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长春市妇产医院子宫积血专家

简介:

市妇幼保健院(长春市妇产医院)是吉林省规模最大的一所集预防、保健、医疗、康复、科研和教学于一体的公立三级甲等妇产专科医院,2021年11月,经长春市政府及长春市委机构编制委员会批准由长春市妇产医院、长春市妇幼保健计划生育服务中心整合而成,为市级公益事业单位,整合后弥补长春市妇幼医疗资源短缺,实现为妇女儿童提供全方位全过程全周期的医疗健康服务。长春市妇幼保健院(长春市妇产医院)座落于长春市南关区西五马路555号(总院)、南关区大马路1287号和朝阳区新发路962号,建筑面积共4万平方米,职工1184人,高中级专业技术人员509人,硕士182人,博士3人,国务院政府津贴1人,国际级委员1人,国家级委员68人,吉林省级医学会委员96人。长春市妇产医院(前身是基督教女施医院)始建于1896年,编制床620张,开放床位385张,设有窗口科室28个,临床及医技科室40个,其中,产科、妇科、电诊科、麻醉科和生殖医学中心为长春市级重点专科,年门诊量达50万人(次),年出生新生儿突破2万人,拥有大型医疗设备500多台(件),是长春发展进程中唯一一家百年妇产专科医院,亦是国家级爱婴医院、国家级产科麻醉培训基地(省内首家)、国家级PAC区域示范医院(省内首家)、国家级PAC长效避孕培训基地(省内首家)、国家乳腺癌筛查与防治培训基地、国家专科助产士临床培训基地、国家双胎妊娠规范化管理提升项目试点单位、国家出生缺陷防治人才培训基地、中国东北妇科联盟医院、国家心系新生命项目妇幼系统家庭教育指导服务实践基地、吉林省妇科联盟医院、吉林省妇科微创培训基地、吉林省住院医师培训基地、吉林省乳腺癌筛查师资培训基地、吉林省出生缺陷防治人才培训基地、吉林省吴阶平医学基金会临床科研基地、吉林省癫痫专病联盟单位、吉林省儿童身高促进联盟单位、吉林省检验专科联盟单位、吉林省出生缺陷防控专科联盟单位、长春市危重孕产妇救治技能培训基地、长春市妇产科质控中心、长春市妇产科技术联盟牵头单位。医院生殖医学中心技术一直处于省内生殖医学领域领军地位,引领吉林省人类生殖医学技术达到国家先进水平,截止目前,生殖医学中心试管婴儿成功率高达50%以上,高于全国平均水平。同时,医院与国际顶尖生殖机构美国纽约新希望生育中心缔结合作机构及科室,在生殖临床疑难病历的处理等方面吸收了很多经验,学到了最新最前沿的促排卵方案,解决了高龄不孕和卵泡低反应患者的生育难题,让不孕不育患者在家门口就能享受国际化诊疗服务。医院产前诊断中心(市级首家)积极开展遗传咨询、产前医学影像诊断、细胞遗传学产前诊断、分子遗传学产前诊断、生化免疫产前诊断及产前无创DNA检测等服务项目,集合了百年医院原有的妇产科、超声科、检验科、病理科和儿科等多学科发展优势,堪称产科精细发展新的里程碑,该中心运行以来,大幅降低了省内出生缺陷率,为推进吉林省优生优育做出巨大贡献。医院作为长春市危重孕产妇救治技能培训基地,依托技术优势,发挥区域领头作用,铸造了一批具有扎实临床和应急思维能力的高素质产科医生队伍,提高了长春地区急危重症孕产妇救治能力,为全地区孕产妇死亡率低于省及国家指标做出重要贡献。医院积极推出“智能就诊导航服务系统”,为患者量身打造一个移动化、自助化、智能化院内导航移动导诊服务体系。引进省内第一台人脸识别机器人落户我院,实现人机咨询问答、院内导航、注册建卡、自助挂号及缴费等服务,是继推出智慧医疗平台后智慧医疗服务的再次升级。医院在省内率先开展具有一定规模的盆底诊治中心,通过磁电联合治疗模式对产后42天产妇盆底进行筛查评估,对区域内产后女性进行盆底功能数据调查,为众多女性朋友带来更多福音;产后康复中心,通过生物刺激治疗手段开展子宫复旧、膀胱康复、剖腹产切口疼痛和顺产外阴侧切口愈合不良等项目,受到产后患者的一致赞誉,同时,针对产后腹直肌分离、妊娠纹淡化和腰部塑形患者采用中药开展满月汗服务,排菌排毒、祛寒湿消浮肿,减脂肪助瘦身,让大家逐渐改变以往为治疗付费向为健康付费的理念。医院在省内率先开通智能医疗支付平台,就诊患者通过手机即可实现在线挂号、预约挂号、缴费及查取报告等功能,使挂号缴费时长缩短至数秒,大幅提升服务效率同时,患者的就医感受得到彻底改善,此举措使医院成为支付宝“未来医院”服务创新示范单位和全国改善医疗服务示范医院荣誉称号。医院在省内率先打造双平台掌上医院,在支付宝使用功能基础上增加微信支付和在线绑卡项目,患者就诊期间即可完成挂号、缴费、检验结果查询、在线孕妇学校、妇产科知识推送及满意度反馈等功能,同时,引入“云随访”系统,通过微信、支付宝和APP实现母子健康手册电子化,建立区域孕产妇管理体系,真正实现了患者信息共享。医院依托优质医疗资源和先进管理经验,积极与广州市妇女儿童医疗中心和杭州市妇产科医院(杭州市妇幼保健院)缔结友好医院,在能力建设、内涵质量、人才培养和科研能力方面等进行广泛交流,为保障吉林省妇女儿童的生命健康打下更坚实基础。2020年1月,长春市政府借鉴国家三级妇幼保健院建设标准和其他省份妇幼保健院建设经验,积极谋划异地新建长春市妇产医院(长春市妇幼保健院)建设项目。长春市妇产医院(长春市妇幼保健院)西部院区位于绿园区飞跃路,拟于2022年8月正式开工建设,占地面积7.5万平方米,建筑面积12万平方米,拟设置床位1000张,项目总投资11.5亿元,打造服务长春,辐射吉林,区域领先,国内知名的三级妇幼保健院,立足于满足未来二十年城市发展和长春市迎接千万人口城市到来的需求,为长春区域性中心城市建设贡献力量。近年来,医院连续荣获多项殊荣:全国人文爱心医院、全国卫生文化建设先进单位、全国厂务公开民主管理先进单位、全国妇联“巾帼文明岗”、全国三·八红旗集体、全国卫生系统先进集体、全国改善医疗服务示范医院、全国心系新生命宣教活动示范单位、中国儿童健康管理1+N工程优秀项目单位、吉林省妇儿发展突出贡献单位、吉林省改善医疗服务行动计划先进单位、吉林省模范集体、吉林省诚信单位、吉林省改善医疗服务行动计划行风满意度先进单位、吉林省平安医院创建工作先进单位、吉林省精神文明先进单位、长春市精神文明先进单位、长春市医疗质量监管评价先进单位、长春市无烟卫生健康机构等荣誉称号。临床上偶见因阴道及子宫颈先天性发育畸形(处女膜闭锁、阴道闭锁、子宫颈闭锁,或者阴道缺如的各种情况),阻塞了月经血的排出而致经血潴留于阴道和子宫。可产生周期性下腹部疼痛。,见于手术处理不彻底,如流产或水泡状胎块刮宫后,残留的胎盘绒毛组织继续与蜕膜连接,阻碍宫缩,不断出血,而宫颈内口已闭合或粘连,或血块堵塞宫颈内口,使血液不能外流,发生宫腔内积血。,子宫,确诊后,施行宫颈扩张术及吸宫或刮宫术,清除潴留的血液及残留的组织。如宫腔内有血块及大块组织,也可用卵圆钳钳出。手术时及手术后注射宫缩剂,术后给予抗菌药物。,子宫积液,避免食用生冷辛辣的食物,避免食用油脂丰富的食物,腹部或阴道检查发现子宫体极度膨大,张力高,但无明显压痛,。

初琦 副主任医师

妊娠期糖尿病,妊娠期高血压疾病,妊娠期甲状腺疾病,难产处理,剖宫产

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擅长:妊娠期糖尿病,妊娠期高血压疾病,妊娠期甲状腺疾病,难产处理,剖宫产
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田颖 副主任医师

在妇科肿瘤微创手术治疗方面有独到的见解和造诣,擅长子宫肌瘤,卵巢囊肿,子宫内膜异位症等手术治疗,擅长异常子宫出血,阴道炎,盆腔炎等药物治疗。

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擅长:在妇科肿瘤微创手术治疗方面有独到的见解和造诣,擅长子宫肌瘤,卵巢囊肿,子宫内膜异位症等手术治疗,擅长异常子宫出血,阴道炎,盆腔炎等药物治疗。
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曲红光 副主任医师

擅长不孕症,生殖内分泌和辅助生殖技术,尤其在各种复杂不孕不育和妊娠丢失如复发流产,以及试管婴儿反复种植失败等疑难病例中积累了丰富的临床经验。

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张海军 副主任医师

妇产科,产科检查,妇科更年期

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擅长:妇产科,产科检查,妇科更年期
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朱硕 住院医师

待补充

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郎淑娟 主任医师

外阴瘙痒、各种阴道炎、盆腔炎、月经不调、功血、痛经、闭经、更年期综合症等,尤其对反复发作的盆腔炎、阴道炎的治疗

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擅长:外阴瘙痒、各种阴道炎、盆腔炎、月经不调、功血、痛经、闭经、更年期综合症等,尤其对反复发作的盆腔炎、阴道炎的治疗
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杨亚光 主任医师

中西医结合治疗阴道炎、盆腔炎、月经不调、不孕不育等病

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孙莉 副主任医师

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唐佳松 主任医师

应用腹腔镜、宫腔镜及经阴道手术治疗妇科疾病

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杨秀兰 主任医师

子宫肌瘤、子宫内膜异位症、功血及盆腔炎症

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擅长:子宫肌瘤、子宫内膜异位症、功血及盆腔炎症
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患友问诊

孕11周,宫腔积血,早孕时发现,目前药物难以服用。患者女性29岁
13
2024-11-15 20:29:51
我做了药流,第九天仍然流褐色血,吃了益母草和阿莫西林,担心排不干净,总感觉有瘀血。请问该怎么办?患者女性31岁
14
2024-11-15 20:29:51
月经不调,月经提前5-6天,医生建议服用妈富隆。
22
2024-11-15 20:29:51
小腹坠涨、腰酸,B超显示孕囊上方有不规则暗区,宫腔积血,孕酮值偏高。患者女性33岁
66
2024-11-15 20:29:51
月经量大,十多天不干净,服用宫血停无效,考虑更换药物。
21
2024-11-15 20:29:51
术后月经不调,血量多,疑似崩漏。
44
2024-11-15 20:29:51
患者年龄36岁,宫血持续近一个月,已吃中药但效果不佳。咨询西医治疗建议。
67
2024-11-15 20:29:51
月经淋漓不尽已快一个月,不知如何治疗。
67
2024-11-15 20:29:51
宫腔积血,怀孕17➕6周,腹部疼痛,出血。
17
2024-11-15 20:29:51
内膜薄,想改善子宫血流,咨询贴敷剂的使用。
3
2024-11-15 20:29:51

科普文章

宫腔积血不会影响无创的结果。往往很多时候做无创是因为担心宫腔有积血,做穿刺风险比较大的时候会让患者去做无创。主要有一些肥胖的病人或者本身有肿瘤的患者,可能会对无创的结果产生一定的影响。宫腔积血不会影响无创的结果,不需要担心。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年,颅内肿瘤是转移瘤吗?病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式:

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅,周围没有重要的神经血管结构,有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如,大脑凸面脑膜瘤,在这种情况下,手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除,从而达到根治的目的。 手术过程中,医生会使用专业的手术器械,如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分,再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间,以确保生命体征稳定,一般如果恢复顺利,长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区,如靠近脑干、视神经等重要结构,或者肿瘤与重要血管粘连紧密时,为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍,医生可能会选择次全切除。 比如,在海绵窦区的脑膜瘤,这个区域有许多重要的颅神经(如动眼神经、滑车神经等)和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤,很可能会损伤这些神经和血管,引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时,医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织,残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤,放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线(如 X 射线、伽马射线)来破坏肿瘤细胞的 DNA,阻止其生长和分裂。 一般来说,放射治疗需要在特定的放疗设备下进行,患者需要躺在治疗床上,保持固定的姿势,以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间,通常是每周进行 5 次左右的放疗,每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同,一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗(SRS)和立体定向放射外科(SRT) 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的(一般直径小于 3cm)脑膜瘤,它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上,周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如,对于一些位于颅底的小脑膜瘤,SRS 可以在有效控制肿瘤的同时,最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似,但它的分次剂量相对较低,治疗次数可能会增多,适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过,对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤,也会尝试使用化疗药物。例如,羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成,从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展,一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关,通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素,由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。

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