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湖南中医药大学第一附属医院肝肾阴虚证专家

简介:

湖南中医药大学第一附属医院创建于1963年,是“七五”期间全国七所重点项目建设的中医院之一,2008年入选“国家中医临床研究基地”,2017年入选“国家中医药传承创新工程”项目建设单位,2022年入选“国家中医药传承创新中心”项目储备库、国家特色服务出口基地(中医药),2023年入选“国家中医临床教学培训示范中心”。经过历代湖南中医附一人的不懈努力,医院事业不断发展,现已成为一所中医特色突出、综合功能完善、名老中医荟萃,重点专科云集、研究创新能力强、管理规范的现代化、综合性、研究型中医医院,成为湖南省首家三级甲等中医医院、湖南省中医及中西医结合医、教、研中心和龙头,医院的中医特色和综合能力建设已跻身全国中医医院先进水平。医院主院区医疗用地63亩,建筑面积24万平方米,编制床位1800张,年门急诊170余万人次,年住院人次近7万。。

朱付平 主任医师

1、足踝部病变的治疗:如拇外翻、扁平足、高弓足、马蹄足、糖尿病足、足踝部关节炎等;足踝部创伤。 2、畸形矫正方面:膝盖疼,膝关节内、外翻,骨折不愈合,慢性骨髓炎、创伤、儿麻、脑瘫等所致的肢体短缩、弯曲畸形等。

好评 100%
接诊量 9
平均等待 -
擅长:1、足踝部病变的治疗:如拇外翻、扁平足、高弓足、马蹄足、糖尿病足、足踝部关节炎等;足踝部创伤。 2、畸形矫正方面:膝盖疼,膝关节内、外翻,骨折不愈合,慢性骨髓炎、创伤、儿麻、脑瘫等所致的肢体短缩、弯曲畸形等。
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袁轶峰 副主任医师

阴茎整形手术(增大增粗矫正)、阳痿、早泄、男性不育症、无精症、睾丸附睾炎、包皮龟头炎、包皮过长、包茎、非淋菌性尿道炎、前列腺炎、淋病、梅毒、尖锐湿疣等。

好评 96%
接诊量 100
平均等待 -
擅长:阴茎整形手术(增大增粗矫正)、阳痿、早泄、男性不育症、无精症、睾丸附睾炎、包皮龟头炎、包皮过长、包茎、非淋菌性尿道炎、前列腺炎、淋病、梅毒、尖锐湿疣等。
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胡维 副主任医师

糖尿病,高血压,冠心病,甲状腺疾病,痛风高尿酸,高血脂,老年性疾病及内分泌其他疾病

好评 99%
接诊量 7231
平均等待 15分钟
擅长:糖尿病,高血压,冠心病,甲状腺疾病,痛风高尿酸,高血脂,老年性疾病及内分泌其他疾病
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崔婷婷 副主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:待补充
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田道法 主任医师

擅长耳鼻咽喉科疾病的中西医结合治疗,特别是在鼻咽癌的防治和头颈肿瘤及变态反应的治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长耳鼻咽喉科疾病的中西医结合治疗,特别是在鼻咽癌的防治和头颈肿瘤及变态反应的治疗
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徐文峰 副主任医师

擅长中西医结合治疗肾病综合征、IgA肾病、膜性肾病、过敏性紫癜、狼疮性肾炎、血管炎及其肾损害、慢性肾功能不全及并发症等疾病。

好评 100%
接诊量 8
平均等待 -
擅长:擅长中西医结合治疗肾病综合征、IgA肾病、膜性肾病、过敏性紫癜、狼疮性肾炎、血管炎及其肾损害、慢性肾功能不全及并发症等疾病。
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罗莎 主治医师

雄激素性秃发、斑秃、休止期脱发、痤疮、面部色斑、皮炎、湿疹、中医美容、银屑病、白癜风、带状疱疹、荨麻疹、灰指甲、脚气、脂溢性皮炎、扁平苔癣、体癣、头癣、聚合性痤疮等毛发及皮肤疾病。

好评 100%
接诊量 12
平均等待 3小时
擅长:雄激素性秃发、斑秃、休止期脱发、痤疮、面部色斑、皮炎、湿疹、中医美容、银屑病、白癜风、带状疱疹、荨麻疹、灰指甲、脚气、脂溢性皮炎、扁平苔癣、体癣、头癣、聚合性痤疮等毛发及皮肤疾病。
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李兆勇 主治医师

腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、颈椎病、脊柱骨折、骨质疏松症,膝骨关节炎,肩周炎等骨伤科慢性筋骨疾病的中西医结合诊疗

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、颈椎病、脊柱骨折、骨质疏松症,膝骨关节炎,肩周炎等骨伤科慢性筋骨疾病的中西医结合诊疗
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崔风然 主治医师

1.体表肿物,黑色素痣,瘢痕及瘢痕疙瘩的治疗,富贵包2.重睑,上睑皮肤松弛,眼袋3.腋臭4.隆乳,乳头内陷,巨乳缩小,男性乳房增生肥大5.脂肪抽吸及脂肪移植6.腹壁整形7.肉毒素,玻尿酸注射

好评 100%
接诊量 31
平均等待 -
擅长:1.体表肿物,黑色素痣,瘢痕及瘢痕疙瘩的治疗,富贵包2.重睑,上睑皮肤松弛,眼袋3.腋臭4.隆乳,乳头内陷,巨乳缩小,男性乳房增生肥大5.脂肪抽吸及脂肪移植6.腹壁整形7.肉毒素,玻尿酸注射
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李博 主治医师

阳痿,早泄,前列腺炎,精索静脉曲张,包皮过长,包茎,阴茎畸形,前列腺增生,男性不育(少精、弱精、畸形精子症、精液不液化),性传播疾病

好评 92%
接诊量 123
平均等待 -
擅长:阳痿,早泄,前列腺炎,精索静脉曲张,包皮过长,包茎,阴茎畸形,前列腺增生,男性不育(少精、弱精、畸形精子症、精液不液化),性传播疾病
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患友问诊

孩子血铅高,体弱,智力差,想咨询智杞颗粒是否适用。患者女性
48
2024-10-18 12:54:15
儿童血铅高,体弱、智力差,坐不住,注意力不集中。患者女性
40
2024-10-18 12:54:15
孩子10岁,血铅高,想咨询智杞颗粒是否有效。患者女性
41
2024-10-18 12:54:15
出现口燥咽干、头晕目眩、腰膝酸软等症状,可能是肝肾阴虚证,需要咨询专业医生。患者女性
41
2024-10-18 12:54:15
我有月经量少和新冠后肺部少许炎症的症状,中医生开了中药方,想知道这些中药对备孕有何影响?患者女性30岁
41
2024-10-18 12:54:15
我失眠,腰酸,盗汗,舌头红,舌苔白腻微黄,可能是肝郁脾虚和肝肾阴虚证,想知道如何治疗。患者男性28岁
62
2024-10-18 12:54:15
60岁女性患者,高血压,出现耳鸣和耳聋症状,怀疑是耳石症,想知道是否可以使用耳聋左慈丸?患者女性
70
2024-10-18 12:54:15
老人72岁,脑膜炎引起的耳聋多年,后来耳鸣,各种声音都有,影响睡眠,想知道有没有特效药?患者女性
44
2024-10-18 12:54:15
孩子晚上睡不踏实,血铅超标但未超标,体弱、智力差,如何治疗?患者女性
55
2024-10-18 12:54:15
我母亲73岁,听力下降,耳鸣如蝉声,想了解如何用药。患者女性
4
2024-10-18 12:54:15

科普文章

#肝肾阴虚证#肝肾阴虚、肝阳上亢证
18
        肝肾阴虚,包括肝阴虚和肾阴虚,两者常常同时存在,因肝肾同源,肝藏血,肾藏精,精血可以互化,故肝肾阴虚往往是精血亏虚的表现,临床上常常表现为腰酸,胁痛、眩晕、耳鸣、遗精等。肝肾阴虚的发病多由于久病劳伤,或温热之邪伤及阴液,或先天不足,肾精亏虚导致肝阴不足,最终导致肝肾阴虚。多发于形体赢瘦,或先天不足者,肝肾阴虚只是一个证型,是许多疾病发展到后期的阶段出现的,临床上常表现为眼花、目干、口干口苦,易疲劳、遗精、耳鸣、肢体麻木、胁肋隐痛、腰膝酸软等证。
 
        肝肾阴虚的症状很多,可以见到:头晕目眩、视物昏花;眼干口干,牙齿松动,白发脱发,耳鸣耳聋、失眠多梦、潮热盗汗,疲劳乏力、五心烦热,肢体麻木、筋脉拘急,抽搐,眼眶暗黑,毛发枯槁,爪甲苍白,胁肋隐痛、腰膝酸软、不孕不育、女子月经量少或闭经、男子遗精等。
 
小结:肝肾阴虚常常伴随着精血不足的表现,精血不能上养清窍,则会出现头晕耳鸣;腰为肾之腑,肾虚则会出现腰酸乏力;肝肾阴虚,肝络失滋,肝经经气不利,则胁部隐痛;虚肝肾阴虚,虚火上扰心神则失眠多梦;相火妄动,扰动精室,则男子遗精;精血不足,冲任失养,则女子月经量少;阴虚内炽,则口燥咽干,五心烦热;舌红少苔,脉细数,为阴虚内热之征。
#气滞血瘀证#肝肾阴虚证#肿瘤性发热#宫颈癌
38

中医认为宫颈癌属于“胞门积结”、“崩漏”、“无色带”的范畴,是由于脏腑功能失调、肝肾亏虚、邪毒瘀阻血络导致的。治疗遵循攻补兼施、顾护胃气的原则,从整体出发,调整机体功能,改善机体免疫力。主要有以下 3 种证型。

湿热毒聚证

患者表现为心烦低热、小腹疼痛、带下色黄或红白相兼,并有腥臭、舌质红、苔黄腻等症状。治疗应清热利湿,解毒散结,可采用中药方剂“萆薢分清饮”加减。

气滞血瘀证

患者表现为胸胁胀满、少腹胀痛、赤白带下、伴有恶臭、盆部固定性疼痛、舌质暗红等症状。治疗应疏肝理气,活血化瘀,可采用中药方剂“柴胡疏肝少腹逐瘀汤”加减。

肝肾阴虚证

患者表现为头晕目眩、口苦咽干、小腹及腰部疼痛、大便秘结、赤白带下等症状。治疗应滋肾养肝,可采用中药方剂“杞菊地黄丸”加减。

值得提醒的是,一旦确诊宫颈癌,不应以中医治疗为主,中医可以配合手术、化疗与放疗予以减轻不适症状、减少手术、放疗和化疗的副反应,扶正为主,帮助尽快康复。

#肝肾阴虚证#肝肾阴虚、肝阳上亢证
12
        肝肾阴虚,包括肝阴虚和肾阴虚,两者常常同时存在,因肝肾同源,肝藏血,肾藏精,精血可以互化,故肝肾阴虚往往是精血亏虚的表现,临床上常常表现为腰酸,胁痛、眩晕、耳鸣、遗精等。肝肾阴虚的发病多由于久病劳伤,或温热之邪伤及阴液,或先天不足,肾精亏虚导致肝阴不足,最终导致肝肾阴虚。多发于形体赢瘦,或先天不足者,肝肾阴虚只是一个证型,是许多疾病发展到后期的阶段出现的,临床上常表现为眼花、目干、口干口苦,易疲劳、遗精、耳鸣、肢体麻木、胁肋隐痛、腰膝酸软等证。
 
        肝肾阴虚的症状很多,可以见到:头晕目眩、视物昏花;眼干口干,牙齿松动,白发脱发,耳鸣耳聋、失眠多梦、潮热盗汗,疲劳乏力、五心烦热,肢体麻木、筋脉拘急,抽搐,眼眶暗黑,毛发枯槁,爪甲苍白,胁肋隐痛、腰膝酸软、不孕不育、女子月经量少或闭经、男子遗精等。
 
小结:肝肾阴虚常常伴随着精血不足的表现,精血不能上养清窍,则会出现头晕耳鸣;腰为肾之腑,肾虚则会出现腰酸乏力;肝肾阴虚,肝络失滋,肝经经气不利,则胁部隐痛;虚肝肾阴虚,虚火上扰心神则失眠多梦;相火妄动,扰动精室,则男子遗精;精血不足,冲任失养,则女子月经量少;阴虚内炽,则口燥咽干,五心烦热;舌红少苔,脉细数,为阴虚内热之征。
#肝肾阴虚证
81

熟地黄的来源和作用

来源:生地黄的加工品。

产地:河南省温县、博爱、武陟、孟县等地。

性味:甘,微温;归肝、肾经。

功效:补血养阴,填精益髓。

使用注意

  • 本品性质粘腻,有碍消化,凡脾胃虚弱、气滞痰多,脘腹胀满及食少便溏者忌服。
  • 重服或久服宜与陈皮、砂仁等同用,防止粘腻碍胃。

熟地黄的使用

《本草纲目》对熟地黄的作用有详细记载:“填骨髓,长肌肉,生精血,补五脏、内伤不足,通血脉,利耳目,黑须发,男子五劳七伤,女子伤中胞漏,经候不调,胎产百病。”

因此,熟地黄在临床上应用十分普遍,特别是血虚、肝肾阴虚诸症:

  1. 血虚诸症
    为养血补虚之要药。常与当归、白芍、川芎同用。
  2. 肝肾阴虚诸症
    善滋补肾阴,填精益髓,为补肾阴之要药。常与山药山茱萸等同用。

另外,熟地黄还能炒炭,治疗崩漏等血虚出血证。

也可能是腱鞘巨细胞瘤

#重症哮喘#过敏性鼻炎伴哮喘
2

支气管哮喘是呼吸系统最常见的疾病,患者经过系统规范的治疗可以达到完全控制,达到完全控制的哮喘患者没有任何症状,生活和工作与正常人一样没有任何影响。

20 年来,随着“全球哮喘防治创议( global initiative for asthma GINA ”及中国“支气管哮喘防治指南”的发布,支气管哮喘在治疗上已经取得了突飞猛进的进步,依从性好的患者,遵从医生的医嘱坚持用药的患者可以达到哮喘的完全控制或良好控制。

支气管哮喘治疗用药大体上可以分为两大类:控制药物和缓解药物。

控制药物主要包括:吸入 性糖皮质激素 、长效 β2 受体激动剂 、常用的前两者联合制剂如:沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、倍氯米松福莫特罗气雾剂、糠酸氟替卡松 维兰特罗粉 ,以及还有孟鲁司特钠片、全身性 激素、 缓释茶碱、 甲磺司特、色甘酸钠 等。

缓解药物主要包括:速效吸入(如沙丁胺醇气雾剂)和短 效口服 β2 受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱和全身性激素等

支气管哮喘患者需要长期使用控制药物,尤其是吸入激素加长效 β2 受体激动剂 的联合制剂,是临床应用最广泛的哮喘控制药物。

专科医生会根据患者病情的严重程度选择不同剂量的药物,来控制和维持哮喘患者的病情。

患者病情控制的好不好,是否需要调整用药剂量,需要根据哮喘控制测试( ACT )问卷来进行评估。

哮喘控制测试问卷,是以问卷的形式来了解哮喘患者在过去 4 周内患者的症状、用药及感受等,具体详见下面问卷评估表。

哮喘控制测试评分方法:

第一步:记录每个问题的得分;

第二步:将每一题的分数相加得出总分;

第三步: ACT 评分的意义:

评分 20~25分,代表 患者的 哮喘控制良好 ,需要继续维持目前方案治疗,部分患者经专科医生评估后可以考虑降阶梯治疗

评分为 16~19分,代表哮喘控制不佳 ,需要专科医生进行评估,调整患者用药剂量,升阶梯治疗或更改用药方案

评分为 5~15分,代表 患者的 哮喘控制很差 ,多数情况需要住院进行调整方案,尽快控制患者的病情。

支气管哮喘是可以完全控制好的疾病,临床上有一套相对复杂、不断更新的诊疗方案,需要专科医生进行综合评估、系统治疗,更需要患者的积极配合,提高对哮喘疾病的认识,才能获得最佳治疗效果。

 

参考文献:支气管哮喘防治指南( 2020 年版)。中华结核和呼吸杂志, 2020 43 12 ): 1023-1048.

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