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大连铁路医院颈动脉狭窄专家

简介:

大连大学附属中山医院创建于1907年,前身是由沙俄在大连山城町(现胜利桥)建立的东清铁道大连病院,1907年,日本满铁株式会社在其基础上建立了当时亚洲最大的医院之一----满铁大连病院。2005年,医院正式归属大连大学,更名为大连大学附属中山医院。医院是一所集预防、医疗、教学、科研、康复为一体的综合性大学附属医院。占地面积9万平方米,建筑面积近20万平方米,1992年在辽宁省首批晋升为国家三级甲等医院。医院承担大连大学、大连医科大学、遵义医学院等院校包括博士、硕士研究生在内的5个层次、16个专业的教学任务。医院编制床位2208张,现有职工3212人,卫生技术人员2657人,拥有正、副主任医师660人,博士、硕士718人,人民名医1人、国家名医2人、辽宁名医、大连名医6人;设有117个临床及医技科室、112个专家门诊、63个特色门诊、25个教研室、1个临床技能培训中心。医院注重学科建设,拥有国家级临床重点专科1个(骨科)、省级临床重点专科11个(骨科、肿瘤科、急诊医学科、康复科、肝胆外科、护理、介入科、医学检验科、乳腺外科、传染科、普外科(市域))、大连市一级医学重点专科10个(骨外科、肿瘤放疗科、血管外科、急诊医学科、康复医学科、口腔科、呼吸内科、肝胆外科、心血管内科、乳腺甲状腺外科);国家重点实验室1个、辽宁省、大连市重点实验室8个,各类研究中心5个;大连市医疗质量控制中心3个。拥有博士后工作站1个、院士工作站1个。2021年,医院获批大连市唯一一所中日医疗合作示范医院;肿瘤科、骨科、肝胆外科、乳腺外科获批大连市医学重点学科“登峰计划”建设项目。医院以科技兴院为动力,近年来承担国家等各级科研课题400余项,获得国家和省部级一等奖等各级科技进步奖和成果奖200余项。积极开展国内外合作与交流,先后与美国、德国、日本、北京、上海、广州、台湾、澳门等知名医疗机构进行合作交流。多年来,医院致力于构建智慧医疗、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院。2014年,通过国家卫生健康委“电子病历系统功能应用水平分级评价五级医院”;2015年,通过国家卫生健康委“医院信息互联互通标准化成熟度测评四级甲等”;2020年,通过国家卫生健康委“智慧服务分级评估三级医院”。同时,中山医院作为国家医疗与健康物联网应用标准工作组专家成员、辽宁省教育厅智慧医疗协同创新中心,已构建成为以电子病历为核心的医院信息平台和临床数据中心建设。医院坚持“以人为本”的管理理念,打造了宾馆式、园林化、现代化的就医环境,美食广场、超市、洗浴、美发室、健身房、咖啡厅、院史馆、新华书店、文化长廊等服务、文化设施一应俱全,充分满足患者及家属的不同需要。近年来,医院先后获“全国卫生系统先进集体”“全国人文爱心医院”“全国改善医疗服务创新医院”“辽宁省先进基层党组织”称号等;2017年~2019年连续三年在辽宁省市属公立三甲医院绩效考核中位列首位,连续三年在公立医院全国绩效考核中位列三级医院(无财务年报组)前列。颈动脉是将血液由心脏输送至头、面、颈部的大血管,是脑的主要供血血管之一。据文献报道,重度颈动脉狭窄患者,即便采用有效的药物治疗控制,2年内脑缺血事件发生率也高达26%以上;而60%以上的脑梗塞是由于颈动脉狭窄造成,严重的脑梗塞可导致患者残疾甚至死亡,动脉粥样硬化,高血压,颈动脉,治疗主要包括危险因素的控制、药物治疗、手术治疗以及介入治疗,颅内占位、癫痫发作以及其他脑血管病,适度控制油、盐的摄入量,可选择一些改善血管功能的食物,禁止吸烟,少量饮酒,血管影像学检查方法,。

邓芝徽 副主任医师

颈动脉狭窄、胸腹主动脉瘤、主动脉夹层、各种急慢性外周动脉闭塞性疾病,下肢深静脉血栓的介入和手术治疗,腹外疝、继发性甲状旁腺功能亢进手术治疗

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擅长:颈动脉狭窄、胸腹主动脉瘤、主动脉夹层、各种急慢性外周动脉闭塞性疾病,下肢深静脉血栓的介入和手术治疗,腹外疝、继发性甲状旁腺功能亢进手术治疗
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邢壮杰 主任医师

腹主动脉、髂动脉、腋动脉、股动脉等部位动脉瘤切除术、腹主动脉腔内人工血管支架植入术微创治疗腹主动脉瘤、主动脉腔内人工血支架植入术微创治疗主动脉夹层动脉瘤、颈动脉内膜剥脱术及介入技术治疗颈动脉硬化狭窄、各种血管重建术治愈下肢动脉硬化闭塞症、各种外周动脉腔内支架植入术治疗下肢动脉硬化闭塞症、外周血干细胞移植治疗下肢缺血性疾病、Fogarty导管取栓术治疗急性肢体动脉栓塞、微创治疗大隐静脉曲张、介入溶栓治疗下肢深静脉血栓形成、甲状腺肿瘤的手术治疗、慢性肾功能衰竭继发性甲状旁腺功能亢进症的手术治疗,腹外疝的腹腔镜手术治疗。

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患友问诊

我在新冠康复后,偶尔会出现头晕和心悸的症状,平时不抽烟不喝酒,生活规律,怎么回事?患者男性31岁
4
2024-11-27 09:46:16
患者是一名营养师,BMI为21.5,患有颈椎病10多年,最近发现颈动脉斑块5.9*1.6,血压血脂血糖均正常。医生评估后认为血管没有严重狭窄,暂时不需要特殊处理,建议定期复查并继续遵循低盐低脂的饮食原则。
68
2024-11-27 09:46:16
患者近期出现头晕胸闷症状,四节颈椎突出,血压正常,心率未知,去年做过头颅CT和磁共振,结果显示无问题,想了解可能的原因和治疗方法。患者信息:40岁女性。
37
2024-11-27 09:46:16
患者经常头晕,尤其是在转头时,去年做了心脏支架手术,最近的检查结果还没有出来,担心是否与颈部血管有关。
13
2024-11-27 09:46:16
体检发现颈动脉增厚毛糙,目前无不适症状。患者男性44岁
38
2024-11-27 09:46:16
患者最近检查出颈动脉斑块和狭窄,想了解治疗方法,并询问颈椎牵引器是否有效。患者信息:无特殊情况。
37
2024-11-27 09:46:16
我最近总是头晕耳鸣,手指肚也疼,做了脑CT、颈动脉和颈椎CT,结果显示有多发的缺血灶和轻度的白质疏松,医生开了金纳多,但点滴5天后并未见好转,想知道头晕耳鸣的主要原因是什么?
68
2024-11-27 09:46:16
患者因心率低和头晕就诊,自述颈动脉有斑块狭窄问题。医生详细询问病史后,怀疑头晕可能与颈动脉斑块狭窄有关,建议进行头颈联合MRA检查。患者女性62岁
2
2024-11-27 09:46:16
一位有高血压和高血脂病史的患者,近期出现头晕和手脚发麻的症状,担心是否是颈部血管狭窄,询问医生如何诊断和治疗。
14
2024-11-27 09:46:16
患者头晕头重,怀疑自己有强哥劲动脉狭窄,已做过颈椎磁共振检查,结果正常。
4
2024-11-27 09:46:16

科普文章

#外周动脉粥样硬化#外周血管病#颈动脉狭窄
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你是否听说过"外周动脉疾病"和"主动脉疾病"这两个名词?它们听起来很专业,但其实与我们的健康息息相关。今天,就让我们一起来了解一下欧洲心脏病学会(ESC)最新发布的2024年外周动脉和主动脉疾病管理指南,看看专家们给出了哪些重要建议。

一、什么是外周动脉疾病和主动脉疾病?

外周动脉疾病,顾名思义,就是发生在身体"外周"的动脉疾病。这里的"外周"主要指的是四肢、颈部等部位的动脉。而主动脉疾病,则是指发生在人体最粗大的动脉——主动脉上的疾病。

王哥今年45岁,是一名长期久坐的程序员。最近他发现,走路时小腿总是莫名其妙地疼痛,休息一会儿就好了。起初他以为只是劳累,没当回事。直到有一天,他在爬楼梯时突然感到左腿剧痛,不得不停下来。经过检查,医生告诉他,这是典型的外周动脉疾病症状。

二、这些疾病有多常见?

也许你会想,这些疾病离我很远。但实际上,它们比你想象的要普遍得多。

据统计,全球约有2亿人患有下肢外周动脉疾病。而在50岁以上的人群中,每5个人就有1个患有这种疾病!更令人担忧的是,患病率还在不断上升。

至于主动脉疾病,虽然相对少见,但后果可能更加严重。以主动脉瘤为例,如果不及时发现和治疗,一旦破裂,死亡率高达80%!

三、谁更容易得这些病?

那么,哪些人更容易患上这些疾病呢?专家们总结了以下几类高危人群:

  1. 吸烟者

  2. 高血压患者

  3. 糖尿病患者

  4. 高脂血症患者

  5. 肥胖人群

  6. 缺乏运动的人

  7. 年龄较大的人(男性>65岁,女性>70岁)

李师傅今年58岁,是一名出租车司机。他有20多年的烟龄,平时饮食不规律,常吃高脂肪、高盐的食物。最近体检时,医生提醒他注意预防外周动脉疾病。原来,李师傅已经属于高危人群了!

四、如何早期发现这些疾病?

早期发现,早期治疗,是应对这些疾病的关键。那么,我们该如何及早发现呢?

  1. 定期体检:建议50岁以上的人每年至少做一次下肢动脉超声检查。

  2. 注意症状:如果出现以下症状,要及时就医

    • 走路时腿部疼痛,休息后缓解

    • 腿部皮肤颜色改变或温度降低

    • 脚部伤口愈合缓慢

    • 腿部肌肉萎缩

    • 脉搏减弱或消失

  3. 家族史:如果家族中有人患过主动脉瘤,应该提前筛查。

五、生活方式的重要性

预防和治疗这些疾病,生活方式的改变至关重要。以下几点建议,希望大家能够牢记:

  1. 戒烟:吸烟是外周动脉疾病的头号敌人。戒烟可以显著降低患病风险。

  2. 合理饮食:遵循地中海饮食模式,多吃蔬菜、水果、全谷物、鱼类,少吃红肉和加工食品。

  3. 规律运动:每周至少进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等。

  4. 控制体重:保持健康的体重范围,避免肥胖。

  5. 控制血压、血糖和血脂:定期检查,及时调整。

小张是一名35岁的上班族,家族中有主动脉瘤病史。医生建议他从现在开始就要注意生活方式,定期体检。小张决心戒掉烟酒,每天下班后散步半小时,周末去游泳。半年后,他惊喜地发现自己不仅身体更健康了,工作效率也提高了!

六、药物治疗新进展

除了生活方式的调整,药物治疗也是管理这些疾病的重要手段。2024年的新指南中,有几项重要的药物治疗建议:

  1. 抗血小板药物:对于症状性外周动脉疾病患者,建议长期使用阿司匹林或氯吡格雷。

  2. 他汀类药物:所有外周动脉疾病患者都应该使用他汀类药物降低胆固醇。

  3. PCSK9抑制剂:对于高危患者,如果他汀类药物效果不佳,可以考虑使用PCSK9抑制剂进一步降低胆固醇。

  4. 抗糖尿病药物:对于合并糖尿病的患者,新指南推荐使用SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂,这两类药物不仅能控制血糖,还能降低心血管风险。

七、运动治疗的重要性

在新指南中,专家们特别强调了运动治疗的重要性,尤其是对于间歇性跛行患者。

间歇性跛行是什么?简单来说,就是走路时腿痛,休息后缓解的症状。这是外周动脉疾病最常见的表现之一。

对于这类患者,指南推荐进行监督下的运动训练,每周至少3次,每次30-60分钟,持续至少3个月。这种训练可以显著改善患者的行走能力和生活质量。

68岁的王奶奶就是一个成功的例子。她因间歇性跛行困扰多年,走几百米就要停下来休息。在医生的建议下,她开始参加社区组织的运动班。三个月后,她惊喜地发现自己可以轻松走1公里了!

八、血管重建术:何时需要?

对于严重的外周动脉疾病患者,有时候需要进行血管重建术。那么,在什么情况下需要考虑这种手术呢?

  1. 严重影响生活质量的间歇性跛行

  2. 危及肢体的慢性缺血

  3. 急性肢体缺血

新指南强调,在选择手术方式时,应该综合考虑患者的具体情况,包括年龄、合并疾病、解剖特征等,选择最适合的方案。

九、颈动脉疾病:沉默的杀手

说到外周动脉疾病,我们不能忽视一个重要的部位——颈动脉。颈动脉狭窄是导致脑卒中的重要原因之一。

新指南对颈动脉疾病的管理给出了明确建议:

  1. 对于无症状的颈动脉狭窄,如果狭窄程度超过60%,可以考虑手术治疗。

  2. 对于症状性颈动脉狭窄(如已经发生过短暂性脑缺血发作或轻微脑卒中),如果狭窄程度超过50%,建议尽快进行手术治疗,最好在症状出现后14天内完成。

  3. 在选择治疗方式时,应该根据患者的具体情况,权衡手术和支架植入术的利弊。

十、主动脉疾病:防患于未然

主动脉疾病虽然相对少见,但一旦发生,后果可能非常严重。因此,预防和早期发现显得尤为重要。

新指南建议:

  1. 对于有家族史的人群,应该从年轻时就开始定期筛查。

  2. 对于发现有主动脉扩张的患者,需要定期随访,密切监测主动脉直径的变化。

  3. 当主动脉瘤达到一定大小时(具体数值因部位而异),需要考虑手术治疗。

  4. 对于主动脉夹层,如果发生在升主动脉,通常需要紧急手术;如果发生在降主动脉,可以考虑药物治疗或介入治疗。

 

看到这里,你是否对外周动脉和主动脉疾病有了更深入的了解?这些疾病虽然听起来很严重,但只要我们及时预防,定期检查,大多数问题都是可以避免或者得到有效控制的。

记住,健康的生活方式是预防这些疾病的关键。戒烟限酒,合理饮食,规律运动,这些看似简单的举动,却能为我们的血管健康筑起一道坚固的防线。

同时,我们也要学会关注自己的身体变化。如果发现异常症状,不要讳疾忌医,及时就诊才是正确的选择。

最后,让我们共同期待医学的进步能为这些疾病带来更多的治疗选择。相信在不久的将来,我们一定能够更好地预防和治疗这些疾病,让每个人都拥有健康的血管,幸福地度过每一天!

常做上述3件事,容易导致血管狭窄,大家自查,尽早改掉不良的生活Xi惯。✨我是复旦大学附属中山医🏥院青浦分院神外医🧑‍⚕️生刘祥璐,擅长脑动脉瘤脑动静脉畸形烟雾病急性缺血性脑卒中等疾病的诊🩺治,希望分享的脑血管健康知识对大家有帮助。
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