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南通医学院附属医院恶性黑色素瘤专家

简介:

南通大学附属医院,成立于1911年,是苏中地区的医疗保健中心,拥有丰富的临床经验和先进的医疗设备。医院内科学、外科学为江苏省重点学科,其中手外科学为江苏省临床医学研究中心,专注于黑色素瘤等皮肤肿瘤的治疗。医院拥有一流的医疗团队,具备精湛的黑色素瘤诊断和治疗技术,如微创手术、精准放疗等。此外,医院还积极参与国内外学术交流,不断提升黑色素瘤诊疗水平,为患者提供优质的医疗服务。通大附院,守护您和家人的健康!黑色素瘤是黑色素细胞恶变而来的肿瘤,DNA损伤,皮肤,粘膜(包括内脏粘膜),眼葡萄膜,软脑膜等不同部位或组织,我国人群多发于肢端皮肤(足底,足趾,手指末端和甲下等部位)和黏膜(鼻腔、口咽以及上、下消化道等),Ⅰ~Ⅱ期患者原发灶手术切除,肿瘤厚度>1mm或者溃疡的患者行前哨淋巴结活检,病灶厚度为0.76~1mm的可结合临床考虑行前哨淋巴结活检,Ⅲ期患者建议原发灶手术切除外,还需要做区域淋巴结清扫术,Ⅳ期孤立转移的患者推荐手术治疗,痣与黑色素瘤,甲下出血与黑色素瘤,避免食用容易引起过敏的食物,病理组织学检查,区域淋巴结超声,胸部X线或CT,腹盆部超声,增强CT或MRI,全身骨扫描及头颅增强CT或增强MRI,血常规,肝肾功能和乳酸脱氢酶(LDH),检测黑色素细胞特征性标志物,基因检测,。

王青欣 副主任医师

不孕不育,月经失调,反复流产

好评 100%
接诊量 48
平均等待 15分钟
擅长:不孕不育,月经失调,反复流产
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朱建炜 主任医师

股骨头坏死,膝关节骨关节炎,人工关节置换,复杂四肢骨折,关节镜治疗膝关节半月板,韧带损伤,骨肿瘤

好评 100%
接诊量 99
平均等待 3小时
擅长:股骨头坏死,膝关节骨关节炎,人工关节置换,复杂四肢骨折,关节镜治疗膝关节半月板,韧带损伤,骨肿瘤
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陈建乐 主任医师

擅长肺癌、食管癌、纵隔、胸壁疾病的诊断及微创手术治疗。近年来,致力于肺部小结节诊治及食管癌的微创治疗研究。尤其擅长单孔胸腔镜技术、胸腔镜肺段肺亚段切除术、全胸腹腔镜食管癌根治术。

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:擅长肺癌、食管癌、纵隔、胸壁疾病的诊断及微创手术治疗。近年来,致力于肺部小结节诊治及食管癌的微创治疗研究。尤其擅长单孔胸腔镜技术、胸腔镜肺段肺亚段切除术、全胸腹腔镜食管癌根治术。
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曹鑫 副主任医师

贫血,淋巴瘤,骨髓瘤,白血病等血液病的诊治

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:贫血,淋巴瘤,骨髓瘤,白血病等血液病的诊治
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李海英 主任医师

儿科常见病如呼吸道(发热,咳嗽,气管炎,肺炎),消化道(呕吐,腹泻,腹痛),感染性疾病(各种病毒、细菌、支原体、真菌感染),过敏免疫性疾病(湿疹,喘息,过敏性紫癜)。免疫力低下调理,常见病的药物及非药物治疗及儿童保健。

好评 100%
接诊量 8
平均等待 30分钟
擅长:儿科常见病如呼吸道(发热,咳嗽,气管炎,肺炎),消化道(呕吐,腹泻,腹痛),感染性疾病(各种病毒、细菌、支原体、真菌感染),过敏免疫性疾病(湿疹,喘息,过敏性紫癜)。免疫力低下调理,常见病的药物及非药物治疗及儿童保健。
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刘浩 副主任医师

小儿耳鼻喉科常见病的诊断及治疗,如小儿腺样体肥大引起的面部发育及因其引起的听力下降等常见病的诊疗等等;熟练开展常规手术,擅长对耳鼻喉科疑难杂症的诊疗。

好评 -
接诊量 12
平均等待 30分钟
擅长:小儿耳鼻喉科常见病的诊断及治疗,如小儿腺样体肥大引起的面部发育及因其引起的听力下降等常见病的诊疗等等;熟练开展常规手术,擅长对耳鼻喉科疑难杂症的诊疗。
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邓艳 主任医师

妇科炎症、内分泌,以及高危产科

好评 -
接诊量 3
平均等待 -
擅长:妇科炎症、内分泌,以及高危产科
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欧阳嵘 副主任医师

对各种类型糖尿病、甲状腺疾病、女性内分泌疾病、青少年生长发育等疾病较精通。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:对各种类型糖尿病、甲状腺疾病、女性内分泌疾病、青少年生长发育等疾病较精通。
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王嘉伟 副主任医师

妇产科常见疾病的诊治,妇科炎症,妇科肿瘤,产科合并症:妊娠期糖尿病,孕期体重管理,妊娠合并宫颈功能不全,臀位外倒转,难产助产等。

好评 100%
接诊量 209
平均等待 15分钟
擅长:妇产科常见疾病的诊治,妇科炎症,妇科肿瘤,产科合并症:妊娠期糖尿病,孕期体重管理,妊娠合并宫颈功能不全,臀位外倒转,难产助产等。
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罗镧 主任医师

擅长:各种老年内分泌、神经、心血管、呼吸、消化系统疾病的诊疗,主要包括:①认知功能障碍(阿尔兹海默病、血管性痴呆);②老年性糖尿病、原发性骨质疏松症、痛风及高尿酸血症;③冠心病、高血压、高血脂。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长:各种老年内分泌、神经、心血管、呼吸、消化系统疾病的诊疗,主要包括:①认知功能障碍(阿尔兹海默病、血管性痴呆);②老年性糖尿病、原发性骨质疏松症、痛风及高尿酸血症;③冠心病、高血压、高血脂。
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患友问诊

患者咨询色素痣与黑色素瘤的区别,医生建议进一步检查并注意观察色素痣的变化。患者男性25岁
46
2024-11-23 16:26:54
我想了解伊马替尼的适应症和用药注意事项,特别是没有血小板增多症状的情况下是否可以使用。
26
2024-11-23 16:26:54
胎记从小就有,现在长大了,有时会痒,挠破会出血,担心是不是黑色素瘤。患者女性27岁
63
2024-11-23 16:26:54
晚期黑色素瘤,用药咨询。
22
2024-11-23 16:26:54
患者询问BRAFV600突变阳性肿瘤患者如何使用维莫非尼治疗,以及如何区分野生型和突变型。
45
2024-11-23 16:26:54
我皮肤上有红色血点,变黑持续3个月,吃了归脾丸、润肠丸和逍遥丸,担心是黑色素瘤。
26
2024-11-23 16:26:54
大腿根部黑斑多年,不痛不痒,担心癌变。患者男性27岁
51
2024-11-23 16:26:54
皮肤出现多个色块,疑似色素痣,担心恶变。患者女性36岁
19
2024-11-23 16:26:54
脚部黑色素瘤病理报告显示为良性,孩子胳膊肘皮肤增厚。患者男性16岁
30
2024-11-23 16:26:54
患有慢性粒细胞白血病,想了解治疗药物。
2
2024-11-23 16:26:54

科普文章

导语: 王大哥今年45岁,一年前脚底长了一颗黑痣,没太在意,这几个月黑痣有破溃及偶尔疼痛,遂去医院看。刚去医院以为只是个普通的黑痣,结果医生说可能是“恶性黑色素瘤”,王大哥的心情一下子从“晴空万里”转变成了“晴天霹雳”!

1、 黑色素瘤究竟是什么东西?

黑色素瘤是一种恶性肿瘤,也叫恶性黑色素瘤。黑色素瘤就像皮肤中的“叛逆分子”。它源于皮肤的黑色素细胞,这些细胞原本安分守己,帮我们抵挡紫外线、生成黑色素。可一旦黑色素细胞出现了基因突变,就可能成了黑色素瘤,开始疯狂生长,甚至可能扩散到全身。这种“黑痣恶变”的现象让人担心,但黑色素瘤并不是无药可治的。

2、 如何发现它?——那些“鬼祟”的信号

你可能会想:“我怎么知道我的黑痣有没有变坏呢?”好消息是,黑色素瘤的“蛛丝马迹”通常都藏在黑痣里。这里有个小口诀来帮助大家识别异常:
A(Asymmetry,形状不对称):普通黑痣大多是对称的,恶变的痣通常一边大、一边小,就像画不齐的眉毛。

B(Border,边缘不规则):边缘清晰的黑痣更常见,而黑色素瘤的边界常常“毛毛糙糙”,像没修剪的头发。

C(Color,颜色不均):普通痣颜色均匀,但恶变痣可能出现深浅不一的颜色,有的甚至呈现红、蓝、黑等多种色彩。

D(Diameter,直径):超过6毫米的痣要留意,因为这可能是恶变的一个信号。

E(Evolution,变化):如果黑痣变大、变深,或有出血、瘙痒等变化,最好赶紧去看看医生!

3、 确诊黑色素瘤后该怎么办?——治疗方法揭秘

治疗前首先明确两个问题。

一、确诊需要病理诊断报告。

二、通过检查或淋巴结活检明确肿瘤分期,不同的分期对应不同的治疗方式。

 

具体治疗方法如下:

A 手术切除
对早期(1期,2期)黑色素瘤患者来说,手术切除是最常见、也最有效的治疗方式。手术就像是将花园里刚刚冒头的小杂草连根拔起。医生会把癌变的皮肤切掉,留出安全的边界,这样可以降低癌细胞“死灰复燃”的风险。特别对于早期黑色素瘤,规范的手术切除是可以治愈黑色素瘤的。

B 淋巴结活检

如果癌细胞已经扩散到淋巴系统(身体的“过滤网”),医生会建议取一两个淋巴结来检查。如果淋巴结已有肿瘤转移,说明黑色素瘤已发展到3期。需要手术彻底切除原发灶及淋巴结转移灶,术后再进行药物治疗,降低再次复发的几率。

C 靶向治疗

当黑色素瘤发展到中晚期时,有些患者会选择靶向药物。靶向治疗就像是“精准打击”,它能瞄准癌细胞的特定基因突变,让药物“专打”那些坏细胞。通常在检测到BRAF、NRAS或C-KIT基因突变时,医生会推荐这一方法。

D 免疫治疗
想象一下,把人体免疫系统调成“战斗模式”,让它主动攻击黑色素瘤。免疫疗法就像是为免疫系统加了一个“激励机制”,让它更高效地识别和消灭癌细胞。PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂是两种常见的免疫药物,帮助我们和癌细胞打一场“消耗战”。

E 化疗和放疗

虽然化疗和放疗对黑色素瘤效果有限,但在某些晚期的情况下,医生会结合其他疗法使用它们。化疗是“地毯式轰炸”,杀死所有快速生长的细胞,放疗则是用射线直击肿瘤区域。

4、有疑问?别怕问医生

黑色素瘤的治疗方案因人而异。每位患者的病情、身体情况不同,因此有任何疑问都要和专科医生沟通,不必害羞,也不必担心“问题太小”。医生的角色不只是治疗,更是帮助你做出正确的选择。

5、结语:黑色素瘤不可怕,治疗有方法
初次听到黑色素瘤确诊的确会让人慌张,但医学的发展已经让我们拥有多种治疗手段。坚定信心、了解治疗方案、调整生活方式,和医生紧密配合,你的治疗之路就会更加顺利。
#恶性黑色素瘤#原位黑色素瘤
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2024年9月4日,信达生物制药集团宣布其PD-1/IL-2α-bias双特异性抗体融合蛋白IBI363获得美国食品和药物监督管理局(FDA)授予快速通道资格(fast track designation, FTD),拟定适应症为既往接受过至少一线含PD-1/L1检查点抑制剂系统性治疗后进展的局部晚期或转移性黑色素瘤(脉络膜黑色素瘤除外)。

主要结果

37例既往接受过免疫治疗的黑色素瘤患者接受了1mg/kg IBI363治疗并至少接受了一次基线后肿瘤评估,11例患者获得了客观缓解,包括1例CR和10例PR,ORR和DCR分别为29.7%和73.0%。

8例既往未经过免疫治疗的黏膜型黑色素瘤受试者中,6例受试者达到客观缓解,其中1例受试者最佳疗效为CR,5例受试者最佳疗效为PR,总体ORR达到75.0%,DCR为100%。

关于IBI363(PD-1/IL-2α-bias双特异性融合蛋白)

IBI363是由信达生物自主研发的全球首创PD-1/IL-2双特异性融合蛋白,同时具有阻断PD-1/PD-L1通路和激活IL-2通路两项功能。

IBI363的IL-2臂经过了设计改造,保留了其对IL-2 Rα的亲和力,但削弱了对IL-2Rβ和IL-2Rγ的结合能力,以此降低毒性;而PD-1结合臂可以同时实现对PD-1的阻断和IL-2的选择性递送。

由于新激活的肿瘤特异性T细胞同时表达PD-1和IL-2α,这一差异性策略可以更精确和有效地实现对该T细胞亚群的靶向和激活。IBI363不仅在多种荷瘤药理学模型中展现出了良好抗肿瘤活性,在PD-1耐药和转移模型中也表现出了突出的抑瘤效力。

从临床迫切需求出发,信达生物正在中国、美国、澳大利亚开展临床研究探索IBI363在针对各种晚期恶性肿瘤的有效性和安全性。

关于黑色素瘤

黑色素瘤是一种从黑色素细胞发展而来的恶性肿瘤,是美国第五大最常见的癌症病因3。虽然黑色素瘤只占所有类型皮肤癌的3%,但它的死亡率是所有类型中最高的,而且最容易发生转移。

在中国,黑色素瘤的发生率和死亡率也在逐年增加。按发病部位分类,黑色素瘤主要分为皮肤黑色素瘤、肢端黑色素瘤和粘膜黑色素瘤等。中国黑色素瘤与欧美白种人差异较大,两者在发病机制、生物学行为、组织学形态、治疗方法以及预后等方面差异较大。

对于晚期皮肤和肢端黑色素瘤,如携带 BRAF V600 突变,则首选分子靶向药物BRAF抑制剂联合MEK抑制剂,无BRAF V600突变的患者一线治疗可考虑化疗与抗血管生成药物联合治疗,免疫治疗尚未在国内获批晚期黑色素瘤一线治疗的适应症。二线主要考虑与已接受一线治疗不同的药物治疗,对于一线未使用过PD-1单抗的受试者,二线治疗可选择PD-1单抗。

对于晚期粘膜黑色素瘤,一线治疗可考虑化疗或PD-1单抗联合抗血管生成药物,如携带BRAF V600突变,可选择BRAF抑制剂±MEK 抑制剂,后线治疗选择十分有限]。

关于信达

信达生物成立于2011年,致力于研发、生产和销售肿瘤、自身免疫、代谢、眼科等重大疾病领域的创新药物,让我们的工作惠及更多的生命。公司已有10个产品获得批准上市,它们分别是信迪利单抗注射液,贝伐珠单抗注射液,阿达木单抗注射液,利妥昔单抗注射液,佩米替尼片,奥雷巴替尼片, 雷莫西尤单抗注射液,塞普替尼胶囊,伊基奥仑赛注射液和托莱西单抗注射液。

目前,同时还有4个品种在NMPA审评中,4个新药分子进入III期或关键性临床研究,另外还有18个新药品种已进入临床研究。

公司已与礼来、罗氏、赛诺菲、Adimab、Incyte和MD Anderson 癌症中心等国际合作方达成30多项战略合作。信达生物在不断自研创新药物、谋求自身发展的同时,秉承经济建设以人民为中心的发展思想。

#恶性黑色素瘤
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62岁的男性患者,鼻窦黑色素瘤术后,化疗后来行质子放疗。30次的治疗计划,即将结束,患者全程耐受良好,无不适症状。
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长着黑毛斑的熊猫可爱小孩
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狗狗黑色素瘤你尊滴了解吗
分次切除,会刺激黑痣吗
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教你区分什么是正常痣,痣出现以下六种情况一定要注意,可能会发生恶变
3岁小朋友甲母痣,指甲快全黑建议早点手术
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