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长春市妇产医院弓形虫肝炎专家

简介:

市妇幼保健院(长春市妇产医院)是吉林省规模最大的一所集预防、保健、医疗、康复、科研和教学于一体的公立三级甲等妇产专科医院,2021年11月,经长春市政府及长春市委机构编制委员会批准由长春市妇产医院、长春市妇幼保健计划生育服务中心整合而成,为市级公益事业单位,整合后弥补长春市妇幼医疗资源短缺,实现为妇女儿童提供全方位全过程全周期的医疗健康服务。长春市妇幼保健院(长春市妇产医院)座落于长春市南关区西五马路555号(总院)、南关区大马路1287号和朝阳区新发路962号,建筑面积共4万平方米,职工1184人,高中级专业技术人员509人,硕士182人,博士3人,国务院政府津贴1人,国际级委员1人,国家级委员68人,吉林省级医学会委员96人。长春市妇产医院(前身是基督教女施医院)始建于1896年,编制床620张,开放床位385张,设有窗口科室28个,临床及医技科室40个,其中,产科、妇科、电诊科、麻醉科和生殖医学中心为长春市级重点专科,年门诊量达50万人(次),年出生新生儿突破2万人,拥有大型医疗设备500多台(件),是长春发展进程中唯一一家百年妇产专科医院,亦是国家级爱婴医院、国家级产科麻醉培训基地(省内首家)、国家级PAC区域示范医院(省内首家)、国家级PAC长效避孕培训基地(省内首家)、国家乳腺癌筛查与防治培训基地、国家专科助产士临床培训基地、国家双胎妊娠规范化管理提升项目试点单位、国家出生缺陷防治人才培训基地、中国东北妇科联盟医院、国家心系新生命项目妇幼系统家庭教育指导服务实践基地、吉林省妇科联盟医院、吉林省妇科微创培训基地、吉林省住院医师培训基地、吉林省乳腺癌筛查师资培训基地、吉林省出生缺陷防治人才培训基地、吉林省吴阶平医学基金会临床科研基地、吉林省癫痫专病联盟单位、吉林省儿童身高促进联盟单位、吉林省检验专科联盟单位、吉林省出生缺陷防控专科联盟单位、长春市危重孕产妇救治技能培训基地、长春市妇产科质控中心、长春市妇产科技术联盟牵头单位。医院生殖医学中心技术一直处于省内生殖医学领域领军地位,引领吉林省人类生殖医学技术达到国家先进水平,截止目前,生殖医学中心试管婴儿成功率高达50%以上,高于全国平均水平。同时,医院与国际顶尖生殖机构美国纽约新希望生育中心缔结合作机构及科室,在生殖临床疑难病历的处理等方面吸收了很多经验,学到了最新最前沿的促排卵方案,解决了高龄不孕和卵泡低反应患者的生育难题,让不孕不育患者在家门口就能享受国际化诊疗服务。医院产前诊断中心(市级首家)积极开展遗传咨询、产前医学影像诊断、细胞遗传学产前诊断、分子遗传学产前诊断、生化免疫产前诊断及产前无创DNA检测等服务项目,集合了百年医院原有的妇产科、超声科、检验科、病理科和儿科等多学科发展优势,堪称产科精细发展新的里程碑,该中心运行以来,大幅降低了省内出生缺陷率,为推进吉林省优生优育做出巨大贡献。医院作为长春市危重孕产妇救治技能培训基地,依托技术优势,发挥区域领头作用,铸造了一批具有扎实临床和应急思维能力的高素质产科医生队伍,提高了长春地区急危重症孕产妇救治能力,为全地区孕产妇死亡率低于省及国家指标做出重要贡献。医院积极推出“智能就诊导航服务系统”,为患者量身打造一个移动化、自助化、智能化院内导航移动导诊服务体系。引进省内第一台人脸识别机器人落户我院,实现人机咨询问答、院内导航、注册建卡、自助挂号及缴费等服务,是继推出智慧医疗平台后智慧医疗服务的再次升级。医院在省内率先开展具有一定规模的盆底诊治中心,通过磁电联合治疗模式对产后42天产妇盆底进行筛查评估,对区域内产后女性进行盆底功能数据调查,为众多女性朋友带来更多福音;产后康复中心,通过生物刺激治疗手段开展子宫复旧、膀胱康复、剖腹产切口疼痛和顺产外阴侧切口愈合不良等项目,受到产后患者的一致赞誉,同时,针对产后腹直肌分离、妊娠纹淡化和腰部塑形患者采用中药开展满月汗服务,排菌排毒、祛寒湿消浮肿,减脂肪助瘦身,让大家逐渐改变以往为治疗付费向为健康付费的理念。医院在省内率先开通智能医疗支付平台,就诊患者通过手机即可实现在线挂号、预约挂号、缴费及查取报告等功能,使挂号缴费时长缩短至数秒,大幅提升服务效率同时,患者的就医感受得到彻底改善,此举措使医院成为支付宝“未来医院”服务创新示范单位和全国改善医疗服务示范医院荣誉称号。医院在省内率先打造双平台掌上医院,在支付宝使用功能基础上增加微信支付和在线绑卡项目,患者就诊期间即可完成挂号、缴费、检验结果查询、在线孕妇学校、妇产科知识推送及满意度反馈等功能,同时,引入“云随访”系统,通过微信、支付宝和APP实现母子健康手册电子化,建立区域孕产妇管理体系,真正实现了患者信息共享。医院依托优质医疗资源和先进管理经验,积极与广州市妇女儿童医疗中心和杭州市妇产科医院(杭州市妇幼保健院)缔结友好医院,在能力建设、内涵质量、人才培养和科研能力方面等进行广泛交流,为保障吉林省妇女儿童的生命健康打下更坚实基础。2020年1月,长春市政府借鉴国家三级妇幼保健院建设标准和其他省份妇幼保健院建设经验,积极谋划异地新建长春市妇产医院(长春市妇幼保健院)建设项目。长春市妇产医院(长春市妇幼保健院)西部院区位于绿园区飞跃路,拟于2022年8月正式开工建设,占地面积7.5万平方米,建筑面积12万平方米,拟设置床位1000张,项目总投资11.5亿元,打造服务长春,辐射吉林,区域领先,国内知名的三级妇幼保健院,立足于满足未来二十年城市发展和长春市迎接千万人口城市到来的需求,为长春区域性中心城市建设贡献力量。近年来,医院连续荣获多项殊荣:全国人文爱心医院、全国卫生文化建设先进单位、全国厂务公开民主管理先进单位、全国妇联“巾帼文明岗”、全国三·八红旗集体、全国卫生系统先进集体、全国改善医疗服务示范医院、全国心系新生命宣教活动示范单位、中国儿童健康管理1+N工程优秀项目单位、吉林省妇儿发展突出贡献单位、吉林省改善医疗服务行动计划先进单位、吉林省模范集体、吉林省诚信单位、吉林省改善医疗服务行动计划行风满意度先进单位、吉林省平安医院创建工作先进单位、吉林省精神文明先进单位、长春市精神文明先进单位、长春市医疗质量监管评价先进单位、长春市无烟卫生健康机构等荣誉称号。弓形虫病是由刚地弓形虫引起的人兽共患性疾病。感染 后多呈隐性感染,临床表现复杂。 弓形虫在中间宿主(哺乳动物和人类等)体内仅有无性生殖(滋养体、包囊、裂殖体),无性生殖可造成全身感染。 弓形虫寄生在人和动物的有核细胞内,主要侵犯眼、脑、心肝、淋巴结等部位,可引起弓形虫肝病 、眼病、脑病等,孕妇感染可影响胎儿发育,致畸严重。,本病病因明确,为弓形虫感染。 诱因包括不洁饮食、与感染动物接触以及接受灭菌不彻底的有创诊疗活动。,肝,本病如为无症状的带虫状态可暂不治疗,继续观察。 治疗以抗虫治疗,防治继发细菌感染为主。 急性期还需要进行相应的对症、支持治疗。,巨细胞病毒感染,疱疹病毒感染,风疹病毒感染,淋巴结结核,视网膜脉络膜炎,避免使用生肉或未煮熟的食物,如未全熟的牛肉、生菜、生鱼片等。 避免饮用未烧开的水,尤其是野外的溪水、泉水等。,眼部检查,腹部检查,淋巴结检查,实验室检查,病原学检查,免疫学检査
,皮肤试验,血常规检查,。

初琦 副主任医师

妊娠期糖尿病,妊娠期高血压疾病,妊娠期甲状腺疾病,难产处理,剖宫产

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擅长:妊娠期糖尿病,妊娠期高血压疾病,妊娠期甲状腺疾病,难产处理,剖宫产
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田颖 副主任医师

在妇科肿瘤微创手术治疗方面有独到的见解和造诣,擅长子宫肌瘤,卵巢囊肿,子宫内膜异位症等手术治疗,擅长异常子宫出血,阴道炎,盆腔炎等药物治疗。

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擅长:在妇科肿瘤微创手术治疗方面有独到的见解和造诣,擅长子宫肌瘤,卵巢囊肿,子宫内膜异位症等手术治疗,擅长异常子宫出血,阴道炎,盆腔炎等药物治疗。
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张海军 副主任医师

妇产科,产科检查,妇科更年期

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曲红光 副主任医师

擅长不孕症,生殖内分泌和辅助生殖技术,尤其在各种复杂不孕不育和妊娠丢失如复发流产,以及试管婴儿反复种植失败等疑难病例中积累了丰富的临床经验。

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朱硕 住院医师

待补充

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擅长:待补充
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郎淑娟 主任医师

外阴瘙痒、各种阴道炎、盆腔炎、月经不调、功血、痛经、闭经、更年期综合症等,尤其对反复发作的盆腔炎、阴道炎的治疗

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擅长:外阴瘙痒、各种阴道炎、盆腔炎、月经不调、功血、痛经、闭经、更年期综合症等,尤其对反复发作的盆腔炎、阴道炎的治疗
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杨亚光 主任医师

中西医结合治疗阴道炎、盆腔炎、月经不调、不孕不育等病

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孙莉 副主任医师

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唐佳松 主任医师

应用腹腔镜、宫腔镜及经阴道手术治疗妇科疾病

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杨秀兰 主任医师

子宫肌瘤、子宫内膜异位症、功血及盆腔炎症

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患友问诊

患者近期出现头晕、乏力等症状,多家医院检查后诊断为弓形虫感染,求助于医生了解疾病情况和治疗方法。
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2024-11-04 05:48:59
我摸了别人摸过的流浪猫,担心会感染弓形虫,想知道是否有风险和如何预防?
44
2024-11-04 05:48:59
我想了解弓形虫感染的检测方法和预防措施,特别是在备孕期间,家里有猫咪,需要注意什么?
9
2024-11-04 05:48:59
一岁男童因千足虫入侵屁股眼引发发烧,使用开塞露未见虫子排出,伴随嘴唇红色条纹,求助医生。
65
2024-11-04 05:48:59
我是孕妇,最近检查出弓形虫感染的历史,想了解这对我和胎儿的健康有何影响?
32
2024-11-04 05:48:59
孕妇在怀孕44天时检测出弓形虫IgM抗体数值9.325,担心对胎儿有影响,询问医生如何应对。
44
2024-11-04 05:48:59
我被学校的野猫咬了,担心会得狂犬病和弓形虫感染,已经打了狂犬病疫苗,但仍然很担心。
45
2024-11-04 05:48:59
怀孕的女性担心是否感染了弓形虫,想知道在孕期是否需要再次检测。
20
2024-11-04 05:48:59
我想了解弓形虫抗体和抗弓形虫抗体的区别,我的抗弓形虫抗体检测结果是阴性,但有时会出现类似感冒的症状,担心是否感染了弓形虫,希望能得到专业的解答。患者信息:无明显症状,抗弓形虫抗体检测结果为阴性。
25
2024-11-04 05:48:59
患者疑问:弓形体抗体阳性是否影响捐献造血干细胞给白血病患者?
6
2024-11-04 05:48:59

科普文章

#弓形虫心肌炎#弓形虫病肝炎#弓形病脑炎
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弓形虫病是临床上常见的一种人畜共患性疾病,人体多为隐形感染,呈世界性分布,属于我国法定的的传染病之一。弓形虫病的传染源主要是猫科类动物。弓形虫病发病无明显的季节差异,一般是呈散发状态。

弓形虫病的诊断主要是通过流行病学史资料、典型的临床症状表现、以及相关的血清中抗虫体表膜抗体等辅助检查来综合分析后确诊。那么,弓形体阳性究竟是什么情况呢?具体有以下几个方面的内容:

  • (一)弓形虫病是因为刚地弓形虫感染所引起的一种全身性疾患。根据传播途径的不同可分为先天性弓形虫病和获得性弓形虫病两种。
  • (二)先天性弓形虫病主要是胎儿在母体经胎盘而引起感染;获得性弓形虫病主要指经消化道而引起感染。
  • (三)如果化验弓形虫抗体阳性,仅仅是 IgG 抗体一项阳性,一般多提示既往感染过弓形虫,没有近期引发的感染,一般不需要特殊治疗。
  • (四)如果化验弓形虫抗体阳性,结果提示弓形虫 IgM 抗体阳性时或者是 IgG 以及 IgM 两项均阳性时,一般代表是近期正在感染的阶段。
  • (五)如果弓形虫抗体 IgM 阳性时,需要积极的进行抗弓形虫病原学治疗。临床上多使用乙酰螺旋霉素、乙氨嘧啶、磺胺嘧啶等、阿奇霉素等。

总之,弓形虫病需积极预防,做好水源、粪便、以及禽畜类的管理。

#弓形虫心肌炎#弓形虫病肝炎#弓形虫肌炎
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弓形虫病是一种全身性疾病,呈世界性分布,主要是因为刚地弓形虫感染人体引起的一种人畜共患性疾病。属于我国法定的传染病之一,人类对弓心虫存在普遍易感性。

弓形虫病的临床表现相对比较复杂,主要是侵犯心、脑、肝、眼部、淋巴结等,也可通过母婴途径引起胎儿感染。弓形虫感染需根据流行病学史、临床症状体征,最主要是通过检测血清或者体液中的弓形虫循环抗原等来确诊。那么,感染弓形虫产生抗体应该怎么办呢?具体有以下几个方面的内容:

  • 弓形虫病在人体多呈隐性感染,不能根据症状来评估是否近期存在弓形虫的感染,是否需要抗弓形虫治疗。
  • 日常体检或者怀孕后做优生优育方面的检查时,可以通过检查弓形虫的抗体、或者是弓形虫定量定性的检测来判断是否存在弓形虫病的。
  • 弓形虫抗体 IgM 阳性,多提示有近期的感染现象存在,需要积极抗虫进行病原学治疗。如果弓形虫抗体 IgG 阳性,代表既往的感染,暂时可不给予药物干预。
  • 弓形虫病进行病原学治疗时,临床上常使用:乙胺嘧啶、磺胺嘧啶、乙酰螺旋霉素、阿奇霉素、克林霉素等。病原学治疗的同时可以使用免疫增强剂。

综合以上所叙述的几方面的内容,弓形虫需积极预防,开展疾病健康教育,养成良好的卫生习惯,做到定期体检等。

#弓形虫病肝炎#眼弓形虫病#肺弓形虫病
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弓形虫病是由弓形虫感染而引起的人畜共患性疾病,孕妇感染后病原可通过胎盘感染给胎儿,直接影响胎儿的生长发育,可以导致严重的畸形,所以一定要引起足够的重视。

弓形虫主要是经过消化道侵入人体,经局部的淋巴结,直接进入血液循环,造成虫血症。人体尚没有免疫功能,弓形虫很快地侵入各个组织器官然后迅速繁殖。

弓形虫感染孕妇。母体感染弓形虫,如果发生在妊娠的早期多引起流产,死产或生下发育缺陷儿。妊辰中期感染。多出现死胎,早产和严重的脑,如脑积水或者脑钙化,眼疾如眼球过小,妊娠晚期感染胎儿可发育可以正常,但可以有早产,或者出生数月或数年后才出现症状,如心脏的畸形,心脏的传导阻滞,耳聋,小头畸形或智力低下。所以孕妇应定期检测血清抗体,首次检测为孕早期在前三个月,阴性者,需要在4到5个月时复检,不论首次检查还是复查,如果能确定是孕期感染的,均要考虑治疗性的人工流产,本措施可以预防先天性弓形虫病的发生,复查阴性者,也应该在临产时进行第三次的检查,首次检测出弓形虫抗体阳性,提示为近期感染,要对孕妇进行治疗这样可以减低新生儿出生时的临床感染率。

在孕期,预防弓形虫的感染孕妇要注意个人卫生,饭前便后洗手,做好水源粪便及禽畜的管理,不吃生肉即不熟的肉,像烤肉,生的菜都不要吃,牛奶一定要喝消毒过的奶,家里不要养猫狗等动物,也不要接触,做好孕期检查!

近日,在海南陵水共发现5例登革热病例,当地回应,由蚊虫叮咬引起,不会人传人

已出现“人传人”!近日,“我可以吃几个瑞士卷?”成为女生们问她们老公最多的一个问题。事情的起因是,一个宝妈买了8个#瑞士卷# ,女儿2个,儿子2个,老公2个,最后剩2个宝妈想吃,结果老公一顿教育,要宝妈懂事点,把瑞士卷留给孩子吃!宝妈感叹她不配吃瑞士卷,太卑微了!这一事件引发女网友们的讨论,于是,她们纷纷拷问自己的老公:咱们家瑞士卷怎么分?

警惕!“死亡游戏”再现校园?家长称孩子捡回一条命 医生提醒严重者意识丧失,危及生命,近日,湖南益阳,有学生家长表示,一种“死亡游戏”流行校园。该游戏被称为《梦回大唐》或《死亡三秒》。其孩子在游戏后,迅速晕倒,并曾发出尖叫满脸冷汗,直到第二天还感觉头痛头晕。据悉,该游戏曾在美国流行一时,多名青少年因此丧生。鉴于此类游戏对青少年身心健康有害,教育主管部门曾下令,坚决制止此类游戏在学生中传播、蔓延。据此前报道,湖南省第二人民医院神经外科二病区主任刘少波介绍,“死亡游戏”压迫心脏、抑制呼吸导致回心血量减少,大脑的血液和氧气相应减少。严重者导致意识丧失、全身脏器功能停止等,直接危及生命。

#慢性嗜酸性粒细胞白血病[高嗜酸性粒细胞增多症]#过敏反应
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嗜酸性粒细胞增高的原因?

【健康科普】儿童癫痫要怎么治疗好?癫痫是一种常见的神经系统疾病,其症状包括脑电信号突然和短暂的紊乱,可能导致抽搐和意识丧失。而当儿童发生癫痫时,治疗就显得尤为重要。

药物治疗

在儿童癫痫的治疗中,药物是常用且有效的方法之一。常用的抗癫痫药有苯妥英钠、氯硝西泮、卡马西平等。这些药物可以帮助控制癫痫发作、减轻症状并改善儿童的生活质量。但药物治疗也可能会引起一些副作用,如食欲不振、嗜睡等,因此在使用药物时应密切关注孩子的身体反应。

手术治疗

对于一些难以用药物控制癫痫的儿童癫痫患者来说,手术可能是一种选择。手术治疗通常涉及切除大脑中导致癫痫的异常神经元区域,或在神经元区域周围进行手术以减少异常电信号的传播。手术治疗在某些特定病例中具有显着疗效,可以有效减少癫痫发作次数,提高儿童的生活质量。

脑起搏治疗

脑起搏是一种新的治疗方法,适用于抗癫痫药物疗效不佳的癫痫儿童。通过在患者头骨下植入起搏器,它可以调节大脑内的电信号并减少癫痫发作。脑起搏治疗是一种微创治疗方法,对于一些难以接受手术的患者来说可能是一种有效的选择。

脑电生物反馈疗法

除了传统的药物治疗和手术治疗外,脑电生物反馈治疗也是备受关注的新兴治疗方法。通过监测患者大脑的电信号,利用生物反馈技术帮助患者调节自身的生理功能,可以减少癫痫发作的频率。这种治疗方法不需要药物干预,有明显的辅助作用,适合一些不适合或不愿意接受药物治疗的孩子。

心理治疗

由于癫痫不仅是一种躯体疾病,还影响儿童的心理状态,因此在儿童癫痫的综合治疗中,心理治疗也显得尤为重要。心理治疗可以帮助癫痫儿童面对癫痫引起的焦虑、抑郁等心理问题,提高心理适应能力,更好地对抗疾病。

【健康科普】儿童癫痫要怎么治疗好?在治疗小儿癫痫的过程中,应根据孩子的具体情况和个体特点,选择合适的治疗方法。药物治疗、手术治疗、脑起搏治疗、脑电生物反馈治疗、心理治疗等都是有效的治疗方法,可以根据孩子的具体情况综合选择,从而更好地控制癫痫的发作,改善孩子的生活。质量。我们希望家长能够充分了解这些治疗方法,并配合专业医生为孩子提供合适的治疗方案。

#肾性矮小身材
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  【健康科普】矮小症有什么症状表现?矮小症通常是由于患者的软骨发育不良引发的一种疾病,多是由于体内的内分泌失调或者缺乏生长激素造成。患者的垂体前叶缺少促性腺激素导致生长激素分泌不足,因此患者在生长发育期间,明显慢于同龄人,主要表现为骨骼、躯体生长速度迟缓,且在成年后体型仍有可能和儿童一样,但是皮肤还是会存在一定的衰老现象,还有可能出现性器官发育障碍,但是智力一般处于正常水平。矮小症的具体表现可以归纳如下:

  身材矮小:

  矮小症最直观的表现是身材矮小,儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的两个标准差,或身高每年增长低于4~5cm。

  患儿虽生长落后,但身体各部比例均匀,和其年龄相符,智能发育正常。

  生长速度缓慢:

  3岁以下婴幼儿增长速度小于7厘米/年。

  3岁至青春期前,增长速度小于3-5厘米/年。

  青春期增长速度小于5-6厘米/年。

  骨成熟延迟:

  骨龄落后于实际年龄2岁或2岁以上,但与其身高年龄相仿,骨骺融合较晚。

  代谢异常:

  矮小症可能伴随代谢异常,如甲状腺功能减退引起的矮小症,可能表现为生理功能低下。

  特殊面容和体态:

  不同类型的矮小症可能伴随不同的特殊面容和体态。例如,甲状腺功能减退引起的矮小症可能表现为头大智力低下、面色发黄、面部臃肿、眼距增宽、眼裂小、鼻梁塌平等。

  先天性脊椎骨骺发育不良性矮小症可能表现为躯干和颈部缩短,四肢缩短,而手、足的大小与正常人相似。

  骨骼发育不良性矮小症可能外观呈不匀称性矮小,即患儿的躯干与四肢长短不成比例。

  其他伴随症状:

  部分颅内肿瘤引起的矮小症患者可表现为头痛、呕吐、视野缺损等颅内压增高和视神经受压迫的症状。

  染色体病引起的矮小症可能伴随身体色素沉着较多,颈部比正常孩子扁、宽,胸廓无乳腺发育,较厚,呈盾状胸,双上肢过度外旋等特征。

  家族性矮小:

  家族性矮小症是一种特殊的矮小症类型,患儿的下丘脑、垂体无明显病灶,但生长激素分泌功能不足,其原因不明。

  矮小症有什么症状表现?家长在发现孩子存在异常情况时,一定要及时进行就诊,便于患者早日康复。如果怀疑孩子可能患有矮小症,应及时咨询专业医生进行诊断和治疗。

临床上,我们经常会遇到父母带孩子来看牙齿畸形的,在检查完以后,只能惋惜地告诉对方,如果可以早点来就好了,那样治疗效果可能更好。其实,很多父母还是很注重孩子口腔健康的,只是由于缺乏一定的专业知识,而遇到这种令人懊恼的事情。那怎么避免这种情况发生呢?

这篇来谈一谈出生开始至青春期前儿童的口腔护理,以及早期错合畸形的自查。

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做为父母,在宝宝大约6个月左右萌出第一颗牙齿的时候,就要开始给宝宝刷牙了。一开始,请选用手指套型牙刷,大约长这样:

左边是硅胶型,体积比较大;右边是纤维材质,异物感小,宝宝容易接受,但本身不太好清理,需要做好消毒和定期更换。

 

但是, 宝宝可是从一出生就开始进食的!

所以,其实这个指套应该在更早的时候就拿来清洁口腔,主要是清洁舌头,晚上喝完奶,或者是吃完辅食,比如蛋黄,舌头上粘乎乎的,是不是应该清理一下呢?

这里要多说一句,平时成年人刷牙也是需要清理舌苔的。研究表明,即便不刷牙齿,只清理舌苔,也可以去除大部分细菌。可见舌头是细菌的温床。

这个过程开始的越早,宝宝就越容易接受刷牙。而且需要做到每天两次(早饭后和晚上睡前,晚上刷完牙就不要再进食了)。等到宝宝适应以后,可以改用软毛儿童牙刷。同时配合儿童含氟牙膏。一开始,牙膏的用量每次控制在芝麻大小,之后逐渐增加至米粒大小。有些儿童牙刷上设计有牙膏指示用量。儿童牙膏是可吞咽的,刷完牙不要大量饮水,否则会降低氟对牙齿的保护。

 

宝宝不配合刷牙怎么办?

可以找一些刷牙的App,比如:Børstevenner, Tandsjov, Avatand…有小动物跟着一起刷,每次刷完还可以拍照。网上还有很多养成好习惯的教育视频,有中文版的。包括刷牙,洗澡,吃蔬菜等。等宝宝大一点了,可以下载来看。同时也可以解决宝宝不爱洗澡,不爱吃蔬菜的问题。另外,家长刷牙的时候可以让宝宝观摩,和宝宝一起刷。

为什么宝宝每天刷牙,还是蛀牙了?

首先,刷牙不代表就一定刷干净了,基本上如果不是认真刷完三分钟,菌斑清除率是很低的。不信可以买个菌斑指示剂测试一下。我们当年课上练习刷牙,认真手动刷满三分钟,再用红色指示剂显色,基本满口都是红的。要刷到3~4遍以上,才会逐渐去除菌斑。

一般来说,儿童龋齿好发部位在牙齿邻接面,包括后牙相邻接的部位。特别需要注意的,还有两颗门牙中间。这个位置早期的龋坏表现为牙缝发黑、容易塞牙等。如果小孩老是抱怨塞牙,就要引起重视了。

 

(严重的牙齿龋坏)

这些位置普通刷牙一般清除不到。这里推荐使用牙线。你可以用幼儿专用牙线,但是成人牙线也是可以的,只是操作上需要比较熟练。牙线不要选择过细的,儿童的牙缝会随着骨头生长,而越来越大,过细的牙线反而会损伤牙龈。市面上,也有儿童牙线可以选购,造型可爱且外形圆钝,相对更安全。

安抚奶嘴可以用到几岁?一般三岁以前不需要刻意戒除,大部分小孩会在两岁左右自动戒除。但是一岁以后需要控制时间,睡着的时候和白天活动注意力分散的时候不要使用。市面上的安抚奶嘴很多,但是很多的设计并不是特别合理,需要家长按月龄给宝宝选择合适的奶嘴。

总的来说就是奶嘴部分宽而扁,不会过度占用口腔空间,不影响舌头上抬运动的(舌体位置下降是很多口呼吸的症状,有些奶嘴的设计可以帮助练习舌体上抬,而不会使舌肌由于力量薄弱而出现下降)。并且使用过程中家长需要密切观察是否存在不良口腔习惯。

 

 

什么样的口腔不良习惯需要早期纠正?

口呼吸。这个问题排第一,它是造成青春期“长残”的第一大因素。家长需要观察是否白天嘴巴张着呼吸或晚上睡觉时用嘴呼吸。如果只是习惯问题,一开始以提醒为主,如果常时间得不到纠正,就要去医院检查一下是不是呼吸道不通畅,平时室内注意通风。如果严重的话,也要进行早期干预。这个问题需要早期发现,如果持续到青春期,会产生比较严重的面貌影响,而且长大以后治疗效果不好。

“地包天”,也叫“反合”。就是下排牙咬在上排牙外面。如果出现的只是习惯性的反咬,但是吃饭的时候可以正常咬合(上排牙在外),称为“假性反合”,早期以提醒为主,及时纠正不良习惯。如果长时间不加以控制,很容易变成真性反合。这时,就会影响面部骨骼发育,面中部塌陷,变成我们常说的“鞋拔子脸”。乳牙反合的纠正时期在3-5岁,如果小孩可以配合治疗,可以提前到两岁多。越早治疗,效果越好。

 

个别牙反合。这种情况没有“地包天”那么严重,不是整个下排牙咬在外面,只是个别牙咬反了,早期发现的话,可以通过咬撬法解决,就是用一根类似冷饮的木棍,每天让小孩紧咬。但是需要在医生指导下进行,且成功率不高。如果严重的话,需要通过佩戴口腔矫治器来纠正。治疗年龄也是越早越好。

 

 

另外就是咬物咬手指等。由于小孩在口欲期,都有这样的习惯,所以比较好的方法是给宝宝选择合适的安抚奶嘴。因为设计好的安抚奶嘴可以防止咬物造成的牙齿歪斜,有防止不良习惯的作用,也可以让宝宝安全度过口欲期。‍家长平时每天都帮助孩子清洁牙齿,这个过程需要持续到上小学。孩子在上学前,都是无法自己刷干净牙齿的。一般可以让孩子先刷一遍,家长再刷一遍。

同时需要监测是否有蛀牙,是否有不良的口腔习惯。如果还不是很确定的话,一般在孩子最晚三岁的时候就要第一次拜访牙医。而且最好选择对儿童早期正畸有了解的牙医,或者直接去口腔正畸科就诊。以免错过最佳的治疗时间。

在丹麦,6个月的宝宝就会收到社区牙科的信,让家长约时间参加讲座。一来给父母提供专业指导;也让宝宝熟悉牙科环境,为以后的牙科治疗提供便利。然后如果一切正常的话,会在3岁的时候再次安排去牙科就诊。

等到孩子再大一点的时候,6-7岁开始进入替牙期,就要每年定期拜访正畸医生,这样如果出现问题可以及早干预。

一般在9-10岁会逐渐进入一个生长发育高峰期(出现第二性征),任何对颌骨可能造成不良影响的错合畸形都应该在这个阶段及早进行干预。不然就会出现文章开头的那种情况:很多父母在孩子换完牙12、13岁的时候才第一次带来看牙齿矫正,那如果是颌骨生长出现了问题,就已经无法挽回了。

而上文提到的“口呼吸”、“地包天”等,都可能在青春期生长发育时期,造成严重的颌骨畸形。就是通常说的“小时候很好看,长大变丑了”的情况。需要特别注意。

 

 

腺样体,扁桃体肥大一定需要手术摘除吗?

腺样体,扁桃体肥大,不是一定需要手术。我们的目的是保证气道通畅。对于存在鼻炎,过敏家族遗传史的孩子来说,在养育的早期阶段就要特别关注气道问题,“防”大于“治”。比如:婴儿期使用抗敏感奶粉,有助于肠道菌群的及时建立,降低过敏风险。

2岁左右,如果气道部分阻塞,可能会开始出现习惯性的口呼吸,比如在运动稍剧烈时,且2岁到3岁处于语言爆发期,张嘴时间多。如果家长看见孩子张嘴呼吸,就要开始有意识提醒了,早起纠正不良习惯。这个时期的孩子自我意识尚不是太强,配合性还是比较好的。长期口呼吸使得鼻部呼吸道缺少气流刺激,影响气道发育,产生恶性循环。

另外,还要特别注意感冒生病期间,对呼吸道的护理,及时进行盐水洗鼻,防止诱发鼻炎。

如未达到腺样体,扁桃体相应的手术指征,可考虑先行保守治疗,同时配合口腔佩戴矫治器或肌功能训练。

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