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北京市丰台区铁营医院,北京铁营医院,铁营医院慢性囊性乳腺病专家

简介:

铁营医院成立于1954年,经过五十多年的发展已成为一所集医疗、教学、科研和预防保健等多种功能为一体的综合性二级医院。医院领导班子注重质量管理体系建设和基础设施建设,内抓管理,外树形象,在丰台区卫生系统,铁营医院率先导入iso9001:2000质量管理体系,进一步提高全体员工的质量管理意识,院领导带领全体员工坚持“科技兴院、质量建院、服务树院、效益强院”的办院方针,落实“以病人为中心,以诚信为根本,持续为患者提供满意的医疗服务”的质量方针,大力弘扬“仁爱、厚德、求实、创新”的院训精神,为该地区群众提供优质的服务。近年来医院先后荣获了北京市卫生系统先进集体、北京市医疗保险管理二等奖、丰台区文明单位、丰台区创建公共卫生文明单位等多种荣誉称号。2003年医院在抗击“非典”的战役中表现突出,获得北京市、丰台区先进集体称号。 铁营医院坐落于南三环东路刘家窑环岛东南侧,设有内、外、妇、儿、急诊、全科等33个临床科室,开放床位180张,下设铁营社区卫生服务中心,4个社区卫生服务站,担负着铁营地区11万余人的医疗、预防保健任务。 医院注重基础设施建设,加大投资力度,为改善就医环境,近几年,医院先后对住院病区、透析室及部分社区站进行了改造,使医疗服务区域的布局更加合理,患者更加满意。 医院积极贯彻“科技兴院”的方针,坚持以人才优势打造技术品牌,重视科研科教工作的开展。2004年铁营医院隆重的举办了建院50周年庆典活动,2003年、2005年两次成功的举办了科技周。 在“创建人民满意医院”活动中,铁营医院始终坚持“以病人为中心”的服务理念,优化就医流程、拓展医疗服务、方便就诊患者、密切医患沟通,努力构建和谐的医患关系,在区内连续三年率先实行医疗服务夏时制,早晨开诊时间提前1小时,晚上延长1小时。专家门诊、预防保健等均相应延长了门诊时间,满足患者的需求。 医院社区卫生服务站为方便社区居民就医,努力开展适宜诊疗项目为满足社区居民的需求,中心及社区站创造条件开展了推拿、按摩、针灸等诊疗项目,在节假日照常开诊,赢得了居民的好评。 2000年医院参与中国法学会“反对针对妇女的家庭暴力对策研究与干预项目”试点工作,正式成为全国首家介入反对家庭暴力的医疗机构,探索出适合我国国情的医疗系统干预家庭暴力的工作模式,倡导社区配套的综合干预,推进与社区的联系与合作,取得了一定的社会影响,进一步扩大了医院的知名度和品牌效应。乳腺囊肿分为单纯囊肿(又称为乳腺囊性增生)及积乳囊肿。两者均为良性病变,被覆薄层上皮组织,囊内容物多为液体,B超表现为无回声结节。,内分泌紊乱引起导管上皮增生,致使导管延伸、迂曲、折叠,折叠处管壁因缺血而发生坏死,形成囊肿,乳房,多数乳腺囊肿无需手术治疗,临床以随诊观察为主。此外,部分恶性肿瘤,如乳腺黏液癌以囊肿为主要表现,因此乳腺囊肿如出现囊壁增厚、囊壁赘生物等表现,可考虑切除,活检以明确诊断。,乳腺癌,忌口油脂类食物,忌食生冷和辛辣等刺激性的食物。,乳腺触诊,乳腺超声检查及乳腺钼靶检查,。

王景泉 主任医师

中西医结合肝病及感染性疾病,消化系统疾病,在慢性病中医调理及内妇杂病和皮肤病中医诊疗也有一定经验,擅长各种肝炎,肝硬化,胆囊炎,酒精及营养代谢性肝病,慢性胃炎,溃疡,慢性支气管炎,慢性鼻炎,湿疹,糖尿病和心脑血管病中医调理。

好评 98%
接诊量 75
平均等待 -
擅长:中西医结合肝病及感染性疾病,消化系统疾病,在慢性病中医调理及内妇杂病和皮肤病中医诊疗也有一定经验,擅长各种肝炎,肝硬化,胆囊炎,酒精及营养代谢性肝病,慢性胃炎,溃疡,慢性支气管炎,慢性鼻炎,湿疹,糖尿病和心脑血管病中医调理。
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张瑞娟 住院医师

整形外科,美容整形,慢性创面修复,疤痕整复

好评 100%
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擅长:整形外科,美容整形,慢性创面修复,疤痕整复
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王海民 副主任医师

脑血管病,焦虑抑郁,失眠,帕金森,癫痫,肢体功能康复。颈膜手法松解术治疗颈肩腰腿痛

好评 100%
接诊量 1
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擅长:脑血管病,焦虑抑郁,失眠,帕金森,癫痫,肢体功能康复。颈膜手法松解术治疗颈肩腰腿痛
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刘建辉 主治医师

擅长消化科及全科、保健等综合诊疗,常见病多发病早起预防及诊疗。

好评 100%
接诊量 287
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擅长:擅长消化科及全科、保健等综合诊疗,常见病多发病早起预防及诊疗。
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高青 副主任医师

计划生育,盆底康复,妇科常见病如阴道炎,腹痛,异常出血等问题。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:计划生育,盆底康复,妇科常见病如阴道炎,腹痛,异常出血等问题。
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患友问诊

我在2017年做过甲亢手术,最近发现乳房有小结节,B超显示是良性的。平时会有乳房疼痛,尤其在月经前一周。请问这个小结节会不会变成恶性的?
14
2024-11-19 15:25:45
乳腺囊性结节是一种常见的乳腺疾病,多数情况下无需特殊治疗,通过定期复查可以有效监测其变化。
20
2024-11-19 15:25:45
31岁女性患者,去年体检显示乳腺导管轻度扩张,最近发现2类结节,伴有乳头溢液和月经不调的症状,计划在5月份以后怀孕。请问如何处理?
45
2024-11-19 15:25:45
患者近期体检,关注乳腺、宫颈、尿常规及心电图等问题。寻求医生专业解读及建议。患者女性34岁
62
2024-11-19 15:25:45
女性患者在乳头附近发现了一个大约2厘米的圆形疙瘩,按着不会动,之前有乳腺增生,担心是否需要用药?
11
2024-11-19 15:25:45
我在体检中发现了乳腺囊性病变,想知道是否需要治疗?患者女性24岁
50
2024-11-19 15:25:45
乳腺结节,四个囊性结节,22岁,无结婚史。患者女性22岁
5
2024-11-19 15:25:45
35岁女性,左侧乳房不适,怀疑经期前综合症,去年七月份做过乳腺钼靶,现有结节,担心是否需要手术。
37
2024-11-19 15:25:45
我在服用达英治疗多囊卵巢综合征,停药第五天还没有来月经,并且从开始服用达英就有乳房疼痛的症状,想知道这是正常的吗?
69
2024-11-19 15:25:45
乳腺囊性灶,曾服用逍遥丸和小金胶囊无效果,近期检查结果有所好转。患者女性44岁
68
2024-11-19 15:25:45

科普文章

        乳腺腺病是常见的乳腺增生症的一种类型。其临床症状与单纯性乳腺上皮增生症(乳痛症)相类似,但在体征上与囊性增生病相近似。好发于30-40岁的中年女性。其病因一般认为和内分泌及精神因素有关,即可能与卵巢功能紊乱,雌激素与孕激素比例失常,黄体分泌减少,雌激素、泌乳素分泌增多,导致乳腺组织增生而发病。

        其病理特征:在大体形态上手术切除标本多为灰白色较坚硬的肿块,无包膜与正常乳腺组织边界不清,肿块或结节可为1个或多个,其大小多在2cm以内。切面见灰白色或棕色半透明的颗粒状改变,有时和乳腺癌不易区别。乳腺腺病在镜下的病理特征其主要改变可分为3型或3期:1、小叶增生型,为腺病的早期形态,主要为乳腺小叶增生,小叶内导管及腺泡均增生,数目增多,小叶体积增大,纤维组织轻度增生,小叶内及小叶间有淋巴细胞侵润,小叶境界仍保持清楚,小叶形态不规整或小叶间相互靠近,此型又可分为:腺泡型腺病,主要是小叶内腺泡增生,数目增多,腺泡上皮增生成两层或多层并充满腺泡腔中;腺管型腺病,主要为小叶内末端导管增生及腺泡导管化,导管数目增多,有的导管上皮增生呈乳头状突入管腔。2、纤维腺病型,腺病的中期形态,此时小叶内腺管和纤维组织都增生,并有不同程度的淋巴细胞侵润,增生的纤维组织将腺管彼此分开,小叶结构紊乱,腺管上皮增生呈多层或形成乳头状、筛状,甚至完全充满管腔,小叶内导管扩张形成微囊,当腺管和纤维组织进一步灶性增生时,可形成纤维腺病瘤。3、硬化性腺病型,为纤维化期,是腺病的晚期表现,其特点是小叶内纤维组织过度增生,致使管泡萎缩乃至消失,只残留萎缩的导管,见腺管受挤压扭曲变形,上皮细胞体积变小,深染,但细胞无异形性。由以上病理分型可以看出乳腺腺病是由轻到重的渐进性病变过程,是多种形态的病变组合,每一时期是以某一种形态为主要变化,分别出现不同的大体形态和临床表现。

        本病好发于30-40岁中年妇女,平均年龄35岁,发病至就诊时间约2年左右,发病年龄较乳腺囊性增生病早5年左右。乳腺周期性疼痛和肿块为本病的主要表现,即月经前乳腺胀痛加重、肿块增大,行经后疼痛减轻或缓解、肿块变小。此种周期性疼痛常因病变分型而不一,在小叶增生型时,周期性疼痛非常明显;纤维现病型则疼痛减轻;硬化性型时几乎无疼痛;常为胀痛、针刺样痛或隐痛,可向患侧腋窝、肩部放射。乳房肿块常为多个,常累及两侧乳腺,但也可单发,肿块一般较小,直径多在2cm以上,肿块形状不一,呈片块状、结节状和条索状等,边缘不甚清楚;肿块硬度随纤维组织增生的程度而不一,小叶增生型时质韧;纤维腺病型时质中等;硬化性腺病型质硬,有时误诊为癌;肿块触痛以小叶增生型明显;纤维腺病型次之;硬化性腺病时无触痛。小叶增生型患者月经经常不规则,经期短,月经量少,乳房肿块和疼痛常因胸闷不舒,性情急躁等情绪变化而改变,尤以小叶增生型患者,当情绪波动生气后疼痛加重,肿块增大变硬。本病主要与乳腺癌作鉴别,特别在硬化性腺病型时,乳腺出现质硬,边缘不清楚的无痛性肿块容易误诊为乳癌;若诊断有困难时刻行钼靶X线摄影、肿物细针吸取细胞学等检查,常能协助诊断。

        其治疗包括以下几种措施;1、中医中药治疗,采用疏肝理气、化瘀散结的治疗,可用中成药乳癖消片、乳疾宁片、乳康片、乳结消颗粒等药内服;还可选用乳结消贴膏及药物胸罩外用。2、碘制剂治疗,常用5%碘化钾溶液10ml,每日3次,口服,或复方碘溶液(卢氏液),其液每10ml内含碘0.5g、碘化钾1g,常用量为0.1-0.5ml(3-5滴),每日3次口服。3、维生素药物,维生素药物具有保护肝脏作用,可改善肝功能,从而加强肝脏对雌激素的灭活作用,调节性激素代谢。同时还能改善自主神经功能,达到治疗本病的目的。维生素A可促进无活性的过氧雄烯酮及孕烯酮转变成活性雄烯酮和孕酮,后两者有拮抗雌激素作用,常用剂量为每次2-5万u,每日3次口服。每次月经结束后连用2周,如大剂量久服,可引起食欲不振、腹泻、四肢疼痛、肝脏增大、嗜睡、呕吐等不良反应。维生素E,是一种抗氧化剂,可抑制细胞间变,调节卵巢功能,使血清黄体酮/雌二醇比值上升,使成熟卵泡增多,黄体细胞增大,并抑制孕酮氧化,增加了孕酮的作用,从而纠正体内分泌紊乱。常用剂量为每次100mg,每日3次口服,连用3个月。其优点无不良反应,价格低廉。维生素B6主要参与蛋白质及氨基酸的代谢,其缺乏可引起经前紧张雌激素过剩,本药对调节激素平衡有一定作用,每次20mg,每日3次口服。4、激素治疗。一般主张不宜长期常规使用,因为如用之不当可产生体内激素平衡紊乱,只有其他疗法无效时或患者疼痛症状较重时,才可慎重应用。雄激素疗法:甲基睾丸素,每次5mg,每日2-3次,口服,每月总剂量不应超过300mg,长期应用可引起女性患者男性化等不良反应;丙酸睾丸酮,每日25mg,肌内注射,共3-4天,如超量或长期使用,也可引起与甲基睾丸素相同的不良反应;丹他唑,每次200-300mg,每日2-3次,口服;三苯氧胺,对症状较重的患者,采用持续给药,每次10mg,每日2次,口服。对一般患者采用周期性给药,在月经后2-5天开始口服三苯氧胺,供用药15-20天,邢颖等采用三苯氧胺10mg,每日2次,1个月后改为10mg,每日1次,维持2个月为一疗程,结果证明近期疗程较好,但停药后有一定的复发率。服药较长的病人,停药后复发率减少,复发时间也较晚。溴隐亭,据文献报告总有效率可达70-97%,其给药方法可分为持续性给药,即从月经来潮后第5天开始给药,到月经来潮时停止,连续停药4天,从小剂量开始,第一周前3天1次服用1.25mg每日2次,后4天改为每日3次,第二周前3天,1次用2.5mg;每日2次,后4d均为每日3次,每次服用2.5mg,以后一直维持此剂量不变。周期性给药即月经来潮后的第11-13日,每日用药1.25mg,第14日至下次月经来潮时服用1.25mg,每日2次,用药时间不超过6个月。

       手术治疗:经过药物治疗疗效不明显,或临床上不易与乳腺癌相鉴别时,可采用手术治疗,手术方法包括肿块局部切除、肿块较多者可行经皮下乳腺全切除术。术中最好做冰冻切片,避免误诊而行不应作的乳腺癌根治术。切除标本送病理活检,以明确诊断。

#面部红斑#双侧乳腺腺病#慢性囊性乳腺炎#乳腺囊性增生病
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一、激素治疗:

  • 中药治疗效果不佳者,我们在临床上往往可以考虑激素治疗。
  • 通过激素水平的调整,达到治疗的目的。
  • 临床上常用的药物有黄体酮,以增生腺体检测雌激素受体阳性着口服他莫西分。
  • 激素疗法不宜长期应用,以避免造成月经失调等不良反应。

二、手术治疗:

  • 患者经过药物治疗后疗效不明显,肿块增多、增大、质地坚实者,细胞学检查见导管上皮细胞增生活跃,并有不典型增生者,年龄在四十岁以上有乳腺癌家族史者建议选择手术治疗。

根据病变范围大小、肿块多少采用不同的手术方法。

  1. 肿块切除。肿块类属于癌症高发家庭成员,肿块直径小于三公分者,可行包括部分正常组织在内的肿块切除。
  2. 乳腺区段切除术。病变仅限于某局部病理结果显示有上皮细胞高度增生渐变,年龄在四十岁以上者,可行乳腺区段切除。
  3. 经皮下乳腺单纯切除术。有高度上皮细胞增生,且家族中有同类病史,尤其是近亲属有乳腺癌者,年龄在四十五岁以上者,应行乳腺单侧单纯切除术。
  4. 乳腺癌更根治术。三十五岁以下的不同类型的中等硬度的孤立肿块,长期治疗时好时坏,行多点细胞穿刺术。检查阳性者,应行乳腺癌根治术。阴性者可行肿块切除术,根据病检结果,追加手术范围。
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