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大连医科大学附属医院扁桃体白喉专家

简介:

大连市中心医院始建于1949年,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的三级甲等综合医院,是大连市卫生健康委直属规模最大的医疗机构。医院系大连医科大学非直属附属医院,中国医科大学教学基地、研究生培养基地,下辖大连市医药科学研究所、大连理论医学研究所,拥有《中国医师进修杂志》《中国实用护理杂志》两本中国科技核心期刊。医院分南北两个院区,占地面积6.5万㎡,建筑面积10.7万㎡,编制床位2350张。2018年国家三级公立医院绩效考核全省排名第五,在东北三省地级市医院排名第一。医院始终坚持以人民健康为中心,坚持党的领导及公立医院公益性,不断提升医疗服务能力及学科建设水平。医院专科设置齐全,综合实力雄厚,设有临床和医技科室83个。心血管内科、神经外科、内分泌科、肾病学、神经内科、护理、胸外科、耳鼻咽喉科为省级临床重点专科和重点专科建设项目;传统医学部为辽宁省综合医院示范中医科;中医脾胃病专科为辽宁省十三五中医重点专科;拥有12个市级医学重点学科;中心实验室为大连市细胞生物技术重点实验室。重症医学科、内分泌科、耳鼻咽喉科连续两年获得复旦东北区域榜提名。2015年成为全市首家国家高级卒中中心,此后接连荣膺首批国家卒中中心培训基地、首批示范高级卒中中心,连续三年蝉联高级卒中中心五星单位荣誉,获评国家脑卒中动脉取栓技术培训基地、脑卒中静脉溶栓培训基地,系市卫生健康委卒中地图管理单位、大连市科技局卒中临床研究中心。医院以“大力引进,倾力培育,通力合作”为人才战略,努力打造医学高端人才聚集地。现有职工3100余人,专业技术人员占职工总数82%以上,高级职称689人。拥有大连市领军后备人才2人,享受国务院特殊津贴专家4人,享受市政府特殊津贴专家5人;入选辽宁省百千万人才中“百人层次”1人,“千人层次”4人,“万人层次”11人;拥有省市优秀专家2人,省“兴辽英才计划”青年拔尖人才2人,大连市城市发展紧缺人才47人,大连市高层次人才72人;博士生导师3人,硕士研究生导师129人。医院以“院有优势,科有特色,人有专长”为学科战略,坚持医疗、教学、科研并重,不断加强内涵建设。现为国家药物临床试验机构,有国家级住院医师规范化培训基地21个,全科专业基地荣获辽宁省优秀全科专业基地称号,儿科专业基地荣获国家级住培重点专业基地称号。近五年获得省市科技进步奖18项;各级科研立项152项;累计发表论文1967篇,被SCI收录论文309篇,最高影响因子16.019分。医院始终以“全方位全周期护航滨城百姓健康”为己任和使命,持续优化就诊流程,不断提升患者就医感受。认真贯彻落实国家卫生健康委“进一步改善医疗服务行动计划”要求,全力推行市卫健委“抓质量、抓服务、抓作风、抓感受”活动,通过升级患者服务中心、中心采血室,打造财务通柜式服务中心,建立“甲状腺结节中心”等一站式、多学科联合诊疗试点,开展日间手术等具体举措,为患者提供高效、便捷、有温度的诊疗服务。医院连续三年荣获国家卫生健康委改善医疗服务行动示范医院荣誉称号。白喉是白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道传染病,属于乙类传染病。主要表现为咽、喉部灰白色纤维蛋白性假膜和全身毒血症症状,严重者可并发心肌炎和周围神经炎。,白喉杆菌的侵袭力弱,通常仅在呼吸道黏膜表面繁殖,不侵犯深部组织,也不进入血流。 白喉杆菌主要通过分泌外毒素致病,白喉毒素可引起细胞破坏、纤维蛋白渗出、白细胞浸润,并与坏死组织、炎症 细胞、细菌等混合形成假膜。假膜与膜下组织紧密黏连不易脱落,但在喉、气管黏膜表面的假膜与膜下的纤毛结合不紧,所以可能脱落进入气管,从而引起窒息。 毒素吸收入血,可引起全身中毒症状,白喉分泌的外毒素吸收入血的量与假膜所在位置及范围密切相关,喉、气管黏膜白喉毒素吸收少,鼻白喉毒素吸收最多。,扁桃体,抗毒素治疗,抗生素治疗,樊尚咽峡炎,急性扁桃体炎,鹅口疮,急性喉炎,传染性单核细胞增多症,气管内异物,鼻腔内异物,先天性梅毒,高热量流质饮食:如鸡蛋羹、牛奶、蛋白粉等。,鼻部、咽喉部检查,颈部淋巴结,心脏检查,血常规,细菌学检查,。

赵红 主任医师

脑血管病和认知障碍性疾病

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王晓东 副主任医师

擅长重症脑血管的临床诊断治疗,头晕眩晕疾病

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崔树林 主任医师

腺样体肥大、扁桃体肥大、鼻中隔偏曲、慢性扁桃体炎、声带息肉、声带小结、过敏性鼻炎、过敏性咽炎、真菌性外耳道炎、中耳炎、急慢性鼻窦炎、鼻息肉、成人鼾症等疾病的诊断和治疗,以及手术适应证的把握。

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擅长:腺样体肥大、扁桃体肥大、鼻中隔偏曲、慢性扁桃体炎、声带息肉、声带小结、过敏性鼻炎、过敏性咽炎、真菌性外耳道炎、中耳炎、急慢性鼻窦炎、鼻息肉、成人鼾症等疾病的诊断和治疗,以及手术适应证的把握。
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马亮 副主任医师

快速心律失常疾病,如房颤 房扑 室上性心动过速 室早 室速 缓慢心律失常如病态窦房结综合征 房室传导阻滞的诊治以及先天性心脏病 如房间隔缺损 室间隔缺损 动脉导管未闭及卵圆孔未闭等

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擅长:快速心律失常疾病,如房颤 房扑 室上性心动过速 室早 室速 缓慢心律失常如病态窦房结综合征 房室传导阻滞的诊治以及先天性心脏病 如房间隔缺损 室间隔缺损 动脉导管未闭及卵圆孔未闭等
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李永航 主任医师

对糖尿病、钙磷代谢疾病、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、肾上腺疾病、性腺疾病、垂体疾病、痛风。男性不孕、性功能减退及内分泌原因的月经失调、闭经、不孕及围绝经期综合征等有着扎实的医学基础和丰富的临床经验

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擅长:对糖尿病、钙磷代谢疾病、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、肾上腺疾病、性腺疾病、垂体疾病、痛风。男性不孕、性功能减退及内分泌原因的月经失调、闭经、不孕及围绝经期综合征等有着扎实的医学基础和丰富的临床经验
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袁庆 副主任医师

眩晕耳聋耳鸣治疗。

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刘毅 副主任医师

神经内科疑难杂症 常见才 尤其是帕金森、阿尔茨海默病等神经退行性疾病

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许凝 主任医师

肺内小结节的诊断和微创手术、中晚期肺癌的综合治疗、胸外科微创手术。

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张立梅 主任医师

神经系统脱髓鞘疾病,脑血管疾病,神经系统变性疾病。

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张美娇 副主任医师

头晕、头痛、脑血管病、中枢神经系统感染、周围神经疾病的诊断和治疗

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患友问诊

喉咙痛,扁桃体右侧肿大,左侧有白点。患者男性25岁
8
2024-11-30 18:09:41
患者9岁,扁桃体有白苔,咽部充血,无其他症状。咨询如何治疗和增强免疫力。患者女性9岁
22
2024-11-30 18:09:41
三岁儿童反复舌苔白有口气,扁桃体炎,询问药品使用及相关建议。
30
2024-11-30 18:09:41
患者咨询关于扁桃体问题,两周前扁桃体化脓住院治疗,现又发现白点,无症状,询问是否需要治疗。患者女性3岁
69
2024-11-30 18:09:41
扁桃体发炎15天,服用阿莫西林无效,嗓子有白点。
39
2024-11-30 18:09:41
幼儿感冒,扁桃体有白点,求问用药。
52
2024-11-30 18:09:41
扁桃体上出现白点,近期变大,伴有口腔瘙痒。患者女性35岁
68
2024-11-30 18:09:41
孩子手脚有异常,喉咙扁桃体旁有白泡,疑似手足口病,无其他明显症状。患者男性4岁
61
2024-11-30 18:09:41
患者咨询关于扁桃体一侧肿胀、冒出白色小肉刺并伴随异物感的问题。医生怀疑是扁桃体炎症伴随小白刺,需医院检查确认。患者女性23岁
62
2024-11-30 18:09:41
患者因嗓子疼咨询医生,伴有扁桃体白色颗粒和吞咽困难等症状,疑似扁桃体炎。患者女性29岁
30
2024-11-30 18:09:41

科普文章

怎么辨识风热乳蛾

中医所称的风热乳蛾,现在多被称呼为扁桃体化脓。怎么辨识风热乳蛾呢?需要首先观察局部症状,然后再看全身症状。

 

1、观察局部症状

 

打开手电筒,让被检查者取坐位,头略后仰,把口张开,发出“啊”的声音,若舌苔翘得比较高,则用压舌板或者棉签迅速按压受检者的舌的前2/3与1/3交界处,此时受检者软腭上抬,在灯光的照射下即可呈现软腭、腭垂、软腭弓、扁桃体、咽喉壁等组织。

 

 

检查时,如果发现咽部粘膜充血、红肿、粘膜腺分泌增多,则多见于急性咽炎;若咽部粘膜充血、表面粗糙、并且可见淋巴滤泡呈簇状增殖,则多见于慢性咽炎;若发现扁桃体红肿疼痛,表面附有黄白色脓样分泌物,其状如乳头,如蚕蛾,就是今天的主角了:西医叫扁桃体化脓,中医叫乳蛾。乳蛾又分单双,肿于一旁者叫单蛾,肿于双侧者叫双蛾。

 

此时切记,风热乳蛾必须要和白喉鉴别诊断,白喉是白喉杆菌诱发的急性传染病,病情非常凶险,一旦发现,必须立即送去医院,以免出现心肌炎和神经瘫痪等严重后果。

 

白喉一般发热和全身症状轻微,扁桃体稍红肿,白喉最明显的特征就是白喉假膜呈灰白色或者奶油色,假膜范围可超过扁桃体,其性坚韧而厚,不容易剥离,一旦强行剥离,就易引起出血!而且白喉患者,一般病容虚弱,精神疲倦,面色苍白,脉细而数,身体下颔部,腋窝或腹股沟可触及肿大的淋巴结。

 

 

白喉重在预防,首先是打白喉疫苗,其次就是一旦发现此类患者,立即隔离,须隔离到患者全身及局部症状消失,鼻咽或其他病灶的培养连续二次阴性为止。治疗白喉,西医主要是使用抗生素和抗毒素,常规可用青霉素,利福平,红霉素等药物,若有条件做药敏则更好。对于白喉,王烈老先生的经验是常规使用黄芩,射干,麦冬,地黄,玄参,板蓝根,七叶一支花,甘草,连翘等药物,以解毒滋阴,清热利咽。

 

而风热乳蛾者,咽痛明显,发热明显,扁桃体红肿,而且假膜不会超过扁桃体,而且一般也只会触及下颔部淋巴结有肿大。

 

2、观察全身症状

 

风热乳蛾一般会兼有外感风热的症状,例如发热恶寒,头痛,鼻塞,咳嗽有痰,舌边尖红,苔薄黄,脉浮数等等,严重者,会出现高热,口渴欲饮,咳嗽痰腠黄,口臭,便秘,小便黄,舌质红赤,舌苔黄厚,脉洪大而数等邪热传里,肺胃热盛之象!

中医治疗风热乳蛾的原则

1、尚未出现肺胃热盛者

 

邪热尚在肺经,尚未传胃,患者主要症状是咽喉部红肿,疼痛,扁桃体上可见黄白色脓样分泌物,吞咽不便,有干燥灼热之感,尚无高热,口渴欲饮,大便秘结等症状。

 

此时风热外邪,从口鼻入,直抵咽喉,与正气相搏于喉核(西医称为扁桃体),故喉核及咽部红肿疼痛,宜疏风清热,消肿利咽,可以选用的药物非常之多:祛除风邪之荆芥,防风;清解热邪之金银花,连翘,黄芩,白花蛇舌草,山豆根,苦地胆;清利咽喉的牛蒡子,桔梗,甘草,马勃;清肺化痰的玄参,浙贝母,天花粉,桑白皮,全瓜蒌;散瘀止痛的赤芍。可以配合外治法,例如用冰硼散,珠黄散吹药。

 

这儿有一个问题,由于可用的中药很多,所以铺开来用,效果反而不好,部分药物如山豆根,苦地胆等等,还有一定的毒性,使用时,特别是对于儿童,会有投鼠忌器之感,山豆根大于10克就可能出现中毒,中毒表现是头晕,头痛,恶心,呕吐,腹痛,胸闷,甚至大汗淋漓,心跳加快,四肢无力,步态不稳,呼吸急促,乃至呼吸衰竭,所以,我后面会写到我所认为的疗效和安全性并存的最佳组合。

 

2、出现肺胃热盛者

 

一旦出现高热,口渴欲饮,咳嗽痰黄,口臭,大便干结,舌质红赤,就可以认为是火毒蒸腾,邪热传里,胃腑热盛,热盛伤津。此时需在使用前述降火解毒重剂,如金银花,黄连,栀子等药物的同时,急用下法,如大黄,玄明粉(用芒硝制成),厚朴,枳实,使得患者体内的实火,通过二便倾泄而出,再用知母,梗米,玄参等药物以滋阴。持续高热者,可再加石膏和天竺黄。

 

使用中医常会遇到的困惑是,可用的药物很多,但是具体使用时则疗效了了,其原因可能是每一味药都用一点,铺开来用,结果这些药物单味的量都没有到位,同时药物太繁互相制约反而导致疗效下降。

 

我们医院有一个儿科主任治疗小儿扁桃体化脓,疗效非常好,他的号每天只有十个,而且需要才能预约才能挂到,我观察了一段时间,发现他对于风热乳蛾最喜欢用的就是中成药热炎宁,患儿往往5-7就痊愈了。我就去琢磨这个药的成分,发现它的成分是蒲公英,虎杖,北败酱,半枝莲。

 

蒲公英可清热解毒,消肿散结,通小便;半枝莲清热,解毒,化瘀利尿;败酱草是老药了,在伤寒杂病论中即被常用,可清热解毒,消痈排脓,祛瘀止痛;最妙的是虎杖,可清热解毒,散瘀止痛。这个组合中,有清热解毒排脓之品,亦有利尿通淋之品,更有活血散瘀之品,可以消肿,亦可让热随小便而出,若伴有肺胃热盛者,可再用大黄。

 

这四味药,使用时,均需重用,虎杖可到15克以上,蒲公英可到30克以上,败酱草可到15克以上,半枝莲可到30--60克左右,儿童用时减半。

 

体质虚弱者,可仿附子薏苡败酱散之法,加制附子,败酱草和制附子的比例为5:2。

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选品溯源之旅-吉林参产品

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云南普洱—灵芝产业带

有癫痫病的人在饮食上需要特别注意,尤其是在选择水果时,因为某些水果可能诱发癫痫发作或加重症状。虽然大多数水果是健康的选择,但对于癫痫患者而言,以下几类水果应当谨慎食用或避免:

首先,柑橘类水果如橙子、柚子、柠檬等富含维生素C和柠檬酸,这些成分在某些情况下可能刺激神经系统,增加癫痫发作的风险。尽管这种情况并不普遍,但癫痫患者最好还是减少摄入量,特别是在病情不稳定时。

其次,含有较高钾元素的水果,如香蕉、牛油果等,也需要适量食用。钾是人体必需的矿物质,但过量的钾摄入可能干扰神经传导,对癫痫患者来说,这可能意味着更高的发作风险。因此,在摄入这类水果时,患者应保持适量,避免一次性大量食用。

另外,某些水果可能含有引起过敏的成分,如菠萝、芒果等。过敏反应虽然不是癫痫的直接原因,但严重的过敏反应可能引发全身性反应,包括神经系统症状,间接增加癫痫发作的可能性。因此,如果癫痫患者有明确的水果过敏史,应避免食用相关水果。

最后,癫痫患者在选择水果时,还应注意水果的新鲜度和成熟度。不新鲜或未成熟的水果可能含有较多的有害物质或刺激成分,不利于癫痫的控制。因此,选择新鲜、成熟的水果,以及在食用前进行充分的清洗和去皮处理,是保障癫痫患者饮食安全的重要步骤。

总之,癫痫患者在选择水果时,应根据个人病情和身体状况,谨慎选择,适量食用,以确保饮食的健康与安全。

#癫痫#症状性癫痫[继发性癫痫]
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原发性癫痫和继发性癫痫是癫痫病的两种主要类型,它们在病因、发病机制、临床表现及治疗方法上存在着显著的区别。

原发性癫痫,又称为特发性癫痫或遗传性癫痫,其发病通常没有明显的脑部结构异常或代谢性疾病作为直接原因。这类癫痫往往与遗传因素密切相关,可能由基因突变或家族遗传倾向导致。原发性癫痫的发作多呈自发性,且症状多样,可能包括意识丧失、抽搐、口吐白沫等。由于病因不明,治疗时多依赖于药物控制,旨在减少发作频率和严重程度。

相比之下,继发性癫痫则是由明确的脑部病变或损伤引起的。这些病变可能包括脑肿瘤、脑血管疾病(如脑出血、脑梗死)、脑炎、脑外伤等。继发性癫痫的发作是这些原发病灶对脑部神经元造成直接或间接损害的结果。因此,在治疗继发性癫痫时,除了控制癫痫发作外,还需要针对原发病灶进行治疗,如手术切除肿瘤、改善脑血管循环等。

此外,原发性癫痫和继发性癫痫在预后上也存在差异。原发性癫痫由于病因不明,难以从根本上治愈,但多数患者通过长期药物治疗可以维持较好的生活质量。而继发性癫痫的预后则取决于原发病灶的性质和治疗情况,若原发病灶得到有效控制或治愈,继发性癫痫的发作也可能随之减少或消失。

综上所述,原发性癫痫和继发性癫痫在病因、发病机制、临床表现、治疗方法及预后等方面均存在显著差异。因此,在诊断和治疗癫痫时,应仔细区分这两种类型,以便制定更为精准有效的治疗方案。

#癫痫#症状性癫痫[继发性癫痫]#顶叶癫痫
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怎么判断是不是癫痫,这是一个需要综合考虑多方面因素的问题。癫痫是一种由脑部神经元异常放电引起的慢性疾病,其临床表现复杂多样,因此判断是否为癫痫需要依据一系列的症状、医学检查和专业医生的评估。

首先,观察患者的症状是关键。癫痫发作时,患者可能会出现意识丧失、肢体抽搐、口吐白沫、双眼上翻等典型症状。但需要注意的是,并非所有癫痫患者都会表现出这些症状,有些患者可能仅表现为短暂的失神、发呆或局部肌肉的微小抽搐。因此,对于疑似癫痫的患者,需要密切观察其症状表现,尤其是发作时的具体情况。

其次,进行医学检查是判断是否为癫痫的重要依据。常见的检查包括脑电图(EEG)、磁共振成像(MRI)和计算机断层扫描(CT)等。脑电图可以检测脑部神经元的电活动,对于诊断癫痫具有重要意义。MRI和CT则可以观察脑部结构和是否存在异常病变,有助于排除其他可能导致类似症状的疾病。

最后,专业医生的评估也是不可或缺的。医生会结合患者的症状、医学检查结果以及家族史等信息,进行综合判断。必要时,还会进行进一步的检查或观察,以确保诊断的准确性。

综上所述,判断是否为癫痫需要综合考虑患者的症状、医学检查和专业医生的评估。对于疑似癫痫的患者,建议及时就医,接受专业的诊断和治疗,以避免病情恶化和并发症的发生。同时,也需要提高公众对癫痫的认识和理解,减少对癫痫患者的误解和歧视。

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