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中山肿瘤恶性肿瘤术前化疗专家

简介:

中山大学肿瘤防治中心(中山大学附属肿瘤医院、中山大学肿瘤研究所)成立于1964年3月,是新中国成立最早的四所肿瘤医院之一。中心是全国规模最大、学术力量最雄厚的集医疗、教学、科研、预防于一体的肿瘤学基地之一,承担国家肿瘤防治重任,在全国尤其是华南地区及港澳台的肿瘤防治工作中发挥着龙头作用,学科地位、综合实力居全国领先水平。中山大学肿瘤防治中心是国家重点学科(肿瘤学)、华南恶性肿瘤防治全国重点实验室、教育部重点实验室、国家新药(抗肿瘤药物)临床试验研究中心、肿瘤医学省部共建协同创新中心;是广东省癌症中心、广东省食管癌研究所的依托单位。主办英文学术期刊CancerCommunications(《癌症通讯》杂志),多次入选"百种中国杰出学术期刊"和"中国最具国际影响力学术期刊";2014年被SCI收录,目前影响因子16.2(JCR2022),在JCR肿瘤学分类中位于Q1区,在亚洲综合肿瘤学领域学术期刊中排名第一。中心以优秀的文化引才、聚才,凝聚高水平的医教研队伍,现有硕士生导师284名,博士生导师186名;拥有中国科学院院士1名、中国工程院院士1名、国家杰出青年科学基金支持人才10名。中心现设有越秀、黄埔两个院区,实际开放病床数2152张(越秀院区1505张,黄埔院区647张),门、急诊量153万人次,年住院量达18万人次,医疗业务量居全国肿瘤专科医院前列。医疗技术水平领先,拥有软硬件条件亚洲一流的放射治疗中心、开展多个专科手术机器人微创手术;1998年率先在全国推行肿瘤单病种首席专家负责制,组织制订各大病种多学科综合诊疗方案;近五年,逾71项来自临床一线的研究成果得到国际公认,被全球肿瘤诊疗标准与指南采用;为广大肿瘤病患提供个体化、最优质的诊疗服务。中心是国内培养高层次肿瘤学人才的摇篮之一,为全国尤其是广东省培养了大批的优秀肿瘤专科人才,自1964年起卫生部委托开办全国肿瘤临床医学进修班,已为全国培养了5000多名肿瘤专业技术人才,其中部分人才已成长为全国各地学术带头人及骨干。主编肿瘤学国家级规划教材——《临床肿瘤学》《肿瘤学》。中心于1990年开始探索肿瘤专科医院住院医师规范化培训工作,是广东省为数不多的“老牌”住院医师规范化培训基地。自2014年9月获批国家第一批住院医师规范化培训基地以来,现拥有10个国家级住院医师规范化培训专业基地,为社会培育高素质、同质化优秀医学人才。中心作为我国较早建立的癌症防治研究机构,发挥临床与基础紧密结合的优势,科技影响力稳居"中国医院科技影响力排行榜"(肿瘤学)前两位。先后获得973计划首席科学家项目、863计划项目、国家科技支撑计划项目、国家重点研发计划项目、国家自然科学基金重大重点项目资助。2022年中心牵头承担国家重点研发计划项目3项,国家重点研发计划课题4项;国家自然科学基金立项资助109项,资助金额达5745万元。近年来,中心为第一完成单位共有62个项目获得省部级以上科研成果奖励,其中包括国家自然科学奖二等奖1项、国家科技进步奖二等奖5项、全国创新争先奖2项、广东省科学技术奖突出贡献奖2项、中华医学科技奖一等奖7项、高等学校科学研究优秀成果科技进步奖一等奖7项、广东省科技进步奖一等奖13项。在反映全球科研机构高水平论文产出的2022年度自然指数排行榜上,中心位居全球癌症中心第四位。中心建立高层次的国际合作伙伴网络,成果丰硕:与全美肿瘤专科排名第一的德州大学M.D.安德森癌症中心(M.D.AndersonCancerCenter)结为姊妹医院,基于与我院的长期友好合作,该院荣获"中华人民共和国国际科技合作奖"。先后与瑞典卡罗琳斯卡医学院、英国华威大学、澳大利亚皇家外科医师学院、荷兰Erasmus医学中心等世界先进的癌症防治及科研机构建立了密切联系,共同开展多项国际合作项目。中心通过优化管理体制,推进软硬件建设,建成了就医方便、流程合理、宾至如归的花园式人文医院;继承"诚实、友爱、敬业、创新"的文化因子,形成爱院如家、团结奋进、开拓进取的幸福同心奋斗文化,多次荣获中国医疗机构最佳雇主称号。中心现正积极推进天河院区的建设,期待以一流的设备、精湛的技术、优雅的环境、科学的流程为国内外肿瘤患者提供优质的人文医疗服务,早日建设成为世界顶尖肿瘤中心。。

张继 副主任医师

脑及椎管肿瘤的手术及综合治疗,难治性癌痛的外科治疗。从事神经外科工作20余年,对脑良性肿瘤外科治疗,椎管内肿瘤的微创外科治疗, 胶质瘤的综合治疗,脑转移性肿瘤的精准治疗及癌性疼痛的外科处理有较丰富的临床经验。曾到Seoul National University Hospital、Prince of Wales Hospital、Kaohsiung Medical University等单位学习交流。多次受邀在国际、全国性神经外科学术大会发言。 近年,研究成果发表在Nucleic Acids Research, BRIEF BIOINFORM, BIOSENS BIOELECTRON, ANAL CHIM ACTA等专业顶级期刊发表20余篇。主持及参与基金近10项。Molecular neurobiology, Journal of Food Technology and Food Chemistry, Journal of Chemotherapy, Neuroscience International等杂志的审稿人。获国家级发明专利1项,参编学术著作5部。

好评 99%
接诊量 80
平均等待 5小时
擅长:脑及椎管肿瘤的手术及综合治疗,难治性癌痛的外科治疗。从事神经外科工作20余年,对脑良性肿瘤外科治疗,椎管内肿瘤的微创外科治疗, 胶质瘤的综合治疗,脑转移性肿瘤的精准治疗及癌性疼痛的外科处理有较丰富的临床经验。曾到Seoul National University Hospital、Prince of Wales Hospital、Kaohsiung Medical University等单位学习交流。多次受邀在国际、全国性神经外科学术大会发言。 近年,研究成果发表在Nucleic Acids Research, BRIEF BIOINFORM, BIOSENS BIOELECTRON, ANAL CHIM ACTA等专业顶级期刊发表20余篇。主持及参与基金近10项。Molecular neurobiology, Journal of Food Technology and Food Chemistry, Journal of Chemotherapy, Neuroscience International等杂志的审稿人。获国家级发明专利1项,参编学术著作5部。
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陈骏英 副主任医师

主攻食管癌、肺癌以及胸膜疾病(包括不明原因胸腔积液)。

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擅长:主攻食管癌、肺癌以及胸膜疾病(包括不明原因胸腔积液)。
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华贻军 主任医师

①初治鼻咽癌的精‮放准‬射治疗; ②复发转‮鼻移‬咽癌的综合治疗; ③复发鼻咽癌,鼻咽特殊类型恶性肿瘤的微‮外创‬科手术治疗。

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平均等待 2小时
擅长:①初治鼻咽癌的精‮放准‬射治疗; ②复发转‮鼻移‬咽癌的综合治疗; ③复发鼻咽癌,鼻咽特殊类型恶性肿瘤的微‮外创‬科手术治疗。
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赖仁纯 主任医师

慢性疼痛,癌痛处理。围术期嗜铬细胞瘤处理,气管肿瘤处理。

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擅长:慢性疼痛,癌痛处理。围术期嗜铬细胞瘤处理,气管肿瘤处理。
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郭胜杰 副主任医师

泌尿系肿瘤(肾上腺肿物,恶性肾上腺肿瘤,肾癌,膀胱癌、前列腺癌、肾盂输尿管肿瘤、以及腹膜后肿瘤、睾丸癌、阴茎癌等)的外科治疗。 尤为擅长 肾上腺肿物,肾上腺占位,肾上腺良性腺瘤,嗜络细胞瘤,皮质癌,转移瘤的外科治疗,以及腹膜后脂肪肉瘤,纤维瘤及平滑肌肉瘤的外科治疗。 1、 良性肾上腺肿瘤的微创治疗,常规开展单孔腹腔镜肾上腺肿瘤切除,减孔腹腔镜肾上腺肿瘤切除术,经脐三孔微通道肾上腺肿瘤切除术等微创美容方向肾上腺肿瘤的外科治疗; 2、恶性肾上腺肿瘤的综合治疗:巨大肾上腺肿瘤的切除,肾上腺肿瘤联合器官的切除,肾上腺肿瘤切除+术中放疗的治疗等 3、肾上腺转移瘤的治疗:微创方式治疗肾上腺肿瘤的外科治疗 4、腹膜后肉瘤的外科治疗 5、腹膜后神经纤维瘤的外科治疗 6、肾上腺嗜铬细胞瘤的外科治疗 7、肾上腺皮质癌的外科治疗; 治疗经验 根据部分线下就诊患者的数据统计 肾肿瘤 291例 肾癌 153例 肾上腺肿瘤 129例 前列腺癌 90例 泌尿系疾病 76例 阴茎癌 35例 泌尿系肿瘤 29例 睾丸癌 24例 腹膜后肿瘤 23例 肾上腺疾病 16例 肾错构瘤 16例 嗜铬细胞瘤 13例 前列腺增生 12例 肾盂肿瘤 11例 肾透明细胞癌 7例 肾积水 5例 膀胱炎 2例。

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接诊量 61
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擅长:泌尿系肿瘤(肾上腺肿物,恶性肾上腺肿瘤,肾癌,膀胱癌、前列腺癌、肾盂输尿管肿瘤、以及腹膜后肿瘤、睾丸癌、阴茎癌等)的外科治疗。 尤为擅长 肾上腺肿物,肾上腺占位,肾上腺良性腺瘤,嗜络细胞瘤,皮质癌,转移瘤的外科治疗,以及腹膜后脂肪肉瘤,纤维瘤及平滑肌肉瘤的外科治疗。 1、 良性肾上腺肿瘤的微创治疗,常规开展单孔腹腔镜肾上腺肿瘤切除,减孔腹腔镜肾上腺肿瘤切除术,经脐三孔微通道肾上腺肿瘤切除术等微创美容方向肾上腺肿瘤的外科治疗; 2、恶性肾上腺肿瘤的综合治疗:巨大肾上腺肿瘤的切除,肾上腺肿瘤联合器官的切除,肾上腺肿瘤切除+术中放疗的治疗等 3、肾上腺转移瘤的治疗:微创方式治疗肾上腺肿瘤的外科治疗 4、腹膜后肉瘤的外科治疗 5、腹膜后神经纤维瘤的外科治疗 6、肾上腺嗜铬细胞瘤的外科治疗 7、肾上腺皮质癌的外科治疗; 治疗经验 根据部分线下就诊患者的数据统计 肾肿瘤 291例 肾癌 153例 肾上腺肿瘤 129例 前列腺癌 90例 泌尿系疾病 76例 阴茎癌 35例 泌尿系肿瘤 29例 睾丸癌 24例 腹膜后肿瘤 23例 肾上腺疾病 16例 肾错构瘤 16例 嗜铬细胞瘤 13例 前列腺增生 12例 肾盂肿瘤 11例 肾透明细胞癌 7例 肾积水 5例 膀胱炎 2例。
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曹飞 主治医师

晚期肝癌和肺癌的介入治疗;实体瘤的穿刺活检;输液港植入。

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擅长:晚期肝癌和肺癌的介入治疗;实体瘤的穿刺活检;输液港植入。
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杨琦 副主任医师

鼻咽癌的个体化综合治疗(放疗、化疗、免疫及靶向治疗)及治疗相关毒副反应的防治。

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擅长:鼻咽癌的个体化综合治疗(放疗、化疗、免疫及靶向治疗)及治疗相关毒副反应的防治。
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夏伟雄 副主任医师

鼻咽癌放疗、化疗以及免疫治疗等

好评 100%
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擅长:鼻咽癌放疗、化疗以及免疫治疗等
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唐清连 副主任医师

骨与软组织肉瘤手术治疗: 脊柱/颈椎/胸椎/腰椎/骶骨肿瘤,骨盆肿瘤,骨转移瘤,病理性骨折,骨肉瘤,软骨肉瘤,尤文肉瘤,骨巨细胞瘤,骨样骨瘤,骨母细胞瘤,骨囊肿,动脉瘤样骨囊肿,未分化多形性肉瘤,滑膜肉瘤,脂肪肉瘤,横纹肌肉瘤,未分化肉瘤,血管肉瘤,纤维肉瘤和黑色素瘤以及神经鞘瘤、血管瘤、腱鞘巨细胞瘤、巨大脂肪瘤等

好评 99%
接诊量 325
平均等待 15分钟
擅长:骨与软组织肉瘤手术治疗: 脊柱/颈椎/胸椎/腰椎/骶骨肿瘤,骨盆肿瘤,骨转移瘤,病理性骨折,骨肉瘤,软骨肉瘤,尤文肉瘤,骨巨细胞瘤,骨样骨瘤,骨母细胞瘤,骨囊肿,动脉瘤样骨囊肿,未分化多形性肉瘤,滑膜肉瘤,脂肪肉瘤,横纹肌肉瘤,未分化肉瘤,血管肉瘤,纤维肉瘤和黑色素瘤以及神经鞘瘤、血管瘤、腱鞘巨细胞瘤、巨大脂肪瘤等
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邹雄 副主任医师

鼻咽癌的放疗、化疗、免疫治疗等临床诊疗;复发鼻咽癌及鼻咽坏死的微创外科治疗

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擅长:鼻咽癌的放疗、化疗、免疫治疗等临床诊疗;复发鼻咽癌及鼻咽坏死的微创外科治疗
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患友问诊

肺腺癌患者,病情较重,伴有肺内多发转移。寻求有效的治疗方案和日常生活建议。患者男性59岁
5
2024-11-17 16:45:46
患者男性55岁
41
2024-11-17 16:45:46
平滑肌肉瘤术后,患者行动不便,担心化疗副作用,希望先进行靶向和中药治疗。患者女性64岁
47
2024-11-17 16:45:46
患者咨询乳腺癌手术后的病情及后续治疗问题。患者女性60岁
2
2024-11-17 16:45:46
乳腺浸润性导管癌三级患者咨询关于治疗方案差异及注意事项。患者女性41岁
37
2024-11-17 16:45:46
患者咨询关于肺部磨玻璃结节的问题,包括手术标准、化疗和靶向治疗等。患者男性47岁
18
2024-11-17 16:45:46
宫颈病变,癌前病变,担心手术风险,询问保守治疗可能性。患者女性37岁
65
2024-11-17 16:45:46
患者咨询骨髓癌化疗后病情及基因检测结果。患者男性55岁
45
2024-11-17 16:45:46
肺部结节增大一年多,疑似肿瘤前病变,需手术切除。患者女性30岁
20
2024-11-17 16:45:46
父亲被诊断为肺癌1B期,想了解治疗方案。患者女性68岁
11
2024-11-17 16:45:46

科普文章

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年,颅内肿瘤是转移瘤吗?病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式:

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅,周围没有重要的神经血管结构,有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如,大脑凸面脑膜瘤,在这种情况下,手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除,从而达到根治的目的。 手术过程中,医生会使用专业的手术器械,如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分,再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间,以确保生命体征稳定,一般如果恢复顺利,长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区,如靠近脑干、视神经等重要结构,或者肿瘤与重要血管粘连紧密时,为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍,医生可能会选择次全切除。 比如,在海绵窦区的脑膜瘤,这个区域有许多重要的颅神经(如动眼神经、滑车神经等)和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤,很可能会损伤这些神经和血管,引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时,医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织,残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤,放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线(如 X 射线、伽马射线)来破坏肿瘤细胞的 DNA,阻止其生长和分裂。 一般来说,放射治疗需要在特定的放疗设备下进行,患者需要躺在治疗床上,保持固定的姿势,以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间,通常是每周进行 5 次左右的放疗,每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同,一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗(SRS)和立体定向放射外科(SRT) 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的(一般直径小于 3cm)脑膜瘤,它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上,周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如,对于一些位于颅底的小脑膜瘤,SRS 可以在有效控制肿瘤的同时,最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似,但它的分次剂量相对较低,治疗次数可能会增多,适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过,对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤,也会尝试使用化疗药物。例如,羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成,从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展,一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关,通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素,由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。

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