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地坛医院,北京地坛医院上腔静脉阻塞综合征专家

简介:

首都医科大学附属北京地坛医院是一家以传染病学为重点和特色的三级甲等医院,集医疗、科研、教学、预防于一体,为国家传染病医学中心主体医院。医院始建于1946年,为北平市立传染病医院,2008年医院整体搬迁至北京市朝阳区北皋地区,2012年原北京市潮白河骨伤科医院并入为顺义分院。医院现有编制床位共1600张,职工1700余人,建筑面积约12万平方米。建设成为“世界知名的传染病诊疗与研究中心、北京一流的三级甲等综合性医院”是医院持之以恒的追求目标。地坛医院拥有国家临床重点专科(感染病科、检验科)、国家中医药管理局重点专科(中医肝病、中医传染病)以及重点学科(中西医结合传染病),设立有国家感染性疾病医疗质量控制中心、国家临床药物试验基地(肝病、艾滋病、感染病)、北京市感染性疾病研究中心、WHO艾滋病治疗与关怀综合管理合作中心、北京红丝带之家等权威机构,拥有新发突发传染病研究北京市重点实验室、北京市示范性研究型病房、市科委新发突发传染病临床样本与数据资源库等科研支持平台。医院拥有享受政府特殊津贴专家、教育部“长江学者”、北京市优秀杰出青年、市科技新星、市“215”卫生人才工程领军人才、市“突贡专家”、市百千万人才工程等优秀人才,并多次获得国家科学技术进步奖、北京市科学技术奖、中华医学科技奖、华夏医学科技奖等奖项。地坛医院一直坚持走“专科特色,综合发展”的道路,形成了以肝病中心、感染性疾病诊疗中心、中西医结合中心、危重症医学救治中心为代表的传染病优势学科,同时打造了特色鲜明、协同发展的综合学科体系,尤其是在综合学科同传染病交叉领域取得了丰硕成果,具备传染病综合诊疗能力和疑难危重传染病救治先进技术,引领和推动国家传染病医学发展。地坛医院始终秉承“平疫结合”的原则,多次承担并圆满完成了重大传染病疫情等突发公共卫生事件的救治任务。2017年,医院获批成立了北京市新发突发传染病应急救治中心。在散发、烈性新发突发传染病救治方面,医院先后成功诊断并救治了北京首例H7N9禽流感、埃博拉、MERS、中国首例黄热病、裂谷热、北京首例寨卡病毒病、皮肤炭疽、霍乱、H9N2、疟疾、肺鼠疫等患者,并能够顺利完成危重传染病患者的航空转运及救治工作等。在重大传染病疫情救治方面,医院先后承担了非典、甲型H1N1流感、新冠肺炎疫情等诊疗救治任务。自2020年1月19日收治北京市第一例新冠确诊病例以来,一直作为北京市定点收治医院坚守在抗击疫情一线,白衣执甲,全力以赴,不折不扣地履行本土病例和境外输入人员的筛查救治职责,是北京市投入救治最早、收治患者最多、持续时间最长的医疗机构,创造了低死亡率、高救治成功率的佳绩。在应急援外方面,医院先后派出专家赴西非、马达加斯加、圭亚那、南苏丹等执行医疗救治任务,为人类命运共同体贡献中国力量、地坛力量。地坛医院是首都医科大学附属医院,是北京大学医学部、北京中医药大学教学医院,是首都医科大学传染病学系单位和传染病专科医师规范化培训基地,承担着博士研究生、硕士研究生、本科生及继续医学教育等多层次教学任务。现有博士培养点6个,硕士培养点18个,博士研究生导师20名,硕士研究生导师28名,并设有博士后流动站,每年为社会培养大量优秀传染病学科人才。地坛医院始终坚持公益性定位,2018年牵头成立了地坛感染病专科联盟,以地坛医院作为龙头单位,联合全国积极从事感染性疾病预防、诊疗、科研、教学、宣教领域的医疗机构,以专科协作为纽带,以资源共享为核心,在学科建设、医疗服务、科研协作、人才培养、学术交流等多方面开展合作。目前,联盟成员单位已覆盖全国31个省市自治区的91家医疗机构,开展各项交流合作活动,不断整合联盟成员单位的医疗资源,提升感染性疾病的防治水平,实现成员单位之间优势互补、互惠共享、共同发展的目标。地坛医院将继续着眼国家战略,肩负人民使命,发挥传染病领域“特种兵”的作用,引领和推动我国传染病医学发展,为人民健康和国家安全保驾护航,向世界提供中国经验、标准和方案。上腔静脉综合征是由于上腔静脉发生部分或完全性阻塞,导致头部、胸部和上肢静脉回流障碍而引起的呼吸困难、面部水肿和淤血、以及胸壁和颈部浅表静脉曲张等一系列临床综合征。,主要由肿瘤性因素和非肿瘤性因素导致。,上腔静脉,一般治疗 垫高患者头部,吸氧。 建立新的静脉通路,输液尽量避免经上肢静脉输入。 严格限制盐类摄入。 根据情况可应用大剂量糖皮质激素及利尿剂。 手术治疗 手术是上腔静脉综合征治疗的有效措施,可直接解除上腔静脉的梗阻情况。 常用手术有肿瘤切除术、上腔静脉病变段切除重建/成形术、旁路分流术、静脉内血栓摘除术等。 手术能缓解症状,改善生活质量,延长生存期。 介入治疗 适应证:急性发病、无法进行手术的患者。 治疗方式:通过静脉内置入支架缓解临床症状。 并发症:支架移位、穿孔、感染、抗凝或溶栓导致的出血等。 放疗与化疗 适应证:失去根治治疗机会的肺癌及淋巴瘤患者。 治疗方式:根据肿瘤类型选择合适的放射治疗或化学治疗方法,缩小肿瘤,缓解上腔静脉综合征。 注意事项:化疗后可能出现骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等不良反应;放疗后可能出现放射性食管炎、放射线肺炎等不良反应,需加强放射区域皮肤护理。,心力衰竭 相似点:均有水肿、呼吸困难症状。 不同点:心力衰竭患者通常有心功能不全史,根据影像学诊断结果可明确诊断。 呼吸衰竭 相似点:均有呼吸困难、咳嗽症状。 不同点:呼吸衰竭患者通常无颈静脉怒张、水肿症状。,避免进食辛辣刺激的食物。,实验室检查 实验室检查对上腔静脉综合征的诊断无直接帮助,通常用于判断患者基础身体状况,决定治疗策略。 影像学检查 CT检查 CT可确定上腔静脉受压或狭窄部位、范围和程度。 胸部增强CT可显示静脉血管通畅情况。 注意事项: 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 核磁共振检查(MRI) MRI检查能够更细致地展现梗阻部位、血管内病变及周围情况。 注意事项 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 检查过程中会听见机器发出的响声,请保持平静、平稳呼吸,身体勿做任何移动,以免影响图像质量。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 上腔静脉造影 上腔静脉造影可直接通过对比剂显影判断静脉的梗阻部位及程度。 注意事项:检查前去除项链等金属饰品;有对比剂过敏、怀孕的患者,请提前告知医生。 超声检查 可辅助诊断上腔静脉综合征阻塞部位和程度。 注意事项:超声检查是一种无创检查,检查时遵医嘱调整体位即可。 上腔静脉压检测 可判断是否存在静脉回流受阻现象,通常使用连续屈伸上肢1分钟,同时测该肢静脉压,升高1cmH₂O提示静脉回流受阻。,。

庞艳华 副主任医师

各种性传播疾病,如高低危HPV感染(包括尖锐湿疣 ,宫颈外阴相关病变,如HSIL和LSIL等) ,尤其复杂难治及巨大尖锐湿疣,梅毒(包括妊娠梅毒)、生殖器疱疹、淋病及非淋菌性尿道炎、职业暴露后的评估、艾滋病、性病心理问题等,各种感染性皮肤病(如皮肤结核、皮肤真菌、病毒性皮肤病等),皮肤肿瘤(包括良性、恶性皮肤肿瘤)等。常见皮肤病,美容皮肤学,尤其皮肤外科学,包括浅表肿物切除术(如色素痣,皮肤纤维瘤,表皮囊肿等),各种良、恶性肿瘤的切除与修复,微创腋臭根治术等;

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接诊量 1790
平均等待 15分钟
擅长:各种性传播疾病,如高低危HPV感染(包括尖锐湿疣 ,宫颈外阴相关病变,如HSIL和LSIL等) ,尤其复杂难治及巨大尖锐湿疣,梅毒(包括妊娠梅毒)、生殖器疱疹、淋病及非淋菌性尿道炎、职业暴露后的评估、艾滋病、性病心理问题等,各种感染性皮肤病(如皮肤结核、皮肤真菌、病毒性皮肤病等),皮肤肿瘤(包括良性、恶性皮肤肿瘤)等。常见皮肤病,美容皮肤学,尤其皮肤外科学,包括浅表肿物切除术(如色素痣,皮肤纤维瘤,表皮囊肿等),各种良、恶性肿瘤的切除与修复,微创腋臭根治术等;
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吴亮 主任医师

1. HIV暴露前/后预防; 2. HIV/AIDS抗病毒治疗方案选择、副反应监测和处理、治疗失败的判定和替代方案选择; 3. AIDS相关机会性感染及肿瘤的诊治及危重症抢救治疗; 4. 其他常见感染性疾病的诊治。

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接诊量 19
平均等待 -
擅长:1. HIV暴露前/后预防; 2. HIV/AIDS抗病毒治疗方案选择、副反应监测和处理、治疗失败的判定和替代方案选择; 3. AIDS相关机会性感染及肿瘤的诊治及危重症抢救治疗; 4. 其他常见感染性疾病的诊治。
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魏春波 副主任医师

尖锐湿疣、肛周湿疣、人类乳头瘤病毒(HPV)感染类疾患、梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹、艾滋病等性传播疾病等 HIV暴露后咨询及处理、恐艾症.常见皮肤病患

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接诊量 6
平均等待 -
擅长:尖锐湿疣、肛周湿疣、人类乳头瘤病毒(HPV)感染类疾患、梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹、艾滋病等性传播疾病等 HIV暴露后咨询及处理、恐艾症.常见皮肤病患
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陈凤欣 主任医师

各种类型肝炎(含乙肝、丙肝、甲肝、戊肝、脂肪肝等)、肝硬化及艾滋病,狂犬病,手足口病,水痘,麻疹,流感,新冠肺炎等各种传染病的临床诊治及乙肝母婴阻断的指导工作。特别关注于传染病合并内科疾病(如高血压、高血脂、糖尿病等

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擅长:各种类型肝炎(含乙肝、丙肝、甲肝、戊肝、脂肪肝等)、肝硬化及艾滋病,狂犬病,手足口病,水痘,麻疹,流感,新冠肺炎等各种传染病的临床诊治及乙肝母婴阻断的指导工作。特别关注于传染病合并内科疾病(如高血压、高血脂、糖尿病等
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王爱彬 主任医师

感染性疾病。如病毒性肝炎及肝硬化的诊断及治疗(乙肝、丙肝),HIV感染/艾滋病、梅毒的诊治及相关高危阻断,其他法定传染病(狂犬病、流感、手足口病、疟疾、布鲁菌病、肾综合征出血热等)及感染及发热性疾病

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接诊量 65
平均等待 1小时
擅长:感染性疾病。如病毒性肝炎及肝硬化的诊断及治疗(乙肝、丙肝),HIV感染/艾滋病、梅毒的诊治及相关高危阻断,其他法定传染病(狂犬病、流感、手足口病、疟疾、布鲁菌病、肾综合征出血热等)及感染及发热性疾病
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伦文辉 主任医师

HPV感染及相关疾病,包括顽固性跖疣,尖锐湿疣,扁平疣,宫颈HPV持续感染,外阴HPV持续感染,粘膜HPV感染相关癌前病变

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接诊量 23
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擅长:HPV感染及相关疾病,包括顽固性跖疣,尖锐湿疣,扁平疣,宫颈HPV持续感染,外阴HPV持续感染,粘膜HPV感染相关癌前病变
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马烈 主任医师

乙型及丙型病毒性肝炎的抗病毒治疗;在各型肝炎包括急慢性病毒性肝炎、肝炎后肝硬化、原发性肝炎的治疗上积累了较丰富的经验

好评 99%
接诊量 104
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擅长:乙型及丙型病毒性肝炎的抗病毒治疗;在各型肝炎包括急慢性病毒性肝炎、肝炎后肝硬化、原发性肝炎的治疗上积累了较丰富的经验
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梁秀霞 副主任医师

胃食管反流病,胃十二指肠溃疡,慢乙肝,慢丙肝,脂肪肝,肝硬化,食管胃静脉曲张,消化道出血

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擅长:胃食管反流病,胃十二指肠溃疡,慢乙肝,慢丙肝,脂肪肝,肝硬化,食管胃静脉曲张,消化道出血
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马佳丽 副主任医师

消化系统的常见病和多发病,比如胃食管反流病、慢性胃炎、消化性溃疡,急性胰腺炎,消化道出血、慢性肝病以及肝硬化各种并发症等,常年致力于肝硬化伴食管胃静脉曲张破裂出血的相关研究。

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接诊量 1
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擅长:消化系统的常见病和多发病,比如胃食管反流病、慢性胃炎、消化性溃疡,急性胰腺炎,消化道出血、慢性肝病以及肝硬化各种并发症等,常年致力于肝硬化伴食管胃静脉曲张破裂出血的相关研究。
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刘遥 副主任医师

乙型、丙型肝炎的个体化抗病毒治疗,肝硬化及相关并发症的诊治,肝癌高风险人群的早期筛查及预防、肝癌确诊患者进一步治疗方案的制定,酒精性肝病、脂肪肝、自身免疫学肝病、药物性肝损伤等不同病因的鉴别及治疗。

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接诊量 4
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擅长:乙型、丙型肝炎的个体化抗病毒治疗,肝硬化及相关并发症的诊治,肝癌高风险人群的早期筛查及预防、肝癌确诊患者进一步治疗方案的制定,酒精性肝病、脂肪肝、自身免疫学肝病、药物性肝损伤等不同病因的鉴别及治疗。
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患友问诊

患者因胸部不适就医,经诊断为上腔静脉阻塞,正在服用利伐沙班10mgx2,出现头痛和不舒服的症状,希望了解更多的治疗方案和生活建议。
4
2024-09-19 10:09:26
胸部疼痛,诊断为小细胞肺癌,已进行放化疗,担心后期疼痛加剧。患者男性57岁
33
2024-09-19 10:09:26
我最近经常打呼噜,影响家人休息,想知道该怎么办?患者男性44岁
67
2024-09-19 10:09:26
老人家长期服用呋塞米片,停用后出现脸肿,眼睛都快看不见了,担心是否与药物有关,希望了解原因和处理方法。患者女性79岁
9
2024-09-19 10:09:26
我被诊断出肺癌纵膈淋巴结转移和甲状腺恶性肿瘤,最近出现上腔静脉综合征的症状,包括面部浮肿、颈部肿胀和声音嘶哑,化疗后症状未改善,想知道如何治疗和预后。患者男性58岁
63
2024-09-19 10:09:26
我妈颈部肿、脸肿,CT结果显示可能是晚期肺癌,头部和颈部也肿了,吃饭吞咽困难,体重下降,能否进一步治疗?患者女性59岁
35
2024-09-19 10:09:26
肺癌晚期患者平躺时咳嗽,半卧位和枕头高也无效,伴随全身肿胀和蛋白低。患者男性53岁
6
2024-09-19 10:09:26
我发现自己的舌下静脉颜色变深,已经持续一个月了,想知道原因并寻求帮助。患者信息:无其他明显症状。
45
2024-09-19 10:09:26
胸口痛、脸红、脸肿,三甲医院CT检查未确诊。患者男性68岁
62
2024-09-19 10:09:26
肺癌患者出现腿肿和面部肿胀,想知道是否是上腔静脉综合症,如何处理?患者男性86岁
20
2024-09-19 10:09:26

科普文章

中央静脉阻塞能见人的轮廓,活血化瘀通血管
音乐治疗在国外已经广泛应用。音乐治疗在手术中具有非常好的镇痛效果。在德国的一次年会上,有一位外科医生报告了他的实验结果:在外科手术过程中播放音乐,麻醉药的剂量可以减少50%%,具有非常好的镇痛效果;尤其是在手术后的恢复过程中,音乐可以完全取代镇痛药物。在国外的临床实践中,有许多医生将音乐治疗用于产妇分娩上,结果都十分明显地缓解了产妇的疼痛。“再者,音乐治疗对于其他的疾病治疗也可以起到很不错的辅助作用。”高天介绍说,例如在对于脑中风偏瘫病人的生理功能的康复训练上,就具有立竿见影的效果。治疗师利用音乐的节奏来帮助患者进行行走训练,患者的步伐控制能力立刻得以提高。许多临床报告都显示,加入音乐治疗的生理功能康复训练比普通的治疗在时间上缩短了一半。
非常有效的5555这四个音儿口鼻同吸吸开鼻咽腔的感觉保持牙关1cm的距离不要咬着打嘟每个音坐实保持上下拉着的位置往下叹的哼
产后三腔不对位练习在练习过程中找到盆底,腹腔,胸腔联动呼吸吸气:膈肌,盆底向下,侧腰向两侧扩张呼气:膈肌,盆底向上,侧腰向两侧收缩每个动作练习10次,2-3组练习之前排空尿液
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习惯性手上多拿一个棉签,防止意外….没东西按压[笑哭R]
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