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湖南省中医院,湖南中医学院附属第二医院表达性语言障碍专家

简介:

湖南中医药大学第二附属医院,又名湖南省中医院,为国家重点建设中医医院。其前身是创建于1934年的湘省国医院,院区所在地为历代祭祀医圣张仲景的祠堂旧址,左邻一代民族英雄辛弃疾屯兵营地。医院历史悠久,是一所综合功能齐全、专科优势突出、中医药特色鲜明的省级综合性三级甲等中医院,素有“湖湘中医发祥地”“医圣故址”之美誉。历史渊源张仲景(公元150年—219年),名机,字仲景,河南南阳人,东汉杰出的医学家,官至长沙太守。他一生勤求古训,博采众方,集前人之大成,写出了不朽的医学名著《伤寒杂病论》,被后人称为“医中之圣,方中之祖。”他在长沙任太守时,非常关心人民的疾苦,不顾忌封建时代官场戒律,每月初一、十五两天,坐在太守堂上、敞开衙门,为平民百姓治病,救人无数,深得百姓尊重和爱戴,“坐堂行医”因此沿袭至今。据清·吕肃高修·张雄图撰乾隆十二年刊本《长沙府志》记载,为了缅怀张仲景的历史功德,于乾隆八年在太守堂原址修建了张公祠(今湖南中医药大学第二附属医院院址所在地)。医院现有在职职工1300多人,高级职称人员261人,全国名中医1人,省级名中医10人,享受湖南省政府特殊津贴专家1人,博士生导师11人,硕士生导师62人,全国名老中医药专家传承工作室13个,省级名老中医药传承工作室2个,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师12人,全国中医临床优秀人才10人,全国西医学习中医优秀人才1人,全国西学中骨干人才1人,全国中医护理骨干5人,全国中药特色技术传承人才2人,全国中医药创新骨干人才1人,全国中医临床特色技术传承人才1人,湖南省高层次卫生人才“225”工程学科带头人1人、骨干人才2人,湖南省“十四五”第一批中医药领军人才1人、学科带头人5人、青年神农学者1人,湖南省西学中骨干人才1人,2023年卫生健康高层次人才2人。科室建设医院占地面积14亩,集医疗、教学、科研于一体,现有开放床位1156张,设置有51个临床、医技科室,有肛肠科、皮肤科、骨伤科、妇科4个国家临床重点专科,中医皮肤病学、中医肛肠病学、中医康复学3个国家中医药管理局重点学科,肛肠科、皮肤科、骨伤科、妇科、脑病科、心血管内科、脾胃病科、耳鼻喉科、中医预防保健科等9个国家中医药管理局重点专科,另外还有11个省级重点专科,3个省级区域中医专科诊疗中心,3个省中医专科诊疗中心,中医皮肤科病理免疫实验室为国家中医药管理局三级实验室。同时还是湖南省中医骨伤专科医联体、湖南省风湿与疼痛中西医专科医联体、湖南省肛肠专科医联体以及湖南省中西医皮肤病专科医联体牵头单位,湖南省中医医院5个中医质量控制中心单位,1个国家级学会主任委员单位,1个省级一级学会会长单位,8个省级二级学会主任委员单位,国家中医疫病防治基地,国家中医药特色骨伤救治能力建设基地、国家全科医生临床培养基地和中医住院医师规范化培训基地。教学科研医院4个学科具有博士学位授予权,7个学科具有硕士学位授予权;近年来承担国家自然科学基金课题20项,省部级科研课题97项,厅局级科研课题201项,获省级科技成果奖励23项,专利18项。2011年被国家食品药品监督管理总局认定为国家药物临床研究试验机构,涵盖中医肛肠、中医骨科、中医皮肤、中医神经内科、中医心血管内科5个专业,2018年通过国家食品药品监督管理总局医疗器械临床试验机构资格备案,可开展医疗器械临床试验专业40个。医院同时还是湖南省中医医院肛肠科、骨伤科、医院感染管理质量控制中心挂靠单位,中华中医药学会皮肤病分会主任委员单位和湖南省中医药和中西医结合学会肛肠专业委员会、皮肤性病学专业委员会、脾胃病专业委员会、针刀专业委员会、心血管病专业委员会、中医特色护理技术专业委员会6个省级学会的主任委员单位,同时也是湖南省肝癌多学科诊疗联盟常委单位和湖南省出血联盟常务理事单位。硬件设施医院设备精良,拥有飞利浦1.5T高场强磁共振机、GE64排CT、GE数字化平板C臂机(DSA)、上海联影DR、奥林巴斯电子胃镜、岛津数字胃肠机、史塞克三晶片高清腹腔镜、奥林巴斯电子肠镜、奥林巴斯电子胃镜、德国Joimax椎间孔镜、飞顿色素激光、科医人激光治疗机、德国蛇牌高清胸腔镜系统、GEE8彩超、C型臂、东芝全自动生化分析仪、麻醉机、全自动血凝分析仪、五分类血细胞分析、血液透析仪、呼吸机等高精新科技医疗设备,实现了诊疗和临床研究手段的现代化,为医院的发展打下了坚实基础。任重道远在蕴蓄着湖湘文化历史积淀的这方热土上,医院始终秉承“仁爱·精诚·博学·笃行”的院训,坚持以“中医特色鲜明、专科优势突出、综合功能齐全、服务质量上乘”的办院方针,确立了建设“中医特色鲜明、专科优势突出、文化底蕴深厚、名医名科荟萃、综合实力领先,人才、技术、管理一流,平安、和谐、幸福、智慧的湖南省中医院”的发展目标。发育性语言障碍是一种神经发育性障碍,是交流障碍的一种亚型,起病于发育早期。该病的特征为患者词汇、句式结构和表述的理解或生成方面的缺陷,导致语言习得和/或使用上的持续困难。 发育性语言障碍患儿的语言能力明显低于同龄人平均水平,其人际交往、社会参与度以及学业、工作表现均可能受到影响。,发育性语言障碍具有高度的遗传性,患儿家庭成员更可能有语言功能损害的病史。 智力障碍是发育性语言障碍的最常见原因。因此,与智力障碍相关的遗传性疾病和染色体异常也可能同时诱发发育性语言障碍。,脑,针对发育性语言障碍的治疗以有针对性的、有阶段发展的语言治疗(语言能力康复训练或行为治疗)为主要方法,在必要时需家长(抚养者)配合给予患儿心理支持,较少涉及心理治疗、药物治疗。,语言的正常变异 发育性语言障碍与语言的正常变异有很大的相似之处,在儿童4岁之前很难将两者区别开来。 语言的变异往往伴随地域及社会、文化、种族环境等的变化发生,发育性语言障碍则没有这一特点。 感觉受损 听力或其他感觉受损会导致语言功能受损,是语言障碍的原因之一。当语言缺陷超出了通常与这些问题有关的缺陷时,医生才会诊断发育性语言障碍。 智力障碍 语言发育延迟也是智力障碍的一个典型特征,对发育性语言障碍和智力障碍的鉴别诊断通常需要等到儿童能够完成标准化测评时才能明确。 只有语言缺陷超出了相应智力水平的范围,才给出发育性语言障碍的诊断。 自评量表,无,体格检查 一般性体格检查,会特别注意口腔器官异常,如畸齿、腭裂、舌系带问题等。 口腔运动功能检查,包括下颌的位置是否居中、嘴唇的运动、舌的位置和运动、口的轮替运动、发声情况等。 影像学检查 借助CT、磁共振成像(MRI)及正电子发射断层显像(PET)检测脑部疾病或定位受损脑区,有助于排除完全由脑部器质性病变导致的语言障碍。 失语症检查 发育性语言障碍可适当参考失语症检查检测患儿受到损害的具体语言功能,此检测适用于年长儿童或症状延续至成年期的患者,结合影像学检查结果可用于排除完全由脑部器质性病变引发的语言障碍。具体涉及以下几项: 自发言语:从患儿陈述病史可判断其交谈与自发言语有无异常。 复述:重复别人的言语是一个复杂的过程,包括听语的接受、口语的表达、听语接受与口语表达之间的联系。检查时会让患儿复述单一语音、语句及文字。 口语理解:测试患儿对语言的理解力,主要采取提问方式,由简到繁,由具体到抽象,评价是否理解以及理解的程度。 命名:命名是语言发育过程中的基础语言功能。不同的命名障碍提示了患儿可能存在相应不同脑区的器质性损害。 阅读:测试患儿的阅读能力(包括诵读及理解力),可从以下两方面进行:①诵读单个或数个词、短句和一段文字;②默读一段故事,然后说出其大意,并评价其读音及阅读理解的程度。 书写:先要求患儿自发书写,从最简单的字、数码、自己的姓名、物品名称到短句,而后可让患儿听写。 行为观察 常在与患儿的游戏过程中获得观察结果,观察内容包括游戏的技巧、眼手协调、粗大运动、注意力、自发语言和沟通技能等,据此了解儿童的认知水平及言语语言能力。 听力测试 儿童如有构音异常、说话不清晰、迟迟不开口说话等情况,均应参加常规听力测试,可用声阻抗测听法、耳声发射、脑干诱发电位排除听力障碍对儿童语言和言语功能的影响。 语言评估 语言理解评估 儿童语言发育中,理解先于表达。 评估方式与儿童整体的发育水平相符:较小的儿童可能为实物或玩具测试;较大的儿童可能为看图片回答问题,医生可借此了解其是否懂得主体、动作、定位、属性等词汇。 语言表达评估 在充分给予儿童表达机会的基础上,评估儿童的语言表达能力。对于年幼儿童,可在游戏化的情境下诱导之,观察其表达能力、语言的流利性等,并记录下来。,。

舒强 主治医师

中医骨科

好评 100%
接诊量 191
平均等待 -
擅长:中医骨科
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黄臻 副主任医师

骨伤科疾病的诊治,肩、膝部退变及运动伤的关节镜治疗,股骨头缺血性坏死、颈肩腰腿痛、骨质疏松的中西医治疗。人工髋、膝关节置换。骨折、脱位、伤筋的手法复位。在湖南省内最早之一开展肩关节灌注治疗。

好评 100%
接诊量 207
平均等待 -
擅长:骨伤科疾病的诊治,肩、膝部退变及运动伤的关节镜治疗,股骨头缺血性坏死、颈肩腰腿痛、骨质疏松的中西医治疗。人工髋、膝关节置换。骨折、脱位、伤筋的手法复位。在湖南省内最早之一开展肩关节灌注治疗。
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张志萍 主任医师

中医

好评 -
接诊量 4
平均等待 -
擅长:中医
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欧阳志 副主任医师

擅长治疗疾病:乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺增生、乳腺炎及乳腺良恶性疾病;甲状腺癌、甲状腺结节和甲状腺炎;肺癌、气胸、肋骨骨折和食道癌等。从事胸部外科乳腺甲状腺外科工作20余年,主攻乳腺甲状腺肿瘤微创外科,乳腔镜微创手术、乳房手术无疤及少疤,普胸肺肿瘤外科,乳腺肿瘤整形乳房再造及食道肿瘤外科等。

好评 97%
接诊量 43
平均等待 1小时
擅长:擅长治疗疾病:乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺增生、乳腺炎及乳腺良恶性疾病;甲状腺癌、甲状腺结节和甲状腺炎;肺癌、气胸、肋骨骨折和食道癌等。从事胸部外科乳腺甲状腺外科工作20余年,主攻乳腺甲状腺肿瘤微创外科,乳腔镜微创手术、乳房手术无疤及少疤,普胸肺肿瘤外科,乳腺肿瘤整形乳房再造及食道肿瘤外科等。
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李鑫辉 主任医师

心脑血管疾病:冠心病,高血压,脑中风,眩晕,顽固失眠,手足麻木。 胃肠疾病:慢性胃炎,肠炎,腹痛,腹泻。 风湿腰腿疼疾病。 出诊时间周五上午六上午(中医附二医院) 周二上午周日下午(中医药大学门诊部)

好评 95%
接诊量 142
平均等待 -
擅长:心脑血管疾病:冠心病,高血压,脑中风,眩晕,顽固失眠,手足麻木。 胃肠疾病:慢性胃炎,肠炎,腹痛,腹泻。 风湿腰腿疼疾病。 出诊时间周五上午六上午(中医附二医院) 周二上午周日下午(中医药大学门诊部)
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任茂明 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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杨菊 主治医师

常见肿瘤以及癌症疾病,中医慢性病

好评 100%
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擅长:常见肿瘤以及癌症疾病,中医慢性病
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王先立 主治医师

中医骨伤科常见病的诊治

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擅长:中医骨伤科常见病的诊治
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张波 主治医师

荨麻疹 皮炎 湿疹 痤疮 银屑病 白癜风

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擅长:荨麻疹 皮炎 湿疹 痤疮 银屑病 白癜风
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陆文洪 主治医师

1、微创PPH术、TST术、RPH术及传统手术方式治疗各类环状重度混合痔;2、高位复杂性肛瘘,肛周脓肿切扩挂线分段开窗旷置术及各种保留括约肌手术。3、肛裂、肛门直肠狭窄、直肠前突、直肠脱垂、盆底失迟缓综合征、肛乳头瘤、肛门瘙痒症、藏毛窦、骶尾部肿块等手术;4、便秘,炎症性肠病等疾病的中西医综合治疗及肛肠病并发症的防治。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:1、微创PPH术、TST术、RPH术及传统手术方式治疗各类环状重度混合痔;2、高位复杂性肛瘘,肛周脓肿切扩挂线分段开窗旷置术及各种保留括约肌手术。3、肛裂、肛门直肠狭窄、直肠前突、直肠脱垂、盆底失迟缓综合征、肛乳头瘤、肛门瘙痒症、藏毛窦、骶尾部肿块等手术;4、便秘,炎症性肠病等疾病的中西医综合治疗及肛肠病并发症的防治。
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患友问诊

睡眠不好,说话不清楚,容易出虚汗。患者女性
10
2024-09-16 15:09:43
孩子不爱运动、挑食、语言表达弱,疑为发育迟缓。患者男性3岁
20
2024-09-16 15:09:43
表达性语言障碍,医生建议使用醒脑再造胶囊。患者女性
57
2024-09-16 15:09:43
脑梗塞术后半年,语言功能尚可,但出现肢体疼痛,怀疑为神经性疼痛。患者男性61岁
49
2024-09-16 15:09:43
我父亲脑出血手术后六个月,仍然存在语言功能障碍,想知道是否可以做伤残鉴定以获得保险赔付?患者男性61岁
55
2024-09-16 15:09:43
脑梗后遗症患者咨询康复治疗及中医调理方法,医生建议进行康复训练和饮食调整。患者女性
18
2024-09-16 15:09:43
11岁女孩语言表达障碍,动作不协调,疑似脑损伤,求医问诊。患者女性11岁
13
2024-09-16 15:09:43
孩子语言发育阶段出现结巴现象,咨询原因及处理方法。患者男性3岁
36
2024-09-16 15:09:43
51岁,半年前脑梗语言功能区障碍,寻求用药治疗建议。患者女性
24
2024-09-16 15:09:43
8岁男孩,智力发育测试75分,学习困难,语言表达障碍,求治疗建议。患者男性8岁
36
2024-09-16 15:09:43

科普文章

#脑瘫#表达性语言障碍
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表现:

  • 说话不清楚
  • 用词不恰当
  • 吐字不清晰
  • 难以和周围的人进行正常的沟通交流

治疗措施:

在临床症状出现时,需要及时检查治疗,以免延误病情。对头部和血液方面的情况进行详细了解,并根据检查结果选择药物进行治疗。药物治疗的同时,需要进行康复治疗,包括头部下颌处针灸、推拿治疗和言语功能训练等综合性处理。

对于脑瘫的患者出现语言障碍问题,建议及时到当地三甲医院的康复科进行治疗。早发现、早处理可提高预后。如果语言障碍时间较长,恢复将更加困难。

#感受性语言障碍#表达性语言障碍
1256

在日常生活中,小儿出现了语言障碍方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院的神经内科或者康复科检查治疗,以免延误病情。

需要完善头部方面的检查,头部磁共振,了解一下小朋友头部里面言语中枢的基本情况,还需要完善舌头下面舌系带和声带方面的检查,详细的了解一下这几方面的情况,根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗。当然即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少了,药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上,还需需要配合做相关的康复治疗,比如说头部下颌处针灸,推拿的治疗,做言语功能训练的治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。

语言障碍方面的问题,早发现,早处理,这样预后要更好一点,如果时间都比较久了,恢复起来就比较困难,要引起重视,要及时处理,以免留下后遗症。

#感受性语言障碍#表达性语言障碍#言语障碍
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在临床中小朋友出现了语言障碍的临床症状,做言语功能训练方面的治疗是非常有必要的。

一个字,一个词,一句话,这样慢慢的教,慢慢的来,可以使用读字卡片,或者是识字卡片,或者是漫画书,或者是动画片,或者是模拟机器人等。

通过这些途径来刺激小朋友言语功能方面的情况,这也是有效果的,经过临床验证了的。

当然,在做这些言语功能训练的同时,相关的药物也是不能够少的,所以说需要完善一下头部和血液方面的检查,详细的了解一下头部里面言语中枢方面的情况,根据检查的结果来选择药物,药物治疗是不能够少的。

在药物治疗的基础上,还可以配合做头部下颌处针灸推拿的治疗,针灸治疗言语障碍的症状也是有效果的。

药物治疗,康复治疗,言语功能训练,综合性的处理,这样治疗才有效果的。

#感受性语言障碍#表达性语言障碍
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在临床中出现了语言障碍方面的问题,做言语功能训练方面的治疗是非常重要的。

一个字,一个词,一句话,就像教小朋友说话一样,慢慢的来,可以使用读识字卡片,或者是漫画书,或者是动画片,或者是识字卡片等,这些措施都可以。

语言功能障碍的恢复是比较慢的,所以需要坚持治疗才行,言语功能训练只是其中的一个方面,药物治疗也是不能够少的,所以说出现的语言障碍方面的问题需要完善头部,舌头下面舌系带,声带方面的检查,详细的了解一下这几方面的情况,根据检查结果选择药物,药物治疗是不能够少的。

在药物治疗的基础上,还需要配合做头部下颌处针灸推拿的治疗,言语功能训练,药物治疗,康复治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果,只是语言康复训练的话效果也不好的。

#感受性语言障碍#表达性语言障碍
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语言障碍是临床常见而恢复起来比较慢的一种临床症状。出现了语言障碍方面的问题,需要及时到当地三甲医院的神经内科或者康复科检查治疗,一般通过以下两种途径来治疗。

  • 药物对症处理:需要完善头部方面的检查,排除头部里面言语中枢有病变的可能性,还需要完善一下舌头下面舌系带和声带方面的检查,根据这些检查结果来选择药物,药物治疗是基础。
  • 康复治疗:需要尽早介入康复治疗,康复治疗对于临床症状的改善效果是比较好的,所以康复治疗是不能够少的。比如说可以做头部下颌处针灸推拿的治疗,做言语功能训练的治疗,一个字,一个词,一句话,这样慢慢的来,就像教小朋友说话一样。药物治疗,康复治疗,综合性的治疗,这样治疗才有效果,但是语言障碍恢复起来还是比较慢的,所以需要坚持治疗才行,临床中也没有速成的治疗方式。
#感受性语言障碍#表达性语言障碍
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在临床中出现了语言障碍方面的临床症状,可能是头部里面有疾病,脑出血,大面积的脑梗塞,颅内肿瘤,或者是头部外伤损伤了头部里面言语中枢所致。也可能是舌头下面舌系带或者是声带出现了异常。

所以出现了语言障碍方面的问题,需要及时完善一下头部方面的检查,头部 ct 或者磁共振,详细的了解一下头部里面的情况,这是非常重要的。还需要到五官科或者口腔科检查一下舌头下面的舌系带和声带,根据这些检查结果来选择药物,药物治疗是基础,是必不可少的。

在药物治疗的基础上,还需要尽早介入康复治疗,比如说头部下颌处针灸推拿的治疗,言语功能训练的治疗,一个字,一个词,一句话,就像教小朋友说话一样,这样慢慢的来。综合性的处理,这样治疗才有效果,但是语言障碍方面的问题恢复起来会比较慢的,要坚持治疗才行,也不要过于担心了。

来自美国匹兹堡大学心理学系(Rebecca M. Walsh 等研究人员)提出理论模型——针对暴露于负面事件的人们给予积极的社会支持的相关研究近日在  Personality and Social Psychology Review 上发表。
 
在人的一生中,人们往往会依赖他人,从他人的支持中来满足自身的需求。但是,最近的发现表明,超过一半的美国人称获得的支持不足,这表明许多人可能无法获得这种有益的支持。当失去了这些积极地支持,一系列负面事件就迎面而来。
 
因此,在经历痛苦事件时获取他人或社会的支持是非常重要的。
 
Rebecca M. Walsh 等研究人员提供了一个理论模型——对暴露负面事件的人们给予积极支持,并解释为什么这样做可能会得到支持。
 
该模型包括三种对于负面事件积极支持的途径,人们可以通过这些途径来增加积极的支持:
 
(1)通过增强提供者的比例化动机
这个支持的途径是通过加强提供者的比例动机(路径 A)来运作的,这反过来又会增加提供者对寻求者的支持(路径 B);
 
(2)增加提供者的积极的情绪状态
寻求者的积极的情绪状态会增加提供者的积极情绪状态(路径 C),从而增强提供者的支持行为(路径 D)。
 
(3)增强提供者的预期支持效果
寻求者的积极表达会提高提供者对他们的预期支持的有效性(路径 E),从而增加了提供者支持的提供(路径 F)。
 

 

 
该理论模型提出了表达积极性可以帮助寻求者为其消极经历提供支持的三种途径。两者的积极性态度可以互相增强支持的作用从而减少负性生活事件对寻求者的影响。
 
通过制定应对动机挑战的行为,向面临负面事件和经历的受害者/寻求者提供积极的支持,寻求者也可以反过来最大限度地提高预期支持的有效性。让寻求者表达积极性态度是有益的,因为寻求者这种积极促进的行为可以帮助提供者应对挑战,并在遇险时期满足寻求者的需求。
#感受性语言障碍#表达性语言障碍#脑血管病?
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语言是人的高级功能,于后天习得,是人进化到较往后的阶段的一种功能。所以一旦出现语言障碍,治疗较困难。

首先,导致语言障碍的原因,如果一个人出现语言障碍,比如说不出话、听不懂,或者能听懂也能说,但复述障碍,都属于语言障碍。比如说不出可能是额叶病变;听不懂可能是颞叶病变;复述不好可能是皮质下病变导致。如果出现上述情况,应进行影像学检查,比如肿瘤或者压迫性病变导致;去除这些原发病以后看其能否恢复。

脑血管病是导致语言障碍最常见的原因,看其发生时间。如果发生时间较短,现在急性脑血管病发病 3-4.5 小时可以溶栓。如果溶栓理想或者 24 小时内进行机械取栓的效果良好,部分细胞功能保存,语言功能可以部分恢复甚至完全恢复。但是原发的额颞叶痴呆类型,这种慢性变性病导致语言障碍,目前没有特别好的治疗方法,是神经细胞的慢性退行性变,细胞发生功能障碍永久不能恢复。

所以针对病因,急性期如果是脑血管病,恢复血流可对恢复语言有帮助。脑血管病患者,如果到医院以后早期进行语言的康复治疗,可以部分恢复。

#表达性语言障碍
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语言障碍分以下几种:

  • 构音障碍:大舌头、说话不清楚,神经系统变性病影响舌咽部肌肉,急性脑血管病也会出现构音障碍,往往会伴有吞咽困难、饮水发呛。患者需要积极治疗原发病,练习口咽部肌肉的协调性。
  • 语言障碍:运动性失语是病人要说话,心里面明白,一个字也说不出来或者只能说出几个词,急性期发生脑血管病的风险最大,如果发生原发性病变,比如额颞叶痴呆患者有原发性进行性失语;感觉性失语最简单的是答非所问,病人突然听不懂话,最常见的是急性脑血管病;如果一个人突然出现语言障碍,急性发生的,则是脑卒中较为典型的表现,因为其语言功能缺损,最好到神经内科急诊门诊排查,是不是有脑血管病发生。

语言是人的高级功能,一旦失去可通过语言康复进行训练,但是总体要恢复到原水平较为困难。

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