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广州中医药大学第一附属医院专家

简介:

广州中医药大学第一附属医院是一所大型综合性中医医院,创建于1964年,2015年获批成立广东省中医临床研究院,是我国高等中医药临床教育、医疗、科研重要基地之一,为全国首批三级甲等中医医院、示范中医医院、首批广东省中医名院、广东省高水平医院重点建设医院,国家中医临床研究基地、广东省中医临床研究基地、广州中医药大学岭南医学研究中心,首批“国家中医药传承创新工程重点中医医院建设单位”,重大疫情救治基地建设单位,心血管科等6个专科被确定为国家区域中医(专科)诊疗中心,是全国区域中医(专科)诊疗中心最多医院之一。先后荣获“全国‘五一’劳动奖状”“全国卫生系统先进集体”“全国职业道德先进单位”“全国中医药应急工作先进集体”“全国中医医院优质护理服务先进单位”“全国学雷锋活动示范点”“全国人文爱心医院”“广东省文明单位”等称号。1994年无偿救治身患股骨头坏死的好军嫂韩素云事迹饮誉全国,受到时任中央领导同志的赞扬和社会各界的好评。医院占地面积50940平方米,建筑面积18.8万平方米,编制病床2200张,设有46个临床科室,门急诊各专科开设齐全。年门急诊量280万人次,年收治住院病人7.7万人次,急诊量在广州市所有医院(含中医院和西医院)中名列前茅。医院现有职工2600余人,拥有国医大师周岱翰教授以及首批全国名中医欧阳惠卿等为代表的一批全国知名中医、中西医结合专家,包括25名全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、6名广东省医学领军人才、35名广东省名中医、40名广东省名中医师承项目指导老师,高级职称的中医及中西医结合专家500多名,是全国中医技术力量最雄厚的中医院之一。拥有一批在全国行业内具有较高学术影响力的重点学科/专科群,其中国家二级重点学科8个(其中牵头建设6个)、国家中医药管理局重点学科8个、国家临床重点专科7个(内分泌科、耳鼻喉科、骨伤科、脾胃病科、妇科、肿瘤科、临床药学)、国家中医药管理局重点专科14个(急诊科、内分泌科、耳鼻喉科、骨伤科、肿瘤科、妇科、心血管科、针灸科、脾胃病科、脑病科、风湿病科、重症医学科、护理学、临床药学),是国家重点专科专病单位数量最多的医院之一,多个专科专病成为全国协作组组长或副组长单位。建有全国名老中医药专家传承工作室建设项目22个,全国学术流派传承工作室2个。2018年获批设立广东省博士工作站。多个国家级、省级培训基地落户我院,包括:中华医学会麻醉学分会气道管理培训基地,是目前仅有的四家全国气道管理培训基地之一;全国胸腔镜心脏手术技术培训基地,是中国医师协会指定的三家全国培训基地之一;全国麻醉中医理论与实践培训基地,是全国四大培训基地之一;全国区域神经阻滞培训基地,是广州唯一一家培训基地;全国首家中医专科医师培训基地;中国健康促进基金会骨病防治基地;国家中医药管理局第一批膏方人员培训机构;全国中医药文化宣传教育基地;全国首批中药临床药师培训基地;全国首个省级中药监管科学研究基地;广东省第一批血液透析培训基地;广东省基层常见病多发病中医药适宜技术推广基地;广东省科普教育基地等。医院在运用中医温病学理论防治病毒性疾病方面具有丰富的成功经验。在2003年抗击“传染性非典型肺炎”的战斗中,我院作为广东省中医治疗非典专家组组长单位,成功采用中西医结合方法治愈73例确诊非典型肺炎病人,取得了“抗非”战役的“三零”(零死亡率、零院内感染、零后遗症)战绩,受到省、市政府的表彰,中医的疗效受到世界卫生组织专家的赞赏,医院应邀在香港、台湾等地区推广传授治疗“非典”的中医综合治疗方案。在2020年抗击“新冠肺炎”的战斗中,我院发挥中医智慧、贡献中医力量,派出医护人员、检验技师驰援湖北、香港奋战抗疫第一线;派出科研攻关团队前往武汉,开展武汉地区中医药治疗新冠肺炎有效方药研究。目前医院配备有各种具有国内外先进水平的大型检测、诊断、治疗仪器设备,总值超7.4亿元,包括有ECT、64排螺旋CT,磁共振成像系统,大型数字减影系统,全数字胸部摄影机,医学影像存储及传输系统,全自动生化分析仪,数字化乳腺机,高压氧舱,体外循环机、流式细胞仪等一大批高精尖端仪器。广州中医药大学第一附属医院也是第一临床医学院,共有13个教研室,每年承担着12000多学时的课堂教学任务,管理中医学专业(五年制、七年制)、中西医临床医学专业、非医攻博、硕士、博士研究生和博士后等各层次在校学生近4000名,教师中有国务院学位评定委员会学科评议组成员2人,大学终身教授3人,首席教授7人,广东省教学名师3人,广东省珠江学者特聘教授2人,在岗博士生导师75名、硕士生导师166名,是全国最大的中医临床教学医院之一。拥有博士后流动站3个。专业与课程建设成绩显著。中医学专业为国家级一流专业,教育部第一类高等学校特色专业建设点,第五批国家理科基础科学研究和教学人才培养基地,是广东省名牌专业,有广东省人才培养模式创新实验区1个,广东省专业综合改革试点项目1个。拥有中医妇科学、伤寒论、温病学3门国家级精品资源共享课程,中医内科学、中医妇科学、中医骨伤科学、中医眼科学、伤寒论、温病学、金匮要略、中医临床经典、中医肿瘤学等9门省级精品资源共享课,3门省级研究生示范课程,3门省级精品视频公开课,是全国同类院校中拥有国家级、省级精品课程最多的临床医学院。中医临床基础课程及中医妇科学教学团队是国家级教学团队建设单位,另有广东省优秀教学团队建设单位3个。医院始终坚持“科技兴院”的理念,注重各级重点学科、专科、实验室等平台建设,目前医院已有研究平台包括临床研究方向的国家药物临床试验机构、国家干细胞临床研究机构、广东中医临床研究院、广东省中医临床研究基地和广东省中医药科技创新平台,已建成生物样本库,伦理委员会通过SIDCER-FERCAP和CAP认证。基础研究方向的国家中医药管理局三级实验室1个、二级实验室2个、教育部中医药防治肿瘤转化医学研究国际合作联合实验室、广东省中药新药临床研究服务工程实验室、广州市中医药防治慢性心力衰竭重点实验室和岭南医学研究中心。在研的国家级、省部级科研项目160多项,其中包括国家自然科学基金39项以及科技部重大新药创制项目1项。建院以来获省部级以上科技奖励65项,其中“重症肌无力中医辨证论治研究”、“中西医结合治疗股骨头坏死临床研究”、“脾虚证辨证论治的系列研究”、“经方现代应用的临床与基础研究”(第2完成单位)四个项目获国家科技进步二等奖,《中医大辞典》(第2完成单位)获国家科技进步三等奖;“中医五脏相关理论基础与应用”、“中医<脾-线粒体相关>理论的临床与实验研究”、“中晚期肺癌中医综合治疗体系构建及推广应用”三个项目获广东省科技进步一等奖;“益气活血利水法治疗慢性心力衰竭的应用研究”获教育部科技进步一等奖。科研成果的数量和水平在全省中医医疗机构中名列前茅。岭南邓氏中医诊法成为国家级非物质文化遗产保护项目;岭南火针疗法、岭南罗氏妇科诊法等2个项目成为省市级非遗保护项目。作为全国中医药文化宣传教育基地,广东省中医药文化建设试点单位和广东省中医医院中医药文化建设培训基地,医院高度重视中医药文化建设与宣传工作,以“把我院打造成为既是群众就医场所,又是继承和创新、展示和传播中医药文化的阵地”为目标,形成了我院的中医药文化价值观、行为规范、环境形象三大核心体系。以环境文化建设为载体,大力营造中医药文化氛围。以“精诚”文化引领,不断深化“以民为本、厚德重生、精勤不倦、传承创新”的文化自觉,将“精于术、诚于品”作为每位员工的职业追求,聚力打造“大师平台、名医摇篮、百姓医院”,努力建设百姓满意医院。医院每年在媒体上刊登的中医药文化科普知识等宣传报道达500多篇次,现为中国中医药报社驻广东记者站的挂靠单位。我们将秉承“一切为了人民健康”的医院宗旨,以“传承创新,精诚至善”为训,大力倡导“患者至上,追求卓越”的服务理念,以饱满的工作热情、精湛的医疗技术、高尚的医德风范,竭诚为广大人民群众提供一流的医疗保健服务,为建设国内一流、国际知名、具有鲜明岭南中医药特色的大型现代化中医医院而不懈努力。。

陈楚杰 副主任医师

擅长:1、胃肠系统:胃炎、胃溃疡、便秘、口臭、肠炎(肠胃炎、急性肠胃炎、慢性肠炎、慢性溃疡性结肠炎)、腹痛,泄泻、呕吐等。2、呼吸系统:感冒、鼻塞、鼻炎、咽喉痛,咳嗽,哮喘(过敏性哮喘),荨麻疹、肺炎,慢性肺炎、过敏性哮喘、气管炎。3、泌尿系统:尿路感染、膀胱炎、急性膀胱炎、神经源性膀胱、老年人尿失禁、月经不调、痛经、颈肩腰腿痛、足跟痛、水肿、复发性口疮、失眠、多汗、牙痛、五心烦热,阳虚、阴虚,阴阳两虚等常见病及杂症的中医治疗。运用中医脉诊、针、灸、手法、保健功法、丹药等治疗疾病。对3岁以上的儿科感冒、咳嗽、鼻炎、皮肤瘙痒、消化不良、腹痛腹泻、发育不良、荨麻疹、多汗等常见病也有良好效果。

好评 100%
接诊量 1831
平均等待 15分钟
擅长:擅长:1、胃肠系统:胃炎、胃溃疡、便秘、口臭、肠炎(肠胃炎、急性肠胃炎、慢性肠炎、慢性溃疡性结肠炎)、腹痛,泄泻、呕吐等。2、呼吸系统:感冒、鼻塞、鼻炎、咽喉痛,咳嗽,哮喘(过敏性哮喘),荨麻疹、肺炎,慢性肺炎、过敏性哮喘、气管炎。3、泌尿系统:尿路感染、膀胱炎、急性膀胱炎、神经源性膀胱、老年人尿失禁、月经不调、痛经、颈肩腰腿痛、足跟痛、水肿、复发性口疮、失眠、多汗、牙痛、五心烦热,阳虚、阴虚,阴阳两虚等常见病及杂症的中医治疗。运用中医脉诊、针、灸、手法、保健功法、丹药等治疗疾病。对3岁以上的儿科感冒、咳嗽、鼻炎、皮肤瘙痒、消化不良、腹痛腹泻、发育不良、荨麻疹、多汗等常见病也有良好效果。
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张顺聪 主任医师

中西医结合诊治颈椎病(颈型颈椎病)、腰椎间盘突出症(椎间盘突出症、第三腰椎横突综合征)、腰椎管狭窄症(椎管狭窄)、腰椎滑脱症、骨质疏松相关脊柱病、脊柱侧弯及后凸畸形(隐性脊柱裂)等。诊疗过程注重“阶梯治疗”,根据患者实际病情需要,针对性地运用保守治疗、微创手杖术、常规手术等阶梯治疗方法。微创手术技术娴熟、微创理念紧跟国际前沿,开展了多种脊柱微创管道、显微镜、脊柱内镜等手术,填补了医院多项技术空白。

好评 98%
接诊量 804
平均等待 -
擅长:中西医结合诊治颈椎病(颈型颈椎病)、腰椎间盘突出症(椎间盘突出症、第三腰椎横突综合征)、腰椎管狭窄症(椎管狭窄)、腰椎滑脱症、骨质疏松相关脊柱病、脊柱侧弯及后凸畸形(隐性脊柱裂)等。诊疗过程注重“阶梯治疗”,根据患者实际病情需要,针对性地运用保守治疗、微创手杖术、常规手术等阶梯治疗方法。微创手术技术娴熟、微创理念紧跟国际前沿,开展了多种脊柱微创管道、显微镜、脊柱内镜等手术,填补了医院多项技术空白。
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王芳军 主任医师

主要特色在于中西医结合介入诊疗,范围涉及肝癌、肺癌等恶性肿瘤,肝血管瘤、子宫肌瘤、腺肌症、肝肾囊肿等良性肿瘤或肿瘤样病变,动脉硬化性闭塞症、糖尿病足、锁骨下动脉窃血综合症、深静脉血栓形成、静脉曲张、血管畸形等周围血管疾病,不孕不育领域的输卵管性不孕、精索静脉曲张,体内各腔道狭窄闭塞的介入成形,以及呕血、便血、尿血、咯血、产后或外伤出血的急诊介入救治。在胸腹骨关节疾病的综合影像诊断方面亦有较高造诣。

好评 99%
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擅长:主要特色在于中西医结合介入诊疗,范围涉及肝癌、肺癌等恶性肿瘤,肝血管瘤、子宫肌瘤、腺肌症、肝肾囊肿等良性肿瘤或肿瘤样病变,动脉硬化性闭塞症、糖尿病足、锁骨下动脉窃血综合症、深静脉血栓形成、静脉曲张、血管畸形等周围血管疾病,不孕不育领域的输卵管性不孕、精索静脉曲张,体内各腔道狭窄闭塞的介入成形,以及呕血、便血、尿血、咯血、产后或外伤出血的急诊介入救治。在胸腹骨关节疾病的综合影像诊断方面亦有较高造诣。
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罗维民 副主任医师

擅长治疗痔疮、肛瘘、肛周脓肿、肛裂、直肠脱垂、直肠肿瘤、结直肠炎、便秘等肛肠疾病。

好评 100%
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擅长:擅长治疗痔疮、肛瘘、肛周脓肿、肛裂、直肠脱垂、直肠肿瘤、结直肠炎、便秘等肛肠疾病。
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吴依娜 主任医师

脾胃病、咳喘、高血压、失眠、痤疮,痛风、高尿酸血症、高脂血症,糖尿病、多汗症、急慢性咽炎、口腔溃疡、各类结节、乳腺增生、月经不调、痛经、更年期综合症以及各种内科疑难杂症的中西医治疗,孕前、产后的体质调理,亚健康调理(包括儿童)肿瘤放化疗及手术后的调理等。

好评 80%
接诊量 5
平均等待 15分钟
擅长:脾胃病、咳喘、高血压、失眠、痤疮,痛风、高尿酸血症、高脂血症,糖尿病、多汗症、急慢性咽炎、口腔溃疡、各类结节、乳腺增生、月经不调、痛经、更年期综合症以及各种内科疑难杂症的中西医治疗,孕前、产后的体质调理,亚健康调理(包括儿童)肿瘤放化疗及手术后的调理等。
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彭锐 副主任医师

中西医结合治疗心脑血管疾病:高血压(原发性高血压、高血压脑出血、老年人高血压、妊娠高血压、高血压肾病、平肝熄风)、冠心病(房室传导阻滞、三度房室传导阻滞、二尖瓣狭窄、颈动脉狭窄、动脉硬化、心脏病、心源性猝死、慢性肺源性心脏病、不稳定型心绞痛、窦性心律不齐、怔忡、心肌梗塞、胸痛、胸痹、心痛、胸痹心痛、心悸、胸闷、心血不足、心火旺、心阳虚、心阴虚、心血虚、补血养神、补血养心、益气生脉、宽胸利膈、补益心气)、双心疾病、心衰(急慢性心衰)等及内科疑难杂症等,中医药养生。

好评 88%
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擅长:中西医结合治疗心脑血管疾病:高血压(原发性高血压、高血压脑出血、老年人高血压、妊娠高血压、高血压肾病、平肝熄风)、冠心病(房室传导阻滞、三度房室传导阻滞、二尖瓣狭窄、颈动脉狭窄、动脉硬化、心脏病、心源性猝死、慢性肺源性心脏病、不稳定型心绞痛、窦性心律不齐、怔忡、心肌梗塞、胸痛、胸痹、心痛、胸痹心痛、心悸、胸闷、心血不足、心火旺、心阳虚、心阴虚、心血虚、补血养神、补血养心、益气生脉、宽胸利膈、补益心气)、双心疾病、心衰(急慢性心衰)等及内科疑难杂症等,中医药养生。
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李佳殷 副主任医师

肺癌、肠癌、肝癌、鼻咽癌、胃癌、淋巴瘤、食管癌、前列腺癌、膀胱癌、妇科肿瘤等恶性肿瘤的中医及西医诊治,并擅长癌痛的综合治疗。

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擅长:肺癌、肠癌、肝癌、鼻咽癌、胃癌、淋巴瘤、食管癌、前列腺癌、膀胱癌、妇科肿瘤等恶性肿瘤的中医及西医诊治,并擅长癌痛的综合治疗。
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李信平 副主任医师

男性不育、弱精少精症、男性功能障碍(早泄、阳萎),泌尿系统炎症、结石、肿瘤,生殖系统炎症(前列腺炎、精嚢炎)前列腺增生等。

好评 95%
接诊量 109
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擅长:男性不育、弱精少精症、男性功能障碍(早泄、阳萎),泌尿系统炎症、结石、肿瘤,生殖系统炎症(前列腺炎、精嚢炎)前列腺增生等。
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王继勇 副主任医师

擅长中西医结合微创治疗肺癌、肺部小结节、手汗症、肺部肿物、胸水、食管癌、气胸、漏斗胸鸡胸、重症肌无力、胸腺瘤、纵隔肿瘤等。

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接诊量 52
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擅长:擅长中西医结合微创治疗肺癌、肺部小结节、手汗症、肺部肿物、胸水、食管癌、气胸、漏斗胸鸡胸、重症肌无力、胸腺瘤、纵隔肿瘤等。
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杨小红 主任医师

从事中西医临床工作35年,擅长中西医结合治疗糖尿病,甲状腺疾病,高血压,慢性肾病。

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擅长:从事中西医临床工作35年,擅长中西医结合治疗糖尿病,甲状腺疾病,高血压,慢性肾病。
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患友问诊

科普文章

男性性功能与生育功能是两个完全不同的概念。很多无精子症的性欲强烈,勃起正常,性交也能正常射精,只是精液中没有精子。因此,不要认为性功能正常,精子就一定是正常的。夫妻在正常性生活的前提下长时间无法生育,也要考虑到可能是男性的问题,及时就医。

秋水仙碱是一种生物碱,具有很强的毒性,对精子可产生直接的负面影响。

秋水仙碱可抑制细胞正常的有丝分裂,其对精子的影响主要体现在数量和质量上。有研究表明,秋水仙碱可能会引起精子数量减少和精子质量下降,包括精子的形态异常和运动能力下降。此外,秋水仙碱还可能影响精子的受精能力和胚胎发育,导致受孕率下降或者胚胎畸形等问题。需要注意的是,秋水仙碱对精子的影响并非一定发生,也并非一定影响生育。个体差异和接触剂量等因素可能影响秋水仙碱对精子的实际影响程度。

因此,如果需要使用秋水仙碱,应该在医生的指导下谨慎使用,并注意监测精液质量等相关指标。

#无精子症
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睾丸病理活检是评估无精子症患者生精功能的最直接方法,无论是传统的切开活检、还是经皮多点穿刺、抑或显微探查,均有相同的主旨: 1、查找精子;2、观察睾丸内组织结构及细胞成分的变化。

然而,即使是这个泌尿外科及生殖科医生常用的检查手段,依然有若干须待释疑及深入探讨的地方。

1、睾丸病理报告无精,为什么附睾穿刺有精?

在我们接诊的病例中,已多次发生外院睾丸活检报告无精子、甚至多次供精助孕的患者,在我中心仅通过常规的附睾穿刺就获取到精子、并成功通过 ICSI 生育。回顾这些病例的病理切片,发现误诊的发生与不合理的组织固定、欠经验的病理分析、以及有待完善的诊疗策略有关。

WHO 建议评估睾丸生精功能时,组织应使用 Bouin’s 液固定,但至今仍有不少同行采用甲醛作睾丸组织固定,以致于细胞明显皱缩、生精细胞的种类难以辨认,如果检验人员欠缺足够的睾丸阅片经验、与临床医生沟通不充分,就极可能漏检精子,将梗阻性无精子症(OA)误诊为非梗阻性无精子症(NOA)。

此外,对于疑诊为 OA 的患者,应首选附睾抑或睾丸穿刺,目前未有共识,从国内外相关研究的报道来看,附睾精子与睾丸精子 ICSI 的助孕效果并无明显的优劣之分,但国内一些生殖专家更倾向于首选睾丸穿刺。然而,如果睾丸穿刺不能与准确的病理分析相结合,事实上反而有可能增加误诊率,即使是胚胎实验室的湿片检查,附睾液发现精子的难度也远小于睾丸组织破碎后镜检。因此,本人的诊疗体会是,如果反复沟通后患者仍表示没有输精管复通意愿,对疑诊 OA 的患者,从增加诊断准确率的角度,宜首选附睾穿刺。

2、睾丸病理报告无精,为什么血 FSH 会正常?

FSH、INHB 是临床常用于评估睾丸生精功能的指标,然而,近年来国内外的大量研究均显示,FSH、INHB 以及其他内分泌检查指标,均难以反映睾丸活检发现精子的概率,甚至在发生生精停滞的病例(MA),FSH、INHB 往往是正常的。

因为 FSH、INHB 反映的是生殖细胞减数分裂的总的活跃程度,而不是生精过程的完整性,因此不能直接作为有无精子产生的依据。如果 FSH 升高、INHB 降低,可以认为睾丸生精功能低下甚至无精;如果是 AZFb 区缺失、或一些 AZFc 区缺失的 NOA 患者 FSH、INHB 正常,我们可以估计睾丸出现了生精停滞;但生精停滞并不仅见于 AZFb、c 区缺失,很多患者为特发性停滞,而 FSH、INHB 正常并不能将输精管道梗阻与生精停滞作区分,所以会出现病理无精的 NOA,FSH 正常。

3、睾丸病理报告无精,为什么活检可以发现精子?

类似的疑问是门诊患者经常感到不解的一种情况,比如“为什么精液中没有精子睾丸却能生精”。国内外大量的活检结果表明,NOA 患者的睾丸内仍然可能存在生精现象,这些生精现象可表现为弥漫的严重生精低下或生精停滞,也可表现为少量的局灶生精;一旦睾丸产生的精子数低于检测阈值,则无法在射出精中找到精子,一旦遇到睾丸局灶生精的病例,则可能表现为活检发现精子、病理报告无精,因为它们其实来自于生精活性不同的组织。尤其是在辅助生殖以及显微取精的条件下,显微镜检发现的有生精活性的微量组织更倾向于被收集用于 ICSI 助孕,因此送组织病理检查的很可能就是无活性的组织,导致病理结果与临床之间的差异。

4、NOA 应该先做穿刺活检,还是直接显微取精?

NOA 应该先做穿刺活检抑或直接显微取精,是一个值得探讨的问题。目前,显微取精获精率在 43-63%之间,总体高于穿刺活检约 20%,但不管是显微取精抑或常规活检,都缺少有效预测取精率的方法,国外荟萃分析认为既往的取精结果和病理分析是仅有的相对有价值的信息。然而,由于 NOA 总体缺乏有效的非手术获精方法,药物治疗的结局多数是失望的,因此,亦有学者提出在具备显微取精的条件下,不应再做低获精率的穿刺或睾丸切开活检,而一律实施显微取精。

我们的体会是,获得性睾丸损伤、隐睾导致的 NOA 显微取精率高,而常规活检获精率低,适宜直接显微取精;克氏征、严重睾丸发育不良的 NOA,睾丸体积小、穿刺难度大,且多发生睾丸间质细胞增生、生精小管严重玻璃样变,抽提生精小管困难、组织获取量极少,因此首选显微取精。至于特发性 NOA、睾丸体积相对正常者,是否可先尝试穿刺活检,比较与显微活检的获精率差异,并研究进一步的治疗手段,值得广泛探讨。

关键词:精子;男性生育力;饮食;生活习惯

爱之结晶--受精卵的形成,要求小小的精子一路过关斩将,跨过山和大海,穿过漫长曲折的女性生殖道,成功找到卵子,并一个猛子扎进去,完成受精任务。此事,非同小可,要知道每一次射精会有数以亿计精子进入女性生殖道,而最终,卵子只允许一枚精子进入,这好比比武招亲。因此,要想成就“爸”业,你的精子必须足够强悍、健康。

世界范围内男性精子质量持续缓慢下降已是不争的事实,我们该如何应对?在日常生活中如何提高精子质量,从而提高生育力呢?今天,带大家一起了解一下。

1.平时吃什么可以“补精”?

目前,学界普遍认可的改善精子质量方式是维持营养的均衡摄入,就是要做到“挑食”的“不挑食”!均衡的膳食结构,有助于预防维生素缺乏导致的男性不育。

  • 多多拥抱蔬菜和水果。
  • 远离“饱和脂肪和反式脂肪”的是非。
  • 还要补充一点,适当增加粗粮食品,如大麦等和豆制品摄入也会另我们的精子元气满满!

2.备孕时,需要戒烟吗?

答案显而易见,吸烟百害无一利!

3.我需要减肥吗?

肥胖可能会削弱生育能力,体重指数超标会降低精子数量、雄激素水平和精子存活率。

4.医生,我一直坚持运动,为什么精子反而越来越差?!

生命在于运动,孕育生命也需要运动。但是一切都前提是”适度“!什么是适度的运动呢?

5.曾经的感染和现在都不育有关系吗?

和男性生育力相关的感染有:睾丸炎、附睾炎、腮腺炎、淋病、支原体和衣原体等。其中腮腺炎、睾丸炎和附睾炎甚至可能导致”无精子症“。如果有泌尿生殖道的感染,请在备孕前找医生寻求帮助,一般都泌尿生殖感染都可治愈,但是腮腺炎病毒侵犯睾丸可能导致非梗阻性无精子症,附睾炎可能导致附睾堵塞,引发梗阻性无精子症。早期治疗有助于改善长期结局,如果有尿道和/或生殖道不适及异常分泌物,建议及时医治。

6.喝酒对精子有没有伤害?

凡事皆有度,喝酒不列外。贪杯的话,雄激素下降、阳痿以及不育接踵而至。

7.医生,平时生活中还需要注意什么吗?

当您和太太积极备孕之时,的确有一些禁忌需要知晓和避免。

前文我们已经提到,睾丸欢喜”凉爽“。您是否发现,睾丸是唯一一个内脏器官既不在胸腔,也不在腹腔,是不是很神奇。您无法想象如果一个人的肾脏挂在体外是多么奇怪。而睾丸却居住在腹部外的阴囊袋袋内,阴囊薄薄的表皮充满皱折、丰富的汗腺可以帮助其快速散热,所以囊内的温度比人体正常体温要低一些,从而为我们睾丸生精提供适宜的环境。

睾丸温度升高会阻碍精子生成。所以我们要避免经常泡浴缸、蒸桑拿和久坐;牛仔裤的裤裆比较紧,建议少穿;汽车桌椅电加热功能少用;避免将笔记本电脑长时间放置在大腿上办公......

总之,成为父亲这条路有时候并不一帆风顺,需要一些耐心,更需要一份关心,关注生殖健康,关注小精子的健康。希望今天的科普对您有所帮助,谢谢!

七、囧事一则

这天,有一对夫妇从外院转来,做过睾丸穿刺没有精子,放弃进一步治疗要求供精。我常规问了夫妇几个问题,夫妻感情怎么样,愿意使用精子库的精子吗,得到肯定回复后,给男方开了完善相关检查,让女方到女科就诊,刚让男方查了精液抽完血,就听女科传来了一个劲爆的消息,女方怀孕了!怎么可能?!正当我在脑海中脑补各种病情可能性的时候,女科护士打来了电话,女方确实怀孕了,彩超都做了,子宫都看见孕囊了!原来,这对夫妇被无精子症折磨了快十年,反复治疗无效,身心俱疲,尤其是女方,又要维护丈夫的尊严,十年不怀孕吐沫星子都快把她淹了,夫妻感情也逐渐出现了裂痕,后来听说这俩人最后还是离了。

这件事儿也给我们提了个醒,孩子对于家庭是很重要的,孩子不是万能的,但是没有孩子的家庭也多半是万万不能的,不管怎样,有个孩子家庭才有希望,所以,有一些病人问我,先用供精生一个,以后再生自己的可不可以,我的回答是,只要你们夫妇愿意,我没意见。如果上面那对夫妇先生一个的话,可能也就不会走到离婚的地步了,真是让人惋惜。

六、我想死个明白!

有个患者给我的印象比较深刻,他是在外院做了显微取精没有精子,来我院做供精的,当时他查了染色体、Y染色体都未见异常,没有其他病史如手术史、腮腺炎等,只是FSH水平升高,抑制素B未查。可以看的出来,他还是很希望要自己的孩子。
患者:医生,我以后是不是还有治疗的希望?我能不能再做一次显微取精?
我:你刚做完显微取精,暂时不适合进行其他治疗了,比如药物、手术,不行过几年调理调理再说,而且部分研究报道首次手术失败的患者二次手术的SRR仍有18.4%,其他治疗方法,包括精原干细胞移植、胚胎多能干细胞体外诱导分化、基因治疗等,目前仍处于研究阶段,也可能将来医学进步了可以试试,不过在此之前,建议你做个深入的基因检测,看看有没有遗传问题,如果有的话以后估计也就不好治疗了,就别老折腾了,吃药、手术都白搭。
患者(很疑惑):染色体、Y染色体我不是都做过了吗,还要做什么?
我:其实,生精过程很复杂,有很多控制生精和精子成熟的基因,常规的染色体、Y染色体检查不出来,一些微小的缺失也可能漏检。
患者(思索一下):你们这里这么多无精的,肯定看得很多,也更加权威,我就听你的做做这个检测,就是死我也要死个明白!

检查结果如下:

 

我:你的运气不太好,还真是基因有问题,至少目前来看是没有办法治疗了,药物、手术都是无效的。

患者:治了好几年,吃了好多药,显微取精也做了,花了十多万,没想到根本治不了,早查这个就好了,别的医生怎么也没让我查呢?

我:医学是在不断进步的,这个检测也是刚刚兴起,不知道不足为奇,别纠结这个了,用供精生个孩子,生活总要继续。

#无精症#无精子症
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发现无精子症到哪儿治疗为好?

发现无精子症,患者往往比较慌张,甚至病急乱投医,容易上当受骗或误诊误治、延误病情,加上中医药在我国的巨大影响力,发现无精直接去吃中药的人不在少数,不少无精患者在吃药一两年以后才发现自己属于“没法治”的那种,白白浪费时间金钱。

由于无精属于男性不育中的重症,为了明确病情,需要有经验的专科医生进行问诊、查体,还需要做很多专科检查,如性激素、抑制素 B、染色体、Y 染色体、基因检测、阴囊及前列腺精囊彩超、精浆生化等(不是每项都需要做,而是根据病情选择),必要时可能需要做睾丸附睾穿刺活检,全面了解病情后给予最合适的治疗。因此,最好到三甲医院的生殖科或者生殖专科医院就诊。

#无精症#无精子症
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三、无精子症怎么分类?每一类有什么特点?

根据输精管道是否通畅,可将无精子症分为梗阻性(obstructive azoospermia,OA)和非梗阻性无精子症(non-obstructive azoospermia,NOA),分别占到无精的⅓和⅔。

梗阻性无精子症的特点是睾丸功能正常,只是输精管道堵塞或先天性缺如,我们可以把它当成“假性”无精子症,相对而言好治疗;非梗阻性无精就比较难治,它的特点是睾丸功能低下,没有生精功能或仅有极低的生精功能,属于“真性”无精子症。就好比我们打开水管没有水,一种是水厂里有水,只是管道断了,我们只要修复管道或者直接从水厂取水就好;一种是水厂里没水,管道通畅也没用,是“真的”没水。

#男性不育#无精症#无精子症
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育龄期男性到了该当爸爸的年纪,可是备孕都 1 年多了,为何迟迟怀不上呢?到医院一检查是无精子症!为何会这样呢?明明自己平时也没什么感觉,性生活时射精也有精液呀?到底精子去了哪里呢?

01 什么是无精子症?

无精子症是指连续 3 次精液离心镜检都未见到精子(需要排除不射精和逆行射精),在男性不育症中的占比可达 10%左右。

02 精子去了哪里?

  • (1)中枢性无精子。大脑是人体的“司令部”,司令部出现了问题无法进行正常的指挥,无法分泌正常的激素刺激睾丸产生精子,如低促性腺激素性性功能减退、高泌乳素血症、内源性雄激素过表达等。
  • (2)睾丸性无精子。睾丸功能受先天或后天因素的影响出现了异常,不能正常的产生精子,如 Y 染色体微缺失、克氏综合征、睾丸创伤、扭转、生殖器毒性药物的使用等;或睾丸本身缺如、下降不全(隐睾)。
  • (3)梗阻性无精子。身体能够正常产生精子,但是运送精子的通道发生了梗阻就会导致精子无法到达精液中,无法随精液一起排出体外,形成无精子症。这种情况占到了无精子症的一大半,如先天性输精管缺如、射精管囊肿、附睾炎导致附睾梗阻、手术损伤输尿管等原因。

03 无精子症能治好吗?

对于无精子症的治疗重点是搞清楚病因,不同病因导致的无精子症治疗起来预后情况不尽相同,如梗阻性无精子症在外科手术接触梗阻之后便可重新出现精子,而基因问题导致的无精子症可能就没有那么好治愈了,所以对于无精子症还是要对因治疗。

#睾丸机能亢进#左附睾结节#无精子症
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病因
无精子症可分为两大类:①第一类是睾丸生精功能障碍,精子不能产生,又称真性无精子症。②第二类是睾丸生精功能正常,但输精管道阻塞,精子不能排出体外,又称阻塞性无精子症。
1.精子生成障碍
(1)遗传性疾病:常染色体或性染色体异常影响睾丸生成精子,如克氏(Klinefelter)综合征等。
(2)先天性睾丸异常:睾丸发育异常或睾丸位置异常均能使精子生成障碍。
(3)睾丸本身病变:如睾丸外伤、炎症、扭转以及睾丸血管病变。
(4)内分泌疾病:垂体功能亢进或低下、垂体肿瘤、肾上腺功能亢进或低下、甲亢或甲低均可影响精子生成而造成无精子症。
(5)严重全身性疾病和营养不良:可致无精子症。
(6)放射损伤及药物:特别是细胞毒性药物,使睾丸生精细胞损害,严重时可致无精子症。
2.阻塞性无精子症
⑴先天性畸形:常见有附睾头异位、附睾管闭锁、输精管缺如或不发育。
⑵感染:淋球菌、结核菌和其他一些细菌感染可引起附睾及输精管阻塞。
⑶附睾处囊肿:压迫附睾管引起阻塞。
⑷损伤:使输精管道阻塞。
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