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北京口腔,北京口腔医院急性根尖周炎专家

简介:

首都医科大学附属北京口腔医院创建于1945年,已发展成为集医疗、教学、科研、预防为一体的口腔医院、口腔医学院和口腔医学研究机构,作为市属三级甲等口腔专科医院,隶属于北京市医院管理中心。医院现分为天坛部、王府井部和西红门部三个院区,天坛部位于古老的天坛公园西南侧;王府井部位于北京市王府井中心商业区的锡拉胡同;西红门部位于京开高速辅路大兴区西红门医院内。依据北京市政府规划,医院按照“一址多点”的布局要求,天坛部拟整体搬迁至丰台区花乡地区,迁建工程项目已于2019年正式奠基开工。70余年的发展历程中,医院遵循“严、精、勤、谨”的院训,坚持严谨的科学态度,追求精湛的医疗技术,全心全意为广大患者解除各类口腔疾病的困扰,营造舒适和谐的就医氛围,获得双十佳人民满意医院、首都文明单位标兵等称号,是北京市干部保健单位。目前医院总占地面积23000平方米,建筑面积33312平方米。共有职工1100余人。医院设有17个临床科室和5个医技科室,诊疗椅位316台,病床编制100张,开放63张,可治疗各类口腔颌面疾病。2019年门急诊86万余人次,日均3400余人次,年收治住院患者2600余人次。首批获得口腔类别4项“国家临床重点专科”建设项目,包括口腔颌面外科、口腔修复科、牙体牙髓科、口腔正畸科。是国家医学考试中心医师资格考试实践技能考试和考官培训基地(口腔类别)。北京市口腔医疗质量控制和改进中心自2005年成立以来,我院连任主任委员单位,为规范北京地区口腔医疗机构执业行为和促进口腔医疗质量持续改进发挥了重要作用。2017年6月启动成立以我院为核心医院的口腔专科医疗联合体,积极响应京津冀协同、首都带首府等政府任务,与外省市多家医疗机构签署了医疗技术合作协议,充分发挥辐射带动作用。多位医师被各级政府选派参与援疆、博士团服务、人才京郊行等服务工作。北京市牙病防治所挂靠我院,承担着北京市牙防网络建设重任,牵头指导北京市16个区开展为适龄儿童免费窝沟封闭预防龋齿、免费氟化泡沫预防龋齿项目,累计惠及百余万人次;同时开展哨点监测项目为北京市政府报告提供数据。带领北京市牙防工作走在全国前列。2017年牵头成立“京津冀口腔卫生保健协作中心”并任主任单位。医院是北京市口腔健康教育与促进基地,是2022年冬奥会和冬残奥会医疗保障医院,同时与“微笑列车”“嫣然天使”等基金合作开展公益项目。北京口腔医学会挂靠在我院,促进口腔医学科技的交流、普及与推广,促进口腔医学科技人才的成长与提高,对引领推动北京市口腔医学事业的发展起到了重要作用。医院高度重视科研工作,不断拓展科研领域,形成口腔医学临床研究与基础研究相互促进,综合性研究与专题研究紧密配合的良性循环,在口腔医学研究领域取得了丰硕的成果。口腔临床医学和口腔基础医学是北京市重点学科。北京口腔医学研究所成立于1989年,设有基因治疗分子生物学、口腔微生物、口腔生物材料、组织细胞培养等多个实验室,与美国、法国、英国、日本、芬兰等国家的大学和科研机构进行了多项合作课题的研究。医院同时拥有北京市重点实验室——“全牙再生与口腔组织功能重建实验室”,北京市国际科技合作基地——“口腔组织功能重建”,首都医科大学“口腔颅颌面畸形临床诊疗与研究中心”,国家药物临床试验机构,国家干细胞临床研究备案机构。以王松灵院士、白玉兴教授、范志朋教授、刘怡教授等为代表的学科带头人,发挥引领作用,在各自的学科领域建立起整体素质、学历层次、专业水平、知识结构、年龄结构等方面均衡发展的创新团队。医院拥有院士、突出贡献专家、享受政府津贴专家、国家万人计划、国家杰出青年科学奖励基金、国家优秀青年科学奖励基金、北京市医院管理中心“使命”计划、“登峰”计划等高水平的优秀人才,承担多项国家级、省部级课题。获得过国家科技进步二等奖2项,北京市科学技术奖一等奖2项,中华医学科技奖三等奖2项。北京口腔医院将努力加强软硬件的建设,紧抓迁建契机,秉承创新、协调、绿色、开放、智慧的发展理念,力争实现建设国际一流专科医院的目标,成为北京市“口腔疑难疾病诊疗中心”、“重大新技术应用中心”、“高水平的科研创新中心”和“高层次的人才培养中心”。医院也将努力促进北京市口腔医疗服务公平可及,整体提升医院综合实力与服务能力。口腔医学院将在学校的指导下进一步深化教育教学改革,加强专业内涵建设,培养更加优秀的口腔医学人才,为祖国的口腔医学事业贡献力量!首都医科大学口腔医学院承担着口腔医学专业本科、长学制、硕士研究生、博士研究生、博士后及口腔医学技术专业等多层次口腔医学人才培养任务。口腔医学专业是国家级特色专业和北京市特色专业,口腔医学实践技能中心是北京市实验教学示范中心。是国家卫生计生委认定的第一批住院医师规范化培训基地,北京市住院医师规范化培训口腔专科委员会主任委员单位。经过30多年的建设发展,学院已成长为具有国内一流规模与水平的医教研防学科群体和口腔医学人才培养的重要基地。口腔医学院设有牙体牙髓教研室、牙周教研室、口腔黏膜教研室、口腔儿科教研室、口腔预防教研室、口腔正畸教研室、口腔颌面外科教研室、口腔修复教研室、口腔基础教研室、德育教研室、教育与行为学教研室等11个教研室。另设口腔放射教学组、口腔组织病理教学组、口腔种植教学组、老年口腔医学教学组等4个独立教学组。教师及教学辅助人员300余人,其中博士生导师33人、硕士生导师71人,正副高级职称教师200余人。自口腔医学院成立以来,始终以我国口腔医学发展的社会需求为导向,以首都医科大学发展战略和定位为基础,在“厚德博才、严精勤谨”院训的指导下,在一代代口腔医学教育工作者的共同努力下,不断加强学科队伍建设,口腔临床医学和口腔基础医学均是北京市重点学科,是口腔医学一级学科博士点、博士后流动站。获得多项北京市及首都医科大学教育教学成果奖,拥有国家杰出青年科学基金获得者2名、国家优青基金获得者2名、北京市教学名师1名,已有1篇博士研究生毕业论文获全国百篇优秀博士论文,2篇博士研究生毕业论文获北京市优秀博士论文。2003年,在国家生命科学与技术人才培养基地基础上,以附属北京口腔医院为挂靠单位,整合首都医科大学19家附属医院、教学医院口腔学科资源,成立口腔医学系,搭建了口腔学科建设发展平台,承担起学校口腔学科建设、学位点建设、教学职务评聘、导师遴选、研究生培养、专业课程建设等学术引领和学术评价责任,为实现将学院建设成为具有国内一流规模的高水平口腔医学人才培养中心的目标而努力。急性根尖周炎是从根尖周牙周膜由浆液性炎症反应到根尖周组织的化脓性炎症的一系列反应过程,感染,物理因素,化学刺激,口腔,开髓引流,根管治疗,根尖刮治术,牙髓炎,急性牙周脓肿,0,X线检查,口腔检查,。

张栋梁 主任医师

擅长成人及儿童各类错颌矫治技术,骨性错颌畸形矫治技术,正畸-正颌联合矫治技术,数字化舌侧隐形矫治技术、无托槽隐形矫正技术、微种植支抗技术、皮质骨切开术加速正畸。

好评 100%
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擅长:擅长成人及儿童各类错颌矫治技术,骨性错颌畸形矫治技术,正畸-正颌联合矫治技术,数字化舌侧隐形矫治技术、无托槽隐形矫正技术、微种植支抗技术、皮质骨切开术加速正畸。
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曲兴民 副主任医师

18岁以下儿童乳牙及年轻恒牙龋齿、牙髓病、根尖周病等常见口腔疾病的诊治,不看黏膜病。尤其擅长全麻下儿童口腔疾病的诊治。

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擅长:18岁以下儿童乳牙及年轻恒牙龋齿、牙髓病、根尖周病等常见口腔疾病的诊治,不看黏膜病。尤其擅长全麻下儿童口腔疾病的诊治。
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庄锐 主治医师

智齿拔除,微创拔牙,种植牙。

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擅长:智齿拔除,微创拔牙,种植牙。
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贾瑞芝 副主任医师

治疗儿童口腔的乳恒牙牙体牙髓病,年轻恒牙牙髓再生治疗,龋齿的预防,牙外伤,前牙美容修复,间隙保持,错颌畸形早期矫治及不良习惯矫治,多生牙手术,唇舌系带手术等

好评 99%
接诊量 461
平均等待 -
擅长:治疗儿童口腔的乳恒牙牙体牙髓病,年轻恒牙牙髓再生治疗,龋齿的预防,牙外伤,前牙美容修复,间隙保持,错颌畸形早期矫治及不良习惯矫治,多生牙手术,唇舌系带手术等
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张辉 副主任医师

牙体牙髓病的预防及治疗、儿童牙病的预防

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擅长:牙体牙髓病的预防及治疗、儿童牙病的预防
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陈薇 主任医师

龋病预防,牙体牙髓治疗

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擅长:龋病预防,牙体牙髓治疗
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任倩 住院医师

口腔粘膜病、牙周病

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擅长:口腔粘膜病、牙周病
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王辉 副主任医师

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付洁 主治医师

暂无

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刘琛 住院医师

各种复杂牙,阻生齿微创拔除,牙髓外科手术及口腔内科常见疾病的治疗。

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擅长:各种复杂牙,阻生齿微创拔除,牙髓外科手术及口腔内科常见疾病的治疗。
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患友问诊

儿童牙龈脓包三天,无其他明显症状。患者女性10岁
31
2024-11-17 03:56:13
患者牙龈反复肿胀,无疼痛,牙齿做过根管治疗。有血泡出现,挑破后恢复快,但可能伴随隐痛。患者男性43岁
4
2024-11-17 03:56:13
牙齿磨损严重,出现疼痛和牙齿根尖孔,疑似牙齿根尖炎。患者男性32岁
47
2024-11-17 03:56:13
牙痛,疑似急性根尖炎。
10
2024-11-17 03:56:13
26岁男性,患根尖周炎两天,疼痛难忍,咨询复方氯己定含漱液的使用问题。
64
2024-11-17 03:56:13
患者因牙齿下面起泡寻求医疗咨询,医生考虑可能是根尖周炎,建议拍摄照片以便准确判断病情。患者女性35岁
45
2024-11-17 03:56:13
牙齿疼痛,怀疑是牙周炎或尖周炎,想咨询用药情况及生活建议。
41
2024-11-17 03:56:13
右下颚牙齿疼痛两天,晚上疼醒,咬合时更疼,牙龈肿胀有瘘管,挤破后流血水,拍片显示有阴影,医生诊断为牙髓炎+根尖周炎。之前同一个牙齿也有过类似症状,后来不痛了,但医生说没有自愈。现在需要怎么治疗?患者男性26岁
17
2024-11-17 03:56:13
患者男性35岁
56
2024-11-17 03:56:13
患者因牙疼和脸部肿胀咨询口腔医生,怀疑是牙髓炎引起的根尖周炎症。患者男性23岁
13
2024-11-17 03:56:13

科普文章

视频简介:

 

作者:中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

 

根管治疗是治疗急性根尖周炎最有效、最常用的治疗方法。


根管治疗完成后两个小时就可以刷牙,完成后观察1~2天,没有明显不适就可以吃东西了,但是在冠修复之前,避免咬硬物。根管治疗是采用专用的器械,对根管进行清理、成形,有效的药物对根管进行消毒灭菌。最后严密填塞根管,达到控制感染、修复缺损,促进根尖周病变的愈合和防止根尖周病变发生的目的。


在治疗期间和治疗后的几天内,可能会出现可控性的疼痛等不适症状,多数是正常反应,可以按照预约的时间复诊,如果疼痛严重,发生局部的肿胀和全身的反应,应该及时就诊,酌情进行下一步治疗。


根管治疗后,牙体组织因为缺乏营养,脆性增加,在咀嚼较硬的食物时,可能会发生崩裂,所以建议根管治疗后,观察一周就可以进行牙冠修复,牙冠修复后,刷牙、吃东西就没有什么限制了。

#急性根周炎#根尖牙周炎
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得了牙根尖炎想要快速消炎,应该先判断牙齿能否保留。如果牙齿有保留价值,应该让口腔科医生进行根管治疗,一共需要进行 3 到 4 次治疗,每周就诊一次。这是因为牙齿根尖周炎都伴有牙髓病变,消除根管内的感染和病原刺激,才能消除牙齿根尖周炎,避免复发。

如果牙齿已经没有治疗价值,或者是接近替换期的乳牙,就需要到口腔科拔除患牙。其中慢性根尖炎可以直接拔牙,拔牙以后炎症就会消除,急性根尖炎可以用头孢类消炎药或者是阿莫西林,输液比口服起效更快,症状缓解以后拔牙。

绝大部分根尖周炎由牙髓炎发展而来。出现根尖周炎,往往说明牙神经已经发生病变。开髓引流能够缓解根尖周炎的疼痛感,有些人就认为,根尖周炎可以只开髓引流,不完成后续治疗,这种观点是不对的。根尖周炎患者进行开髓引流以后,需要完成整个根管治疗过程,取出牙神经,做根管充填,才能彻底消除牙髓和根尖的炎症,避免以后复发。

#急性牙髓炎#急性根尖周炎
4
我们叫六龄牙,是四胞胎兄弟
 
是六岁左右出生的第一颗恒牙
 
刚长出来的我们牙合面窝沟裂隙多,食物容易滞留
 
主人请一定给我们穿上漂亮的保护外衣
 

(牙医称“窝沟封闭”) 我们不喜欢甜食,零食,打扰我们美好的生活

 

亲爱的主人,如不好好保护我们

 

我们将会一步步走向毁灭

 

第一步:浅龋

 
当我们身上有小黑点时,您毫不在意地说:“没事的,没感觉。”
 
牙医说:“龋病是由以细菌为主的多因素导致的牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。已经开始浅龋即牙釉质龋,需要做药物治疗或充填治疗
 

第二步:中龋

 

当您吃糖时,感觉酸疼,您说:“没关系,不是很疼。”

 

牙医却说:“这时病变已经破坏到牙本质浅层了,牙齿已经有龋洞形成,对酸甜食物敏感,需要做充填治疗。”

 

第三步:深龋

 

当您进食时,没法咬食物,您说:“还好,可以用另外一边牙齿咬。”

 

牙医告诫说:“病变已经破坏到了牙本质深层,牙齿有较深的龋洞,温度刺激,化学刺激以及食物进入龋洞时均引起疼痛,此时,及时做充填治疗的话还来得及保住牙髓。”

 

第四步:急性牙髓炎

 

当您昨晚一夜未眠,牙齿疼得撞墙时,您强忍着说:“吃一颗止痛药吧,再忍忍。”牙医劝您说:“当病变侵入牙髓组织,产生炎性渗出液,因而形成髓腔高压,引起剧烈疼痛。此时,开髓引流是缓解急性牙髓炎疼痛最有效的方法。”

 

第五步:急性根尖周炎

 
当您脸肿得睁不开眼睛时,您撑着眼睛说:“没什么大不了的,吃吃消炎药就好了。”
 
牙医却着急地说:“牙齿急性根尖周炎感染可能引起间隙感染,严重的会危及生命。此时,需要到正规口腔医院治疗患牙,配合药物治疗,必要时做脓肿切开引流术。”
 
 
第六步:残冠残根
 
当您发现牙齿一块块脱落,只剩下少量牙冠时,您略感惋惜地说:“就这样吧!估计没办法救了。”
 
牙医却语重心长地说:“就目前医疗技术而言,做根管治疗后桩冠修复可以很好地保存残冠残根。”无痛根管治疗能达到最好的效果。
 
 
第七步:拔除
 
 
 
当牙医告诉您牙齿必须拔除时,您嚎啕大哭,“牙没了,我可怎么办啊?”
 

这时,牙医安慰您说:“别怕!三个月就可以镶牙了。目前三种镶牙方式:种植牙、活动义齿、烤瓷桥,完全可以满足您的不同需求。”

 

龋病俗称虫牙、蛀牙,是细菌性疾病,可以继发牙髓炎和根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。如不及时治疗,病变继续发展,形成龋洞,终至牙冠完全破坏消失,其发展的最终结果是牙齿丧失。龋病特点是发病率高,分布广。是口腔主要的常见病,世界卫生组织已将其与肿瘤和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。

根据龋坏程度临床上可见龋齿有色、形、质的变化,而以质变为主,色、形变化是质变的结果。临床上常根据龋坏程度分为浅、中、深龋三个阶段,各自表现如下: 

(1)浅龋 亦称釉质龋,龋坏局限于釉质。初期于平滑面表现为脱矿所致的白垩色斑块,以后因着色而呈黄褐色,窝沟处则呈浸墨状弥散,一般无明显龋洞,仅探诊时有粗糙感,后期可出现局限于釉质的浅洞,无自觉症状,探诊也无反应。 

(2)中龋 龋坏已达牙本质浅层,临床检查有明显龋洞,可有探痛,对外界刺激(如冷、热、甜、酸和食物嵌入等)可出现疼痛反应,当刺激源去除后疼痛立即消失,无自发性痛。 

(3)深龋 龋坏已达牙本质深层,一般表现为大而深的龋洞,或入口小而深层有较为广泛的破坏,对外界刺激反应较中龋为重,但刺激源去除后,仍可立即止痛,无自发性痛。

 

 

 

治疗方法!!!!!!!

龋病治疗的目的在于终止病变过程,恢复牙齿的固有形态和功能。 

1.药物治疗 

药物治疗是在磨除龋坏的基础上,应用药物抑制龋病发展的方法,适用于恒牙尚未成洞的浅龋,乳前牙的浅、中龋洞。常用药物包括氨硝酸银和氟化钠等。 

2.银汞合金充填术 

对已形成实质性缺损的牙齿,充填术是目前应用最广泛且成效较好的方法,其基本过程可分为两步:先去除龋坏组织和失去支持的薄弱牙体组织,并按一定要求将窝洞制成合理的形态。然后以充填材料填充恢复其固有形态和功能。适用于充填后牙和隐蔽部位的前牙洞。 

3.复合树脂充填术 

适用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞。 

4.酸蚀法光敏复合树脂充填术 

适应证同复合树脂充填术,还适用于牙体缺损较多、固位较差和遮盖变色牙等。 

5.嵌体 

用金属或其他材料制成与牙齿窝洞适合的修复体,镶嵌在洞内,称为嵌体;盖在合面的为盖嵌体。适用于:①后牙合面较大的窝洞或后牙有折裂可能者;②邻合面洞充填无法修复与邻牙的邻接关系者;③作为半固定桥基牙。

最重要的是平时注意口腔保健!!! 

防龋工作应从牙齿一萌出就开始。 

1.早晚刷牙、养成饭后漱口的好习惯; 

2.少吃酸性刺激食物,临睡前不吃零食; 

3.少吃含糖分高的食物,如糖、巧克力、饼干等; 

4.不可吃太多的过于坚硬的食物,以免牙齿磨损; 

5.常参加体育锻炼,定期检查口腔,一般12岁以上的人应每年查一次; 

6.平时饮食应多摄入富含钙、无机盐等营养食物,尽可能食用高纤维粗糙食物。

 

 

 

#急性根周炎#根尖牙周炎
20

因根尖周炎的牙髓大多都已坏死,临床上多采用根管治疗术来保存患牙。只要彻底清除了根管内的感染,根尖周炎是可以被治愈的。但因根尖周组织破坏的大小及个体的修复能力不同,恢复的时间也会有差异。

先开髓引流,打开髓腔、拔除根髓,保证根管通畅,使炎症物从根管得到引流。切开排脓,在患牙根尖脓肿明显处切开,引流排脓。

去除刺激后调合磨改。一般医生指导下配合服用抗生素像甲硝唑和头孢类与止痛药像布洛芬,用于缓解症状。但是患者在家中自行服用这些药物仅可一定程度缓解症状,并不能治愈根尖周炎,也不能延缓口腔疾病的进展,还是要尽快去医院面诊治疗,越早治疗效果越好,费用也越低。

能够保留的牙齿要尽可能地保留患牙,对于无治疗价值的患牙,可予以拔除。

#急性根周炎#根尖牙周炎
15

急性根尖周炎的症状主要表现为自发痛、咬合痛,根尖部牙龈肿胀,疼痛逐渐加重,甚至伴随发热、乏力等全身症状。

早期患牙有轻度疼痛,此时患牙咬紧,疼痛可以暂时缓解。随炎症加重,患者自觉牙齿伸长,轻叩患牙即疼痛,常出现自发的持续性疼痛,患者一般能明确指出患牙。如果急性根尖周炎炎症继续发展,将形成急性根尖脓肿,此时疼痛加剧,叩痛明显,且感觉有持续性地跳痛,咬合时剧痛,严重可伴有体温升高、身体乏力等全身症状。

慢性根尖周炎一般无明显自觉症状,当患牙进行咀嚼动作时会有不适感,也可能发现牙龈上出现脓包。根尖肉芽肿,一般无自发痛,仅有咀嚼不适、咬合无力、叩诊不适,患者抵抗力低时可急性发作。根尖周脓肿,多无自觉症状,挤压可有脓液自窦道内排出。根尖周囊肿,多无自觉症状,一般在患牙根尖部黏膜多呈半圆形隆起。

#急性根周炎#根尖牙周炎#根尖周炎
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根尖周炎的疼痛特点
慢性根尖周炎疼痛并不明显。
急性根尖周炎疼痛表现为剧烈疼痛、能够定位、咬合痛明显、对应根尖区有压痛、肿胀,严重时波及面部,根尖脓肿形成时达到高峰期,脓肿破溃引流后疼痛有所缓解。
 
根尖周炎的疼痛处理
首先要对牙齿进行开放处理,钻开牙齿,打开牙髓腔,去除牙髓,疏通根管,建立引流,如果脓肿已经形成,还要切开引流。严重者配合口服消炎药,一般一周左右疼痛缓解。疼痛缓解后可进行根管治疗等处理。
提醒:根尖周炎疼痛缓解时间因人而异,因病情而异,严重的还可造成间隙感染。缓解后还要继续治疗。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

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