-10-18 18:27:44
牙齿痛加牙龈肿痛一周,夜间加重,无药物过敏史。患者女性37岁
6
2024-10-18 18:27:44
患者因口腔疼痛及喉咙不适就医,疑似急性根尖周炎,需确认用药前身体状况。患者男性40岁
45
2024-10-18 18:27:44
患者因右边上牙咬合痛咨询医生,疑为口腔根尖周炎症。医生询问病情后给出治疗建议。患者女性25岁
20
2024-10-18 18:27:44
孩子不满9岁,牙齿不适,疑似口腔根尖炎,寻求治疗建议。患者女性9岁
59
2024-10-18 18:27:44
患者因口腔根尖炎进行开髓处理,棉花掉出后咨询处理方法。患者女性29岁
59
2024-10-18 18:27:44
患者因口腔疼痛咨询医生,疼痛在张嘴和咬牙时加重,喝酒后更明显。医生考虑可能是慢性牙周炎或根尖周炎症。患者男性28岁
33
2024-10-18 18:27:44

科普文章

视频简介:

 

作者:中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

 

根管治疗是治疗急性根尖周炎最有效、最常用的治疗方法。


根管治疗完成后两个小时就可以刷牙,完成后观察1~2天,没有明显不适就可以吃东西了,但是在冠修复之前,避免咬硬物。根管治疗是采用专用的器械,对根管进行清理、成形,有效的药物对根管进行消毒灭菌。最后严密填塞根管,达到控制感染、修复缺损,促进根尖周病变的愈合和防止根尖周病变发生的目的。


在治疗期间和治疗后的几天内,可能会出现可控性的疼痛等不适症状,多数是正常反应,可以按照预约的时间复诊,如果疼痛严重,发生局部的肿胀和全身的反应,应该及时就诊,酌情进行下一步治疗。


根管治疗后,牙体组织因为缺乏营养,脆性增加,在咀嚼较硬的食物时,可能会发生崩裂,所以建议根管治疗后,观察一周就可以进行牙冠修复,牙冠修复后,刷牙、吃东西就没有什么限制了。

#急性根周炎#根尖牙周炎
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得了牙根尖炎想要快速消炎,应该先判断牙齿能否保留。如果牙齿有保留价值,应该让口腔科医生进行根管治疗,一共需要进行 3 到 4 次治疗,每周就诊一次。这是因为牙齿根尖周炎都伴有牙髓病变,消除根管内的感染和病原刺激,才能消除牙齿根尖周炎,避免复发。

如果牙齿已经没有治疗价值,或者是接近替换期的乳牙,就需要到口腔科拔除患牙。其中慢性根尖炎可以直接拔牙,拔牙以后炎症就会消除,急性根尖炎可以用头孢类消炎药或者是阿莫西林,输液比口服起效更快,症状缓解以后拔牙。

绝大部分根尖周炎由牙髓炎发展而来。出现根尖周炎,往往说明牙神经已经发生病变。开髓引流能够缓解根尖周炎的疼痛感,有些人就认为,根尖周炎可以只开髓引流,不完成后续治疗,这种观点是不对的。根尖周炎患者进行开髓引流以后,需要完成整个根管治疗过程,取出牙神经,做根管充填,才能彻底消除牙髓和根尖的炎症,避免以后复发。

#急性牙髓炎#急性根尖周炎
4
我们叫六龄牙,是四胞胎兄弟
 
是六岁左右出生的第一颗恒牙
 
刚长出来的我们牙合面窝沟裂隙多,食物容易滞留
 
主人请一定给我们穿上漂亮的保护外衣
 

(牙医称“窝沟封闭”) 我们不喜欢甜食,零食,打扰我们美好的生活

 

亲爱的主人,如不好好保护我们

 

我们将会一步步走向毁灭

 

第一步:浅龋

 
当我们身上有小黑点时,您毫不在意地说:“没事的,没感觉。”
 
牙医说:“龋病是由以细菌为主的多因素导致的牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。已经开始浅龋即牙釉质龋,需要做药物治疗或充填治疗
 

第二步:中龋

 

当您吃糖时,感觉酸疼,您说:“没关系,不是很疼。”

 

牙医却说:“这时病变已经破坏到牙本质浅层了,牙齿已经有龋洞形成,对酸甜食物敏感,需要做充填治疗。”

 

第三步:深龋

 

当您进食时,没法咬食物,您说:“还好,可以用另外一边牙齿咬。”

 

牙医告诫说:“病变已经破坏到了牙本质深层,牙齿有较深的龋洞,温度刺激,化学刺激以及食物进入龋洞时均引起疼痛,此时,及时做充填治疗的话还来得及保住牙髓。”

 

第四步:急性牙髓炎

 

当您昨晚一夜未眠,牙齿疼得撞墙时,您强忍着说:“吃一颗止痛药吧,再忍忍。”牙医劝您说:“当病变侵入牙髓组织,产生炎性渗出液,因而形成髓腔高压,引起剧烈疼痛。此时,开髓引流是缓解急性牙髓炎疼痛最有效的方法。”

 

第五步:急性根尖周炎

 
当您脸肿得睁不开眼睛时,您撑着眼睛说:“没什么大不了的,吃吃消炎药就好了。”
 
牙医却着急地说:“牙齿急性根尖周炎感染可能引起间隙感染,严重的会危及生命。此时,需要到正规口腔医院治疗患牙,配合药物治疗,必要时做脓肿切开引流术。”
 
 
第六步:残冠残根
 
当您发现牙齿一块块脱落,只剩下少量牙冠时,您略感惋惜地说:“就这样吧!估计没办法救了。”
 
牙医却语重心长地说:“就目前医疗技术而言,做根管治疗后桩冠修复可以很好地保存残冠残根。”无痛根管治疗能达到最好的效果。
 
 
第七步:拔除
 
 
 
当牙医告诉您牙齿必须拔除时,您嚎啕大哭,“牙没了,我可怎么办啊?”
 

这时,牙医安慰您说:“别怕!三个月就可以镶牙了。目前三种镶牙方式:种植牙、活动义齿、烤瓷桥,完全可以满足您的不同需求。”

 

龋病俗称虫牙、蛀牙,是细菌性疾病,可以继发牙髓炎和根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。如不及时治疗,病变继续发展,形成龋洞,终至牙冠完全破坏消失,其发展的最终结果是牙齿丧失。龋病特点是发病率高,分布广。是口腔主要的常见病,世界卫生组织已将其与肿瘤和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。

根据龋坏程度临床上可见龋齿有色、形、质的变化,而以质变为主,色、形变化是质变的结果。临床上常根据龋坏程度分为浅、中、深龋三个阶段,各自表现如下: 

(1)浅龋 亦称釉质龋,龋坏局限于釉质。初期于平滑面表现为脱矿所致的白垩色斑块,以后因着色而呈黄褐色,窝沟处则呈浸墨状弥散,一般无明显龋洞,仅探诊时有粗糙感,后期可出现局限于釉质的浅洞,无自觉症状,探诊也无反应。 

(2)中龋 龋坏已达牙本质浅层,临床检查有明显龋洞,可有探痛,对外界刺激(如冷、热、甜、酸和食物嵌入等)可出现疼痛反应,当刺激源去除后疼痛立即消失,无自发性痛。 

(3)深龋 龋坏已达牙本质深层,一般表现为大而深的龋洞,或入口小而深层有较为广泛的破坏,对外界刺激反应较中龋为重,但刺激源去除后,仍可立即止痛,无自发性痛。

 

 

 

治疗方法!!!!!!!

龋病治疗的目的在于终止病变过程,恢复牙齿的固有形态和功能。 

1.药物治疗 

药物治疗是在磨除龋坏的基础上,应用药物抑制龋病发展的方法,适用于恒牙尚未成洞的浅龋,乳前牙的浅、中龋洞。常用药物包括氨硝酸银和氟化钠等。 

2.银汞合金充填术 

对已形成实质性缺损的牙齿,充填术是目前应用最广泛且成效较好的方法,其基本过程可分为两步:先去除龋坏组织和失去支持的薄弱牙体组织,并按一定要求将窝洞制成合理的形态。然后以充填材料填充恢复其固有形态和功能。适用于充填后牙和隐蔽部位的前牙洞。 

3.复合树脂充填术 

适用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞。 

4.酸蚀法光敏复合树脂充填术 

适应证同复合树脂充填术,还适用于牙体缺损较多、固位较差和遮盖变色牙等。 

5.嵌体 

用金属或其他材料制成与牙齿窝洞适合的修复体,镶嵌在洞内,称为嵌体;盖在合面的为盖嵌体。适用于:①后牙合面较大的窝洞或后牙有折裂可能者;②邻合面洞充填无法修复与邻牙的邻接关系者;③作为半固定桥基牙。

最重要的是平时注意口腔保健!!! 

防龋工作应从牙齿一萌出就开始。 

1.早晚刷牙、养成饭后漱口的好习惯; 

2.少吃酸性刺激食物,临睡前不吃零食; 

3.少吃含糖分高的食物,如糖、巧克力、饼干等; 

4.不可吃太多的过于坚硬的食物,以免牙齿磨损; 

5.常参加体育锻炼,定期检查口腔,一般12岁以上的人应每年查一次; 

6.平时饮食应多摄入富含钙、无机盐等营养食物,尽可能食用高纤维粗糙食物。

 

 

 

#急性根周炎#根尖牙周炎
20

因根尖周炎的牙髓大多都已坏死,临床上多采用根管治疗术来保存患牙。只要彻底清除了根管内的感染,根尖周炎是可以被治愈的。但因根尖周组织破坏的大小及个体的修复能力不同,恢复的时间也会有差异。

先开髓引流,打开髓腔、拔除根髓,保证根管通畅,使炎症物从根管得到引流。切开排脓,在患牙根尖脓肿明显处切开,引流排脓。

去除刺激后调合磨改。一般医生指导下配合服用抗生素像甲硝唑和头孢类与止痛药像布洛芬,用于缓解症状。但是患者在家中自行服用这些药物仅可一定程度缓解症状,并不能治愈根尖周炎,也不能延缓口腔疾病的进展,还是要尽快去医院面诊治疗,越早治疗效果越好,费用也越低。

能够保留的牙齿要尽可能地保留患牙,对于无治疗价值的患牙,可予以拔除。

#急性根周炎#根尖牙周炎
13

急性根尖周炎的症状主要表现为自发痛、咬合痛,根尖部牙龈肿胀,疼痛逐渐加重,甚至伴随发热、乏力等全身症状。

早期患牙有轻度疼痛,此时患牙咬紧,疼痛可以暂时缓解。随炎症加重,患者自觉牙齿伸长,轻叩患牙即疼痛,常出现自发的持续性疼痛,患者一般能明确指出患牙。如果急性根尖周炎炎症继续发展,将形成急性根尖脓肿,此时疼痛加剧,叩痛明显,且感觉有持续性地跳痛,咬合时剧痛,严重可伴有体温升高、身体乏力等全身症状。

慢性根尖周炎一般无明显自觉症状,当患牙进行咀嚼动作时会有不适感,也可能发现牙龈上出现脓包。根尖肉芽肿,一般无自发痛,仅有咀嚼不适、咬合无力、叩诊不适,患者抵抗力低时可急性发作。根尖周脓肿,多无自觉症状,挤压可有脓液自窦道内排出。根尖周囊肿,多无自觉症状,一般在患牙根尖部黏膜多呈半圆形隆起。

#急性根周炎#根尖牙周炎#根尖周炎
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根尖周炎的疼痛特点
慢性根尖周炎疼痛并不明显。
急性根尖周炎疼痛表现为剧烈疼痛、能够定位、咬合痛明显、对应根尖区有压痛、肿胀,严重时波及面部,根尖脓肿形成时达到高峰期,脓肿破溃引流后疼痛有所缓解。
 
根尖周炎的疼痛处理
首先要对牙齿进行开放处理,钻开牙齿,打开牙髓腔,去除牙髓,疏通根管,建立引流,如果脓肿已经形成,还要切开引流。严重者配合口服消炎药,一般一周左右疼痛缓解。疼痛缓解后可进行根管治疗等处理。
提醒:根尖周炎疼痛缓解时间因人而异,因病情而异,严重的还可造成间隙感染。缓解后还要继续治疗。

早泄,作为男性性功能障碍的一种常见类型, 不仅影响性生活质量,还可能对男性的心理健康造成负面影响。除了寻求专业医疗建议外, 合理的运动和生活方式也能在改善早泄症状方面发挥积极作用。以下是一些建议早泄患者尝试的运动方式: 

1.深呼吸与冥想练习:通过深呼吸和冥想来放松身心,减轻压力和焦虑。这些练习有助于调节呼吸频率,进而促进身体和心理的平静,提高自我控制能力。 

2.有氧运动:如慢跑、游泳等有氧运动,能够促进血液循环和新陈代谢,增强身体素质,同时有助于缓解压力。但请注意,运动强度不宜过大,以免增加身体的负担。 

3.提肛运动:又称凯格尔运动。这种运动能够锻炼盆底肌肉群,增强括约肌功能,对于提升性功能有一定的帮助。具体做法包括收缩肛门并坚持数秒,然后放松,如此反复进行。 

4.避免剧烈运动:虽然适当的运动对早泄有益,但剧烈运动可能导致身体过度疲劳, 反而加剧早泄症状。因此,建议选择适合

自己体能水平的运动方式,并控制运动强度和时间。 除了运动之外,早泄患者还应注意保持良好的生活习惯,包括充足的睡眠、均衡的饮食以及避免过度自慰等不良行为。同时,积极配合医生的治疗建议,以期早日康复。

#儿童情感交叉擦腿综合征
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控制手淫的方式通常有很多,具体如下:

1、树立身心健康的观念。正确对待性生理与自我意识,掌握手淫对身体的影响,清除对手淫的过多害怕与焦虑情绪。
 
2、渐近疗法。依照渐近疗法,逐渐降低手淫次数。用理性和信念管理自己的性兴奋,可以有效地控制手淫的情况。
 
3、厌恶疗法。治疗手淫可选用皮圈厌恶疗法方式,也就是在手腕子套上皮圈,出现性兴奋时弹打自己,疼痛感会逐渐压抑感性兴奋,可以很好地控制手淫。
 
4、准时作息时间。维持日常生活期律,准时作息时间,不赖床,降低躺在床上产生性兴奋的情况,可以逐渐使患者控制手淫的现象。
 
5、降低性兴奋。少触碰有性內容的期刊杂志、影视剧等,相处时多谈其他话题讨论,从而有效地控制手淫。

听劝,有狐臭这三件事千万别做

一、去势治疗。主要包括手术去势和药物去势两大类,疗效相似。去势治疗是晚期前列腺癌的标准治疗方式。

1、手术去势主要是双侧睾丸切除或实质剥脱术。在有骨转移脊髓压迫等症状的前列腺癌患者中,仍作为首选。同时因为手术简单,价格较低等特点,仍广泛应用于晚期前列腺癌的治疗。

 

2、药物去势。主要有黄体生成素释放激素类似物和黄体生成素释放激素拮抗剂两类。

黄体生成素释放激素类似物通过影响下丘脑——垂体——性腺轴的活动而达到抑制睾酮分泌的目的。在首次应用后,血清促黄体素可暂时升高,睾丸分泌睾酮也增加,但很快黄体素耗竭,血液中的促黄体素降至极低水平,导致睾丸分泌睾酮降至去势水平。而黄体生成素释放激素拮抗剂首次治疗不会影响睾酮的升高。

 

3、雌激素去势。主要是通过反馈下调黄体生成素释放激素和血清促黄体素的分泌。成人使睾丸分泌睾酮下降,同时也可直接抑制睾丸的间质细胞功能以及对前列腺细胞的直接毒性,最常用的是己烯雌酚。由于会引起心脑血管等方面的不良反应,目前较少用于一线内分泌治疗,常用于二线内分泌治疗。

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