天津市中心妇产科医院，前身是由法国天主教仁爱会于1862年创办的教会医院，至今已有160余年历史。1953年1月11日，正式成立“天津市中心妇产科医院”，是我国建国后成立的第一家妇产科专科医院。目前医院已发展成为集医、教、研、防于一体，天津市唯一一家妇产科专科三级甲等医院，南开大学附属妇产医院、天津医科大学临床医院，天津中医药大学、天津医学高等专科学校教学基地。医院现为国家临床重点专科建设项目单位、国家妇产疾病临床研究中心天津分中心、委市共建国家区域医疗中心建设单位、国家卫健委提升二级妇幼保健机构能力建设单位、国家孕产期/更年期/新生儿保健特色专科建设单位、国家助产士规范化培训基地、国家级新生儿专科医师培训基地、国家级药物临床试验机构、国家卫健委“一带一路”医学人才培养联盟妇科内镜医师培训项目成员单位、天津市高危孕产妇转诊救治中心、天津市危重新生儿抢救中心、天津市子宫内膜异位症治疗中心、天津市妇产疾病临床研究中心、天津市产前诊断中心、天津市生殖医学中心、天津市妇产科研究所主办单位、《天津护理》杂志主办单位。医院建立了天津市人类发育与生殖调控重点实验室、南开大学妇产科学研究院。是天津市妇产科质量控制中心、天津市围产质量控制中心、天津市人类辅助生殖技术质控中心挂靠单位，天津市博士后创新实践基地。医院先后被评为全国文明单位、全国人文爱心医院、全国爱婴医院、国家级母婴友好医院、全国维护妇女儿童权益先进集体、全国巾帼建功先进集体、全国改善医疗服务创新型医院、天津市文明单位、天津市人民满意的好医院。医院在高危孕产妇和高危新生儿的疾病诊治、妇科肿瘤和妇科疑难病症的诊治、辅助生殖技术、妇产科腔镜技术、胎儿宫内诊断及超声诊断技术等方面的特色与优势，已成为华北地区重要的妇产科诊疗中心，在广大患者中拥有良好的口碑，深得老百姓的信赖。南开院区位于南开三马路156号，于2010年5月28日开诊。总建筑面积71510平方米，编制床位608张。滨海院区选址中新天津生态城，定位为三级甲等非营利性公立医院，规划床位350张，计划2023年投入使用。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。，急性化脓性胆管炎系胆道梗阻（最常见为胆石梗阻）使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因（如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等）并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。，胆囊，1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30～50ml一次服用或10ml日3次；胃肠减压也常应用；大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12～24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25～30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。，胰腺炎 相似点：都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点：胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点：都有腹部疼痛表现。 不同点：胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影（PTC）在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。，。