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天津中心妇产医院,天津天主教育婴医院药物性系统性红斑狼疮专家

简介:

天津市中心妇产科医院,前身是由法国天主教仁爱会于1862年创办的教会医院,至今已有160余年历史。1953年1月11日,正式成立“天津市中心妇产科医院”,是我国建国后成立的第一家妇产科专科医院。目前医院已发展成为集医、教、研、防于一体,天津市唯一一家妇产科专科三级甲等医院,南开大学附属妇产医院、天津医科大学临床医院,天津中医药大学、天津医学高等专科学校教学基地。医院现为国家临床重点专科建设项目单位、国家妇产疾病临床研究中心天津分中心、委市共建国家区域医疗中心建设单位、国家卫健委提升二级妇幼保健机构能力建设单位、国家孕产期/更年期/新生儿保健特色专科建设单位、国家助产士规范化培训基地、国家级新生儿专科医师培训基地、国家级药物临床试验机构、国家卫健委“一带一路”医学人才培养联盟妇科内镜医师培训项目成员单位、天津市高危孕产妇转诊救治中心、天津市危重新生儿抢救中心、天津市子宫内膜异位症治疗中心、天津市妇产疾病临床研究中心、天津市产前诊断中心、天津市生殖医学中心、天津市妇产科研究所主办单位、《天津护理》杂志主办单位。医院建立了天津市人类发育与生殖调控重点实验室、南开大学妇产科学研究院。是天津市妇产科质量控制中心、天津市围产质量控制中心、天津市人类辅助生殖技术质控中心挂靠单位,天津市博士后创新实践基地。医院先后被评为全国文明单位、全国人文爱心医院、全国爱婴医院、国家级母婴友好医院、全国维护妇女儿童权益先进集体、全国巾帼建功先进集体、全国改善医疗服务创新型医院、天津市文明单位、天津市人民满意的好医院。医院在高危孕产妇和高危新生儿的疾病诊治、妇科肿瘤和妇科疑难病症的诊治、辅助生殖技术、妇产科腔镜技术、胎儿宫内诊断及超声诊断技术等方面的特色与优势,已成为华北地区重要的妇产科诊疗中心,在广大患者中拥有良好的口碑,深得老百姓的信赖。南开院区位于南开三马路156号,于2010年5月28日开诊。总建筑面积71510平方米,编制床位608张。滨海院区选址中新天津生态城,定位为三级甲等非营利性公立医院,规划床位350张,计划2023年投入使用。药物性系统性红斑狼疮主要就是口服某种药物以后诱发了狼疮,药物诱发,皮肤,药物治疗,手术治疗,系统性红斑狼疮,尽量避免油腻刺激以及辛辣的食物,多吃富含钙质的食物,生物化学检查、免疫学检查,。

丁攀 主治医师

性功能障碍:勃起、射精障碍(阳痿、早泄);男性不育:少精、弱精、无精;泌尿生殖道炎症:前列腺炎、尿道炎、血精症等;人工授精、试管婴儿相关男性问题。

好评 99%
接诊量 9.7万
平均等待 15分钟
擅长:性功能障碍:勃起、射精障碍(阳痿、早泄);男性不育:少精、弱精、无精;泌尿生殖道炎症:前列腺炎、尿道炎、血精症等;人工授精、试管婴儿相关男性问题。
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孙翀 主治医师

妇科常见炎症,HPV感染,宫颈病变的处理,阴道镜检查,早孕相关问题,异位妊娠等

好评 100%
接诊量 11
平均等待 4小时
擅长:妇科常见炎症,HPV感染,宫颈病变的处理,阴道镜检查,早孕相关问题,异位妊娠等
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饶阳 主任医师

妇科良性恶性肿瘤(子宫肌瘤,卵巢囊肿,子宫内膜癌,宫颈癌,卵巢癌,外阴癌)的诊断与手术治疗;妇科常见疾病(子宫内膜异位症,子宫腺肌病,异常子宫出血,宫颈癌前病变,外阴炎阴道炎,盆腔炎)治疗;擅长开腹、腹腔镜、宫腔镜手术及妇科恶性肿瘤化疗

好评 100%
接诊量 106
平均等待 15分钟
擅长:妇科良性恶性肿瘤(子宫肌瘤,卵巢囊肿,子宫内膜癌,宫颈癌,卵巢癌,外阴癌)的诊断与手术治疗;妇科常见疾病(子宫内膜异位症,子宫腺肌病,异常子宫出血,宫颈癌前病变,外阴炎阴道炎,盆腔炎)治疗;擅长开腹、腹腔镜、宫腔镜手术及妇科恶性肿瘤化疗
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赵晓敏 副主任医师

胎儿染色体异常,结构异常,产前诊断,遗传咨询,多胎妊娠,胎儿宫内治疗,产科常见病,多发病,妊娠合并症如高血压糖尿病,先兆流产等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:胎儿染色体异常,结构异常,产前诊断,遗传咨询,多胎妊娠,胎儿宫内治疗,产科常见病,多发病,妊娠合并症如高血压糖尿病,先兆流产等
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史淑娟 主治医师

人工流产,避孕,不孕

好评 99%
接诊量 601
平均等待 15分钟
擅长:人工流产,避孕,不孕
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尹菊 主任医师

女性内分泌紊乱引起的各种月经失调、痛经、围绝经期综合征、更年期综合征、子宫肌腺症、经前紧张综合征、习惯性流产、不孕症、多囊卵巢综合征、盆腔炎、功血、抗衰老保健养护、产后康复、妇科术后康复治疗、女性内分泌紊乱引起的亚健康调理等。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:女性内分泌紊乱引起的各种月经失调、痛经、围绝经期综合征、更年期综合征、子宫肌腺症、经前紧张综合征、习惯性流产、不孕症、多囊卵巢综合征、盆腔炎、功血、抗衰老保健养护、产后康复、妇科术后康复治疗、女性内分泌紊乱引起的亚健康调理等。
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杨华良 临床药师-副主任药师

擅长妇科妇瘤科用药咨询,妊娠期哺乳期安全用药,新生儿用药咨询。

好评 100%
接诊量 141
平均等待 30分钟
擅长:擅长妇科妇瘤科用药咨询,妊娠期哺乳期安全用药,新生儿用药咨询。
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张雅楠 主治医师

妊娠期糖尿病的营养治疗,孕期营养,孕期体重管理,哺乳期营养,哺乳期体重管理,减重,孕期贫血的营养治疗

好评 99%
接诊量 3124
平均等待 -
擅长:妊娠期糖尿病的营养治疗,孕期营养,孕期体重管理,哺乳期营养,哺乳期体重管理,减重,孕期贫血的营养治疗
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郑珊 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 30
平均等待 4小时
擅长:待补充
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曲芃芃 主任医师

擅长妇科恶性肿瘤的诊断和治疗。长期从事妇科肿瘤的临床诊治、基础研究及教学工作。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长妇科恶性肿瘤的诊断和治疗。长期从事妇科肿瘤的临床诊治、基础研究及教学工作。
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患友问诊

患者咨询新冠口服药使用并询问红斑狼疮患者的用药安全性问题,同时也提及了新冠后遗症引起的头晕问题。
39
2024-11-06 14:34:45
患者面部出现大约两厘米的偏紫色线条,可能与皮肤病、紫癜、血管瘤、外伤或药物副作用有关,近期在服用降压药和抗生素。
8
2024-11-06 14:34:45
患者服用草酸后出现不适,咨询医生药物反应及是否继续服用。患者有系统性红斑狼疮,询问药物是否与之冲突。患者女性30岁
4
2024-11-06 14:34:45
带状疱疹是一种由水痘病毒引起的皮肤病,常见于免疫力低下的患者。主要症状包括皮疹、疼痛和瘙痒,需要及时治疗以防止并发症的发生。
41
2024-11-06 14:34:45
33岁患者,患有红斑狼疮,咨询司美格鲁肽注射液相关问题。
26
2024-11-06 14:34:45
我最近经常感到疲劳和关节疼痛,出现皮疹和发热,正在服用阿司匹林和维生素D,想了解是否可能是系统性红斑狼疮?
20
2024-11-06 14:34:45
小腿上有红色疹子,按下去会疼不痒,两侧都一样,想知道这是什么病?
64
2024-11-06 14:34:45
患者臀部两侧出现红斑,伴有疼痛,可能是蚊子咬伤引起的皮肤感染,需要进一步检查确认。
5
2024-11-06 14:34:45
我最近的皮肤病总是反复发作,很困扰。症状主要是头皮红斑,之前用药后好转,但又复发了。请问医生这是什么原因?
3
2024-11-06 14:34:45
我得过系统性红斑狼疮,已经好了三年了,但是前段时间检查抗体有点高,能否喝低度数的啤酒?
17
2024-11-06 14:34:45

科普文章

#系统性红斑狼疮#药物性系统性红斑狼疮
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【危情时刻】
系统性红斑狼疮是代表性的免疫性疾病,一旦出现系统损害时,死亡率很高,四平市中心医院风湿免疫科与其他学科通力协作,成功地救治了一位危重症系统性红斑狼疮患者。
【年轻女子  突患疾病】
患者29岁,3个月前(怀孕3个月时)无明显诱因出现活动后气促,夜间阵发性呼吸困难,需双侧交替卧位,伴双下肢凹陷性水肿、间断咳嗽、咳黄色粘痰,病情逐渐加重,渐出现平路行走即感气促、夜间需高枕卧位,双下肢水肿逐渐加重,累及腰部及会阴部,间断咯血,在外院妇科行相关检查后诊断为妊娠、系统性红斑狼疮,行剖宫流产术,术后抗感染治疗后咳嗽及咳痰减轻,但仍间断咯血,同时左上臂散在瘀斑,既往健康。入院时查体:贫血貌,全身散在出血点,腹部膨隆,移动性浊音阳性,双下肢指压性水肿,其余无阳性体征。
【精准施治  转危为安】
入院后,根据患者病情完善相关检查,最后临床诊断为系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、肾功能不全、血液系统受累、狼疮性肺炎、多浆膜腔积液、低蛋白血症、肠道真菌感染。因患者病情危重,预后极差,随时可能会出现多器官功能衰竭,急请心内一科、肾内科及普外二科会诊,予一级护理、吸氧、多功能心电监护、激素、调节免疫、抗炎、抗真菌、抗凝、纠正心衰、腹腔引流、对症治疗。入院后10天,患者腹胀减轻,双下肢轻度浮肿,仍存在贫血、低蛋白、肝功异常、肾功进行性下降,遂进行血液透析、纠正贫血、补充白蛋白治疗。入院后20天,患者血压偏高,低蛋白略好转,仍重度贫血,予输洗涤红细胞、利尿、降压治疗。在风湿免疫科医护人员1个月的精心治疗下,患者无腹胀,双下肢无浮肿,无抽搐,乏力缓解,无呼吸困难,尿量1800毫升/24小时,已拔除腹腔引流管,复查化验指标较入院时明显好转,病情好转且趋于平稳,现已出院。

系统性红斑狼疮是风湿免疫科的常见病,年轻女性的多发病,可以累及多个系统、多个脏器,一旦多个系统同时受累时,病情危重,此时在救治的过程中需多个学科通力配合、紧密协作、准确判断、果断处理,这样才能保证患者能够得到及时救治,帮助狼疮患者度过危情时刻。

 
#系统性红斑狼疮#药物性系统性红斑狼疮
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经常,门诊有人说这个系统性红斑狼疮能不能治愈。大部分病人理解治愈源于感冒,好了就算了,至少也不能长期吃药。我觉得应该提高患者科学素养,至少不被持续广告洗脑,什么包治百病,其实什么都治不了。

了解一个疾病能不能治愈,先应该掌握疾病发病的根源。拿最常见高血压、糖尿病说,疾病原因不清楚,即使有些高血压、糖尿病原因很清楚,大都和遗传相关,也只能降压、降糖治疗,不能把你基因改变掉,如果真的那样,你也不是你了。系统性红斑狼疮是原因更复杂的疾病,目前研究和免疫、感染、自身基因、雌激素有很大联系。以后发展可能以分层治疗,你基因怎样,可以预测你对药物效果,达到精准治疗。基因怎样,你可能以后患什么样疾病,达到精准预防。

系统性红斑狼疮患病人群年龄相对年轻,如果需要终身服用药物对心理、身体有很大影响,分层治疗就显得很重要了,很轻只有皮肤症状,不累及内脏,可以暂不用激素治疗,但也要经常到医院检查。总体来说,系统性红斑狼疮不能治愈,只能控制。

#皮肤红斑狼疮#系统性红斑狼疮#药物性系统性红斑狼疮
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鉴别诊断
由于系统性红斑狼疮可累及全身多系统,因此,医生需要对每个系统的临床表现是由该系统的疾病引起还是由系统性红斑狼疮引起进行鉴别。
另外,其他结缔组织病以及服用药物引起的药物性狼疮都可能产生与系统性红斑狼疮类似的多系统受累表现,但由于系统性红斑狼疮具有特有的自身抗体异常,因此医生可由此对其他疾病进行鉴别。
而皮肤型红斑狼疮需要与各种有类似皮损表现的疾病进行鉴别:
急性皮肤型红斑狼疮需要与玫瑰痤疮、光敏性皮炎、脂溢性皮炎、药疹、皮肌炎和其他皮肤血管炎鉴别;
亚急性皮肤型红斑狼疮需要与Sweet病、多形性日光疹、银屑病、二期梅毒、体癣、多形红斑、离心性环状红斑、环状肉芽肿等疾病鉴别;
慢性皮肤型红斑狼疮需要与环状肉芽肿、扁平苔藓、寻常狼疮、三期梅毒、光线性角化病、结节病、硬皮病、硬化性萎缩性苔藓、寻常疣、淋巴瘤和皮肤淋巴细胞浸润症等疾病鉴别。
不过,虽然医生需要鉴别的疾病很多,但这些疾病或是病因、或是病史、或是病理,总会有较明显的区别,因此,在完善病史采集、化验以及病理检查后,一般不难区别。
#系统性红斑狼疮#药物性系统性红斑狼疮#系统性红斑狼疮
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一、血液系统:

  • 可出现全血细胞(三系)减少。
  • 白细胞减少,尤其是淋巴细胞减少常见于系统性红斑狼疮患者,与疾病活动有关。
  • 贫血的最常见原因为自身免疫性溶血性贫血,但也需要警惕消化道慢性失血、血栓性微血管病或合并血液系统疾病。
  • 血小板减少性紫癜可在系统性红斑狼疮疾病早期出现,严重者导致危及生命的大出血。

二、眼部:

  • 活动性系统性红斑狼疮患者可出现眼部受累,最常见的病变部位为视网膜,视网膜血管阻塞性疾病可导致视力下降,甚至失明。
  • 也可合并巩膜炎、角膜炎等。
#系统性红斑狼疮#药物性系统性红斑狼疮#狼疮性脑炎
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一、肺脏:

  • (1)大约 30%的患者在系统性红斑狼疮发展的过程中会出现肺脏受累,其中最常见的表现是胸膜炎。
  • (2)可表现为无症状胸腔积液,也可出现呼吸时胸痛、呼吸困难等。
  • (3)部分患者可出现狼疮性肺泡炎,表现为发热、咳嗽、双肺广泛浸润和低氧血症。
  • (4)系统性红斑狼疮可引起弥漫性肺泡炎,表现为气促、咳嗽、咯血、肺泡浸润、血红蛋白下降、低氧血症。
  • (5)肺动脉高压在系统性红斑狼疮患者中并不少见,主要表现为进行性加重的干咳和活动后气短,严重者出现晕厥、猝死。
  • (6)其他肺部受累包括肺间质病变及肺动脉拴塞。

二、神经精神:

  • (1)最常见的系统性红斑狼疮脑炎表现包括认知功能障碍占 17~66%、心境障碍占 8%、脑血管疾病占 5~18%、癫痫发作 6~51%。
  • (2)少数系统性红斑狼疮患者也可出现颅神经或外周神经损伤。
  • (3)抗核糖体 P 蛋白抗体被证实与神经精神狼疮有关。
  • (4)抗磷脂自身抗体可导致高凝状态,诱发血管血栓及大脑中的非炎性小血管病变可引起微梗死灶,这是系统性红斑狼疮患者最常见的脑损伤。
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