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301,北京301,301医院,北京301医院糖尿病足专家

简介:

中国人民解放军总医院(解放军总医院)是一家集医疗、保健、教学、科研、预防、康复、核生化防护、医学救援于一体的现代化综合性医院,位于北京市海淀区南部。医院前身是军委直属机关医院,始建于1953年,拥有丰富的历史底蕴和深厚的技术实力。作为全军唯一一所医院办学单位,解放军总医院承担着国家、军队赋予的博硕士研究生学历学位教育和军队高层次人才培养任务,博士学位授权一级学科5个、二级学科20个,硕士学位授权一级学科7个、二级学科23个。 在糖尿病足这一糖尿病严重并发症的治疗方面,解放军总医院具有领先优势。医院拥有21个临床医学部、8个国家重点学科,3个军队“双重”学科,5个国家临床医学研究中心,以及肾脏疾病国家重点实验室等7个国家级重点实验平台,为糖尿病足患者提供全方位的诊疗服务。医院在糖尿病足的预防、诊断和治疗方面积累了丰富的经验,成功救治了大量患者,为糖尿病患者带来了希望。 解放军总医院始终秉承“以患者为中心”的服务理念,积极参与扶贫攻坚,对口帮扶数十家老少边穷地区医院,为亿万群众提供优质的医疗服务。医院荣获国家科技进步一等奖9项、二等奖32项,军队科技进步一等奖37项,军队医疗成果一等奖24项,在国内外享有极高的声誉。解放军总医院,为糖尿病足患者筑起了一道坚实的健康防线。糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退,大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症,是糖尿病患者致残,甚至致死的重要原因之一,不但给患者造成痛苦,而且使其增添了巨大的经济负担。,糖尿病的患者病程比较长,而且血糖控制不好,出现了一些慢性的并发症,就有可能会导致下肢血管的病变和神经的病变。,足部,(1)以预防为主,尽力避免足部损伤,如穿松软合脚的鞋袜以免磨损皮肤;如视力不佳,不要自剪趾甲;用温水洗脚以免烫伤等等。 (2)一般治疗:除严格控制血糖,提高全身健康水平外,要消除一些已知血管病变的危险因素,如治疗高血压,降低血脂,忌烟等。 (3)去除水肿:只要有水肿,所有的溃疡均不易愈合,这与溃疡的原因无关。可采用利尿剂或ACE-I治疗。 (4)神经性足溃疡的治疗,需与下肢脉管炎或血管炎、下肢神经病变等鉴别诊断。,1、忌食辛辣刺激性食物。2、忌食含糖量高的食物。3、忌食油腻食物。,空腹血葡萄糖尿常规尿蛋白质尿酮体试验血脂,。

王晛 主治医师

擅长胃肠道肿瘤及甲状腺、乳腺疾病的外科诊治,尤其是胃肠道肿瘤的腹腔镜微创手术治疗,人工智能对乳腺癌术前诊断评估和预后预测,以微创手术为核心的胃肠道恶性肿瘤的快速康复管理,进展期胃肠道恶性肿瘤患者的术后腹腔热灌注化疗等方面有较深造诣。

好评 100%
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擅长: 擅长胃肠道肿瘤及甲状腺、乳腺疾病的外科诊治,尤其是胃肠道肿瘤的腹腔镜微创手术治疗,人工智能对乳腺癌术前诊断评估和预后预测,以微创手术为核心的胃肠道恶性肿瘤的快速康复管理,进展期胃肠道恶性肿瘤患者的术后腹腔热灌注化疗等方面有较深造诣。
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葛阳阳 主治医师

从事外周血管疾病临床工作,包括主动脉夹层、主动脉瘤、颈动脉硬化、锁骨下动脉硬化、下肢动脉硬化、下肢静脉曲张和静脉血栓等疾病的诊断治疗。

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擅长:从事外周血管疾病临床工作,包括主动脉夹层、主动脉瘤、颈动脉硬化、锁骨下动脉硬化、下肢动脉硬化、下肢静脉曲张和静脉血栓等疾病的诊断治疗。
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杨明 副主任医师

擅长心脏外科手术,在冠脉搭桥、瓣膜置换、心脏肿瘤切除等有丰富的临床经验,尤其擅长机器人微创心脏手术,胸腔镜微创心脏手术。

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擅长:擅长心脏外科手术,在冠脉搭桥、瓣膜置换、心脏肿瘤切除等有丰富的临床经验,尤其擅长机器人微创心脏手术,胸腔镜微创心脏手术。
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曾玮 副主任医师

体表肿瘤、畸形及瘢痕的整复,面部美容手术,肉毒素、玻尿酸注射及激光等微整形治疗,脂肪抽吸及形体雕塑,乳房整形

好评 100%
接诊量 20
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擅长:体表肿瘤、畸形及瘢痕的整复,面部美容手术,肉毒素、玻尿酸注射及激光等微整形治疗,脂肪抽吸及形体雕塑,乳房整形
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邢清 副主任医师

糖尿病及并发症,甲状腺疾病,骨质疏松症,内分泌性高血压,性发育异常

好评 99%
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擅长:糖尿病及并发症,甲状腺疾病,骨质疏松症,内分泌性高血压,性发育异常
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雷永红 副主任医师

战(创)伤后创面、放疗后创面,四肢和躯干以及颌面部髓炎、胸骨骨髓炎、烧烫伤创面、开胸术后创面、浆液性乳腺炎、褥疮、癌性溃疡、下肢静脉溃疡、瘢痕性溃疡、糖尿病足,以及慢性窦道等。手外伤、瘢痕、鲜红斑痣、双眼重睑成形术、眼袋去除、招风耳矫正、唇腭裂畸形、除皱术、隆胸、隆颞和隆颏,吸脂术等各种整形手术、烧烫伤后瘢痕、畸形修复,女性私密部位整形;创面专家,擅长放疗后溃疡、骨髓炎、褥疮等复杂和难愈创面的综合治疗,瘢痕整形、体表良恶性肿瘤、包块和脓肿治疗,包括乳腺增生、乳腺包块和脓肿;美容专家,擅长各种美容微创手术,激光美容; 面部年轻化微整形;超声吸脂体型重塑;眼睑美容整形,包括“三点式”微创小切口重睑、老年眼睑松弛、眼袋鱼尾纹、鼻唇沟、泪睑沟、提眉、隆鼻、面部小切口除皱和辅助治疗、面部色斑痣、面部疤痕;创伤专家,擅长手足外伤、褥疮等的治疗。

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擅长:战(创)伤后创面、放疗后创面,四肢和躯干以及颌面部髓炎、胸骨骨髓炎、烧烫伤创面、开胸术后创面、浆液性乳腺炎、褥疮、癌性溃疡、下肢静脉溃疡、瘢痕性溃疡、糖尿病足,以及慢性窦道等。手外伤、瘢痕、鲜红斑痣、双眼重睑成形术、眼袋去除、招风耳矫正、唇腭裂畸形、除皱术、隆胸、隆颞和隆颏,吸脂术等各种整形手术、烧烫伤后瘢痕、畸形修复,女性私密部位整形;创面专家,擅长放疗后溃疡、骨髓炎、褥疮等复杂和难愈创面的综合治疗,瘢痕整形、体表良恶性肿瘤、包块和脓肿治疗,包括乳腺增生、乳腺包块和脓肿;美容专家,擅长各种美容微创手术,激光美容; 面部年轻化微整形;超声吸脂体型重塑;眼睑美容整形,包括“三点式”微创小切口重睑、老年眼睑松弛、眼袋鱼尾纹、鼻唇沟、泪睑沟、提眉、隆鼻、面部小切口除皱和辅助治疗、面部色斑痣、面部疤痕;创伤专家,擅长手足外伤、褥疮等的治疗。
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吴晔 主治医师

腹主动脉瘤,胸主动脉瘤,胸腹主动脉瘤,主动脉夹层,肠系膜上动脉夹层,肠系膜上动脉栓塞,肾动脉狭窄,颈动脉狭窄,颈动脉体瘤,下肢动脉硬化闭塞症,糖尿病足,血栓闭塞性脉管炎,下肢静脉曲张,下肢静脉血栓,血管瘤,布加氏综合征,门脉高压症

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擅长:腹主动脉瘤,胸主动脉瘤,胸腹主动脉瘤,主动脉夹层,肠系膜上动脉夹层,肠系膜上动脉栓塞,肾动脉狭窄,颈动脉狭窄,颈动脉体瘤,下肢动脉硬化闭塞症,糖尿病足,血栓闭塞性脉管炎,下肢静脉曲张,下肢静脉血栓,血管瘤,布加氏综合征,门脉高压症
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熊江 副主任医师

主动脉夹层术前和术后持续进展的风险预测,复杂主动脉夹层的高龄腹主动脉瘤的微创救治、糖尿病足、血栓闭塞性脉管炎的微创腔内治疗,对复杂严重下肢动脉缺血治疗,对肠系膜上动脉夹层的治疗和长期评估。

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擅长:主动脉夹层术前和术后持续进展的风险预测,复杂主动脉夹层的高龄腹主动脉瘤的微创救治、糖尿病足、血栓闭塞性脉管炎的微创腔内治疗,对复杂严重下肢动脉缺血治疗,对肠系膜上动脉夹层的治疗和长期评估。
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患友问诊

有药物过敏史,肝肾功能正常,母亲有糖尿病足部用药问题。患者女性67岁
68
2024-11-23 16:32:32
患者右脚肿胀且有破溃,怀疑是糖尿病足引起的,曾经住院治疗但出院后症状复发,想了解如何控制血糖和改善循环。
20
2024-11-23 16:32:32
我儿子饭后血糖14,想知道生地、麦冬、枸杞、地骨皮和夏枯草在一起煮水喝是否能降血糖?
61
2024-11-23 16:32:32
我爸脚老是长冰口,换个地方就好了,之前喜欢吃糖,血糖高不高?
1
2024-11-23 16:32:32
我有糖尿病,最近发现脚部有腐烂现象,想知道是否需要截肢?
70
2024-11-23 16:32:32
患者因夜晚疼痛难忍寻求盐酸度洛西汀用药咨询,医生初步诊断为糖尿病足并关注其疼痛症状。患者女性82岁
27
2024-11-23 16:32:32
糖尿病足是糖尿病并发症之一,主要表现为足部的神经和血管受损,导致足部感觉减退、血液循环不良、易发生感染和溃疡等问题。及时的治疗和管理对于防止病情恶化至关重要。
36
2024-11-23 16:32:32
我最近发现我的脚部出现了不适,可能是糖尿病引起的,想了解如何处理这种情况?
47
2024-11-23 16:32:32
老人脚部红肿,血糖偏高,担心是否需要截肢,正在服用降糖药物,希望了解更多的治疗建议。
2
2024-11-23 16:32:32
我最近发现脚上有划破的伤口,很难愈合,空腹血糖在6.5-7.4之间,糖化血红蛋白前几个月测量是5.9,是否可能是糖尿病足?
32
2024-11-23 16:32:32

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糖尿病足预防与治疗要点。

#糖尿病足#糖尿病性足坏疽#糖尿病
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血糖长期得不到有效控制,患者容易发生多种并发症,其中糖尿病足是较为常见的并发症之一。糖尿病足早期时,患者可能在足部皮肤上出现溃疡。细菌一旦侵入溃疡部位,可引起局部组织坏死,逐渐发展成坏疽。坏疽形成后,细菌可能通过血液扩散至全身,严重时可能导致截肢,甚至引发败血症,危及生命。那么,糖尿病患者如何进行足部保健呢?

一、定期进行足部自我检查

1. 糖尿病患者应在每晚临睡前仔细检查足部,注意是否有红肿、伤口或分泌物。视力不佳的患者可以请家人协助检查。

2. 每晚临睡前应对足部进行触诊,关注足部是否有温度降低的区域,并检查是否有压痛点,避免足部骨突出部位出现溃疡。

二、做好足部皮肤护理

1. 每晚睡前用温水浸泡双足约10分钟,水温不宜过高。洗足后应将双足擦干,并涂上如甘油等不含酒精成分的护肤油。

2. 定期修剪趾甲,修剪时应保持趾甲平直,不要剪得太深,以防趾甲嵌入甲槽引起感染。

3. 足部若出现厚茧或鸡眼,应及时就医处理,切勿自行处理。

三、选择合适的鞋袜

1. 糖尿病患者应穿白色、棉质的袜子,这样既能保护足部皮肤,又能更容易发现足部是否有出血或渗出物。

2. 每次穿鞋前应检查鞋内是否有异物,鞋子不宜长期穿同一双。

3. 无论在室内还是室外,都不应赤脚行走,也应避免长期站立、步行或跑步。

4. 避免穿日式拖鞋和高跟鞋。日式拖鞋容易在趾间引发溃疡,而高跟鞋则容易在前足底部形成溃疡。

5. 选择适合的鞋具:

最好在傍晚时段购买鞋子,因为此时脚部体积较大。若左右脚大小不一致,应以较大一只脚为准。

选择鞋子时,应确保足部最长趾的前端与鞋内前缘有适当空隙,建议以手拇指指甲的宽度为标准。

糖尿病足是指糖尿病患者的足部在神经和血管病变的基础上出现感染。神经病变会导致足部感觉迟钝或消失,血管病变则会使足部组织缺血、坏死,失去再生和修复能力。糖尿病足的溃疡与坏疽是糖尿病患者致残和致死的重要原因之一。

一、如何治疗糖尿病足?

1、糖尿病足分级:要有效治疗糖尿病足,首先需要了解其病情的分级情况。临床上,糖尿病足根据严重程度分为0至5级:

0级(坏疽前期):此阶段患者的足部皮肤尚无破损,但已出现腿脚发凉、怕冷等缺血症状,或有肢端麻木、感觉减退等神经损害表现,也可能有鸡眼、脚垫、足畸形等症状。如果不加以处理,0级患者的足部容易发展为坏疽。

1级(坏疽初期):此时足部皮肤上已出现水疱和浅表溃疡,但无明显感染,且未波及深部组织。若能及时发现和正确处理,通常可以痊愈。若处理不当,则可能面临截肢风险。患者常误以为小水疱无关紧要,随意处理后导致感染化脓,从而发展成严重的坏疽。在此阶段,患者应尽早就医,必要时住院治疗。

2级(轻度坏疽期):溃疡已深入肌肉组织,并常伴有软组织感染,足部有较多脓性分泌物,但未侵及骨质。此阶段患者需要住院治疗,尽量卧床休息,减少足部负重。应定期清创换药,保持伤口引流通畅。同时,还需控制血糖、加强抗感染治疗,改善血液循环,防止溃疡扩散。

3级(中度坏疽期):深部感染加重,肌腱和韧带受到破坏,形成多个脓腔,并伴有大量脓液和坏死组织,可能波及骨组织。在此阶段,患者必须住院治疗,限制站立和行走,并使用有效抗生素进行抗感染治疗,改善全身血液循环和营养状态。积极治疗下,这一阶段的糖尿病足是可以治愈的。

4级(重度坏死期):此时,糖尿病足已发展为重度感染,并对骨质造成严重破坏,可能形成骨髓炎或假关节。患者的部分脚趾已发生湿性坏疽,并伴有发热和全身不适症状。若及时治疗,仍有望保留大部分足部。

5级(极重度坏疽期):此阶段患者出现全足大面积坏疽,可能波及踝关节。单纯内科治疗难以见效,通常需要通过截趾保腿或截肢保命。

2、糖尿病足的治疗措施

糖尿病足的治疗包括基础治疗和局部治疗。

基础治疗:是严格控制血糖,特别是老年患者,还需注意控制血压、降低血黏度、扩张血管,改善下肢血液循环,控制感染、戒烟、增加营养等。

局部治疗:需根据创面特点进行清创换药,促进肉芽生长和伤口愈合。对于因血管阻塞导致肢体坏疽的患者,也可以考虑动脉重建术,以帮助部分患者避免截肢。

二、如何预防糖尿病足?

足部溃疡往往由微小皮损未及时发现或处理不当引发。因此,糖尿病患者应特别注重足部保健。每天用温水洗脚,不要用热水,以免因感觉迟钝引起烫伤。洗后擦干,并涂抹护肤霜冬季要注意保暖,不宜使用热水袋或电热毯,以免烫伤。在室内不要赤脚行走,外出时应穿合适的鞋袜,避免足部皮肤受损。修剪趾甲时不要过短,避免嵌甲或甲沟感染。选择宽松舒适的鞋子,并进行足部按摩,以促进血液循环。切勿自行处理鸡眼、茧子,也不要使用腐蚀性药水。

糖尿病患者应经常检查足部,如发现小腿皮肤颜色变苍白或暗红、下肢发凉、麻木或感觉减退、足背动脉搏动减弱或消失,以及出现间歇性跛行或静息痛、嵌甲、鸡眼、胼胝及皮肤破损、起疱等情况时,应及时就医,不可自行处理。

#糖尿病足
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如何预防糖尿病足?

#糖尿病足
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糖尿病足受伤要重视
身体这5个表现,小心是糖尿病足
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