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暨南大学附属江门中医院肾上腺血管瘤专家

简介:

六十五年春华秋实,六十五年砥砺奋进。江门市五邑中医院(前身为江门市中医院)成立于1958年,现已发展成为一所集医疗、科研、教学、预防保健、康复为一体的特色突出、中西医结合的现代化三级甲等中医医院,达到国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度等级四级甲等标准。医院先后成为全国示范中医院、首批广东省中医名院、全国中医医院信息化示范单位、全国文明单位、暨南大学直属附属医院、广东省建设国家中医药综合改革示范区试点(江门项目)主体建设医院、国家级中医类别住院医师规范化培训基地,也是全国唯一一家被认定为国家中医临床教学培训示范中心的地级市中医医院。拥有国家级博士后科研工作站、国家卫生健康委能力建设和继续教育中心神经介入建设中心、广东省中医药防治传染病重点研究室与重点学科建设单位、江门市中医科学院、江门市重点实验室等一批科研教学平台,在全省地级市中医院中率先设立中医经典科并入选为广东省中医经典病房建设试点单位。医院建筑风格典雅,环境优美,总占地面积8.1万平方米,总建筑面积12万平方米,编制床位1500张,现开放床位1366张。医疗服务功能完善,学科设置齐备,另设有恩平分院(恩平市中医院)、江海分院(江海区中西医结合医院)、第三门诊部,和江门市残联合作运营江门市康复医院。目前,全院职工人数1820人,其中高级技术职称270人,博士28人,硕士264人,博士生导师3人,硕士生导师15人,在站博士后6人,省名中医6人,市名中医21人,市名医11人。博观而约取,厚积而薄发。目前,医院已建立起国家级、省级、地市级一体化发展的三级重点专科发展架构,医院逐步形成专业覆盖较全、分布合理、专科优势互补、创新能力较强、运行机制良好的中医专科群体。我院立足优中创精的发展思路,打造了多个地区唯一的医疗专科。如华南地区唯一一个区域中医诊疗中心培育单位肛肠科,全市唯一一个国家区域诊疗中心协助组成员单位脑病科,全市唯一一个国家临床重点专科(中医专业)脑病科。现有国家临床重点专科(中医专业)1个(脑病科),国家中医药管理局重点专科(含建设项目)3个(脑病科、感染病科、妇科),国家中医优势专科建设项目1个(肛肠科),省中医药重点学科建设项目(省中医药重点学科(临床类))2个(脑病科、感染病科),省高水平临床重点专科3个(妇科、脑病科、感染病科),省首批中医名科2个(脑病科、骨伤科),省中医临床重点专科3个(骨伤科、妇科、心病科),省中医重点专科(含建设项目)13个(脑病科、骨伤科、肛肠科、妇科、肺病科、肾病科、心病科、脾胃病科、针灸科、康复科、内分泌科、血液病科、临床药学),省中医儿科重点建设单位1个,以及多个江门市级重点专科。医院始终坚持中医特色的办院方向,在继承和发扬中医传统特色、优势的同时,努力引进和吸收现代医学前沿技术,做到中医疗效突显,西医互补交融。作为新冠病毒感染前期广东省唯一一家参与救治新冠病人的地市级中医医院,在疫情防控政策调整后,医院累计为线上线下就诊的市民提供超过25万剂的“防疫中药包”。平均每年在门诊大堂雷锋岗为前来就诊的市民派发超26万杯免费凉茶,中医药的确切疗效得到了市民的充分认可。医院建设有2个国医大师工作室(江门站)、3个国家级中医传承工作室、6个省级中医传承工作室和1个市名医传承工作室。设立江门市中医科学院,整合包括江门市新会陈皮研究院、江门市中医脑病研究所、江门市骨科研究所、江门市中西医结合肺病研究所、我院的国家药物临床试验机构、中心实验室、智慧医疗中心、中医传承创新中心等几大中心,形成中医药临床科研一体化研究转化平台,以打造科技创新平台为抓手,进一步推动中医药的传承创新,推动对疑难危重病的中西医协同救治机制的深入研究。开展了人工体外膜肺(ECOM)技术、骨科机器人技术、3D打印技术、海扶刀等先进技术,创下江门市多项首例重大技术突破,救治能力在全市处于领先地位。成功完成全国首例机器人辅助下治疗肱骨外科颈骨折手术、华南地区首例机器人辅助定位双侧耻骨前柱骨折髓内钉内固定手术、全市首例“空中120”急救病人转运救治、全市首例机器人辅助骨科手术、全市首例应用VV-ECMO(体外膜氧合)救治重症肺炎、全市首例跨院体外膜肺(ECMO)转运等疑难危重症救治,让因心肌炎所致心脏停跳超过3小时的急危重患者重获新生,填补了我市多项医疗领域空白。在现代医学走在领先、中医特色站在前沿的基础上,医院团队斩获多项“国字头”荣誉。如骨科团队于2018年获国家工业和信息工业部、国家卫生健康委员会创建机器人应用中心项目“团队创建工作优秀奖”;肺病科团队成为我市首家通过PCCM国家认证的单位。各大中心相继走上国家级平台,分别获得国家区域(华南)中医脑病诊疗中心分中心、第六批中国胸痛中心、江门首家中国心衰中心(标准版)、国家脑防委高级卒中中心、中国创伤救治联盟“创伤救治中心建设单位”、中华中医药学会肛肠中医适宜技术推广提升工程等认证,地区影响力持续提高。回顾征程,天沙河畔燃激情;放眼今朝,融汇中西建新功。未来,五邑中医人将绵延着建院以来的悠悠历史,与时代脉搏同频共振,演绎五邑中医院新的亮丽风景。五邑中医院将站在新的起点,勤求博采,继承创新,用岐黄之术为人类健康谱写新的华章。血管瘤(hemangioma)是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的先天性良性肿瘤或血管畸形,多见于婴儿出生时或出生后不久,胎儿早期血管性组织分化阶段,控制基因段出现小范围错构,肾上腺,手术治疗或药物治疗,放射治疗,不确定,尽量避免食用辛辣、油腻、刺激及高胆固醇、烧烤之类的食物,组织病理活检,细胞学检查,。

成永明 主任医师

成人及儿童的体虚易感冒、经常咽喉发炎、反复气管炎、肺炎、哮喘、鼻炎、鼻窦炎腺样体肥大失眠、头痛、腹痛腹泻、各种慢性胃炎肠炎、多动症、遗尿、风湿性关节炎、颈椎病、肩周炎、网球肘、腰背痛、膝关节炎、足跟痛、遗精、阳痿、月经不调,疲劳综合征,男科前列腺炎,及妇科不孕不育。

好评 100%
接诊量 55
平均等待 -
擅长:成人及儿童的体虚易感冒、经常咽喉发炎、反复气管炎、肺炎、哮喘、鼻炎、鼻窦炎腺样体肥大失眠、头痛、腹痛腹泻、各种慢性胃炎肠炎、多动症、遗尿、风湿性关节炎、颈椎病、肩周炎、网球肘、腰背痛、膝关节炎、足跟痛、遗精、阳痿、月经不调,疲劳综合征,男科前列腺炎,及妇科不孕不育。
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翁志辉 副主任医师

骨科相关疾病

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擅长:骨科相关疾病
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杨振华 副主任医师

常见良恶性肿瘤的海扶刀、射频消融、化学消融、穿刺活检、化疗、靶向治疗、免疫治疗及中医治疗。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:常见良恶性肿瘤的海扶刀、射频消融、化学消融、穿刺活检、化疗、靶向治疗、免疫治疗及中医治疗。
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吴景枫 副主任医师

中西医结合治疗颈椎病,腰椎间盘突出症,椎管狭窄症,骨质疏松症等骨科相关疾病的诊治、

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接诊量 27
平均等待 15分钟
擅长:中西医结合治疗颈椎病,腰椎间盘突出症,椎管狭窄症,骨质疏松症等骨科相关疾病的诊治、
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王宝安 副主任医师

擅长肾病科常见病、多发病的诊治,如慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、血液净化治疗等,血液净化治通路的建立及维护

好评 100%
接诊量 216
平均等待 -
擅长:擅长肾病科常见病、多发病的诊治,如慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、血液净化治疗等,血液净化治通路的建立及维护
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何碧云 副主任医师

耳科疾病的临床诊疗,尤其是眩晕、顽固性耳鸣、突发性耳聋、慢性中耳乳突炎。慢性鼻炎,咽喉炎等。

好评 99%
接诊量 1887
平均等待 30分钟
擅长:耳科疾病的临床诊疗,尤其是眩晕、顽固性耳鸣、突发性耳聋、慢性中耳乳突炎。慢性鼻炎,咽喉炎等。
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马锦欢 主治医师

颈腰椎病,骨关节疾病,失眠,头晕,头痛,鼻炎,便秘,胃肠炎,月经不调,痛经,湿疹,咳嗽,小儿体虚易感冒等内外妇儿常见病 ,对中医亚健康养生调理,体质辨识有较高认识。

好评 -
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擅长:颈腰椎病,骨关节疾病,失眠,头晕,头痛,鼻炎,便秘,胃肠炎,月经不调,痛经,湿疹,咳嗽,小儿体虚易感冒等内外妇儿常见病 ,对中医亚健康养生调理,体质辨识有较高认识。
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钟鸣 主治医师

痤疮、粉刺、湿疹、脱发、荨麻疹、疣、癣、痣、带状疱疹、银屑病、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹、淋病、泌尿生殖系支原体、衣原体感染、HPV感染、HIV等皮肤病与性病综合诊治。皮肤美容。

好评 100%
接诊量 152
平均等待 -
擅长:痤疮、粉刺、湿疹、脱发、荨麻疹、疣、癣、痣、带状疱疹、银屑病、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹、淋病、泌尿生殖系支原体、衣原体感染、HPV感染、HIV等皮肤病与性病综合诊治。皮肤美容。
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叶文杰 主治医师

牙体牙髓病的诊断与治疗,牙周病的诊治,口腔修复技术,如固定义齿修复,复杂活动义齿修复,门诊手术及颌面部外伤急救、清创缝合等

好评 99%
接诊量 351
平均等待 15分钟
擅长:牙体牙髓病的诊断与治疗,牙周病的诊治,口腔修复技术,如固定义齿修复,复杂活动义齿修复,门诊手术及颌面部外伤急救、清创缝合等
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劳嘉成 主治医师

牙体牙髓病的诊断与治疗,牙周病的诊治,口腔修复技术,如固定义齿修复,复杂活动义齿修复,青少年牙齿矫正,门诊手术及颌面部外伤急救、清创缝合等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:牙体牙髓病的诊断与治疗,牙周病的诊治,口腔修复技术,如固定义齿修复,复杂活动义齿修复,青少年牙齿矫正,门诊手术及颌面部外伤急救、清创缝合等
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患友问诊

我右上腹偶尔不舒服,肋骨下面也会有不适感,去年做过肾结石手术,肾上腺瘤的检查结果显示它在生长,需要手术切除吗?患者男性35岁
20
2024-11-06 21:38:08
患者血压偏高,卡托普利实验和盐水实验结果阳性,怀疑肾上腺瘤引起的醛固酮增多症,左肾上腺有1cm左右的结节,正在服用螺内酯片和厄贝沙坦片,血钾最低曾达到2.5 mmol/L。患者男性35岁
62
2024-11-06 21:38:08
我有双侧基底节区腔隙性梗死灶和左侧基底节区软化灶的病史,之前做过右肾上腺瘤切除手术,后来左肾上腺也引起了高血压,正在服用螺内酯。请问这是什么原因造成的?需要怎么治疗?患者女性47岁
50
2024-11-06 21:38:08
家人近期总是感到疲劳、浑身无力,血压忽高忽低,需要排除肾上腺腺瘤或囊肿的可能性。患者女性59岁
12
2024-11-06 21:38:08
我最近做了一些检查,发现肾上腺有腺瘤,肺部有结节,想知道这些问题的严重性和后续管理。患者男性35岁
46
2024-11-06 21:38:08
我在治疗甲亢眼突时用了糖皮质激素和甲泼尼龙,之后月经周期缩短,半个月一次。最近检查发现肾上腺可能有腺瘤。请问这两者是否有关联?患者女性34岁
8
2024-11-06 21:38:08
我最近检查出右侧肾上腺可能有腺瘤,伴有高血压和低钾血症,想了解这是什么病?需要怎么治疗?患者男性1岁
49
2024-11-06 21:38:08
我体检发现有胆囊息肉、肾囊肿和肾上腺腺瘤,想知道是否需要治疗?患者男性64岁
48
2024-11-06 21:38:08
我想知道我的内分泌科化验报告结果,是否有高血压或其他问题?患者女性69岁
32
2024-11-06 21:38:08
我做了加强CT,结果显示可能有肾动脉瘤和肝血管瘤,需要手术吗?患者女性37岁
16
2024-11-06 21:38:08

科普文章

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

美国食品和药物管理局(FDA)已授予Capsida CAP-002孤儿药认定。CAP-002是该公司领先的研究性基因疗法,用于治疗由突触融合蛋白结合蛋白1 (STXBP1)突变引起的发育型和癫痫型脑病(DEE)。

CAP-002是一种新型首创基因疗法,目前处于IND申请阶段。由突触融合蛋白1(STXBP1)基因突变引起的遗传性癫痫是一种难治性的发育性癫痫性脑病,全球每26000名儿童中就有一名受到影响。

这种脑病与严重的发育迟缓和智力障碍、难治性癫痫发作和癫痫意外猝死(SUDEP)有关。STXBP1遗传性癫痫是由编码神经递质和神经肽释放的蛋白质的STXBP1基因突变引起的,神经递质和神经肽负责大脑和整个中枢神经系统神经元之间的通信。

STXBP1遗传性癫痫没有疾病修饰疗法。目前的治疗仅是支持性的,暂无获批的治疗方法。

Capsida是一家基因治疗公司,拥有中枢神经系统(CNS)管线,包括针对所有年龄段的罕见和更常见疾病的疾病修饰和潜在治愈性治疗。该公司管线多为基因补充疗法,适应证主要是帕金森病、癫痫型脑病等。

巴黎奥运会已过去2个多月了,近期“王楚钦肩伤成典型医疗案例”冲上热搜,楚钦在巴黎奥运会肩伤的情况被运动医生分享,当时出现“肌肉僵硬,可能与肌痉挛和颈椎有关,经过治疗后缓解”。运动场上,运动员的伤病情况越来越受到关注。

美国反兴奋剂机构(USADA)曾发布一篇“What Do Athletes Need to Know about Stem Cell Therapies”的文章,推荐运动员知晓干细胞疗法,一起来了解!

1.什么是干细胞?

干细胞可根据身体环境的不同而分化形成不同的细胞类型,干细胞几乎存在于身体的所有组织中,已成功从骨髓、脂肪、血液、肺、心脏、胎盘、羊水、脐带和早期人类胚胎(胚胎干细胞)中分离出干细胞。虽然干细胞有很多种,但其都能够自我复制并分化成不同的细胞类型。

2.干细胞疗法能加速愈合吗?

现在有许多诊所提供各种干细胞疗法,大家可能对这种快速治疗急性损伤或慢性损伤的疗法感兴趣。从理论上讲,干细胞有可能“变成”或更新受伤的组织,或分泌其他因子来帮助愈合。除了干细胞本身,干细胞疗法还包括富血小板血浆(PRP)、细胞外囊泡等。

A.肌腱损伤与富血小板血浆

肌腱损伤占所有运动相关损伤的40%-50%,肌腱大多将肌肉附着在骨骼上,主要由1型胶原纤维和蛋白多糖组成。所有软组织(例如肌腱、肌肉、软骨)在运动时可能受到伤害,虽然这种损伤时可以修复的,但需要时间,这就是所谓的“伤筋动骨一百天”。整个修复过程缓慢且不充分的,且受伤组织的瘢痕形成最终会导致功能下降,并经常导致严重的再损伤。

成人肌腱含有干细胞,因此确实存在自我修复的潜力。但目前研究难点在于区分肌腱细胞和肌腱来源干细胞的标志物,从而让内源性(局部)干细胞和肌腱修复的进展受限。血小板在伤口修复中起重要作用,富血小板血浆(PRP)在肌腱损伤中有很大潜力。

早期研究表明PRP能促进肌腱修复,这是因为受伤区域生长因子的二次释放导致肌腱干细胞分化为肌腱细胞。据报道,富含白细胞的PRP干预还能改善疼痛缓解、新生血管形成和功能。但这类疗法需要注意给药时间,需要在损伤早期治疗。

B.软骨损伤

软骨主要存在于关节的骨骼之间,通过提供无摩擦运动来吸收冲击并实现关节活动性和耐用性。与肌腱一样,软骨在运动损伤中经常受损。韧带拉伤和断裂经常导致关节脱位和严重的软骨损伤。

软骨细胞生长缓慢,这些细胞分泌胶原蛋白、蛋白聚糖和弹性蛋白,所有这些都为软骨提供功能特性。软骨没有血液供应(影响氧气和营养输送),再加上软骨细胞生长速度慢,意味着其修复能力也会受到影响。在小软骨缺损患者中,常采用微骨折(Microfracture)治疗,在软骨下骨上钻小孔,以便骨髓中的间充质干细胞能够迁移到受伤部位,并沉积胶原蛋白并改善关节功能。但这些细胞分泌I型胶原蛋白,类似于纤维软骨,而不是存在于大多数关节的透明软骨中的II型胶原蛋白。 

C.肌肉损伤

细胞外囊泡是小细胞膜衍生的颗粒,通过循环运输到全身,并将细胞货物从体内的一个部位运送到另一个部位。在骨骼肌和骨骼稳态、发育、损伤和再生中的作用。

细胞外囊泡最早应用于心脏治疗中,且在治疗颅骨缺损方面,也发现与骨密度和体积增加相关的改善有关。在治疗骨骼肌损伤方面,直接肌内注射/静脉注射后,肌肉修复与肌肉特异性转录因子表达增加、纤维横截面积增加和疤痕形成减少有关。期待基于干细胞的分泌蛋白能改善损伤恢复,不仅可用于运动员,还可以用于肌肉骨骼损伤。

参考来源:

1.What Do Athletes Need to Know about Stem Cell Therapies?Updated: April 2024.

2.Stewart CE. Stem cells and regenerative medicine in sport science. Emerg Top Life Sci. 2021 Oct 29;5(4):563-573. doi: 10.1042/ETLS20210014. PMID: 34448473; PMCID: PMC8589434.

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