京东健康互联网医院
网站导航

徐州市中医院梗阻性脑积水[非交通性脑积水]专家

简介:

徐州市中医院始建于1956年,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复及社区卫生服务于一体的国家三级甲等综合性中医院。医院是南京中医药大学附属医院、安徽中医药大学教学医院、江苏省首批基本现代化中医院,是首批国家医师资格考试实践技能考试基地、首批国家级中医类别住院医师规范化培训基地、全科医师规范化培养基地、首批江苏省中医护理专业化培训基地,连续八年跻身全国中医医院百强,综合竞争力位列全国地市级中医医院第6名。医院有本部、新院(在建)两个院区。本部占地面积2.6万平方米,建筑面积5.0万平方米,门诊设36个临床科室、11个医技科室、82个专科专病门诊,住院部设24个病区,编制1200张床位,年门诊急诊量达到200万人次,年出院病人4万人次。医院新院区占地196.95亩,拟设置床位1490张,建筑面积33万平方米,投资18.5亿元,于2020年8月正式开工建设,预计2024年9月竣工。专病专科,特色鲜明。医院拥有国家、省、市级重点专(学)科34个。其中国家级重点专(学)科4个:皮肤科、心血管科、针灸科、护理学。江苏省中医临床重点专(学)科6个;江苏省中医重点临床示范专科2个;徐州市重点专(学)科22个。医院成立27个亚学科专业组,开设82个专病门诊。强化内涵,名医辈出。医院现有职工1469人,高级职称人员556名,拥有国家、省名老中医工作室指导老师6人,国家优秀中医临床人才1人,全国、省、市名中医21名;省级优秀临床人才9人,省333工程重点人才3人,省中医领军人才及拔尖人才3人,省中医临床骨干人才7人,南京中医药大学大学名医1人,博士、硕士生导师16名;南京中医药大学兼聘教学职称44人,博士32人,硕士271人。传承发展,硕果斐然。医院陆续建成李业甫、石学敏、孙光荣3位国家大师工作站,建成王如侠、孙凤侠、赵德光、罗玉国等一批全国名中医和江苏省名中医工作室。医院拥有27项课题,其中国家级课题1项,省级课题6项,市级课题20项。获国家成果奖1项,省级成果奖5项,市级成果奖2项。设备先进,技术精湛。医院拥有3.0T核磁共振、128层螺旋CT、DSA、数字减影X光机、消化内镜、腹腔镜、经皮肾镜、输尿管镜、全自动生化分析仪等大型设备。医院获批26项限制临床应用的医疗技术,参加了国家中医药管理局22个重点专科优势病种攻关协作组。传承创新,载誉前行。医院先后荣获“全国卫生系统先进集体”、“全国最佳百姓放心示范医院”、“全国中医医院优质护理服务先进单位”、“国家中医药科技推广工作先进集体”、江苏省基本现代化中医院、江苏省“文明单位”、江苏省“卫生系统先进集体”、江苏省“卫生系统行风先进集体”、江苏省“爱国卫生先进单位”、江苏省“首批中医药文化建设示范医院”、江苏省“医学计量工作先进单位”、江苏省“健康促进医院”、江苏省公立医院综合改革满意度第一名、江苏省“进一步改善医疗服务”满意度检查第一名、徐州市“人民满意医院”、徐州市抗击新冠肺炎疫情先进集体等荣誉称号。医院围绕“中西并举,中西交融,学科协作”的发展思路,立足改革创新,科学精细管理,深入推进“向管理要效益、向技术要发展、向服务要品牌”的发展战略,全力推进医院高质量发展,拓展医疗市场,提高医院的影响力和知名度,持续提升医院综合实力,在淮海经济区及江苏省享有很高声誉。是指病变位于脑室系统内或附近,阻塞脑室系统脑脊液循环而形成,肿瘤,外伤或炎性瘢痕,脑部,手术治疗,药物治疗,婴儿硬膜下血肿或积液,佝偻病,脑发育不全,积水性无脑畸形,巨脑畸形,脑萎缩,忌食辛辣刺激性食物,多吃含维生素的蔬菜水果,多吃含有丰富蛋白质的食物,头围测量,头颅X线检查,超声,颅脑CT,颅脑MRI,。

谭亮 主任医师

对骨科常见病、多发病及各种骨关节疾病的诊断及治疗有丰富的临床经验。尤其对人工关节置换术的理论基础和手术操作具有独特的见解和技巧,对于股骨头坏死、退行性骨关节病(骨性关节炎)、类风湿性关节炎,髋关节发育不良、肩关节周围病等关节疾病,有丰富的诊疗经验

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:对骨科常见病、多发病及各种骨关节疾病的诊断及治疗有丰富的临床经验。尤其对人工关节置换术的理论基础和手术操作具有独特的见解和技巧,对于股骨头坏死、退行性骨关节病(骨性关节炎)、类风湿性关节炎,髋关节发育不良、肩关节周围病等关节疾病,有丰富的诊疗经验
更多服务
侯进义 主任医师

内科-神经内科

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:内科-神经内科
更多服务
郑钢 主任医师

名中医,擅长中西医结合治疗肺结节,擅长胸腔镜单孔微创手术治疗肺癌,食管癌,纵隔肿瘤,肺大疱等疾病。微波消融微微创治疗肺结节,肺癌高龄不能耐受大手术的老年患者。

好评 -
接诊量 2
平均等待 -
擅长:名中医,擅长中西医结合治疗肺结节,擅长胸腔镜单孔微创手术治疗肺癌,食管癌,纵隔肿瘤,肺大疱等疾病。微波消融微微创治疗肺结节,肺癌高龄不能耐受大手术的老年患者。
更多服务
王剑锋 主任医师

擅长泌尿系结石,泌尿系肿瘤,前列腺增生的微创手术治疗及慢性前列腺炎、男性性功能障碍等泌尿外科疾病的中西医结合治疗。

好评 -
接诊量 3
平均等待 -
擅长:擅长泌尿系结石,泌尿系肿瘤,前列腺增生的微创手术治疗及慢性前列腺炎、男性性功能障碍等泌尿外科疾病的中西医结合治疗。
更多服务
刘伟 副主任医师

阳痿早泄,男性不育:无精子症,少弱精子症,畸形精子症,精液不液化,遗传咨询,睾丸精子抽吸术,急慢性前列腺炎,前列腺增生,包皮龟头炎,非淋菌性尿道炎,淋病,生殖器疱疹,睾丸附睾炎,并从事人工授精临床工作。

好评 99%
接诊量 2099
平均等待 -
擅长:阳痿早泄,男性不育:无精子症,少弱精子症,畸形精子症,精液不液化,遗传咨询,睾丸精子抽吸术,急慢性前列腺炎,前列腺增生,包皮龟头炎,非淋菌性尿道炎,淋病,生殖器疱疹,睾丸附睾炎,并从事人工授精临床工作。
更多服务
毛玉忠 副主任医师

急诊常见病、多发病以及急、危、重症患者的治疗和抢救,尤其是心、脑血管疾病。

好评 100%
接诊量 19
平均等待 -
擅长:急诊常见病、多发病以及急、危、重症患者的治疗和抢救,尤其是心、脑血管疾病。
更多服务
姚珊珊 主治医师

中西医结合治疗心内科疾病,冠心病,心衰,高血压,心律失常等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:中西医结合治疗心内科疾病,冠心病,心衰,高血压,心律失常等
更多服务
董效飞 主治医师

擅长泌尿系统疾病(肿瘤,肾结石,精索静脉曲张等)微创治疗,前列腺增生手术治疗及前列腺癌手术、内分泌治疗,对于男性性功能和生殖系统疾病具有丰富的临床经验。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长泌尿系统疾病(肿瘤,肾结石,精索静脉曲张等)微创治疗,前列腺增生手术治疗及前列腺癌手术、内分泌治疗,对于男性性功能和生殖系统疾病具有丰富的临床经验。
更多服务
谢玉艳 副主任医师

睡眠障碍,焦虑症,抑郁症,进食障碍,青少年儿童心理行为异常。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:睡眠障碍,焦虑症,抑郁症,进食障碍,青少年儿童心理行为异常。
更多服务
拾晴 主治医师

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:
更多服务

患友问诊

科普文章

#交通性脑积水#梗阻性脑积水
6

脑积水按其病因,可分为交通性脑积水和阻塞性脑积水。

交通性脑积水的病因

  • 脑脊液吸收功能障碍:交通性脑积水多属于此种情况。常常是由于颅内感染、外伤、蛛网膜下腔出血等,引起蛛网膜粘连,使蛛网膜下腔、蛛网膜颗粒及其它表浅的血管间隙、神经根周围间隙发生闭塞,引起脑脊液吸收受阻。
  • 蛛网膜颗粒发育不良、脑池发育不良和静脉窦闭塞引起脑脊液吸收障碍。
  • 脑脊液成分改变或浓缩:比如先天性肿瘤,可以引起脑脊液中蛋白质含量增高,影响脑脊液吸收。
  • 脑脊液分泌过多:主要见于脑室内脉络丛乳头状瘤。

阻塞性脑积水的病因

  • 先天性畸形:比如中脑水管狭窄或闭塞,小脑扁桃体下疝畸形。
  • 炎症或出血。
  • 由于颅内占位性病变:比如肿瘤、寄生虫、囊肿等,可梗阻脑脊液循环通路引起脑积水。
#脑积水#感染性脑积水#梗阻性脑积水[非交通性脑积水]
13

脑积水三大主征认知功能下降,行走不稳,大小便失禁。

第一点,认知功能下降:认知功能下降,俗话说就是变傻了,对于一些最基本的问题,比如叫什么在哪里住,1+1 等于几等等这种问题都不会明确的回答,而且有的时候答非所问,不能正确回答相关问题。与之前的知识水平有较大的差距。

第二点,行走不稳:主要表现为宽基底步态,也就是说走路的时候两个腿往外斜,像醉酒一样没有根儿。非常容易摔倒,而且在这种时候如果合并了摔倒之后又变成了继发性的硬膜下血肿,这样就会更加增加了治疗的难度。

第三点,大小便失禁:如果脑积水症状逐渐加重的话,它会出现脑内压力增高的情况,然后逐渐出现大小便失禁的情况,也就是说,突然之间排尿或者是大便,不会告诉其他人,有的时候合并有认知功能障碍的时候,就会更加让人以为是一种变傻的状态。

第四点,特殊症状的脑积水:有的时候有一些特殊症状的脑积水,比如说婴儿的脑积水,它会表现出头围的增大以及落日征,也就是说眼睛一直往下看。或者是在急性脑积水的情况下,会造成头痛恶心呕吐,甚至说是意识障碍,呼叫不醒等等

#脑积水#感染性脑积水#梗阻性脑积水[非交通性脑积水]
3

 

第一点,对于一些婴儿产生了脑积水,脑积水的情况有可能会是有先天性的肿瘤,比如说脉络膜乳头状瘤,或者是产伤导致的脑出血的改变。或者是一些脑膜炎,造成了颅脑内部炎症性改变,从而引起黏连。

第二点,对于一些成人的脑积水来讲,也会因为脉络膜乳头状瘤而产生脑积水的情况,然后,现在更多的是因为外伤或者是脑出血以及蛛网膜下腔出血之后造成的循环受阻而造成的脑积水的情况,当颅内出血的时候循环通路就会受到阻塞,从而影响了整体的循环以及吸收的过程,这个时候就容易产生脑脊液分泌过多而吸收较少的情况,在这种情况下就会造成颅内压增高,引起脑积水的相关症状。

第三点,有一些老年人也会出现脑积水的情况,这种情况下,有的是因为一些轻微的外伤,导致颅内产生一些其他的病变组织形式,或者是整体颅内产生脑萎缩,而造成了一种脑积水的假象,因此一定要及时复查 ct 以及腰椎穿刺检查进行综合的分析。

#脑积水#感染性脑积水#梗阻性脑积水[非交通性脑积水]
13

第一点,对于治疗来讲,如果是急性的脑积水,也就是说发病时间很短,即造成了严重的临床症状,甚至是昏迷的情况,这种事需要急诊下行钻孔引流手术进行治疗,这个时候需要进行钻孔引流手术,将颅内多余的脑脊液引流出来,并且释放和减少他的压力,这样可以缓解临床症状,起到一种对症治疗的目的。

第二点,对于一些慢性脑积水,比如说脉络膜乳头状瘤所造成的脑积水或者是脑外伤、蛛网膜下腔出血之后形成的脑积水。属于慢性脑积水的情况,就需要积极的解除相关的病因,比如说是脉络膜乳头状瘤的时候就需要进行开刀手术加过多的肿瘤组织切除,从而达到治愈的目的,如果是因为脑外伤或者是其他因素导致的脑积水的情况,是需要做脑室腹腔分流手术,进行相关的治疗。

第三点,对于一些儿童的脑积水来讲,也需要明确相关的病因,进行相关的对症处理,目前来讲暂时没有任何药物可以完善和完全的改善,脑积水的症状还是最多的以手术为主,目前来讲脑室腹腔分流手术是我们现在所做的主流的手术方式,这种手术效果比较明确,疗效也是可以的。

#脑积水#感染性脑积水#梗阻性脑积水
3

脑积水是指由于脑脊液的产生和吸收不平衡所致的脑室扩大。虽然脑萎缩亦可造成脑室扩大,但它与脑积水不同是由于脑实质的减少所引起,除脑室扩大外,还可伴有蛛网膜下腔扩大。病因有以下几种:

  • 先天畸形:如中脑导水管狭窄、膈膜形成或闭锁,室间孔闭锁畸形(第四脑室正中孔或侧空闭锁),脑血管畸形,脊柱裂,小脑扁桃体下疝等。
  • 感染:胎儿宫内感染如各种病毒、原虫和梅毒螺旋体感染性脑膜炎未能及早控制,增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道,或胎儿颅内炎症也可使脑池、蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞。
  • 出血:颅内出血后引起的纤维增生,产伤颅内出血吸收不良等。
  • 肿瘤:可阻塞脑脊液循环的任何一部分,较多见于第四脑室附近,或脉络丛乳头状瘤。
  • 其他:某些遗传性代谢病、围产期及新生儿窒息、严重的维生素 A 缺乏等。
#脑积水#梗阻性脑积水#继发性脑积水
4

什么程度的脑积水需要做手术

  • 脑积水常见症状包括头疼、视力障碍、感觉障碍和运动障碍,若出现以上症状,需评价是否需要手术治疗,具体指征如下:
  • 影像评估:通过影像评估是否持续造成脑神经压迫或脑功能障碍;
  • 临床症状和体征:若患者无法耐受脑积水引起的临床症状,如头疼、肢体运动障碍或影响生存质量,出现视力障碍、性功能障碍以及运动障碍;
  • 手术治疗预测:如通过相关检查来明确术后是否具有良好效果;
  • 个人和社会原因:患者经济能力,生存质量要求是否符合个人和社会的要求。
#脑积水#感染性脑积水#梗阻性脑积水
11

脑积水的预防包括如下内容:

  • 孕妇怀孕时期及时进行产前检查,做三维或四维 B 超检查,甚至胎儿头颅磁共振,及早发现及早处理;
  • 如孕妇在生产过程中出现缺氧、出血,应及早做头部 CT,观察蛛网膜下腔有无出血或脑出血,便于及早治疗,预防脑积水;
  • 新生儿需经常用软尺测量头围,新生儿头围一般为 33-35 公分,前半年增加 1.2-1.3 公分/月,如果超过上述值,可能出现脑积水,需做头部 CT 及早处理;
  • 如婴儿出现头疼、吐奶,应及早就诊,对脑积水的预防和早期发现有很大的帮助。

脑积水会影响智力吗

小儿脑积水严重会引起智力发育的障碍,早期有颅高压症状,未及时治疗,没有解除颅高压症状,会引起智力障碍。小儿脑积水最大特点是头围明显比同龄小孩大,做 CT 或头颅核磁检查时可见脑组织发育菲薄即脑积水,使脑组织发育受到阻碍,皮层以及脑组织压薄,可引起智力障碍。婴幼儿或儿童期早发现脑积水,早治疗,智力可恢复到同龄人水平,可正常生活。

#脑积水#感染性脑积水#梗阻性脑积水
14

做完 CT 后需要进一步检查,CT 直观表现为脑室扩大,此外还需要具体细节,如额角或者颞角脑室部分有扩大,还有脑室周围,脑组织的密度存在明显降低,医学上称之白髓浸润。如果单纯脑室扩大,不一定为脑积水。另外存在间接征象,如脑室扩大,将大脑顶在颅骨上方,大脑脑沟可能变小甚至消失,为 CT 上常见脑积水表现,但需要一定的经验。

肚子里宝宝脑积水该怎么办?
如果超声提示胎儿脑积水在 1.0 厘米之内属于正常的。自己会慢慢吸收的,如果脑积水在 1.01.2 厘米之间,应该做核磁共振以明确诊断。脑积水超过在 1.5 厘米,基本上就诊断是脑积水了。如果超声和核磁诊断清楚了,就是脑积水,无论怀孕几个月都应该终止妊娠,否则胎儿生出来会傻或者有智商障碍,生活质量极差,给家庭和社会都会带来负担。

#脑积水#感染性脑积水#梗阻性脑积水
24

脑肿瘤和脑积水之间的关系非常密切,是会引起脑积水的。脑室内一些肿瘤,比如第四脑室的髓母细胞瘤、管膜瘤,以及侧脑室的脑膜瘤,这些肿瘤在脑室里生长,都可能会引起不同程度的脑积水。

胎儿脑积水原因
胎儿出现脑积水的主要原因是发生了宫内感染,也有可能是胎儿染色体异常导致的。在胎儿出现脑积水之后,如果症状很轻微,可以不需要治疗,保持观察即可。如果症状比较严重,会危急胎儿安全,可能需要终止妊娠。

先天脑积水症状
我们的大脑沐浴在一种叫脑脊液的液体中,先天性脑积水就是脑脊液产生或吸收故障,过多留存在脑室里。因为水很多,所以最直观的表现就是头很大,而且比例失调,脸相对小,头皮被撑的很薄,静脉怒张,用手摸的话可以感觉到颅缝都被撑开了。此外,还可能有眼睛的“落日征”、精神淡漠、发育迟缓等表现。

#脑积水#感染性脑积水#梗阻性脑积水
3

脑积水的表现

  • 婴幼儿脑积水:头围异常增大、颅骨变薄、双眼向下看、头部敲击有响声、患儿发育迟缓、身材矮小、智力低下、行走不稳、肌力减退等症状。
  • 成人脑积水:头痛、呕吐、颅内高压、视神经乳头水肿,同时有肌力减退、视力下降、行走不稳、大便失禁等。
  • 老年人脑积水:头痛、呕吐等颅高压症状不明显,病人主要表现为记忆力减退、精神异常、肌力减退、大小便失禁等。

严重脑积水能恢复吗

脑积水的严重程度一般与急性或者慢性有直接的关系。急性脑积水是指突然出现大量的脑积水,会在短时间内引起颅内压增高,从而出现头痛、视乳头水肿、以及血压和心率的变化,这种情况下,问题比较严重,需要及时应用药物治疗,来减轻脑积水的症状。

药品使用说明
打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号